• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Анестезиологические пособия и интенсивная терапия при трансплантации сердца"

Тест с ответами по теме «Анестезиологические пособия и интенсивная терапия при трансплантации сердца»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Анестезиологические пособия и интенсивная терапия при трансплантации сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Анестезиологические пособия и интенсивная терапия при трансплантации сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Анестезиологические
• бесплатно
• и
• Интенсивная
• медицинские
• на
• нмо
• ответами
• по
• пособия
• при
• с
• сердца
• теме
• терапия
• Тест
• трансплантации

---

В России на протяжении последних лет отмечается значительный рост трансплантации сердца и других органов. Особенности ведения больных после трансплантации сердца определяются рядом специфических факторов, которые включают взаимодействие организма реципиента и сердечного трансплантата, необходимость в пожизненном приеме иммуносупрессивной терапии, особенность течения основного заболевания, приведшего к терминальной сердечной недостаточности в дотрансплантационном периоде. При этом, следует учитывать и особенности физиологии трансплантированного сердца, являющегося денервированным органом, а именно отсутствие болезненных ощущений при развитии ишемии миокарда, отсутствие вагусного влияния и зависимость сократительной функции левого желудочка от объема притекающей крови (преднагрузки).

1. Lower R., Stofer R. & Shumway N. разработали

1) биатриальную технику трансплантации сердца;
2) бикавальную технику трансплантации сердца;
3) технику имплантации бивентрикулярного обхода сердца;+
4) технику эксплантации донорского сердца.

2. В актуальную схему иммуносупрессивной терапии входят все препараты, кроме

1) Метилпреднизолона;
2) Селлсепта;
3) Такролимуса;
4) Циклоспорина.+

3. В качестве индукционной иммуносупрессивной терапии применяется 1000 мг метилпреднизолона

1) перед снятием зажима с аорты;
2) после обтяжки верхней и нижней полых вен;
3) после остановки искусственного кровообращения;+
4) после снятия зажима с аорты.

4. Варианты течения острого отторжения трансплантата

1) антителообусловленное;
2) лимфоидно-клеточное;
3) острое отторжение без нарушений гемодинамики;+
4) острое отторжением с нарушениями гемодинамики.+

5. Виды острого отторжения трансплантата

1) антителообусловленное;+
2) лимфоидно-клеточное;+
3) острое отторжение без нарушений гемодинамики;
4) острое отторжением с нарушениями гемодинамики.

6. К клиническим вариантам течения первичной дисфункции трансплантата относятся

1) бивентрикулярная;+
2) левожелудочковая;+
3) недиагностированная патология трансплантата;
4) правожелудочковая.+

7. К основным проблемам современной кардиотрансплантологии относятся

1) большой процент развития инфекционных осложнений;
2) проблемы адекватного мониторинга и лечения в послеоперационном периоде;+
3) развитие БКАПС в раннем послеоперационном периоде;
4) увеличение пула реципиентов после реконструктивных операций на собственном сердце.+

8. К препаратам базовой иммуносупрессии относятся

1) Базиликсимаб;
2) Метилпреднизолон;+
3) Такролимус;+
4) Циклоспорин.+

9. К препаратам индукционной иммуносупрессии относятся

1) Базиликсимаб;+
2) Метилпреднизолон;+
3) Такролимус;
4) Циклоспорин.

10. К причинам развития первичной дисфункции трансплантата относятся

1) длительное время ишемии трансплантата;+
2) лёгочная гипертензия;+
3) недиагностированные патология трансплантата;+
4) некорректное применение индукционной терапии.

11. К причинам развития ранних инфекционных осложнений относятся

1) пневмоторакс;
2) продолжение предсуществующей до тс инфекции;+
3) ранняя реактивация вирусов;+
4) трансмиссия инфекции от донора с трансплантатом.+

12. К ранним осложнениям трансплантации сердца относятся

1) болезнь коронарных артерий пересаженного сердца;
2) инфекционные осложнения;+
3) острое отторжение пересаженного сердца;+
4) первичная дисфункция трансплантата.+

13. К расширенным донорским критериям в кардиотрансплантологии относятся

1) активные хронические инфекции;
2) возрастные доноры;+
3) доноры с онкологическими заболеваниями;
4) стенотическое поражение коронарных артерий.+

14. Количество больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью

1) непрерывно растёт;+
2) остаётся на прежнем уровне;
3) постепенно снижается, в связи с развитием трансплантологии;
4) снижается в развитых странах.

15. Медикаментозный «мост» к трансплантации сердца - это

1) длительная негликозидная инотропная поддержка допамином и/или добутрексом в терапевтических дозах;+
2) длительная терапия гликозидными препаратами;
3) длительная терапия гликозидными препаратами в сочетании с диуретиками;
4) применение комбинаций любых кардиотропных препаратов до трансплантации.

16. Механическая поддержка кровообращения применяется у больных терминальной стадии хронической сердечной недостаточности

1) для лечения тяжёлых форм аритмогенной недостаточности;
2) как в качестве «моста» к трансплантации сердца, так и в качестве самостоятельного метода лечения;+
3) только в качестве «моста» к трансплантации сердца;
4) только в качестве самостоятельного метода лечения.

17. Наиболее частой причиной развития смерти мозга по данным ФГБУ НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова является

1) ишемический инсульт;
2) опухоль мозга;
3) разрыв сосудов головного мозга;
4) черепно-мозговая травма.+

18. Наиболее частые причины развития хронической сердечной недостаточности терминальной стадии

1) дилатационная кардиомиопатия;+
2) ишемическая кардиомиопатия;+
3) рестриктивный перикардит;
4) тотальная недостаточность митрального клапана.

19. Наибольшее количество трансплантаций сердца в год выполняется в

1) Dijon Bourgogne University Hospital;
2) El Camino Hospital;
3) Mayo Clinic;
4) ФГБУ НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова Минздрава России.+

20. Наибольшее количество трансплантаций сердца в год выполняется в

1) Германии;
2) Испании;+
3) России;
4) США.

21. Основной фактор, ограничивающий количество трансплантаций сердца

1) недостаток квалифицированного медицинского персонала;
2) недостаточное финансирование;
3) нехватка донорских сердец;+
4) частые отказы от донорства.

22. Основным противопоказанием к трансплантации сердца является

1) активный диффузный миокардит;
2) пожилой возраст;
3) тяжёлые хронические психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания;
4) фиксированная лёгочная гипертензия.+

23. Основным фактором, определяющим очерёдность выполнения трансплантации сердца, является

1) возраст больного;
2) время нахождения в листе ожидания трансплантации;
3) очерёдность по листу ожидания;
4) статус больного.+

24. Основными принципами отбора реципиента на трансплантацию сердца являются

1) выявление объективных доказательств терминальной стадии медикаментозно - рефрактерной хронической сердечной недостаточности;+
2) наличие ургентных показаний;
3) невозможность выполнения реконструктивных вмешательств на собственном сердце;+
4) снижение фракции выброса ниже 30%.

25. Основными проблемами длительной инотропной терапии являются

1) возможность развития тромбозов магистральных вен и тромбоэмболий системы лёгочной артерии;+
2) возникновение тяжёлых форм нарушения ритма сердца;
3) появление выраженных метаболических нарушений;
4) формирование рефрактерности к инотропным препаратам.+

26. Показаниями к имплантации системы механической поддержки кровообращения являются

1) временные противопоказания к трансплантации сердца;+
2) выраженное ожирение;+
3) лёгочная гипертензия;+
4) предшествующие вмешательства на открытом сердце.

27. Показаниями к ретрансплантации сердца являются

1) васкулопатия трансплантата без возможности эндоваскулярной коррекции;+
2) острое отторжение без нарушений гемодинамики;
3) острое отторжением с нарушениями гемодинамики;
4) первичная недостаточность функции трансплантата.+

28. Проблемы ретрансплантации сердца

1) большая вероятность развития первичной недостаточности функции трансплантата;
2) низкая продолжительность жизни реципиентов;
3) повторный характер вмешательства и связанные риски;+
4) повышенный риск иммунообусловленных осложнений, связанный с вероятной сенсибилизацией.+

29. Противопоказанием к изъятию донорского сердца является

1) контузия сердца;
2) потребность в длительной инотропной поддержке (15 мкг/кг/мин);+
3) предсердные нарушения ритма;
4) разрыв сосудов головного мозга.

30. Противопоказаниями к изъятию субоптимального донорского трансплантата являются

1) врожденные сердечные аномалии;
2) выраженная гипертрофия левого желудочка сердца;
3) ишемическая болезнь сердца;
4) приобретённые пороки клапанов сердца (при возможности коррекции).+

31. Ретрансплантация сердца является эффективной лечебной стратегией

1) лишь в 20 % случаев;
2) позволяющей спасти жизнь почти 80% обречённых пациентов;+
3) при невозможности выполнения альтернативных лечебных мероприятий;+
4) у пациентов с острым отторжением трансплантата.

32. Способы лечения первичной дисфункции трансплантата

1) медикаментозная терапия;
2) механическая поддержка;+
3) ретрансплантация сердца;
4) эндомиокардиальная биопсия.

33. Средний возраст реципиентов сердечного трансплантата

1) зависит от региона;
2) постепенно увеличивается;+
3) постепенно уменьшается;
4) статистически не изменяется.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---