Тест с ответами по теме «Анестезия при трансплантации внутренних органов»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Анестезия при трансплантации внутренних органов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Анестезия при трансплантации внутренних органов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Автоматический мониторинг во время анестезии не включает в себя
1) концентрацию мышечных релаксантов;+
2) капнометрию, ETCO2;
3) артериальное давление;
4) частоту сердечных сокращений.
2. Антитимоцитарный глобулин (тимоглобулин) применяется
1) для поддержания иммуносупрессии у пациентов с печеночно-клеточным раком;
2) всем пациентам при трансплантации печени;
3) для индукции реципиентам почки из группы высокого иммунологического риска;+
4) для поддержания иммуносупрессии после выписки из стационара.
3. В добеспеченочном периоде при трансплантации печени характерно
1) повышение САД;
2) снижение ЧСС;
3) снижение сердечного индекса;+
4) повышение ЦВД.
4. В зависимости от потока свежего газа выделяют низкопоточную анестезию с объемом
1) 0,5-1 л/мин;
2) 1-2 л/мин;+
3) 3-6 л/мин;
4) 6-9 л/мин.
5. В каких случаях минимальная альвеолярная концентрация повышается?
1) при гипотензии;
2) при гипотермии;
3) у лиц пожилого возраста;
4) при гипертермии.+
6. В качестве антикоагулянта после применения аппарата искусственного кровообращения используется протамин сульфат в дозе
1) 1-1,3 мг на каждые 100 ед. гепарина;+
2) 3-4 мг на каждые 100 ед. гепарина;
3) 2-3 мг на каждые 100 ед. гепарина;
4) 5-6 мг на каждые 100 ед. гепарина.
7. Длина трахеи в среднем у человека составляет
1) 11-12 см;+
2) 15-16 см;
3) 7-8 см;
4) 18-20 см.
8. Для осуществления посмертного изъятия органов в РФ необходимо
1) достаточно получить согласие коллег по работе;
2) до сих пор отсутствует юридически оформленная система;
3) действует презумпция согласия;+
4) получить согласие близких родственников.
9. Для чего используется ингаляционный оксид азота (iNO) после отключения от АИК (искусственного кровообращения)?
1) для анестезии;
2) для улучшения оксигенации;
3) для снижения системного давления;
4) для селективного снижения легочного сосудистого сопротивления и поддержки правого желудочка.+
10. Для чего необходим контроль концентрации ингаляционных анестетиков?
1) позволяет определять концентрацию ингаляционного анестетика на вдохе и на выдохе в контуре пациента;+
2) показывает расход анестетика в час;
3) показывает расход анестетика в минуту;
4) нет необходимости контролировать.
11. Для чего необходим мониторинг биспектрального индекса?
1) контролирует уровень обезболивания;
2) позволяет контролировать уровень угнетения сознания путем математического анализа ЭЭГ;+
3) контролирует уровень релаксации;
4) контролирует нейровегетативную защиту.
12. К иммуносупрессивным препаратам относятся
1) флюконазол;
2) амфотерицин В;
3) ингибиторы кальциневрина;+
4) валганцикловир.
13. Какая особенность иннервации донорского сердца после трансплантации?
1) гипериннервация;
2) сохранение только парасимпатической иннервации;
3) полная денервация (симпатическая и парасимпатическая);+
4) временная денервация на 1 месяц.
14. Какая экстракорпоральная методика используется во время трансплантации легких?
1) аппарат ИК;
2) ЭКМО;+
3) плазмаферез;
4) ВВГДФ.
15. Какие заболевания являются показаниями для трансплантации печени?
1) терминальная стадия хронических заболеваний печени;+
2) печеночно-клеточный рак с отдаленными метастазами;
3) хронический вирусный гепатит С;
4) большая гемангиома правой доли печени.
16. Какими сдвигами лабораторных данных сопровождается цитолиз при трансплантации печени?
1) повышением уровня билирубина;
2) повышением уровня аминотрансфераз;+
3) повышением уровня креатинина.
17. Какова основная цель индукционной терапии антителами (Базиликсимаб) перед трансплантацией?
1) лечение острого отторжения;
2) блокада активации Т-лимфоцитов в ответ на антиген;+
3) профилактика грибковой инфекции;
4) удаление существующих антител.
18. Какое изменение дозировки требуется для антибиотиков группы цефалоспоринов у пациентов с ТПН?
1) полная отмена;
2) снижение дозы или увеличение интервала;+
3) увеличение дозы;
4) дозировка не меняется.
19. Какое наиболее частое кардиоваскулярное осложнение развивается сразу после восстановления кровотока в почке?
1) инфаркт миокарда;
2) тромбоэмболия легочной артерии;
3) остановка кровообращения;
4) аритмия (фибрилляция предсердий).+
20. Какое осложнение является специфическим для реперфузии легочного трансплантата?
1) отек легких (некардиогенный) и гипоксия в первые 24-72 часа;+
2) бронхиолит;
3) ателектаз;
4) пневмоторакс.
21. Какое утверждение верное относительно искусственного кровообращения?
1) поток крови имеет непульсирующий характер (нефизиологичный);+
2) продолжительность может быть до 30 суток;
3) продолжительность может быть до 15 суток;
4) поток крови пульсирующий.
22. Какое целевое значение среднего артериального давления (САД) рекомендуется поддерживать во время пересадки почки для обеспечения перфузии органа?
1) > 60 мм рт. ст.;
2) > 100 мм рт. ст.;
3) > 90 мм рт. ст.;+
4) > 70 мм рт. ст..
23. Какой ингаляционный анестетик используется в настоящее время?
1) десфлюран;+
2) изофлюран;+
3) эфир;
4) закись азота.+
24. Какой метод вентиляции легких используется чаще всего при трансплантации легких?
1) вентиляция с обратным отношением вдоха/выдоха;
2) однолегочная вентиляция;+
3) спонтанное дыхание;
4) высокочастотная вентиляция.
25. Какой метод мониторинга является обязательным при трансплантации сердца для оценки функции правого желудочка?
1) инвазивное артериальное давление;
2) катетер Swan-Ganz (легочная артерия);+
3) ЦВП (центральное венозное давление) достаточно;
4) ЭКГ.
26. Какой объемный инфузионный раствор обычно является основой для восполнения ОЦК при трансплантации почки?
1) 5% раствор глюкозы;
2) 0,9% раствор NaCl;+
3) гидроксиэтилкрахмал (ГЭК);
4) раствор Рингера.
27. Какой симптом наиболее часто регистрируется во время венозной реперфузии донорской печени?
1) повышение артериального давления;
2) синусовая тахикардия;
3) снижение артериального давления;+
4) желудочковая экстрасистолия.
28. Какой тип аритмии наиболее часто встречается сразу после реперфузии сердца?
1) синусовая брадикардия или АВ-блокада, требующие кардиостимуляции;+
2) полная блокада левой ножки пучка Гиса;
3) желудочковая тахикардия;
4) мерцательная аритмия.
29. Какой тип доноров органов запрещен в РФ?
1) доноры с констатированной смертью мозга;
2) прижизненные (неродственные) доноры;+
3) доноры с констатированной биологической смертью;
4) прижизненные (родственные) доноры.
30. Минимальная альвеолярная концентрация дезфлюрана при ингаляции кислородно-воздушной смесью составляет
1) 1 об%;
2) 6 об%;+
3) 2,2 об%;
4) 3,5 об%.
31. Минимальная альвеолярная концентрация севорана при ингаляции кислородно-воздушной смесью составляет
1) 3,5 об%;
2) 2,2 об%;+
3) 1 об%;
4) 5 об%.
32. Минимальная альвеолярная концентрация – это концентрация ингаляционного анестетика, при которой сколько процентов испытуемых не отвечают на хирургическую стимуляцию?
1) 70%;
2) 40%;
3) 20%;
4) 50%.+
33. Наиболее эффективным мониторингом коагулопатии в интаоперационном периоде является
1) контроль АЧТВ;
2) контроль гемоглобина;
3) контроль МНО;
4) тромбоэластография.+
34. Недостаток модели презумпции согласия, действующей в нашей стране относительно донорства органов
1) наиболее удобная система для того, чтобы проявить свой альтруизм и стать донором;
2) не требует наличия донорских карт;
3) люди, неосведомленные о существовании этой нормы, автоматически попадают в разряд «согласных»;+
4) максимальное количество потенциальных доноров.
35. Правый главный бронх расположен к трахее под углом
1) 25 градусов;+
2) 65 градусов;
3) 45 градусов;
4) 10 градусов.
36. Предпочтительно во время трансплантации почки следует использовать мышечный релаксант
1) фентанил;
2) суксаметония хлорид;
3) цисатракурима-бесилат;+
4) тубокурарин.
37. Предпочтительным ингаляционным анестетиком при трансплантации почки является
1) изофлюран;
2) энфлюран;
3) галотан;
4) десфлюран.+
38. Причиной прогрессирования почечной недостаточности при хронической болезни почек является
1) нарушение реабсорбции;
2) дисфункция канальцевого эпителия;
3) гибель нефронов и замещение их рубцовой тканью (сморщивание почек);+
4) гиалиноз базальных мембран клубочков.
39. С какой целью часто вводят маннитол или фуросемид перед восстановлением кровотока в почке?
1) для снижения артериального давления;
2) для коррекции ацидоза;
3) для профилактики тромбоза сосудов;
4) для стимуляции диуреза и профилактики отека трансплантата.+
40. Цель проведения иммуносупрессивной терапии при трансплантации?
1) уменьшение времени оперативного вмешательства;
2) стабилизация гемодинамики;
3) позволяет уменьшить дозировки ингаляционных анестетиков во время оперативного вмешательства;
4) предотвращение развития реакции отторжения трансплантата.+
41. Что происходит во время беспеченочного периода?
1) метаболический алкалоз;
2) увеличение сердечного индекса;
3) гипогликемия;
4) угнетение инотропной функции миокарда.+
42. Что способствует развитию реперфузионного синдрома?
1) метаболический алкалоз;
2) гипернатриемия;
3) гипокалиемия;
4) метаболический ацидоз.+
43. Что характерно для послебеспеченочного периода при транспланатции печени?
1) повышение АД;
2) снижение ЦВД;
3) снижение АД;+
4) снижение СДЛА.
44. Что является главной гемодинамической целью во время беспеченочной стадии стадии (когда печень удалена) при классической технике?
1) поддержание высокого сердечного выброса (СВ) и венозного возврата;+
2) максимальное снижение давления в легочной артерии;
3) поддержание высокого ОПСС;
4) гиповолемия для уменьшения кровопотери.
45. Что является показанием к использованию ЭКМО (VA- или VV-ECMO) при трансплантации легких?
1) как мост к трансплантации или интраоперационная поддержка при невозможности обеспечить оксигенацию/вентиляцию;+
2) для контроля температуры;
3) только для коррекции коагулопатии;
4) для введения больших объемов крови.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
-
Полный доступ НАВСЕГДА по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
-
Полный доступ НАВСЕГДА по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!