• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Анемия при хронической болезни почек (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Тест с ответами по теме «Анемия при хронической болезни почек (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Анемия при хронической болезни почек (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Анемия при хронической болезни почек (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• хронической
• теме
• ответами
• медицинские
• при
• нмо
• Анемия
• на
• по
• с
• Тест
• болезни
• утвержденным
• почек
• клиническим
• рекомендациям
• 2020

---

1. Анемия ассоциируется с

1) гипертрофией левого желудочка;
2) ухудшением качества жизни;
3) уменьшением частоты госпитализаций;
4) ростом кардиоваскулярных осложнений;
5) увеличением частоты госпитализаций.

2. Анемия диагностируется у детей 12-15 лет с хронической болезнью почек (ХБП), если концентрация гемоглобина ниже

1) 140 г/л;
2) 160 г/л;
3) 130 г/л;
4) 120 г/л.

3. Анемия – это

1) синдром снижения гематокрита;
2) синдром, при котором отмечается повышение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном повышении числа эритроцитов (или общего объёма эритроцитов);
3) синдром, при котором наблюдается падение кислородтранспортной функции крови из-за патологии гемоглобина;
4) синдром, при котором отмечается снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов (или общего объёма эритроцитов).

4. В возрасте старше 15 лет анемия диагностируется при гемоглобине

1) менее 120 г/л у пациентов женского пола;
2) менее 130 г/л у пациентов мужского пола;
3) менее 160 г/л у пациентов мужского пола;
4) менее 140 г/л у пациентов женского пола.

5. В зависимости от выраженности снижения концентрации гемоглобина (Hb) общепризнано выделять три степени тяжести анемии

1) средняя;
2) легкая;
3) тяжелая;
4) критическая.

6. В патогенезе анемии при ХБП играют важную роль

1) повышенный уровень воспалительных цитокинов;
2) пониженный уровень гастрина;
3) дефицит железа;
4) дефицит кальция.

7. Всем пациентам с хронической болезнью почек с подозрением на анемию, а также всем пациентам с установленным диагнозом анемии при ХБП при каждом врачебном приеме рекомендуется

1) сбор неврологического статуса;
2) остеопатический осмотр;
3) перкуссия;
4) пальпация;
5) визуальное исследование.

8. Дети по сравнению со взрослыми по отношению к анемии

1) более толерантны;
2) не чувствительны;
3) более чувствительны.

9. Диагностическим триггером для начала гематологического обследования является

1) резкая декомпенсация почечной функции;
2) выявление ХБП;
3) развитие ХБП С5 стадии;
4) выявление гематурии.

10. Наиболее часто анемия при ХБП носит _____ характер вследствие нарушения образования эритропоэтина в почках

1) гипорегенераторный;
2) гипохромный/нормохромный;
3) гиперрегенераторный;
4) гиперхромный.

11. Общий осмотр пациента с анемией при злокачественном новообразовании подразумевает оценку

1) психического статуса;
2) возможных признаков декомпенсации анемического синдрома;
3) симптомов гемической гипоксии;
4) общего физического состояния;
5) неврологического статуса.

12. Обычно анемия при ХБП наблюдается при снижении клиренса креатинина до _____, но может возникать и на более ранних стадиях заболевания

1) 60-80 мл/мин;
2) 80-100 мл/мин;
3) 40-60 мл/мин;
4) 100-120 мл/мин.

13. Определение уровня сывороточного ЭПО во всех случаях анемии на фоне ХБП

1) обязательно при ХБП С5 стадии;
2) является общеобязательным;
3) не является обязательным;
4) обязательно при начальных стадиях ХБП.

14. Ориентировочная начальная доза ЭСП короткого действия (рекомбинантный человеческий ЭПО) составляет

1) 50-100 Ед/кг 2 раза в неделю;
2) 50-100 Ед/кг 2 раза в день;
3) 5-10 Ед/кг 1 раз в месяц;
4) 500-1000 Ед/кг 2 раза в неделю.

15. Основными причинами анемии при ХБП являются

1) дефицит железа;
2) снижение продукции эритропоэтина;
3) воспалительный процесс;
4) повышение продукции эритропоэтина;
5) дефицит калия.

16. Пациентам с ХБП и анемией ниже 100 г/л рекомендуется

1) назначение ЭСП (рекомбинантного эритропоэтина) для достижения целевого уровня гемоглобина;
2) гемотрансфузия в объёме 10 мл/кг;
3) назначение препаратов кальция;
4) назначение препаратов железа для поддержания уровня насыщения трансферрина выше 20% и ферритина выше 100 нг/мл.

17. Пациентам с ХБП и анемией при насыщении трансферрина ниже 20% и уровне ферритина ниже 100 нг/мл рекомендуется

1) назначение препаратов эритропоэтина до достижения уровня гемоглобина более 140 г/л;
2) назначение препаратов железа для поддержания уровня насыщения трансферрина выше 20% и ферритина выше 100 нг/мл;
3) гемотрансфузии в объёме 10 мл/кг;
4) назначение препаратов кальция.

18. Пациентам с ХБП и анемией рекомендуется исследование

1) уровня LE-клеток;
2) уровня ретикулоцитов;
3) уровня железа сыворотки крови;
4) уровня ферритина в крови;
5) насыщения трансферрина железом.

19. Пациентам с клиническими симптомами анемии рекомендуется

1) исследование уровня эритроцитов в крови;
2) исследование уровня ретикулоцитов;
3) фиксация электроэнцефалограммы;
4) выполнение общего (клинического) анализа крови;
5) оценка гематокрита.

20. Повышение нагрузки на сердце за счет тахикардии и увеличения ударного объема, обусловленных анемией, вызывает _____ и ______. Таким образом, возникает порочный круг, в котором застойная сердечная недостаточность, заболевание почек и анемия взаимно усугубляют друг друга

1) почечную вазоконстрикцию;
2) улучшение почечной микроциркуляции;
3) повышение диуреза;
4) задержку жидкости.

21. При аускультации сердца у пациентов с анемией можно выявить

1) хлопающий I тон над клапаном аорты;
2) приглушенность тонов сердца;
3) тон открытия митрального клапана;
4) систолический шум над верхушкой сердца и крупными сосудами.

22. При осмотре врач должен оценивать такие объективные физикальные симптомы анемии, как

1) боли в мышцах;
2) бледность кожных покровов и видимых слизистых;
3) тахикардия;
4) тахипноэ;
5) синюшность кожи.

23. При сборе жалоб у пациента с анемией при ХБП выясняют наличие у него следующих симптомов

1) слабость;
2) сердцебиение и одышка, усиливающиеся при физической нагрузке;
3) головокружение, шум в ушах;
4) повышение настроения;
5) повышенная утомляемость.

24. При сборе у пациента анамнеза выясняют наличие возможных других причин анемии, таких как

1) дефицит железа, фолатов, витамина В12 (алиментарный фактор, нарушенная абсорбция);
2) гемолиз (аутоиммунный, микроангиопатический);
3) интеркуррентные заболевания (инфекционно-воспалительные, болезни почек);
4) генетические нарушения эритропоэза;
5) кровотечения (острые и хронические).

25. При физикальном обследовании обращают внимание на выявление следующих признаков

1) приглушенность сердечных тонов, систолический шум на верхушке сердца и над крупными сосудами;
2) вялость;
3) бледность кожных покровов, видимых слизистых (желтушность кожи и слизистых при гемолизе);
4) ярко-красная окраска покровов;
5) тахикардия, тахипноэ.

26. Признаки острой декомпенсации

1) брадикардия;
2) изменение психического состояния;
3) форсированный ("стонущий") выдох (респираторный дистресс);
4) ослабление периферического пульса;
5) плохая периферическая перфузия (время повторного наполнения капилляров больше 2 сек.).

27. Причины декомпенсации хронической анемии

1) повышенное потребление железа;
2) дальнейшее снижение снабжения тканей кислородом вследствие острой кровопотери;
3) повышенная потребность в кислороде вследствие инфекции, боли, лихорадки;
4) дальнейшее снижение снабжения тканей кислородом вследствие пневмонии;
5) сниженная физическая активность.

28. Развитие анемии при хронической болезни почек (ХБП) обусловлено нарушением

1) пролиферации лейкоцитов;
2) выработки эритропоэтина (ЭПО) в почках;
3) деятельности селезёнки;
4) выработки иАПФ в лёгких.

29. Ранние признаки декомпенсации хронической анемии

1) затруднённое, быстрое дыхание с межреберным, подреберным и надгрудинным втяжением (респираторный дистресс);
2) небольшая усталость;
3) брадикардия;
4) усиленное использование мышц живота для дыхания;
5) раздувание крыльев носа.

30. Частыми факторами, усугубляющими анемию, являются

1) неадекватный режим программного гемодиализа;
2) вторичный гиперпаратиреоз;
3) гипертиреоз;
4) инфекционные осложнения;
5) хронические кровопотери.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гематология, Нефрология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---