• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Анестезия при офтальмологических операциях»

Тест с ответами по теме «Анестезия при офтальмологических операциях»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Анестезия при офтальмологических операциях» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Анестезия при офтальмологических операциях» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• итоговое
• предварительное
• Тест
• теме
• при
• с
• по
• офтальмологических
• ответами
• операциях
• нмо
• на
• медицинские
• анестезия

---

1. Анестезиологические факторы повышения внутриглазного давления

1) недостаточная нейровегетативная блокада;+
2) применение пропофола;
3) применение сукцинилхолина;+
4) высокий порог болевой чувствительности;
5) неэффективность местной анестезии.+

2. Глазные капли, снижающие внутриглазное давление

1) эхотиофат;+
2) тимолол;+
3) фенилэфрин;
4) циклопентолат.

3. Глазные капли, снижающие внутриглазное давление

1) ацетилхолин;
2) атропин;
3) скополамин;
4) ацетазоламид;+
5) адреналин.+

4. Действия анестезиолога при своевременной диагностике экспульсивного кровотечения

1) ИВЛ в режиме гипервентиляции, гемостатическая терапия;+
2) обеспечить адекватное обезболивание, выключить сознание больного внутривенными анестетиками;+
3) обеспечить адекватную проходимость дыхательных путей введением деполяризующих миорелаксантов и интубацией трахеи;
4) создать искусственную управляемую гипотонию ганглиоблокаторами или нитратами;+
5) обеспечить адекватную проходимость дыхательных путей введением недеполяризующих релаксантов и постановкой ларингеальной маски;+
6) придать больному положение Фовлера.

5. Длительность резорбции пузырьков введенного в стекловидное тело воздуха

1) 4 сут.;
2) 5 сут.;+
3) 3 сут.;
4) 2 сут.;
5) 1 сут..

6. Длительность резорбции пузырьков введенного в стекловидное тело гексафторида серы (SF6)

1) 8 сут.;
2) 3 сут.;
3) 5 сут.;
4) 7 сут.;
5) 10 сут..+

7. За сколько минут до введения пузырьков воздуха или SF6 в стекловидное тело необходимо отключить закись азота?

1) 3 минуты;
2) 15 минут;+
3) 7 минут;
4) 5 минут;
5) 10 минут.

8. Клиническая картина центрального антихолинергического синдрома

1) галлюцинации;+
2) сухость во рту;+
3) бледность кожных покровов;
4) брадикардия;
5) тахикардия;+
6) лихорадка;+
7) гиперемия.+

9. Критерии правильного выполнения перибульбарной блокады

1) птоз;+
2) мидриаз;
3) движения глазного яблока в полном объеме;
4) акинезия глазного яблока;+
5) миоз.

10. Критерии правильного выполнения ретробульбарной блокады

1) движения глазного яблока лишь при попытке смотреть вниз;+
2) мидриаз;+
3) миоз;
4) умеренный птоз;+
5) движения глазного яблока в полном объеме.

11. Мероприятия при внезапном повышении внутриглазного давления

1) введение флумазенила при развитии интеллектуального синдрома;+
2) отмена операции при неэффективности блокады;
3) отложить операцию, если нельзя исключить наличие ретробульбарной гематомы;+
4) пробуждение больного, оксигенотерапия при нарушении проходимости дыхательных путей и развитии гипоксии;+
5) углубление анестезии при развитии интеллектуального синдрома.

12. Мероприятия при развитии окуловазомоторного рефлекса

1) по показаниям вазопрессорная терапия;+
2) прекратить манипуляции на глазном яблоке;+
3) внутривенно болюсно фентанил, преднизолон, атропин;+
4) инфузионная терапия;+
5) не проводят инфильтрацию раствором местного анестетика прямых мышц глаза при неэффективности предпринятых мер.

13. Мероприятия при развитии окулогастрального рефлекса

1) адекватная оксигенация;+
2) прекратить манипуляции на глазном яблоке;+
3) ввести дроперидол или метоклопрамид;+
4) ввести атропин;+
5) инфузионная терапия.

14. Мероприятия при развитии окулокардиального рефлекса

1) оценить адекватность ИВЛ и оксигенации;+
2) не проводят инфильтрацию раствором местного анестетика прямых мышц глаза при неэффективности предпринятых мер;
3) атропин внутривенно в дозе 10 мкг/кг при сохранении устойчивого нарушения сердечной проводимости;+
4) прекратить манипуляции на глазном яблоке до нормализации ЧСС и ритма сердца.+

15. Мероприятия при развитии окулореспираторного рефлекса

1) инсуффляция увлажненного кислорода;+
2) прекратить манипуляции на глазном яблоке;+
3) при кашле – введение препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс;+
4) бронхолитики и глюкокортикостероиды при бронхообструкции;+
5) не проводят инфильтрацию раствором местного анестетика прямых мышц глаза при неэффективности предпринятых мер.

16. Местные анестетики, применяемые в офтальмологии

1) тетракаин 0,5%;+
2) пропаракаин 0,5%;+
3) лидокаин 10%;
4) ропивакаин 0,75%;
5) новокаин 0,25%;
6) бутакаин 2%.+

17. Окулокардиальный рефлекс возникает

1) при операциях по поводу косоглазия;+
2) при операциях по поводу катаракты;+
3) при операциях по поводу отслойки сетчатки;+
4) только в детском возрасте;
5) только в пожилом и старческом возрасте.

18. Осложнения пери- и ретробульбарных блокад

1) апноэ;+
2) судороги;+
3) окулокардиальный рефлекс;+
4) ретробульбарное кровоизлияние;+
5) сохранение движения глазного яблока.

19. Особенности вводной анестезии при офтальмологических операциях

1) для интубации можно использовать как деполяризующие, так и недеполяризующие миорелаксанты;
2) перед интубацией трахеи необходимо обеспечить глубокий уровень анестезии и миорелаксации;+
3) для интубации необходимо использовать только недеполяризующие миорелаксанты;+
4) интубацию можно осуществить с использованием обычной эндотрахеальной трубки;
5) вводная анестезия при операциях на глазах не отличается от общепринятой при операциях на других органах;
6) для интубации рекомендуется использовать армированную или изогнутую под прямым углом эндотрахеальную трубку.+

20. Особенности пробуждения и экстубации офтальмологических больных

1) подачу ингаляционных анестетиков прекращают только после эвакуации мокроты из дыхательных путей;+
2) экстубация при плановых анестезиях в условиях умеренно глубокой седации для предотвращения кашля;+
3) экстубация офтальмологических больных ничем не отличается от других пациентов;
4) после аспирации ротоглотки отключают подачу закиси азота и вводят лидокаин (1,5 мг/кг в/в) с целью подавления кашлевого рефлекса;+
5) экстубацию осуществляют через 1–2 минуты после введения лидокаина на фоне ингаляции чистого кислорода.+

21. Особенности седации пациента при офтальмологических операциях

1) возможно введение малой дозы опиоида (ремифентанил 00,1–0,5 мкг/кг или альфентанил 375–500 мкг в/в);+
2) ингаляция закиси азота;
3) глубокая седация противопоказана;+
4) минимальная седация и амнезия обеспечивается дробным введением мидазолама в дозе 1–2 мг, иногда в сочетании с фентанилом (12,5–25 мкг) или суфентанилом (2,5–5 мкг);+
5) кратковременно выключить сознание можно с помощью пропофола (200 мг медленно) или 200 мг тиопентала.

22. По оригинальным критериям оценки операционно-анестезиологического риска в офтальмохирургии различают следующее число степеней риска

1) 3;
2) 4;+
3) 2;
4) 5;
5) 6.

23. Показания к премедикации при офтальмологических операциях

1) сопутствующие врожденные аномалии у детей;+
2) тревожность и страх пациента;+
3) проводниковая анестезия;
4) сопутствующие заболевания у пожилых пациентов;+
5) общая анестезия.

24. Предупреждение развития окулокардиального рефлекса

1) применение атропина или гликопирролата внутривенно непосредственно перед разрезом кожи;+
2) применение холиноблокаторов у пожилых пациентов с сопутствующей ИБС или глаукомой;
3) ретробульбарная блокада;
4) глубокая ингаляционная анестезия;+
5) применение атропина или гликопирролата подкожно за 30 минут до операции.

25. Преимущества перибульбарной блокады перед ретробульбарной

1) игла не пенетрирует конус, образуемый глазодвигательными мышцами;+
2) более медленное начало анестезии;
3) повышенная вероятность экхимоза;
4) меньший риск повреждения глаза, глазного нерва и артерии;+
5) меньшая боль при инъекции.+

26. Препараты для анестезии, повышающие внутриглазное давление

1) пропофол;
2) деполяризующие релаксанты;+
3) ингаляционные анестетики;
4) кетамин;
5) барбитураты.

27. Препараты для анестезии, снижающие внутриглазное давление

1) кетамин;
2) пропофол;+
3) деполяризующие релаксанты;
4) ингаляционные анестетики;+
5) недеполяризующие миорелаксанты;+
6) барбитураты.+

28. Препараты, способствующие развитию антихолинергического синдрома

1) бензодиазепины;
2) противогистаминные средства;+
3) гипотензивные препараты;
4) трициклические антидепрессанты;+
5) нейролептики.+

29. Причины возникновения окуловисцеральных синдромов

1) резкое снижение внутриглазного давления во время операции;
2) механическое сдавление глазного яблока извне;+
3) повреждение рефлексогенных структур глаза;+
4) выраженная нейровегетативная блокада при анестезии;
5) резкое повышение внутриглазного давления во время операции.+

30. Противопоказания к аппликационной анестезии

1) операции на задней камере глаза;+
2) выраженная сопутствующая патология;
3) операции на передней камере глаза;
4) отказ пациента;+
5) аллергия на местные анестетики.+

31. Противопоказания к местной анестезии при офтальмологических операциях

1) сопутствующая патология;
2) неспособность пациента лежать неподвижно;+
3) травма или перфорация глазного яблока;+
4) невозможность координации с пациентом;+
5) неконтролируемый тремор у пациента.+

32. Противопоказания к ретробульбарной блокаде

1) нарушение свертываемости крови;+
2) нарушение целостности наружных оболочек глазного яблока;+
3) выраженная миопия;+
4) операции на передней камере глаза;
5) операции при катаракте.

33. Проявления окуловазомоторного рефлекса

1) бледность кожных покровов;+
2) головная боль;+
3) возбуждение и двигательная активность пациента;
4) заторможенность и малоподвижность пациента;+
5) профузный пот;+
6) резкая слабость.+

34. Проявления окулогастрального рефлекса

1) рвота;+
2) внезапная боль в животе;+
3) заторможенность и малоподвижность пациента;
4) тошнота;+
5) неукротимая икота.+

35. Проявления окулокардиального рефлекса

1) синусовая тахикардия;
2) остановка синусового узла;+
3) синусовая брадикардия;+
4) экстрасистолия;+
5) фибрилляция желудочков.+

36. Проявления окулореспираторного рефлекса

1) бронхоспазм;+
2) рефлекторный кашель;+
3) влажные хрипы;
4) ларингоспазм;+
5) урежение частоты, уменьшение глубины и остановка дыхания.+

37. Соматическое состояние пациента перед офтальмологической операцией оценивается по шкале

1) SAPS;
2) оценки физиологических параметров (Acute Physiology Score);
3) APACHE;
4) ASA;+
5) классификаций степеней риска, разработанная ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова.+

38. Сопутствующая патология, способствующая повышению внутриглазного давления

1) гипертоническая болезнь с высокими цифрами АД;+
2) тяжелое течение сахарного диабета;+
3) вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу;
4) ожирение 1–2 степени;
5) ожирение 3–4 степени.+

39. Сопутствующая патология, способствующая повышению внутриглазного давления

1) ХОБЛ;+
2) перенесенный инфаркт миокарда;
3) хронический болевой синдром при патологии позвоночника и суставов;+
4) перенесенный гепатит;
5) легочно-сердечная недостаточность.+

40. Факторы интраоперационного повышения внутриглазного давления

1) ранее перенесенные хирургические операции;
2) хирургическое вмешательство;+
3) глазная патология;+
4) влияние анестезии;+
5) сопутствующая патология.+

41. Факторы риска повышения внутриглазного давления во время операции

1) артериальная гипертензия;+
2) тревожность, напряжение и беспокойство пациента;+
3) затрудненный контакт, страх «неизвестной опасности» на фоне информационного дефицита;+
4) артериальная гипотензия;
5) ожирение;+
6) первичная и вторичная глаукома;+
7) беременность.+

42. Факторы риска развития экспульсивного кровотечения, связанные с анестезиологическим пособием

1) интраоперационная симпатоадреналовая стимуляция (тахикардия, повышение АД);+
2) интраоперационная гипотония;
3) глубокая общая анестезия;
4) возбуждение и беспокойное поведение больного;+
5) неадекватная местная или общая анестезия и аналгезия.+

43. Факторы, повышающие внутриглазное давление

1) снижение РаО2;+
2) гипотензия;
3) гипервентиляция;
4) гиповентиляция;+
5) гипертензия.+

44. Факторы, повышающие внутриглазное давление

1) положение больного на спине;
2) положение больного на животе;+
3) гипервентиляция;
4) повышение венозного давления;+
5) нарушение оттока внутриглазной жидкости.+

45. Факторы, снижающие внутриглазное давление

1) гиповентиляция;
2) гипотензия;+
3) снижение РаО2;
4) гипервентиляция;+
5) гипертензия.

46. Экспульсивное кровотечение — это

1) самостоятельно остановившееся кровотечение;
2) продолжающееся кровотечение из-за разрыва задних цилиарных артерий, при котором кровь скапливается в супрахориоидальном пространстве;+
3) кровотечение в результате повреждения только сосудов глаза;
4) кровотечение при повреждении любых сосудов по ходу операции.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Офтальмология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---