Тест с ответами по теме «Аневризмы грудной аорты: эпидемиология, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Аневризмы грудной аорты: эпидемиология, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Аневризмы грудной аорты: эпидемиология, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Аорта человека в течение жизни подвергается естественному процессу
1) увеличения толщины стенки во всех отделах;
2) увеличения диаметра во всех отделах;+
3) уменьшения толщины стенки во всех отделах;
4) увеличения диаметра в грудном отделе и уменьшения диаметра в брюшном отделе;
5) уменьшения диаметра во всех отделах.
2. В отдаленном периоде после клапаносохраняющего протезирования корня и восходящей аорты у пациентов с двустворчатым аортальным клапаном
1) результаты не отличаются от таковых у пациентов с трехстворчатым аортальным клапаном;
2) показатель свободы от протезирования аортального клапана хуже, чем у лиц с трехстворчатым аортальным клапаном;+
3) показатели выживаемости и свободы от протезирования аортального клапана лучше, чем у лиц с трехстворчатым аортальным клапаном;
4) показатели свободы от развития инфекционного эндокардита сохраненного аортального клапана и частоты рецидива аортальной недостаточности лучше, чем у лиц с трехстворчатым аортальным клапаном.
3. В случае выявления расширения восходящей аорты максимальным диаметром 40-44 мм обязательным компонентом первичного обследования является
1) чреспищеводная эхокардиография;
2) ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование;
3) прямая (инвазивная) аортография;
4) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография с синхронизацией с ЭКГ;+
5) стресс-эхокардиография.
4. В случае пациента с несиндромной несемейной аневризмой нисходящего отдела грудной аорты плановое хирургическое лечение рекомендуется при максимальном диаметре аорты
1) >40 мм;
2) >60 мм;
3) >55 мм;+
4) >65 мм;
5) >50 мм.
5. В случае пациента с несиндромной несемейной аневризмой торакоабдоминальной аорты плановое хирургическое лечение рекомендуется при максимальном диаметре аорты
1) >60 мм;+
2) >50 мм;
3) >55 мм;
4) >40 мм;
5) >65 мм.
6. В соответствии с этиопатогенетической классификацией, наиболее часто встречающимися аневризмами грудной аорты являются
1) синдромные несемейные;
2) синдромные семейные;
3) несиндромные несемейные;+
4) несиндромные семейные;
5) идиоспорадические.
7. Глубокий гипотермический циркуляторный арест (20ОС) эффективно защищает головной мозг от ишемии в течение
1) 35-45 минут;
2) 60-90 минут;
3) 40-60 минут;
4) <20-25 минут;+
5) <10 минут.
8. Женщинам с двустворчатым аортальным клапаном рекомендуется воздерживаться от беременности либо рассмотреть возможность профилактического протезирования восходящей аорты при диаметре последней
1) >60 мм;
2) >50 мм;+
3) >70 мм;
4) >30 мм;
5) >40 мм.
9. Инвазивным методом визуализации грудной аорты является
1) чреспищеводная эхокардиография;
2) магнитно-резонансная томография;
3) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография;
4) трансторакальная эхокардиография;
5) прямая (инвазивная) аортография.+
10. Инструментальным методом диагностики аневризмы грудной аорты, альтернативным рентгеновской компьютерно-томографической ангиографии, является
1) электрокардиография в 12 отведениях;
2) обзорная рентгенография грудной клетки в четырех проекциях;
3) магнитно-резонансная томография;+
4) ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование;
5) прямая ангиография брюшной аорты.
11. Мега-аорта представляет собой
1) самостоятельную форму распространенной аневризмы восходящего отдела, дуги и нисходящей грудной аорты;+
2) подвид аневризмы восходящей аорты;
3) подвид аневризмы дуги аорты;
4) подвид аневризмы нисходящей аорты;
5) подвид аневризмы торакоабдоминальной аорты.
12. Методом визуализации аорты, связанным с воздействием ионизирующего излучения, является
1) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография;+
2) чреспищеводная эхокардиография;
3) магнитно-резонансная томография;
4) ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование;
5) трансторакальная эхокардиография.
13. Наиболее часто встречающейся врожденной аномалией аортального клапана является
1) одностворчатый аортальный клапан;
2) четырехстворчатый аортальный клапан;
3) трехстворчатый аортальный клапан;
4) пятистворчатый аортальный клапан;
5) двустворчатый аортальный клапан.+
14. Наиболее частой «внешней» причиной аневризмы грудной аорты является
1) врожденная аномалия строения аортального клапана;
2) артериальная гипертензия;+
3) инфекционный процесс;
4) беременность;
5) травма.
15. Наименее информативным методом визуализации для оценки морфологических и функциональных характеристик аортального клапана является
1) трансторакальная эхокардиография;
2) магнитно-резонансная томография;
3) чреспищеводная эхокардиография;
4) прямая (инвазивная) аортография;
5) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография.+
16. Наименее точным методом визуализации для оценки размеров нисходящей грудной аорты является
1) прямая (инвазивная) аортография;
2) магнитно-резонансная томография;
3) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография;
4) трансторакальная эхокардиография;+
5) чреспищеводная эхокардиография.
17. Несемейная аневризма грудной аорты, ассоциированная с двустворчатым аортальным клапаном, относится к группе
1) несиндромных семейных аневризм;
2) врожденных аномалий нисходящей аорты;
3) синдромных семейных аневризм;
4) несиндромных несемейных аневризм;+
5) синдромных несемейных аневризм.
18. Обязательным компонентом интраоперационной визуализации до и после «открытой» хирургической коррекции аневризмы восходящей аорты является
1) чреспищеводная эхокардиография;+
2) прямая (инвазивная) аортография;
3) магнитно-резонансная томография;
4) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография;
5) трансторакальная эхокардиография.
19. Оптимальным методом защиты головного мозга в период циркуляторного ареста является
1) глубокая гипотермия;
2) ретроградная церебральная перфузия;
3) бесперфузионная гипотермия;
4) антеградная церебральная перфузия;+
5) умеренная гипотермия.
20. Оптимальным методом инструментальной диагностики аневризмы грудной аорты является
1) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография с синхронизацией с ЭКГ;+
2) обзорная рентгенография грудной клетки в трех проекциях;
3) ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
4) обзорная рентгенография брюшной полости с контрастированием;
5) электрокардиография в 12 отведениях.
21. Относительным противопоказанием к транскатетерным методам лечения аневризм дуги и нисходящей грудной аорты является
1) ранее выполненная операция артериального переключения магистральных ветвей дуги аорты (дебранчинг);
2) анамнез нарушения мозгового кровообращения;
3) моногенное заболевание соединительной ткани (синдром Марфана, Элерса-Данло и др.);+
4) наличие протеза восходящей аорты;
5) неконтролируемая артериальная гипертензия.
22. При «открытом» хирургическом вмешательстве по поводу аневризмы восходящей аорты целесообразно рассмотрение возможности одномоментного протезирования части дуги аорты (по типу полудуги) при максимальном диаметре последней
1) >65 мм;
2) >50 мм;+
3) >55 мм;
4) >60 мм;
5) >40 мм.
23. При аортальной регургитации 1 типа, ассоциированной с аневризмой корня аорты, наблюдается
1) укорочение или ограничение движений створок, центральная или эксцентричная регургитация;
2) обычная подвижность створок и центральный поток регургитации;+
3) перфорация створок вследствие инфекционного поражения;
4) пролапс створок и эксцентричный поток регургитации;
5) расслоение дуги и нисходящего отдела грудной аорты.
24. При аортальной регургитации 2 типа, ассоциированной с аневризмой тубулярной части восходящей аорты, наблюдается
1) укорочение или ограничение движений створок, центральная или эксцентричная регургитация;
2) обычная подвижность створок и центральный поток регургитации;
3) пролапс створок и эксцентричный поток регургитации;+
4) перфорация створок вследствие инфекционного поражения;
5) расслоение дуги и нисходящего отдела грудной аорты.
25. При аортальной регургитации 3 типа и диаметре восходящей аорты <40 мм наблюдается
1) пролапс створок и эксцентричный поток регургитации;
2) миксоматозная дегенерация створок по типу болезни Барлоу;
3) расслоение дуги и нисходящего отдела грудной аорты;
4) обычная подвижность створок и центральный поток регургитации;
5) укорочение или ограничение движений створок, центральная или эксцентричная регургитация.+
26. При консервативной терапии расширения грудной аорты целевыми являются значения артериального давления
1) <120/80;
2) <140/90;
3) <130/80;+
4) <160/100;
5) <150/90.
27. При назначении лабораторных исследований пациенту с аневризмой грудной аорты целесообразна оценка
1) наличия мутаций гена ACTA3;
2) уровней креатинина, мочевины и скорости клубочковой фильтрации;
3) дневных колебаний уровня глюкозы крови и уровня гликированного гемоглобина;
4) тромбоэластограммы;
5) показателей клинического анализа крови, уровней С-реактивного белка и D-димера.+
28. При обследовании по поводу заболевания аорты визуализирующим методом «первой линии» является
1) прямая (инвазивная) аортография;
2) магнитно-резонансная томография;
3) чреспищеводная эхокардиография;
4) трансторакальная эхокардиография;+
5) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография.
29. При подозрении на инфекционный процесс с поражением дуги и/или нисходящей грудной аорты целесообразно проведение
1) магнитно-резонансной томографии головного мозга;
2) электрокардиографии в 12 отведениях;
3) ультразвуковой допплерографии и дуплексного сканирования;
4) обзорной рентгенографии грудной клетки;
5) позитронно-эмиссионной компьютерной томографии с 18F-фтордезоксиглюкозой.+
30. При расширении восходящей аорты максимальным диаметром 55 мм и более у пациента с трехстворчатым аортальным клапаном рекомендуется
1) «открытое» хирургическое вмешательство;+
2) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография аорты с синхронизацией с ЭКГ каждые 12 месяцев;
3) эндоваскулярное протезирование аорты (EVAR);
4) коронарография;
5) эхокардиография каждые 6 месяцев.
31. При расширении корня аорты максимальным диаметром 53-54 мм у пациента с двустворчатым аортальным клапаном рекомендуется
1) стресс-эхокардиография;
2) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография аорты с синхронизацией с ЭКГ каждые 12 месяцев;
3) эхокардиография каждые 6 месяцев;
4) коронарография;
5) «открытое» хирургическое вмешательство.+
32. При расширении тубулярной части восходящей аорты максимальным диаметром 50-52 мм без признаков высокого риска визуализирующие исследования аорты каждые 6 месяцев рекомендуются при скорости увеличения диаметра восходящей аорты
1) <3 мм/год;+
2) <5 мм/год;
3) <10 мм/год;
4) <7 мм/год;
5) <15 мм/год.
33. При синдроме Марфана и аневризме дуги либо нисходящей грудной аорты протезирование патологически измененного сегмента целесообразно при максимальном диаметре аорты в зоне аневризматического расширения
1) >45 мм;
2) >55 мм;
3) >50 мм;+
4) >40 мм;
5) >60 мм.
34. Среди основных методов визуализации восходящей аорты наиболее доступным и легко выполнимым является
1) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография;
2) позитронно-эмиссионная компьютерная томография;
3) трансторакальная эхокардиография;+
4) магнитно-резонансная томография;
5) чреспищеводная эхокардиография.
35. Среди основных методов визуализации восходящей аорты наибольшей нефротоксичностью характеризуется
1) чреспищеводная эхокардиография;
2) обзорная рентгенография;
3) магнитно-резонансная томография;
4) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография;+
5) трансторакальная эхокардиография.
36. У пациента низкого хирургического риска с асимптомной изолированной аневризмой дуги аорты решение о ее протезировании принимается при максимальном диаметре аорты
1) >60 мм;
2) >65 мм;
3) >55 мм;+
4) >45 мм;
5) >50 мм.
37. У пациента с аневризмой корня аорты (>45 мм), тяжелой аортальной регургитацией 1 типа и диаметром фиброзного кольца аортального клапана 26 мм оптимальной тактикой ведения является
1) пластика аортального клапана и синусов Вальсальвы (по типу JENA);
2) консервативная терапия, рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография аорты с синхронизацией с ЭКГ каждые 3-6 месяцев;
3) редукционная аортопластика с экзопротезированием восходящей аорты;
4) супракоронарное протезирование восходящей аорты;
5) протезирование корня и тубулярной части восходящей аорты с реимплантацией аортального клапана (операция Дэвида).+
38. У пациента с аневризмой тубулярной части восходящей аорты (>45 мм), тяжелой аортальной регургитацией 2 типа и диаметром фиброзного кольца аортального клапана <25 мм оптимальной тактикой ведения является
1) протезирование аортального клапана, корня и тубулярной части восходящей аорты (операция Бенталла-Де Боно);
2) супракоронарное протезирование восходящей аорты;+
3) редукционная аортопластика с экзопротезированием восходящей аорты;
4) протезирование корня и тубулярной части восходящей аорты с реимплантацией аортального клапана (операция Дэвида);
5) консервативная терапия, рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография аорты с синхронизацией с ЭКГ каждые 3-6 месяцев;
6) протезирование корня аорты легочным аутографтом (операция Росса).
39. У пациента с подтвержденным при рентгеновской компьютерно-томографической ангиографии с синхронизацией с ЭКГ расширением восходящей аорты максимальным диаметром 40-44 мм контрольные эхокардиографические исследования рекомендуются каждые 2-3 года при скорости расширения восходящей аорты
1) <1 мм/год;
2) <15 мм/год;
3) <3 мм/год;+
4) <10 мм/год;
5) <5 мм/год.
40. У пациента с расширением восходящей аорты максимальным диаметром 40-44 мм и выявлением при плановой трансторакальной эхокардиографии прироста диаметра восходящей аорты на 4 мм рекомендуется
1) чреспищеводная эхокардиография;
2) стресс-эхокардиография;
3) прямая (инвазивная) аортография;
4) позитронно-эмиссионная компьютерная томография с 18F-фтордезоксиглюкозой;
5) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография аорты с синхронизацией с ЭКГ;+
6) ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование.
41. У пациента с расширением восходящей аорты максимальным диаметром 50-52 мм, выявленным при плановой трансторакальной эхокардиографии, рекомендуется
1) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография аорты с синхронизацией с ЭКГ;+
2) прямая (инвазивная) аортография;
3) чреспищеводная эхокардиография;
4) суточное мониторирование ЭКГ и АД;
5) стресс-эхокардиография;
6) позитронно-эмиссионная компьютерная томография с 18F-фтордезоксиглюкозой.
42. У пациента с синдромом Марфана и расширением корня аорты плановое хирургическое лечение силами опытных хирургов из состава мультидисциплинарной команды специалистов целесообразно при значении отношения площади поперечного сечения восходящей аорты в зоне ее максимального расширения (см2) к росту пациента (м)
1) >10 см2/м;+
2) >5 см2/м;
3) >3 см2/м;
4) >20 см2/м;
5) >15 см2/м.
43. У пациента с синдромом Марфана и расширением корня и/или тубулярной части восходящей аорты плановое хирургическое лечение рекомендуется при максимальном диаметре восходящей аорты
1) >60 мм;
2) >55 мм;
3) >45 мм;
4) >65 мм;
5) >50 мм.+
44. У пациента с синдромом Марфана, расширением корня и/или тубулярной части восходящей аорты, а также семейным анамнезом расслоения аорты и приростом диаметра восходящей аорты 5 мм/год плановое хирургическое лечение силами опытных хирургов из состава мультидисциплинарной команды специалистов целесообразно при максимальном диаметре восходящей аорты
1) >45 мм;+
2) >55 мм;
3) >60 мм;
4) >50 мм.
45. Целесообразно выполнение рентгеновской компьютерно-томографической ангиографии с синхронизацией с ЭКГ для уточнения размеров аорты в случае выявления по данным эхокардиографии прироста ее диаметра
1) >15 мм/год;
2) >6 мм/год;
3) >1 мм/год;
4) >3 мм/год;+
5) >10 мм/год.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Рентгенология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия.
Наш канал в мессенджере МАКС: max.ru/ch_24forcare_com
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Для тех, кто ценит свое время !
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке вы можете получить
в нашем приложении:
dostup.24forcare.com
или в телеграм-боте:
t.me/nmomed_bot
Для тех, кто ценит свое время !