Тест с ответами по теме «Аневризмы брюшной аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Аневризмы брюшной аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Аневризмы брюшной аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
1. «Гигантскими» считаются аневризмы брюшной аорты диаметром
1) в 8-10 раз превышающие диаметр инфраренального сегмента аорты;
2) 3 - 5 см;
3) более 7 см;
4) 5 - 7 см.
2. Аневризма брюшной аорты диагностируется при увеличении ее диаметра более
1) 2,5 см;
2) 3,0 см;
3) 2,0 см;
4) 3,5 см.
3. Аневризма брюшной аорты – это патологическое расширение сосуда по сравнению с его нормальным диаметром более чем
1) в 3 раза;
2) в 1,5 раза;
3) в 2,5 раза;
4) в 2 раза.
4. Аневризма подвздошной артерии – это дилатация сосуда по сравнению с его нормальным диаметром более чем
1) в 1,5 раза;
2) в 2 раза;
3) в 3 раза;
4) в 2,5 раза.
5. Аневризмой внутренней подвздошной артерии считается дилатация сосуда
1) ≥ 11 мм;
2) ≥ 5 мм;
3) ≥ 3 мм;
4) ≥ 8 мм.
6. Аневризмой общей подвздошной артерии считается дилатация сосуда
1) ≥ 15 мм у мужчин;
2) ≥ 18 мм у женщин;
3) ≥ 18 мм у мужчин;
4) ≥ 15 мм у женщин.
7. Большими считаются аневризмы брюшной аорты диаметром
1) 5 - 7 см;
2) 3 - 5 см;
3) в 8 - 10 раз превышающие диаметр инфраренального сегмента аорты;
4) более 7 см.
8. В качестве порогового значения для проведения планового реконструктивного вмешательства при изолированной аневризме подвздошной артерии рекомендуется рассматривать диаметр
1) ≥ 5,5 см;
2) ≥ 5,0 см;
3) ≥ 4,0 см;
4) ≥ 4,5 см.
9. В среднем нормальный диаметр брюшного отдела аорты в инфраренальном сегменте составляет
1) 30 - 35 мм;
2) 40 - 45 мм;
3) 10 - 15 мм;
4) 18 - 22 мм.
10. Для асимптомной аневризмы брюшной аорты характерно
1) отсутствие каких-либо жалоб;
2) пальпаторное определение врачом пульсирующего безболезненного образования в животе;
3) субъективные ощущения пульсации в животе;
4) является случайной находкой при неинвазивной диагностике.
11. Для безболевой аневризмы брюшной аорты характерно
1) субъективные ощущения пульсации в животе;
2) пальпаторное определение врачом пульсирующего безболезненного образования в животе;
3) отсутствие каких-либо жалоб;
4) является случайной находкой при неинвазивной диагностике.
12. Для болевой стадии аневризмы брюшной аорты характерно
1) болезненность, появляющаяся при пальпации образования в животе;
2) субъективные ощущения пульсации в животе;
3) типичные боли в области бедер;
4) типичные боли в животе и в поясничной области.
13. Для наблюдения за пациентами с аневризмой брюшной аорты диаметром 3,0 - 3,9 см рекомендуется ультразвуковое дуплексное сканирование брюшной аорты с частотой
1) 1 раз в 5 лет;
2) 1 раз в 3 года;
3) 1 раз в 12 месяцев;
4) 1 раз в 3 – 6 месяцев.
14. Для наблюдения за пациентами с аневризмой брюшной аорты диаметром 4,0 - 4,9 см рекомендуется ультразвуковое дуплексное сканирование брюшной аорты с частотой
1) 1 раз в 3 года;
2) 1 раз в 3 – 6 месяцев;
3) 1 раз в 5 лет;
4) 1 раз в 12 месяцев.
15. Для наблюдения за пациентами с аневризмой брюшной аорты диаметром ≥ 5,0 см рекомендуется ультразвуковое дуплексное сканирование брюшной аорты с частотой
1) 1 раз в 3 – 6 месяцев;
2) 1 раз в 12 месяцев;
3) 1 раз в 5 лет;
4) 1 раз в 3 года.
16. К легким послеоперационным осложнениям эндоваскулярного лечения аневризм брюшного отдела аорты относят
1) осложнение разрешилось самостоятельно или с незначительным вмешательством и не привело к увеличению длительности госпитализации или к развитию необратимого ухудшения;
2) осложнение потребовало значимого вмешательства или продления госпитализации более чем на 24 часа и привело к незначительному стойкому нарушению жизнедеятельности, не влияющему на нормальную повседневную деятельность;
3) осложнение связано с длительным или стойким нарушением жизнедеятельности, или приводит к смерти;
4) осложнение требует серьезного хирургического вмешательства или лечения, может сопровождаться длительным периодом восстановления.
17. К ограничениям визуализации при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости относятся
1) изменение диаметра аорты во время сердечного цикла;
2) ожирение;
3) избыточное газообразование;
4) длительность исследования.
18. К ограничениям компьютерно-томографической ангиографии аорты относится
1) высокая частота артефактов;
2) необходимость использования рентгенконтрастных средств, содержащих йод;
3) лучевая нагрузка;
4) длительность сбора данных.
19. К осложнениям аневризмы брюшной аорты относятся
1) расслоение;
2) некардиогенная эмболизация артерий;
3) абсцедирование;
4) некротизирование.
20. К осложнениям аневризмы брюшной аорты относятся
1) разрыв, прорыв;
2) вторичное инфицирование;
3) малигнизация;
4) угрожающий разрыв.
21. К среднетяжелым послеоперационным осложнениям эндоваскулярного лечения аневризм брюшного отдела аорты относят
1) осложнение разрешилось самостоятельно или с незначительным вмешательством и не привело к увеличению длительности госпитализации или к развитию необратимого ухудшения;
2) осложнение связано с длительным или стойким нарушением жизнедеятельности, или приводит к смерти;
3) осложнение требует серьезного хирургического вмешательства или лечения, может сопровождаться длительным периодом восстановления;
4) осложнение потребовало значимого вмешательства или продления госпитализации более чем на 24 часа и привело к незначительному стойкому нарушению жизнедеятельности, не влияющему на нормальную повседневную деятельность.
22. К тяжелым послеоперационным осложнениям эндоваскулярного лечения аневризм брюшного отдела аорты относят
1) осложнение потребовало значимого вмешательства или продления госпитализации более чем на 24 часа и привело к незначительному стойкому нарушению жизнедеятельности, не влияющему на нормальную повседневную деятельность;
2) осложнение связано с длительным или стойким нарушением жизнедеятельности, или приводит к смерти;
3) осложнение требует серьезного хирургического вмешательства или лечения, может сопровождаться длительным периодом восстановления;
4) осложнение разрешилось самостоятельно или с незначительным вмешательством и не привело к увеличению длительности госпитализации или к развитию необратимого ухудшения.
23. Классической триадой разрыва аневризмы брюшной аорты являются
1) артериальная гипотензия + боли в животе и/или спине + наличие пульсирующего образования в брюшной полости;
2) артериальная гипертензия + боли в малом тазу + наличие пульсирующего образования в брюшной полости;
3) артериальная гипертензия + боли в животе и/или спине + наличие пульсирующего образования в брюшной полости;
4) артериальная гипотензия + боли в малом тазу + наличие пульсирующего образования в брюшной полости.
24. Малыми считаются аневризмы брюшной аорты диаметром
1) 3 - 5 см;
2) 5 - 7 см;
3) в 8-10 раз превышающие диаметр инфраренального сегмента аорты;
4) более 7 см.
25. Методами визуализации первой линии для выявления и определения тактики лечения малых аневризм брюшной аорты являются
1) ультразвуковое дуплексное сканирование аорты;
2) трансторакальная эхокардиография;
3) чреспищеводная эхокардиография;
4) ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
26. Однократное скрининговое фокусированное УЗИ органов брюшной полости на выявление аневризмы брюшной аорты рекомендуется
1) мужчинам или женщинам в возрасте ≥75 лет, которые являются родственниками первой степени родства пациентов с АБА;
2) мужчинам или женщинам в возрасте ≥65 лет, которые являются родственниками первой степени родства пациентов с АБА;
3) мужчинам в возрасте ≥75 лет, которые когда-либо курили;
4) мужчинам в возрасте ≥65 лет, которые когда-либо курили.
27. Пациентам с аневризмой брюшной аорты показано назначение антигипертензивных средств для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений при уровне артериального давления
1) САД ≥140 мм рт.ст.;
2) ДАД ≥90 мм рт.ст.;
3) САД ≥130 мм рт.ст.;
4) ДАД ≥80 мм рт.ст..
28. Пациентам с нормальным клиренсом креатинина, перед операцией высокого риска кровотечения, рекомендуется отмена пероральных антикоагулянтов
1) за 3-4 периода полувыведения;
2) за 1-2 периода полувыведения;
3) за 2-3 периода полувыведения;
4) за 4-5 периода полувыведения.
29. Пациентам с нормальным клиренсом креатинина, перед операцией низкого риска кровотечения, рекомендуется отмена пероральных антикоагулянтов
1) за 4-5 периода полувыведения;
2) за 1-2 периода полувыведения;
3) за 2-3 периода полувыведения;
4) за 3-4 периода полувыведения.
30. Пациентам с подозрением на воспалительно-инфекционную этиологию аневризмы брюшной аорты, для верификации причины и динамического наблюдения рекомендуется выполнение
1) ПЭТ-КТ;
2) магнитно-резонансной ангиографии аорты;
3) ПЭТ-КТ с флудезоксиглюкозой;
4) компьютерно-томографической ангиографии брюшной аорты.
31. Пациентам, с аневризмой брюшной аорты и признаками атеросклероза аорты, показано назначение
1) кортикостероидов системного действия;
2) доксициклина;
3) ацетилсалициловой кислоты;
4) статинов.
32. Пациентам, с аневризмой брюшной аорты с сопутствующей атеромой и/или пенетрирующей атеросклеротической язвой, показано назначение
1) кортикостероидов системного действия;
2) статинов;
3) доксициклина;
4) ацетилсалициловой кислоты.
33. Пациентам, с аневризмой брюшной аорты с сопутствующей атеромой и/или пенетрирующей атеросклеротической язвой, показано назначение ацетилсалициловой кислоты
1) неопределенно долго;
2) 150 - 200 мг;
3) 75 - 100 мг;
4) на 3 - 6 месяцев.
34. Пациентам, с воспалительной аневризмой брюшной аорты, показано назначение
1) доксициклина;
2) ацетилсалициловой кислоты;
3) статинов;
4) кортикостероидов системного действия.
35. Пенетрирующая язва аорты — это
1) изъязвление атеросклеротической бляшки, распространяющееся за пределы интимы аорты, что приводит к образованию гематом в стенке аорты;
2) изъязвление атеросклеротической бляшки, распространяющееся за пределы интимы аорты;
3) изъязвление стенки сосуда;
4) изъязвление атеросклеротической бляшки.
36. По МКБ-10 аневризма брюшной аорты без упоминания о разрыве кодируется
1) I71.4;
2) I71.2;
3) I71.1;
4) I71.3.
37. По МКБ-10 аневризма брюшной аорты разорванная кодируется
1) I71.3;
2) I71.4;
3) I71.2;
4) I71.1.
38. По клиническому течению выделяют аневризмы брюшной аорты
1) симптомные;
2) безболевые;
3) асимптомные;
4) болевые.
39. По размеру аневризмы брюшной аорты классифицируются на
1) «гигантские»;
2) малые;
3) средние;
4) крупные.
40. Поздними осложнениями эндоваскулярного лечения аневризм брюшного отдела аорты являются
1) снижение функции почек в виде снижения рСКФ более чем на 30% относительно исходного уровня или впервые начатого диализа;
2) ишемия кишечника, которая требует хирургической резекции;
3) дыхательная недостаточность с необходимостью длительной ИВЛ;
4) снижение функции почек в виде снижения рСКФ более чем на 50% относительно исходного уровня или впервые начатого диализа.
41. Поздними осложнениями эндоваскулярного лечения аневризм брюшного отдела аорты являются
1) фиброз печени;
2) инфаркт миокарда;
3) обширный инсульт;
4) ишемия кишечника.
42. Показания для экстренной госпитализации пациентов с аневризмой брюшной аорты в стационар
1) оперативное лечение аневризмы брюшной аорты;
2) подозрение на разрыв аневризмы;
3) симптомная аневризма;
4) расслоение стенки аорты.
43. Показания для экстренной госпитализации пациентов с аневризмой брюшной аорты в стационар
1) проведение периодических диагностических скринингов аневризмы брюшной аорты;
2) пенетрирующая язва аорты;
3) мешотчатая аневризма;
4) аорто-органные или аорты-венозные фистулы.
44. Показаниями для выполнения компьютерно-томографической ангиографии аорты пациентам с подозрением или наличием аневризмы брюшной аорты по данным УЗИ, являются
1) исключение осложнений аневризмы;
2) нарушение сознания пациента;
3) планирование хирургического вмешательства;
4) выбор метода лечения.
45. Показаниями для выполнения компьютерно-томографической ангиографии аорты пациентам с подозрением или наличием аневризмы брюшной аорты по данным УЗИ, являются
1) тяжесть состояния пациента;
2) подтверждение диагноза;
3) исключение разрыва аневризмы;
4) оценка протяженности патологического процесса.
46. Показаниями для плановой госпитализации пациентов с аневризмой брюшной аорты в стационар являются
1) оперативное лечение состояний и осложнений после открытых и эндоваскулярных вмешательств на аневризме брюшной аорты;
2) оперативное лечение аневризмы брюшной аорты;
3) тромбоз аневризмы;
4) проведение периодических диагностических скринингов аневризмы брюшной аорты.
47. Показаниями для проведения генетического консультирования пациентам с выявленной аневризмой брюшной аорты являются
1) семейный анамнез;
2) возраст <60 лет;
3) множественные аневризмы;
4) возраст <70 лет.
48. Показаниями к проведению открытой хирургической реконструкции аневризмы брюшного отдела аорты являются
1) микотические АБА;
2) дегенеративные АБА с неблагоприятной анатомией при невысоком риске смертельного исхода и осложнений;
3) тромбированные АБА;
4) дегенеративные АБА с неблагоприятной анатомией при высоком риске смертельного исхода и осложнений.
49. Показаниями к хирургическому вмешательству при наличии аневризмы брюшной аорты являются
1) достижение ее диаметра 5,5 см (внешнего);
2) быстрый рост (более 1 см в год);
3) быстрый рост (более 0,5 см в год);
4) достижение ее диаметра 4,5 см (внешнего).
50. Пороговая концентрация альбумина в крови для предоперационной коррекции составляет
1) <30 г/л;
2) <31 г/л;
3) <29 г/л;
4) <28 г/л.
51. После реконструктивного вмешательства по поводу микотической аневризмы брюшной аорты длительность проведения антибиотикотерапии составляет
1) пожизненно;
2) 3 – 6 месяцев;
3) 6 - 12 месяцев;
4) 1 – 3 месяца.
52. При аневризмах брюшной аорты у пациентов с генетической предрасположенностью пороговое значение диаметра аневризмы для реконструктивного вмешательства определяют в зависимости от
1) анатомических особенностей;
2) результатов генетических исследований;
3) возраста;
4) сопутствующей патологии.
53. При эндоваскулярной реконструкции сложной аневризмы брюшной аорты рекомендуется использовать стратегию сохранения функции почек с помощью
1) отмены нефротоксичных препаратов;
2) обеспечения достаточной дегидратации;
3) снижения дозы рентгенконтрастного средства, содержащего йод;
4) обеспечения достаточной гидратации.
54. Проведение повторного скрининга мужчинам с преданевризматической дилатацией аорты и достаточной ожидаемой продолжительностью жизни рекомендовано спустя
1) 5 – 10 лет;
2) 1 – 3 года;
3) 12 – 15 лет;
4) 5 – 7 лет.
55. Противопоказанием отмены антагонистов витамина К являются
1) наличие имплантированных биологических клапанов сердца в течение последних 3 месяцев;
2) наличие имплантированных биологических клапанов сердца в течение последних 12 месяцев;
3) наличие механических клапанов сердца;
4) больные после реконструкции митрального клапана в течение последних 3 месяцев.
56. Противопоказаниями к введению рентгенконтрастных средств, содержащих йод, являются
1) нарушение функции печени;
2) отягощенный аллергологический анамнез;
3) нарушение функции почек;
4) повышение уровня гормонов щитовидной железы.
57. Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной ангиографии аорты являются
1) наличие металлических имплантатов;
2) агорафобия;
3) пожилой возраст;
4) клаустрофобия.
58. Рекомендуется отмена антитромботической терапии тиенопиридинами перед проведением эндоваскулярной или открытой реконструкции
1) за 3-7 дней;
2) за 1-2 дня;
3) непосредственно перед операцией;
4) за 7-10 дней.
59. Рекомендуется проведение скрининга аневризмы брюшной аорты у всех мужчин и женщин с истинной аневризмой периферических артерий с периодичностью
1) 1 раз в 5 – 7 лет;
2) 1 раз в 5 – 10 лет;
3) 1 раз в 1 – 3 года;
4) 1 раз в 3 – 5 лет.
60. Симптомами аневризмы брюшной аорты, обусловленными сдавлением аневризматическим мешком окружающих структур, являются
1) отек нижних конечностей;
2) непроходимость двенадцатиперстной кишки;
3) непроходимость пищевода;
4) отек верхних конечностей.
61. Симптомами аневризмы брюшной аорты, обусловленными сдавлением аневризматическим мешком окружающих структур, являются
1) постоянные боли или дискомфорт в животе;
2) осиплость голоса;
3) периодические боли или дискомфорт в животе;
4) обструкция мочеточника.
62. Симптомами аневризмы брюшной аорты, обусловленными сдавлением аневризматическим мешком окружающих структур, являются
1) ощущение «пульсации» в животе;
2) ощущение «пульсации» в груди;
3) чувство переполнения желудка после приема минимального количества пищи;
4) болезненное или нарушенное глотание.
63. Согласно Клинической системе оценки сопутствующих заболеваний Американского общества сосудистых хирургов (SVS), высокий риск смертности соответствует
1) 8 – 20%;
2) 1,7 – 4,9%;
3) 0,12 – 1%;
4) 31 – 70%.
64. Согласно Клинической системе оценки сопутствующих заболеваний Американского общества сосудистых хирургов (SVS), низкий риск смертности соответствует
1) 31 – 70%;
2) 8 – 20%;
3) 0,12 – 1%;
4) 1,7 – 4,9%.
65. Согласно Клинической системе оценки сопутствующих заболеваний Американского общества сосудистых хирургов (SVS), промежуточный риск смертности соответствует
1) 8 – 20%;
2) 31 – 70%;
3) 1,7 – 4,9%;
4) 0,12 – 1%.
66. Согласно Клинической системе оценки сопутствующих заболеваний Американского общества сосудистых хирургов (SVS), чрезвычайно высокий риск смертности соответствует
1) 1,7 – 4,9%;
2) 0,12 – 1%;
3) 8 – 20%;
4) 31 – 70%.
67. Средними считаются аневризмы брюшной аорты диаметром
1) более 7 см;
2) 3 - 5 см;
3) 5 - 7 см;
4) в 8 - 10 раз превышающие диаметр инфраренального сегмента аорты.
68. Срочная консультация врача-сердечно-сосудистого хирурга показана пациентам при скорости роста аневризмы брюшной аорты
1) ≥ 1,3 см/год;
2) ≥ 0,3 см/год;
3) ≥ 1,0 см/год;
4) ≥ 0,5 см/год.
69. У гемодинамически стабильных пациентов с подозрением на разрыв аневризмы брюшной аорты в качестве предпочтительного метода визуализации рекомендуется срочное проведение
1) компьютерно-томографической ангиографии брюшной аорты;
2) магнитно-резонансной ангиографии аорты;
3) ПЭТ-КТ;
4) ПЭТ-КТ с флудезоксиглюкозой.
70. У пациентов с разрывом аневризмы брюшной аорты и подходящей анатомией в качестве метода выбора рекомендуется
1) консервативное лечение;
2) эндоваскулярная реконструкция;
3) лапароскопическое хирургическое вмешательство;
4) открытая хирургическая реконструкция.
71. Факторами риска развития аневризмы аорты являются наследственные заболевания
1) синдром Нетертона;
2) синдром Лойса — Дитца;
3) синдром Элерса — Данло, сосудистый тип;
4) синдром Марфана.
72. Факторами риска развития аневризмы брюшной аорты являются
1) алкоголизм;
2) атеросклероз;
3) курение;
4) артериальная гипертензия.
73. Факторами риска развития аневризмы брюшной аорты являются
1) пожилой и старческий возраст;
2) отягощенный семейный анамнез по АБА;
3) мужской пол;
4) молодой возраст.
74. Факторами риска развития аневризмы брюшной аорты являются наследственные заболевания
1) синдром аневризмы-остеоартрита;
2) синдром атаксии-телеангиоэктазии;
3) синдром извитости артерий;
4) синдром Такаясу.
75. Характеристика мешотчатой аневризмы брюшной аорты
1) имеет вытянутую форму;
2) в патологический процесс вовлекается вся окружность аорты;
3) в патологический процесс вовлекается часть окружности аорты;
4) имеет сферическую форму.
76. Характерными признаками воспалительной аневризмы брюшной аорты являются
1) плотные спайки прилегающих внутрибрюшных структур;
2) блестящий перианевризматический и ретроперитонеальный фиброз белого цвета;
3) атипичное утолщение стенки аневризмы;
4) атипичное истончение стенки аневризмы.
77. Хирургическая реконструкция по поводу микотической аневризмы брюшной аорты рекомендуется
1) при диаметре ≥ 3,5 см;
2) при диаметре ≥ 4,0 см;
3) независимо от размера аневризмы;
4) при диаметре ≥ 4,5 см.
78. Хирургическое лечение рекомендуется
1) мужчинам с аневризмой брюшной аорты при диаметре аневризмы 5,0-5,5 см;
2) мужчинам с аневризмой брюшной аорты при диаметре аневризмы 4,5-5,0 см;
3) женщинам с аневризмой брюшной аорты и приемлемым хирургическим риском при диаметре аневризмы ≥ 5,0-5,5 см;
4) женщинам с аневризмой брюшной аорты и приемлемым хирургическим риском при диаметре аневризмы ≥ 4,5-5,0 см.
79. Этиологическими факторами первично инфицированной аневризмы брюшной аорты являются
1) энтерококки;
2) Treponema Pallidum;
3) бактерии рода Clostridium;
4) стафилококки.
80. Этиологическими факторами первично инфицированной аневризмы брюшной аорты являются
1) микобактерии;
2) Achromobacter spp;
3) Coxiella burnetti;
4) Streptococcus pneumoniae.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Хирургия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
