Тест с ответами по теме «Анестезиологическое обеспечение и периоперационная интенсивная терапия операций на магистральных сосудах»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Анестезиологическое обеспечение и периоперационная интенсивная терапия операций на магистральных сосудах» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Анестезиологическое обеспечение и периоперационная интенсивная терапия операций на магистральных сосудах» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
-->
1. COVID-19 в сочетании с острой ишемией конечности
1) уменьшает риск 30-дневной летальности в 2,7 раз;
2) увеличивает риск 30-дневной летальности в 7 раз;
3) увеличивает риск 30-дневной летальности в 2 раза;
4) увеличивает риск 30-дневной летальности в 2,7 раз.+
2. Fast-track протокол включает
1) использование короткодействующих анестетиков, минимизация инфузии, поддержание гипотермии, снижение системного воспалительного ответа;
2) использование короткодействующих анестетиков, минимизация инфузии, поддержание нормотермии, снижение системного воспалительного ответа;+
3) использование длительнодействующих анестетиков, минимизация инфузии, поддержание нормотермии, снижение системного воспалительного ответа;
4) использование короткодействующих анестетиков, высокообъемная инфузии, поддержание нормотермии, снижение системного воспалительного ответа.
3. Анамнестические факторы риска осложнений
1) ХСН, язвенная болезнь, несахарный диабет, заболевания щитовидной железы, нарушения почечного кровообращения;
2) ХБП, заболевания поджелудочной железы, нарушения опорно-двигательного аппарата;
3) ИБС, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания ЖКТ, нарушения мозгового кровообращения;+
4) ХОБЛ, заболевания щитовидной железы, нарушения печеночного кровообращения.
4. Интраоперационные рекомендации в протоколе ускоренного восстановления включают
1) целенаправленную инфузионную терапию (эуволемию), нормотермию, мультимодальную анестезию;+
2) целенаправленную инфузионную терапию (гиперволемию), нормотермию, мультимодальную анестезию, мультимодальную анестезию;
3) целенаправленную инфузионную терапию (гиповолемию), гипертермию, мультимодальную анестезию, мультимодальную анестезию;
4) целенаправленную инфузионную терапию (эуволемию), гипотермию, мультимодальную анестезию.
5. Интраоперационные рекомендации в протоколе ускоренного восстановления включают
1) гибридную хирургию, применение компонентов донорской крови;
2) гибридную хирургию, сохранение аутокрови;+
3) открытую хирургию, сохранение аутокрови;
4) эндоваскулярную хирургию, сохранение аутокрови.
6. Использование нейроаксиальной анестезии при реваскуляризации нижних конечностей
1) не рекомендуется;
2) не имеет достаточно доказательств из-за большого количества вариантов;+
3) рекомендуется.
7. Какая анестезия лучше по частоте осложнений и летальности общая или регионарная?
1) нет различий;+
2) регионарная;
3) общая;
4) комбинированная.
8. Какие параметры позволяет оценить PiCCO монитор?
1) периодическое измерение сердечного выброса, измерение внутрибрюшного давления, внесосудистой воды легких;
2) непрерывное измерение сердечного выброса, измерение внутригрудного объема крови, внесосудистой воды легких, вариабельность ударного объема;+
3) периодическое измерение сердечного выброса, измерение внутригрудного давления, внутрисосудистой воды легких;
4) непрерывное измерение сердечного выброса, измерение внутрибрюшного давления, объема крови в легких.
9. Какие параметры позволяет оценить катетер Сван-Ганца
1) сердечный выброс, преднагрузка левого желудочка, давление в легочной артерии, степень насыщения артериальной крови кислородом;
2) сердечный выброс, преднагрузку левого желудочка, давление в легочной артерии, степень насыщения смешанной венозной крови кислородом;+
3) сердечный выброс, постнагрузку левого желудочка, давление в легочной артерии, анализ насыщения смешанной венозной крови кислородом;
4) сердечный выброс, объем внесосудистой воды легких, давление в легочной артерии, степень насыщения смешанной венозной крови кислородом.
10. Когнитивная дисфункция развивается в раннем послеоперационном периоде при операциях на сосудах брахиоцефального ствола в
1) 12-15%;
2) 25–29%;+
3) 29-35%;
4) 35-49%.
11. Летальность при реконструктивных сосудистых операциях составляет
1) 1-3%;
2) 1-7%;
3) 1-10%;+
4) 11-20%.
12. Мониторинг в операционной обязательно включает
1) ЭКГ, артериальное давление, пульсоксиметр, частота дыхания;+
2) BIS, артериальное давление, капнометр, частота дыхания;
3) ДЛА, артериальное давление, пульсоксиметр, частота дыхания;
4) ЦВД, артериальное давление, пульсоксиметр, частота дыхания.
13. Мониторинг состояния головного мозга должен включать следующие методы
1) внутричерепное давление;
2) церебральная оксиметрия;+
3) внутрибрюшное давление.
14. На какой день после операции наиболее часто встречается развитие послеоперационной когнитивной дисфункции?
1) на 9 день;
2) на 7 день;+
3) на 17 день;
4) на 1 день.
15. Наиболее эффективное послеоперационное обезболивание
1) спинальная анестезия, наркотические анальгетики;
2) нестероидные противовоспалительные препараты, контролируемая пациентом аналгезия;
3) эпидуральная анестезия, короткодействующие обезболивающие препараты;
4) эпидуральная анестезия, контролируемая пациентом аналгезия.+
16. Недостатки региональной анестезии
1) надежный контроль артериального давления, более высокий уровень операционного стресса, вынужденное положение пациента во время операции;
2) возможность развития периоперационной артериальной гипертензии, более низкий уровень операционного стресса, более комфортное положение пациента во время операции;
3) возможность развития периоперационной артериальной гипертензии, более высокий уровень операционного стресса, вынужденное положение пациента во время операции;+
4) возможность развития периоперационной артериальной гипотензии, более низкий уровень операционного стресса, вынужденное положение пациента во время операции.
17. Недостатки региональной анестезии
1) отсутствие защиты головного мозга во время пережатия внутренней сонной артерии, надежный контроль за проходимостью дыхательных путей;
2) отсутствие защиты головного мозга во время пережатия внутренней сонной артерии, отсутствие надежного контроля за проходимостью дыхательных путей;+
3) надежная защита головного мозга во время пережатия внутренней сонной артерии, надежный контроль за проходимостью дыхательных путей;
4) отсутствие защиты головного мозга во время пережатия внутренней сонной артерии, надежный контроля за артериальным давлением.
18. Недостаток многокомпонентной сбалансированной общей анестезии с ИВЛ
1) невозможность контроля за мышечным статусом пациента во время операции;
2) невозможность контроля за неврологическим статусом пациента во время операции;+
3) невозможность контроля за респираторным статусом пациента во время операции;
4) невозможность контроля за кардиологическим статусом пациента во время операции.
19. Нормальное центральное венозное давление составляет
1) 12-16 мм рт.ст.;
2) 8-10 мм рт.ст.;
3) 10-12 мм рт.ст.;
4) 0-4 мм рт.ст..+
20. Осложнения при операциях на сосудах брахиоцефального ствола встречаются в
1) 4,4 - 5,5%;
2) 0,4 - 4,5%;
3) 0,5 - 4,4%;+
4) 4,5 - 7,5%.
21. Осложнения региональной анестезии
1) системные токсические реакции, парез верхней конечности с противоположной стороны, парез и подъем купола диафрагмы с одноименной стороны, охриплость голоса, синдромом Горнера, высокий спинальный блок, пневмоторакс, дисфагия;
2) локальные токсические реакции, гипертонус верхней конечности с одноименной стороны, парез и подъем купола диафрагмы с одноименной стороны, охриплость голоса, синдромом Горнера, высокий спинальный блок, пневмоторакс, дисфагия;
3) системные токсические реакции, парез верхней конечности с одноименной стороны, парез и подъем купола диафрагмы с одноименной стороны, охриплость голоса, синдромом Горнера, высокий спинальный блок, пневмоторакс, дисфагия;+
4) системные токсические реакции, парез верхней конечности с одноименной стороны, парез и подъем купола диафрагмы с противоположной стороны, охриплость голоса, синдромом Тернера, высокий спинальный блок, гидроторакс, аутофагия.
22. Основные детерминанты доставки кислорода
1) сердечный выброс, гематокрит, насыщение артериальной крови кислородом;
2) сердечный выброс, гемоглобин, насыщение артериальной крови кислородом;+
3) сердечный выброс, гемоглобин, насыщение венозной крови кислородом;
4) сердечный выброс, гемоглобин, парциальное давление кислорода в крови.
23. Основные задачи анестезии
1) поддержание головы в приподнятом положении и оксигенации в периоперационном периоде;
2) поддержание настроения пациента и нормокапнии в периоперационном периоде;
3) поддержание стабильной гемодинамики и оксигенации в периоперационном периоде;+
4) поддержание стабильного диуреза и оксигенации в периоперационном периоде.
24. Основными причинами конверсии регионарной анестезии на общую являются
1) психомоторная стабильность, эффективность внешнего дыхания, адекватный уровень сознания;
2) угнетение сознания, психомоторное возбуждение, неэффективность внешнего дыхания;+
3) просьба пациента, психомоторное возбуждение, неэффективность внутреннего дыхания;
4) угнетение сознания, психомоторное возбуждение, гипокапния.
25. Послеоперационные рекомендации в протоколе ускоренного восстановления включают
1) мультимодальную аналгезию и снижение доз опиоидов, пероральное кормление, гликемический контроль, стимуляцию диуреза (убрать мочевой катетер в конце операции), раннюю мобилизацию;
2) мультимодальную аналгезию и снижение доз опиоидов, парентеральное кормление, гликемический контроль, контроль диуреза (убрать мочевой катетер в конце операции), раннюю мобилизацию;
3) опиоидную аналгезию, пероральное кормление, гликемический контроль, контроль диуреза (убрать мочевой катетер в конце операции), раннюю мобилизацию;
4) мультимодальную аналгезию и снижение доз опиоидов, пероральное кормление, гликемический контроль, контроль диуреза (убрать мочевой катетер в конце операции), раннюю мобилизацию.+
26. Послеоперационные рекомендации в протоколе ускоренного восстановления соответствуют следующим положениям
1) внутривенная аналгезия, избегать водной перегрузки, раннее энтеральное питание;
2) опиоидная аналгезия, избегать водной перегрузки, раннее энтеральное питание;
3) эпидуральная аналгезия, избегать водной перегрузки, раннее энтеральное питание;+
4) внутримышечная аналгезия, избегать водной перегрузки, раннее энтеральное питание.
27. Послеопреационная терапия включает
1) короткодействующие седативные препараты, антихолинэстеразные препараты, отказ от использования миорелаксантов при дрожи, использование метоклопрамида при послеоперационной тошноте и рвоте;
2) длительнодействующие седативные препараты, антигипертензивные препараты, использования миорелаксантов при дрожи, использование ондансетрона при послеоперационной тошноте и рвоте;
3) короткодействующие седативные препараты, антигипертензивные препараты, отказ от использования миорелаксантов при дрожи, использование ондансетрона при послеоперационной тошноте и рвоте;+
4) короткодействующие обезболивающие препараты, антигипертензивные препараты, отказ от использования миорелаксантов при дрожи, использование ондансетрона при послеоперационной тошноте и рвоте.
28. Предоперационная подготовка в протоколе ускоренного восстановления соответствует следующим положениям
1) избегать ночного голодания; поощрять употребление густой жидкости в течение до 2 часов и плотной пищи за 6 часов до индукции анестезии;
2) избегать ночного голодания; поощрять употребление прозрачной жидкости в течение до 2 часов и легкой пищи за 6 часов до индукции анестезии;+
3) избегать ночного голодания; поощрять употребление прозрачной жидкости в течение до 6 часов и легкой пищи за 12 часов до индукции анестезии;
4) ночное голодание до 12 часов; употребление прозрачной жидкости в течение до 6 часов и легкой пищи за 8 часов до индукции анестезии.
29. Предоперационная подготовка в протоколе ускоренного восстановления соответствует следующим положениям
1) профилактика гиповолемии, не использовать седативные средства для премедикации, антимикробная профилактика;
2) профилактика тромбоэмболии, не использовать седативные средства для премедикации, антимикробная профилактика;+
3) профилактика послеоперационной тошноты и рвоты, не использовать седативные средства для премедикации, антимикробная профилактика;
4) профилактика тромбоэмболии, использовать седативные средства для премедикации, антимикробная профилактика.
30. Предпочтительный вариант анестезии у гериатрических пациентов
1) комбинированная анестезия;
2) общая анестезия;
3) акупунктура;
4) регионарная анестезия.+
31. Преимущества комбинации методов общей и местной анестезии
1) снижение расхода наркотических анальгетиков во время и после операции, обеспечение защиты от вагусных реакций при манипуляциях на сонных артериях;+
2) снижение расхода наркотических анальгетиков во время и после операции, обеспечение защиты нервных стволов при манипуляциях на сонных артериях;
3) снижение расхода ненаркотических анальгетиков во время и после операции, обеспечение защиты от гипоксемии при манипуляциях на сонных артериях;
4) повышение расхода наркотических анальгетиков во время и после операции, обеспечение защиты от симпатических реакций при манипуляциях на сонных артериях.
32. Преимущества многокомпонентной сбалансированной общей анестезии с ИВЛ
1) неподвижность пациента, снижение метаболизма клеток головного мозга, контроль за проходимостью дыхательных путей, концентрацией углекислого газа, снижение реакции на операционный стресс;+
2) неподвижность пациента, снижение метаболизма клеток головного мозга, контроль за артериальным давлением, концентрацией кислорода, повышение реакции на операционный стресс;
3) неподвижность пациента, повышение метаболизма клеток головного мозга, контроль за проходимостью дыхательных путей, снижение реакции на операционный стресс;
4) неподвижность пациента, снижение метаболизма клеток головного мозга, увеличение концентрации углекислого газа, повышение реакции на операционный стресс.
33. Преимущество региональной анестезии
1) контроль состояния мышечного тонуса и почечных функций пациента;
2) контроль состояния сердца и сосудистых реакций пациента;
3) контроль состояния голоса и неврологических функций пациента;
4) контроль состояния сознания и неврологических функций пациента.+
34. Препарат первой линии для инфузионной терапии
1) гипертонический раствор;
2) кристаллоидный раствор;+
3) коллоидный раствор;
4) раствор альбумина.
35. Признаки периферической гипоперфузии – это
1) артериальная гипертензия, теплые конечности, симптом сосудистого пятна менее 5 сек, высокое центральное венозное давление;
2) полиурия, холодные конечности, симптом сосудистого пятна менее 4 сек;
3) нарушение сознания, олигурия, холодные конечности, бледная кожа, симптом сосудистого пятна более 3 сек;+
4) низкий сердечный выброс, гипотония, низкое центральное венозное давление.
36. Причинами осложнений при операциях на сосудах брахиоцефального ствола являются
1) интраоперационная олигурия, тромбоз глубоких вен ног, спазмы коронарных артерий;
2) интраоперационная гипергликемия, аритмия, нарушение перистальтики кишечника;
3) интраоперационная гемодинамическая нестабильность, тромбоэмболии, спазмы церебральных артерий;+
4) интраоперационная гемодинамическая стабильность, тромбоэмболии, дилатация церебральных артерий.
37. Ранним индикатором начала анаэробного метаболизма является
1) интерлейкин-6 более20 пг/мл;
2) лактат более 5 ммоль/л;
3) градиент Pva CO2 более 6 мм рт ст;+
4) насыщение венозной крови кислородом менее 80%.
38. Ранняя активизация включает
1) анестезиологическое обеспечение с целью продленной вентиляции легких и эффективной анальгезии в послеоперационном периоде, дыхательная гимнастика после экстубации;
2) анестезиологическое обеспечение с целью ранней экстубации и эффективной анальгезии в послеоперационном периоде, дыхательная гимнастика после экстубации;+
3) дренирование послеоперационной раны в течение пяти дней, выписка из стационара на седьмой день;
4) раннее удаление дренажа и катетеров, ранняя выписка из стационара, контакт с пациентом после выписки (телефон, патронаж).+
39. С помощью каких тестов можно определить реакцию пациентов на инфузионную нагрузку?
1) пробная инфузия 1000 мл;
2) проба с физической нагрузкой;
3) пробная инфузия 300 мл;+
4) тест пассивного поднятия ног.+
40. Стратегии нейропротекции
1) химическая, технологическая, динамическая;
2) физическая, виртуальная, фармакологическая;
3) физическая, терминологическая, физиологическая;
4) физическая, технологическая, фармакологическая.+
41. Факторами риска когнитивной дисфункции являются
1) пожилой возраст, атеросклероз артерий нижних конечностей, диабет беременных, артериальная гипертензия;
2) пожилой возраст, атеросклероз аорты, сахарный диабет, артериальная гипотензия;
3) молодой возраст, атеросклероз аорты, несахарный диабет, артериальная гипертензия;
4) пожилой возраст, атеросклероз аорты, сахарный диабет, артериальная гипертензия.+
42. Факторы риска когнитивной дисфункции
1) атеросклероз, ожирение, гипотония АД систолическое менее 80 мм рт. ст. при поступлении, аритмия, сердечно-сосудистые операции в анамнезе;
2) атеросклероз, пожилой возраст, гипертония АД систолическое более 180 мм рт. ст. при поступлении, аритмия, сердечно-сосудистые операции в анамнезе;+
3) атеросклероз, молодой возраст, гипертония - АД систолическое более 150 мм рт. ст. при поступлении, аритмия, сердечно-сосудистые операции в анамнезе;
4) атеросклероз, гипертония АД систолическое более 180 мм рт. ст. при поступлении, анемия, абдоминальные операции в анамнезе.
43. Факторы риска синдрома гиперперфузии
1) предоперационная гипотензия, недавний ипсилатеральный геморрагический инсульт, интраоперационная ишемия, послеоперационная гипертензия и гиперперфузия;
2) предоперационная гипертензия, недавний ипсилатеральный негеморрагический инсульт, интраоперационная гипертензия и гиперперфузия, послеоперационная ишемия;
3) предоперационная гипертензия, недавний ипсилатеральный негеморрагический инсульт, интраоперационная ишемия, послеоперационная гипертензия и гиперперфузия;+
4) предоперационная гипертензия, недавний инфаркт, интраоперационная ишемия, послеоперационная гипертензия и гиперперфузия.
44. Целевой уровень систолического артериального давления при каротидной эндартерэктомии составляет
1) от 90 до 140 мм рт.ст.;+
2) от 60 до 190 мм рт.ст.;
3) от 90 до 180 мм рт.ст.;
4) от 190 до 240 мм рт.ст..
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Физическая и реабилитационная медицина, Хирургия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Для тех, кто ценит свое время !
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке вы можете получить
в нашем приложении:
dostup.24forcare.com
или в телеграм-боте:
t.me/nmomed_bot
Для тех, кто ценит свое время !