• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Антибиотик-ассоциированная диарея»

Тест с ответами по теме «Антибиотик-ассоциированная диарея»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Антибиотик-ассоциированная диарея» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Антибиотик-ассоциированная диарея» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• ассоциированная
• Антибиотик
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• Антибиотик-ассоциированная
• с
• по
• Тест
• диарея

---

1. Clostridioides difficile относится к

1) аэробам;
2) анаэробам;+
3) грамположительным спорообразующим палочкам;+
4) грамположительным палочкам, не образующим споры.

2. Антибиотик-ассоциированная диарея может возникнуть после приема антибактериальных препаратов в срок до

1) 3 недель;
2) 6 недель;
3) 2 недель;
4) 8 недель.+

3. Антибиотик-ассоциированная диарея чаще всего развивается при приеме

1) клиндамицина;+
2) ампициллина;
3) ципрофлоксацина;
4) азитромицина.

4. В зависимости от связи возникновения симптомов C. difficile-ассоциированной инфекции с оказанием медицинской помощи и/или нахождением в стационаре различают

1) внутрибольничную CDI;+
2) CDI, ассоциированную с инвазивными процедурами;
3) внебольничную CDI;+
4) CDI, связанную с заносом возбудителя инфекции в учреждение здравоохранения.

5. В сочетании со стандартным курсом лечения у пациентов с рецидивирующей C. difficile-ассоциированной инфекцией или наличием факторов риска рецидива CDI для снижения риска последующих рецидивов рекомендуется назначение

1) безлотоксумаба;+
2) фидаксомицина;
3) тигециклина;
4) Lactobacillus rhamnosus GG.

6. В этиологии возникновения антибиотик-ассоциированной диареи играет роль

1) путь введения антибактериального препарата;
2) продолжительность приема антибиотика более 10 дней;
3) прямое действие антибактериальных препаратов на кишечник;+
4) нарушение кишечного микробиома с избыточной колонизацией токсигенной C. difficile.+

7. Ведущими факторами патогенности Clostridioides difficile являются

1) жгутики;
2) адгезивность и колонизация;
3) эндотоксины;
4) экзотоксины.+

8. Внебольничная инфекция C. difficile характеризуется появлением симптомов после выписки из стационара не менее чем, через

1) 12 недель;+
2) 8 недель;
3) 2 недели;
4) 6 недель.

9. Гиперкинетический тип диареи характерен при приеме таких антибактериальных препаратов, как

1) азитромицин;+
2) амоксициллин + клавулановая кислота;+
3) доксициклин;
4) цефиксим.

10. Гиперосмолярный тип диареи при приеме антибактериальных препаратов возникает в результате

1) токсического действия на слизистую оболочку кишечника;
2) стимуляции мотилиновых рецепторов;
3) развития сегментарного колита;
4) нарушения метаболизма углеводов вследствие уменьшения количества анаэробной микрофлоры.+

11. Для Clostridioides difficile является характерным

1) способность к адгезии;+
2) инвазивность;
3) токсинообразование;+
4) способность к колонизации.+

12. Для лабораторной диагностики C. difficile-ассоциированной инфекции используют

1) микроскопический метод;
2) иммунологический метод;+
3) культуральный метод с определением цитотоксичности;+
4) молекулярно-генетический метод.+

13. Для лабораторной диагностики C. difficile-ассоциированной инфекции рекомендованным алгоритмом является

1) двухэтапный – определение глутаматдегидрогеназы C. difficile методом ИФА + определение токсинов C. difficile в образцах просветных фекалий методом ИФА;+
2) трехэтапный – определение глутаматдегидрогеназы C. difficile методом ИФА + определение токсинов C. difficile в образцах просветных фекалий методом ИФА + выделение чистой культуры бактериологическим методом и определением её цитотоксичности с проведением антибиотикограммы;
3) одноэтапный –выделение чистой культуры бактериологическим методом с определением её цитотоксичности и проведением антибиотикограммы;
4) двухэтапный – определение ДНК C. difficile + определение токсинов C. difficile в образцах просветных фекалий методом ИФА.+

14. Для спор Clostridioides difficile является характерным

1) устойчивость к спиртсодержащим дезинфицирующим средствам;+
2) быстрая гибель при неблагоприятных условиях внешней среды;
3) высокая чувствительность к распространенным методам стерилизации;
4) широкое распространение в окружающей среде.+

15. Для токсического мегаколона является характерным

1) учащение эпизодов жидкого стула;
2) равномерно втянутый («ладьевидный») живот;
3) наличие признаков расширения толстого кишечника при использовании методов визуализации (>6 см в поперечном сечении);+
4) появление жидкости в брюшной полости и полости малого таза.+

16. Для эндоскопической картины псевдомембранозного колита является характерным наличие

1) изменений по типу сегментарного геморрагического колита;
2) глубоких обширных язвенных дефектов с гнойными наложениями на слизистой оболочке кишечника;
3) очаговых, плотно спаянных с подлежащей слизистой оболочкой кишечника, желтоватых наложений до 1–2 см;+
4) деструкции илеоцекального клапана, язв с поперечной направленностью и воспалительных псевдополипов.

17. Источник при C. difficile-ассоциированной инфекции – это

1) грызуны;
2) здоровый бактериовыделитель;+
3) больной человек;+
4) почва.

18. К антибиотикам, представляющим наибольший риск для развития C. difficile-ассоциированного энтероколита, относят

1) аминогликозиды;
2) цефалоспорины 3-гопоколения;+
3) клиндамицин;+
4) пенициллины.+

19. К клиническим критериям C. difficile-ассоциированной инфекции легкой/средней тяжести относят

1) неоформленный стул ≥3 раз в сутки (тип 6–7 по Бристольской шкале);+
2) сильную боль в животе спастического характера;
3) субфебрильную лихорадку;+
4) симптомы выраженной дегидратации.

20. К клиническим критериям C. difficile-ассоциированной инфекции тяжелого течения относят

1) вздутие живота;+
2) лихорадку >38,5°C;+
3) частую водянистую диарею;+
4) субнормальную температуру тела.

21. К лабораторно-инструментальным критериям C. difficile-ассоциированной инфекции легкой/средней тяжести относят

1) уровень креатинина >1,5 мг/дл;
2) неспецифическая эритема слизистой толстой кишки по данным колоноскопии;+
3) в общем анализе крови – лейкоцитоз >15 Г/л;
4) уровень креатинина <1,5 мг/дл.+

22. К лабораторно-инструментальным критериям C. difficile-ассоциированной инфекции тяжелого течения относят

1) гипоальбуминемия (альбумин сыворотки <30 г/л);+
2) по данным колоноскопии – сегментарный геморрагический колит;
3) повышение уровня креатинина крови >1,5 мг/дл;+
4) лейкоцитоз >15 Г/л.+

23. К одним из основных направлений терапии антибиотик-ассоциированной диареи относят

1) назначение пробиотиков;+
2) отмену/замену «причинного» антибактериального препарата;+
3) назначение противодиарейных препаратов;
4) регидратационную терапию.+

24. К основной причине рецидива C. difficile-ассоциированной инфекции относят

1) неполную санацию кишечника от спор C. difficile;+
2) реинфекцию другими штаммами C. difficile;
3) отсутствие профилактики пробиотиками после окончания этиотропной терапии;
4) микст-инфекцию с другими условно-патогенными микроорганизмами.

25. К основному курсу лечения рецидивирующей C. difficile-ассоциированной инфекции для снижения риска последующих рецидивов рекомендуется добавление пробиотического штамма

1) Saccharomyces boulardii CNCM I-745;+
2) Lactobacillus plantarum;
3) Lactobacillus casei;
4) Lactobacillus rhamnosus GG.

26. К основным факторам риска антибиотик-ассоциированной диареи относят

1) использование антибиотиков более 3 дней;+
2) возраст старше 65 лет;+
3) пребывание в стационаре, особенно в палатах интенсивной терапии и реанимации;+
4) пероральный прием антибиотиков.

27. К основными факторам, влияющим на распространение C. difficile, относят

1) высокий показатель носительства токсигенной C. difficile среди людей;
2) способность C. difficile к образованию биопленок;+
3) способность C. difficile к образованию спор;+
4) высокий показатель резистентности C. difficile к антибиотикам.

28. Материалом для диагностики C. difficile-ассоциированной инфекции является

1) рвотные массы;
2) желчь;
3) кровь;
4) испражнения.+

29. Метод диагностики, позволяющий выставить диагноз C. difficile-ассоциированной инфекции – это

1) микроскопический метод исследования испражнений;
2) определение токсинов C. difficile в испражнениях методом ИФА;+
3) стандартный бактериологический метод исследования испражнений с проведением антибиотикограммы;
4) определение глутаматдегидрогеназы C. difficile в испражнениях методом ИФА.

30. Наиболее характерным осложнением антибиотик-ассоциированного колита, вызванного C. difficile, является

1) миокардит;
2) тромбоэмболия легочной артерии;
3) инвагинация кишечника;
4) токсический мегаколон.+

31. Наиболее частой инфекционной этиологией развития антибиотик-ассоциированной диареи является

1) Klebsiella oxytoca;
2) Clostridioides difficile;+
3) Clostridium perfringens;
4) Candida albicans.

32. Носительство Clostridioides difficile у здоровых взрослых регистрируется

1) до 5% случаев;+
2) до 50% случаев;
3) до 90% случаев;
4) в 10-20% случаев.

33. Определить чувствительность C. difficile к антибактериальным препаратам позволяет

1) культуральный метод;+
2) серологический анализ;
3) полимеразная цепная реакция;
4) иммунохроматографический анализ.

34. Основной мерой профилактики антибиотик-ассоциированной диареи является

1) предотвращение распространения C. difficile в медицинских организациях;
2) рациональное применение антибиотиков строго по показаниями;+
3) химиопрофилактика C. difficile-ассоциированной инфекции;
4) своевременное назначение пробиотиков.

35. Основным препаратом первой линии для лечения легкой/среднетяжелой C. difficile-ассоциированной инфекции, согласно российским рекомендациям, является

1) метронидазол;
2) ванкомицин;+
3) тигециклин;
4) фидаксомицин.

36. Пациентам с осложненным течением C. difficile-ассоциированной инфекции в качестве первой линии консервативного лечения совместно с ванкомицином рекомендуется назначение метронидазола

1) 500 мг 3 раза в день перорально;
2) 1000 мг 3 раза в день перорально;
3) 250 мг 4 раза в день парентерально;
4) 500 мг 3 раза в день парентерально.+

37. Пациентам с осложненным течением C. difficile-ассоциированной инфекции в качестве первой линии консервативного лечения совместно с ванкомицином рекомендуется назначение метронидазола продолжительностью

1) 21 день;
2) 10 дней;+
3) 5 дней;
4) 7 дней.

38. Препарат безлотоксумаб – это человеческое моноклональное антитело, нейтрализующее

1) токсин В C. difficile;+
2) все токсины C. difficile;
3) токсин А C. difficile;
4) бинарный токсин C. difficile.

39. Путями передачи при C. difficile-ассоциированной инфекции являются

1) водный путь;+
2) контактно-бытовой путь;+
3) воздушно-капельный путь;
4) пищевой путь.+

40. Рефрактерная C. difficile-ассоциированная инфекция – это инфекция, не отвечающая на рекомендуемое лечение антибиотиками в течение

1) 3–5 дней;+
2) 2–3 дней;
3) 5–7 дней;
4) 2 недель.

41. Рецидив C. difficile-ассоциированной инфекции – это повтор заболевания после предыдущего эпизода в течение

1) 8 недель;+
2) 16 недель;
3) 10 недель;
4) 12 недель.

42. Секреторный тип диареи при приеме антибактериальных препаратов возникает в результате

1) избыточной деконъюгации желчных кислот;+
2) неполного всасывания антибиотиков;
3) стимуляции мотилиновых рецепторов;
4) развития сегментарного колита.

43. У пациентов с рецидивирующей C. difficile-ассоциированной инфекцией после основного курса лечения ванкомицином рекомендуется назначение

1) фидаксомицин;
2) рифаксимина;+
3) тигециклина;
4) метронидазола.

44. Характерным признаком псевдомембранозного колита при эндоскопии является наличие

1) мелких полипов;
2) на слизистой оболочке толстой кишки фибринозных наложений;+
3) крупных полипов;
4) стойкого сужения кишки.

45. Частота рецидивов C. difficile-ассоциированной инфекции в среднем составляет

1) 10%;
2) 5%;
3) 2%;
4) 30%.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Бактериология, Гастроэнтерология, Инфекционные болезни, Клиническая лабораторная диагностика, Колопроктология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Терапия, Хирургия, Эпидемиология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---