• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Антиагрегантная терапия при ишемической болезни сердца»

Тест с ответами по теме «Антиагрегантная терапия при ишемической болезни сердца»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Антиагрегантная терапия при ишемической болезни сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Антиагрегантная терапия при ишемической болезни сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• антиагрегантная
• терапия
• при
• ишемической
• болезни
• сердца

---

1. Антитромбоцитарная терапия при ИБС:

1) не приводит к развитию осложнений;
2) относится к лечению, влияющему на прогноз;+
3) в большинстве случаев применяется в виде монотерапии ацетилсалициловой кислотой в низких дозах;
4) может осложниться развитием кровотечений;+
5) в большинстве случаев применяется в виде двойной антитромбоцитарной терапии ацетилсалициловой кислотой в низких дозах с P2Y12 ингибиторами.+

2. Блокаторы гликопротеин IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов:

1) вызывают слабое, но продолжительное снижение агрегации тромбоцитов;
2) вызывают сильное, но кратко временное снижение агрегации тромбоцитов;+
3) применяются парентерально;+
4) применяются перорально.

3. Вариабельный ответ на ацетилсалициловую кислоту в низких дозах может быть связан с:

1) генетическими особенностями;+
2) плохой приверженностью к лечению;+
3) активацией тромбоцитов по тромбоксан А2- независимым путям;+
4) курением;+
5) неадекватной дозировкой.+

4. Двойная антитромбоцитарная терапия после не кардиологической хирургической операции возобновляется:

1) через 1-4 дня;+
2) через 12 месяцев;
3) через 1 месяц;
4) через 6 месяцев.

5. Двойная антитромбоцитарная терапия при остром коронарном синдроме (ОКС) показана:

1) только пациентам с ОКС и чрескожным вмешательством;
2) всем пациентам;+
3) только пациентам с ОКС без подъема сегмента ST;
4) только пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST.

6. Дипиридамол:

1) используется для лечения пациентов с ИБС;
2) вызывает сильное, но кратко временное снижение агрегации тромбоцитов;
3) увеличивает продукцию простациклина;+
4) является ингибитором фосфодиэстеразы;+
5) уменьшает продукцию простациклина.

7. Длительность назначения антиагрегантов пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца и чрескожным вмешательством зависит от:

1) дозы ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в составе двойной антитромбоцитарной терапии;
2) дозы P2Y12 ингибитора в составе двойной антитромбоцитарной терапии;
3) типа стентов (голометаллические или с покрытием);
4) механизма действия антиагреганта;
5) риска кровотечений (высокого или низкого).+

8. Для снижения риска развития кровотечений при двойной антитромбоцитарной терапии рекомендуется:

1) делать выбор в пользу использования тикагрелора;
2) использовать ингибиторы протонной помпы;+
3) регулярно проводить оценку агрегации тромбоцитов;
4) доза АСК-НД (ацетилсалициловая кислота в низких дозах) 75-100 мг в сутки.+

9. Если пациент получает двойную антитромбоцитарную терапию и нуждается в проведении не кардиологической хирургической операции:

1) клопидогрел отменяется за 5 дней до операции;+
2) прасугрел отменяется за 7 дней до операции;+
3) ацетилсалициловая кислота в низких дозах и P2Y12 ингибитор должны быть отменены за 7 дней до операции;
4) ацетилсалициловая кислота в низких дозах не отменяется;+
5) тикагрелор не отменяется.

10. Каковы критерии выбора антитромбоцитарного препарата:

1) результаты клинических исследований;+
2) российские и международные рекомендации;+
3) безопасность, переносимость;+
4) эффективность в отношении подавления агрегации тромбоцитов;+
5) соотношение стоимость/эффективность.+

11. Какой из перечисленных P2Y12 ингибиторов является прямым блокатором аденозин-дифосфат рецепторов:

1) прасугрел;
2) клопидогрел;
3) тикагрелор;+
4) тиклопидин.

12. Лечение антитромбоцитарными препаратами пациентов с острым коронарным синдромом и аорто-коронарным шунтированием:

1) при высоком риске кровотечений должно продолжаться 12 месяцев;
2) может продолжаться более 12 месяцев при предшествующем остром инфаркте миокарда;+
3) должно продолжаться не более 12 месяцев;
4) при высоком риске кровотечений должно продолжаться 6 месяцев.+

13. Механизм антиагрегационного действия P2Y12 ингибиторов:

1) блокируют аденозин-дифосфат рецепторы тромбоцитов;+
2) снижают способность к активации GPIIb/IIIa рецепторов тромбоцитов;+
3) подавляют продукцию тромбоксана А2;
4) ингибируют активность циклооксигеназы -2;
5) ингибируют активность циклооксигеназы -1.

14. Механизм антиагрегационного действия ацетилсалициловой кислоты в низких дозах:

1) ингибирует активность циклооксигеназы -2;
2) подавляет продукцию тромбоксана А2;+
3) ингибирует активность фосфодиэстеразы;
4) снижает способность к активации гликопротеин IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов;
5) ингибирует активность циклооксигеназы -1.+

15. Монотерапия ацетилсалициловой кислотой в низких дозах показана:

1) пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST;
2) пациентам с острым коронарным синдромом (ОКС) без подъема сегмента ST;
3) пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) без чрескожного вмешательства (ЧКВ);+
4) пациентам очень высокого сердечно-сосудистого риска без ИБС;
5) пациентам со стабильной ИБС после ЧКВ.

16. Пациентам с острым коронарным синдромом и чрескожным вмешательством показано лечение:

1) двойной антитромбоцитарной терапией (ДАТ) ацетилсалициловой кислотой в низких дозах с любым P2Y12 ингибитором длительностью 6 месяцев;
2) ДАТ ацетилсалициловой кислотой в низких дозах с любым P2Y12 ингибитором длительностью 6 месяцев при высоком риске кровотечений;
3) ДАТ ацетилсалициловой кислотой в низких дозах с любым P2Y12 ингибитором длительностью 12 месяцев;+
4) ДАТ ацетилсалициловой кислотой в низких дозах с любым P2Y12 ингибитором длительностью более 12 месяцев при предшествующем остром инфаркте миокарда.+

17. Пациентам с острым коронарным синдромом и чрескожным вмешательством при высоком риске кровотечений показано лечение:

1) монотерапия тикагрелором длительностью 6 месяцев;
2) монотерапия клопидогрелом длительностью 1 месяц;
3) двойной антитромбоцитарной терапией (ДАТ) ацетилсалициловой кислотой в низких дозах (АСК-НД) с клопидогрелом или тикагрелором длительностью 6 месяцев;+
4) ДАТ АСК-НД с клопидогрелом или тикагрелором длительностью 1 месяц.

18. Пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца и чрескожным вмешательством, высоким риском кровотечений рекомендуется:

1) двойная антитромбоцитарная терапия АСК-НД и тикагрелором по крайней мере в течение 3 месяцев;
2) монотерапия клопидогрелом;
3) двойная антитромбоцитарная терапия АСК-НД и прасугрелом по крайней мере в течение 6 месяцев;
4) двойная антитромбоцитарная терапия ацетилсалициловой кислотой в низких дозах (АСК-НД) и клопидогрелом по крайней мере в течение 3 месяцев.+

19. Пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца и чрескожным вмешательством, низким риском кровотечений рекомендуется:

1) двойная антитромбоцитарная терапия ацетилсалициловой кислотой в низких дозах (АСК-НД) и клопидогрелом по крайней мере в течение 6 месяцев;+
2) двойная антитромбоцитарная терапия АСК-НД и тикагрелором по крайней мере в течение 6 месяцев;
3) монотерапия клопидогрелом;
4) двойная антитромбоцитарная терапия АСК-НД и прасугрелом по крайней мере в течение 6 месяцев.

20. При непереносимости пациентами ацетилсалициловой кислоты в низких дозах со стабильной ишемической болезнью сердца без чрескожного вмешательства рекомендуется назначать:

1) клопидогрел;+
2) тикагрелор;
3) тирофибан;
4) дипиридамол.

21. При сравнении P2Y12 ингибиторов установлено, что:

1) терапия тикагрелором у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) дает лучший результат;+
2) терапия клопидогрелом более безопасна у пациентов с ОКС, имеющих в анамнезе указания на внутричерепное кровоизлияние по сравнению с прасугрелом;+
3) прасугрел обладает более быстрым и стойким ингибирующим действием, чем клопидогрел;+
4) терапия клопидогрелом более безопасна у пациентов с ОКС, имеющих в анамнезе указания на внутричерепное кровоизлияние по сравнению с тикагрелором.+

22. При сравнении P2Y12 ингибиторов установлено, что:

1) имеется снижение антиагрегантного действия клопидогрела при сочетанном назначении с ингибиторами протонной помпы;
2) риск желудочно-кишечных кровотечений при ДАТ АСК-НД и клопидогрелом максимальный по сравнению с ДАТ АСК-НД и другими P2Y12 ингибиторами;
3) риск желудочно-кишечных кровотечений при двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТ) ацетилсалициловой кислотой в низких дозах (АСК-НД) и клопидогрелом минимальный по сравнению с ДАТ АСК-НД и другими P2Y12 ингибиторами;+
4) имеется снижение антиагрегантного действия тикагрелора при сочетанном назначении с ингибиторами протонной помпы.

23. При сравнении ацетилсалициловой кислотой в низких дозах и клопидогрела установлено, что:

1) риск развития геморрагического инсульта при приеме ацетилсалициловой кислоты в низких дозах ниже;
2) риск развития диспептических явлений при приеме ацетилсалициловой кислоты в низких дозах выше;+
3) риск развития желудочно-кишечных кровотечений при приеме ацетилсалициловой кислоты в низких дозах выше;+
4) риск развития больших кровотечений при приеме клопидогрела выше.

24. Рекомендуемыми дозировками антитромбоцитарных препаратов при ИБС являются:

1) 180 мг тикагрелора в виде нагрузочной дозы при ОКС, затем 90 мг 2 раза в сутки;+
2) 600 мг клопидогрела в виде нагрузочной дозы при ОКС, затем 75 мг в сутки;+
3) 75-150 мг в сутки ацетилсалициловой кислоты (АСК) при монотерапии стабильной ИБС;+
4) 75-100 мг в сутки АСК при двойной антитромбоцитарной терапией;+
5) 150 мг клопидогрела в виде нагрузочной дозы при остром коронарном синдроме (ОКС), затем 75 мг в сутки.

25. Рекомендуемыми дозировками антитромбоцитарных препаратов при ИБС являются:

1) 600 мг клопидогрела в виде нагрузочной дозы, затем 75 мг в сутки при ОКС с подъемом сегмента ST в возрасте моложе 75 лет с реваскуляризацией тромболизисом;
2) 300 мг клопидогрела в виде нагрузочной дозы, затем 75 мг в сутки при ОКС с подъемом сегмента ST в возрасте моложе 75 лет с реваскуляризацией тромболизисом;+
3) 150-325 мг в сутки ацетилсалициловой кислоты (АСК) при монотерапии стабильной ИБС;
4) 60 мг прасугрела в виде нагрузочной дозы при остром коронарном синдроме (ОКС) и чрескожном вмешательстве, затем 10 мг в сутки.+

26. Состав и длительность двойной антитромбоцитарной терапии у пациентов с ИБС отличается:

1) у пациентов с сахарным диабетом;
2) у пациентов с высоким и низким риском кровотечений;+
3) у мужчин и женщин;
4) у пациентов с аорто-коронарным шунтированием и чрескожным вмешательством.+

27. Стадиями формирования первичного тромба являются:

1) агрегация тромбоцитов;+
2) образование фибрина;
3) адгезия тромбоцитов;+
4) секреция;+
5) реакция сосудистой стенки.+

28. У пациентов с острым коронарным синдромом при подъеме сегмента ST и реваскуляризацией с помощью тромболизиса для двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТ) используется:

1) ДАТ АСК-НД с тикагрелором;
2) ДАТ АСК-НД с прасугрелом;
3) монотерапия АСК-НД;
4) ДАТ ацетилсалициловой кислотой в низких дозах (АСК-НД) с любым P2Y12 ингибитором;
5) ДАТ АСК-НД с клопидогрелом.+

29. У пациентов с острым коронарным синдромом с медикаментозной терапией без реваскуляризации:

1) применяется ДАТ ацетилсалициловой кислотой в низких дозах с тикагрелором или клопидогрелом;+
2) применяется ДАТ в течение 6 месяцев;
3) применяется ДАТ ацетилсалициловой кислотой в низких дозах с прасугрелом или клопидогрелом;
4) применяется ДАТ в течение 12 месяцев и более;+
5) применяется двойная антитромбоцитарная терапия (ДАТ) ацетилсалициловой кислотой в низких дозах с любым P2Y12 ингибитором.

30. У пациентов с острым коронарным синдромом с медикаментозной терапией без реваскуляризации:

1) при высоком риске кровотечений применяется двойная антитромбоцитарной терапия (ДАТ) ацетилсалициловой кислотой в низких дозах (АСК-НД) с клопидогрелом в течение 1 месяца;
2) при высоком риске кровотечений применяется ДАТ АСК-НД с клопидогрелом 1 месяц и более;+
3) при высоком риске кровотечений применяется ДАТ АСК-НД с тикагрелором в течение 1 месяца;
4) при высоком риске кровотечений применяется ДАТ АСК-НД с прасугрелом 1 месяц и более.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---