• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Анестезия и интенсивная терапия при переломах бедра у пациентов пожилого и старческого возраста»

Тест с ответами по теме «Анестезия и интенсивная терапия при переломах бедра у пациентов пожилого и старческого возраста»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Анестезия и интенсивная терапия при переломах бедра у пациентов пожилого и старческого возраста» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Анестезия и интенсивная терапия при переломах бедра у пациентов пожилого и старческого возраста» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• анестезия
• интенсивная
• терапия
• при
• переломах
• бедра
• пациентов
• пожилого
• старческого
• возраста

---

1. 30-суточная выживаемость пациентов, оперированных по поводу переломов бедра, достоверно повышается при частоте применения нейроаксиальной анестезии в клинике

1) свыше 10%;
2) свыше 15%;
3) свыше 20-25%;+
4) свыше 5%.

2. 30-суточная летальность пациентов с переломами бедра составляет

1) 10-14%;+
2) 25%;
3) 2-3%;
4) 5-6%.

3. Без операции вероятность летального исхода в течение одного года составляет

1) свыше 60%;+
2) 5%;
3) 10%;
4) 25%.

4. Боль после операций по поводу переломов бедра является средне- или высокоинтенсивной у

1) 8-10% пациентов;
2) 15% пациентов;
3) 5-7% пациентов;
4) 20-70% пациентов.+

5. В качестве методики профилактики делирия у пациентов, оперированных по поводу переломов бедра, рассматривается

1) периоперационное интраназальное введение инсулина;+
2) исключение опиоидных анальгетиков;
3) исключение седативных препаратов;
4) использование общей анестезии.

6. В настоящее время ежегодное количество проксимальных переломов бедра в мире составляет

1) 6 миллионов;
2) 2,6 миллиона;+
3) 4 миллиона;
4) 1 миллион.

7. Для обезболивания пациентов при позиционировании с целью выполнения спинальной анестезии наиболее эффективной методикой является

1) блокада перикапсулярной группы нервов (PENG-блок);+
2) блокада подвздошной фасции;
3) внутривенная анальгезия;
4) блокада бедренного нерва.

8. Для предоперационного обезболивания пациентов с переломами бедра чаще всего применяется

1) блокада седалищного нерва;
2) блокада бедренного нерва;
3) блокада поясничного сплетения;
4) блокада подвздошной фасции.+

9. Доза морфина для послеоперационного обезболивания пациентов пожилого и старческого возраста

1) не отличается от таковой у пациентов молодого возраста;
2) должна быть снижена на 30-50%;+
3) должна быть снижена на 10-15%;
4) должна быть увеличена на 25-50%.

10. Дозы НПВС для послеоперационного обезболивания пациентов пожилого и старческого возраста

1) должны быть увеличены на 25-50%;
2) не отличаются от таковых у пациентов молодого возраста;
3) должны быть снижены на 25-50%;+
4) должны быть снижены на 10-15%.

11. Каково основное требование Российских рекомендаций по лечению пациентов с проксимальными переломами бедра в отношении послеоперационного обезболивания?

1) проводить обезболивание только неопиоидными анальгетиками;
2) использовать для обезболивания эпидуральную анальгезию;
3) проводить обезболивание в объеме, необходимом для мобилизации пациентов через 24 часа после операции;+
4) исключить из схем обезболивания НПВС.

12. Какой из нижеперечисленных анальгетиков не следует назначать для обезболивания пациентов пожилого и старческого возраста вследствие токсических свойств его метаболита?

1) тримеперидин;+
2) метамизол;
3) нефопам;
4) морфин.

13. Количество пациентов с переломами бедра, исходно принимающих антитромбоцитарные препараты и антикогулянты, составляет

1) 1-2%;
2) 30-40%;+
3) 15-20%;
4) 5-10%.

14. Количество тяжелых послеоперационных осложнений у пациентов с переломами бедра составляет

1) 20-30%;+
2) 50%;
3) 10-15%;
4) 5-6%.

15. На момент поступления в клинику боль высокой интенсивности при переломах бедра испытывают

1) 15% пациентов;
2) до 43% пациентов;+
3) 30% пациентов;
4) 5-10% пациентов.

16. Наиболее перспективным методом предоперационного обезболивания при переломах бедра является

1) блокада периферических нервов;+
2) назначение опиоидных анальгетиков;
3) эпидуральная анальгезия;
4) назначение НПВС.

17. Наиболее часто назначаемым анальгетиком для обезболивания после операций по поводу перелома бедра является

1) метамизол;
2) диклофенак;
3) кеторолак;
4) ацетаминофен (парацетамол).+

18. Наиболее эффективной методикой обезболивания после операций по поводу переломов бедра является

1) назначение парацетамола;
2) блокада периферических нервов;+
3) назначение опиоидных анальгетиков;
4) назначение НПВС.

19. Одним из анестезиологических рисков у пациентов, исходно принимающих антитромбоцитарные препараты и антикогулянты, является

1) образование гематомы позвоночного канала при выполнении спинальной анестезии;+
2) развитие гипертонического криза;
3) острый коронарный синдром;
4) острое нарушение ритма.

20. Одним из предикторов интенсивной боли после операций по поводу переломов бедра является

1) наличие сахарного диабета;
2) предоперационная депрессия;+
3) общая анестезия во время операции;
4) спинальная анестезия во время операции.

21. Одним из преимуществ нейроаксиальной анестезии при операциях по поводу переломов бедра является

1) низкая стоимость;
2) снижение риска острой ишемии миокарда;
3) снижение объема кровопотери и потребности в гемотрансфузии;+
4) техническая простота выполнения.

22. Одним из преимуществ нейроаксиальной анестезии при операциях по поводу переломов бедра является

1) снижение риска острой ишемии миокарда;
2) техническая простота выполнения;
3) низкая стоимость;
4) снижение частоты острого повреждения почек.+

23. Период полувыведения морфина у пациентов пожилого и старческого возраста составляет

1) 3 часа;
2) 4,5 часа;+
3) 7 часов;
4) 2,9 часа.

24. Преимуществом блокады группы перикапсулярных нервов (PENG-блок) по сравнению с другими блокадами периферических нервов является

1) не требует ультразвуковой навигации;
2) низкая стоимость;
3) техническая простота выполнения;
4) не блокируется моторная ветвь бедренного нерва, что позволяет сохранить функцию четырехглавой мышцы.+

25. Преимуществом блокады подвздошной фасции перед другими методиками регионарной анальгезии является то, что ее выполнение

1) не требует исходной оценки сердечного выброса и отмены антикоагулянтов;+
2) не требует ультразвуковой навигации;
3) не требует предварительного обучения персонала;
4) используется малый объем местного анестетика.

26. При предоперационной боли интенсивностью 5-6 баллов по ЦРШ рекомендуется назначение

1) морфина;
2) парацетамола;
3) НПВС;
4) парацетамола + трамадола.+

27. При предоперационной боли интенсивностью до 4 баллов по цифровой рейтинговой шкале (ЦРШ) рекомендуется назначение

1) НПВС;
2) парацетамола;+
3) нефопама;
4) опиоидных анальгетиков.

28. Причиной задержки выполнения хирургического вмешательства может являться

1) возраст >90 лет;
2) гемоглобин <80 г/л;+
3) ИБС;
4) АДсист >180 мм.рт.ст..

29. Причиной задержки выполнения хирургического вмешательства может являться

1) старческая кахексия;
2) ХОБЛ;
3) инфекция органов грудной клетки, сепсис;+
4) морбидное ожирение.

30. Причиной роста числа переломов бедра во всем мире является

1) неправильное питание;
2) глобальный рост численности пожилого населения;+
3) снижение иммунного статуса популяции;
4) увеличение пропорции женского населения.

31. Российские рекомендации по лечению пациентов с проксимальными переломами бедра в качестве методики выбора анестезии указывают

1) спинальную анестезию;+
2) общую ингаляционную анестезию;
3) эпидуральную анестезию;
4) тотальную внутривенную анестезию.

32. Согласно Российским рекомендациям, дабигатран перед проведением нейроаксиальной анестезии должен быть отменен

1) за 48 часов;
2) за 3 суток;+
3) за 5 суток;
4) за 24 часа.

33. Согласно Российским рекомендациям, клопидогрель и варфарин перед проведением нейроаксиальной анестезии должны быть отменены

1) за 7 суток;
2) за 5 суток;+
3) за 48 часов;
4) за 24 часа.

34. Согласно Российским рекомендациям, показанием для гемотрансфузии является уровень гемоглобина

1) <60 г/л;
2) <70-80 г/л;+
3) <100 г/л;
4) <90 г/л.

35. Согласно Российским рекомендациям, хирургическое вмешательство по поводу проксимального перелома бедра должно быть выполнено

1) не позднее 12 часов;
2) не позднее 48 часов;+
3) не позднее 72 часов;
4) не позднее 24 часов.

36. Согласно отчету ВОЗ, большее количество переломов бедра регистрируется

1) в Великоборитании;
2) в США;
3) в Китае;+
4) в Российской Федерации.

37. Средний возраст пациентов с переломами бедра превышает

1) 60 лет;
2) 70 лет;
3) 90 лет;
4) 80 лет.+

38. Три масштабных исследования показали, что 30-суточная летальность пациентов, оперированных по поводу переломов бедра, может быть снижена за счет применения

1) нейроаксиальной анестезии;+
2) тотальной внутривенной анестезии;
3) общей ингаляционной анестезии;
4) блокад периферических нервов и сплетений.

39. Фактором риска повреждения миокарда у пациентов с переломами бедра является

1) предоперационная боль;
2) послеоперационная боль;+
3) наличие хронической болезни почек;
4) наличие сахарного диабета.

40. Фактором риска послеоперационного инфаркта миокарда у пациентов с переломами бедра является

1) послеоперационная боль высокой интенсивности;+
2) наличие сахарного диабета;
3) старческий возраст;
4) мужской пол.

41. Фактором риска развития делирия у пациентов, оперированных по поводу переломов бедра является

1) женский пол;
2) наличие гипертонической болезни;
3) длительность операции;
4) гемотрансфузия.+

42. Фактором риска развития делирия у пациентов, оперированных по поводу переломов бедра является

1) длительность операции;
2) наличие гипертонической болезни;
3) мужской пол, возраст >85 лет;+
4) женский пол.

43. Частота делирия после операций по поводу переломов бедра составляет

1) 30-65%;+
2) 5-7%;
3) 10-15%;
4) >70%.

44. Частота повреждения миокарда у пациентов с переломами бедра при поступлении в стационар составляет

1) 15-30%;+
2) >40%;
3) 1-2%;
4) 5-10%.

45. Частота фоновой анемии у возрастных пациентов с переломами бедра составляет

1) 10%;
2) 40%;+
3) 50%;
4) 5%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Травматология и ортопедия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---