• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Антибиотикорезистентность - что нам грозит?»

Тест с ответами по теме «Антибиотикорезистентность - что нам грозит?»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Антибиотикорезистентность - что нам грозит?» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Антибиотикорезистентность - что нам грозит?» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• ответами
• нмо
• нам
• на
• медицинские
• грозит
• Антибиотикорезистентность
• по
• с
• теме
• Тест
• Что

---

1. В каком году была принята Глобальная стратегия ВОЗ по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам?

1) 2004;
2) 1996;
3) 1992;
4) 2001.

2. Во сколько раз увеличилась резистентность штамма Streptococcus pneumoniae к 2017 г?

1) В 3 раз;
2) В 7 раз;
3) В 6 раз;
4) В 4 раза.

3. Сколько лет уходит на регистрацию и клинические испытания нового антибиотика?

1) 10 лет;
2) 6 лет;
3) 12 лет;
4) 25 лет.

4. Нозокомиальные инфекции – это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое:

1) Является причиной обращения в медицинское учреждение;
2) Развивается у пациента в результате его обращения в медицинское учреждение за лечением или пребывания в нем;
3) Регистрируется у пациента при осмотре во время обращения в медицинское учреждение.

5. К механизмам формирования АБ-резистентности относят все, КРОМЕ:

1) Изменения структуры лекарственных препаратов;
2) Изменения поглощающей способности бактерии;
3) Изменения мишени воздействия;
4) Изменения субстрата метаболизма;
5) Снижения проникающей способности АБ в клетку бактерий либо усиления его выведения.

6. Польза пролонгированной инфузии антибиотиков доказана у всех категорий пациентов, кроме:

1) Пациентов с муковисцидозом;
2) Инфекции, вызванных P.aeruginosa, Ac.baumanii;
3) Критических состояний с тяжелой инфекцией;
4) Пациентов с инфекциями кожи и мягких тканей.

7. Препаратами выбора для лечения инфекций, вызванных Acinetobacter baumanii с широкой лекарственной устойчивостью, служат все, кроме:

1) Кларитромицина;
2) Миноциклина;
3) Тигециклина;
4) Полимиксинов.

8. Укажите верное утверждение:

1) Для лечения пневмонии, вызванной полирезистентным Acinetobacter baumanii, рекомендована ингаляционная форма тигециклина;
2) Тигециклин рекомендован для лечения инфекций кровотока, вызванных Acinetobacter baumanii;
3) Ингаляционная форма колистина может вызывать бронхоспазм;
4) Для лечения ацинетобактерного менингита рекомендовано внутривенное введение колистина.

9. Для лечения синегнойной инфекции, вызванной P. aeruginosa, резистентной к бета-лактамам и карбапенемам, возможно использование следующих альтернативных комбинаций, кроме:

1) Цефтолозан/тазобактам;
2) Фосфомицин;
3) Цефтазидим/авибактам;
4) Полимиксины.

10. К альтернативным препаратам для лечения бактериемии, вызванной метициллин-резистентным золотистым стафилококкам, относится:

1) Ванкомицин;
2) Тейкопланин;
3) Линезолид;
4) Даптомицин.

11. К мерам профилактики антибиотикорезистентности относятся:

1) Улучшение понимания вопросов устойчивости к противомикробным препаратам;
2) Снижение заболеваемости;
3) Оптимизация использования противомикробных препаратов;
4) Все вышеперечисленное.

12. Для лечения каких болезней не всегда используются антибиотики?

1) Воспаление легких;
2) Туберкулез;
3) Лихорадка;
4) Гнойные воспаления.

13. Каким образом врач выбирает/подбирает нужный антибиотик для лечения конкретного заболевания:

1) На основе жалоб пациента;
2) С помощью посева материала;
3) Общий анализ крови;
4) Все перечисленное.

14. В комитет по надзору за использованием АМП должны входить все, кроме:

1) Фармацевта;
2) Клинического фармаколога;
3) Клинического микробиолога;
4) Госпитального эпидемиолога.

15. К основным преимуществам антисептиков относятся все, кроме:

1) Снижение риска случайного возникновения резистентных штаммов;
2) Сокращение продолжительности системной противомикробной терапии;
3) Эффективность лечения выше, чем при системной антибиотикотерапии;
4) Устойчивость микроорганизмов к антибиотикам не сопровождается резистентностью к большинству антисептиков.

16. Начало химиотерапии было положено благодаря созданию в 1907 году П.Эрлихом препарата:

1) Сальварсан-606;
2) Пронтозил;
3) Стрептоцид;
4) Пенициллин.

17. Как называются фрагменты ДНК, которые свободно перемещаются от одного репликона к другому?

1) Хромосомы;
2) Плазмиды;
3) Транспозоны;
4) Лизосомы.

18. Какой механизм антибиотикорезистентности представляет собой воздействие бета-лактамаз на антибактериальный препарат?

1) Инактивация АБП бактериальными ферментами;
2) Модификация мишени действия АБП;
3) Защита мишени действия антибиотиков;
4) Все верно.

19. К критическому уровню опасности относят антибиотикорезистентные штаммы:

1) Staphylococcus aureus;
2) Pseudomonas aeruginosa;
3) Streptococcus pneumoniae;
4) Enterococcus faecium.

20. Штаммы золотистого стафилококка, резистентные к метициллину (оксациллину), имеют аббревиатуру:

1) PRSA;
2) VRSA;
3) MRSA;
4) VRE.

Ситуационная задача №1:

Пациент 58 лет поступил в отделение реанимации с острым инфарктом миокарда, осложнившимся кардиогенным шоком. Из анамнеза известно, что ранее инфарктов миокарда, инсультов не переносил, длительное время хроническая обструктивная болезнь легких. В экстренном порядке было проведено стентирование инфаркт-зависимой артерии. Ввиду дыхательной недостаточности была проведена интубация трахеи через оротрахеальную трубку, проводилась инотропная поддержка адреналином. Через сутки было отмечено разрешение дыхательной недостаточности с последующей экстубацией трахеи, снижение потребности в инотропной поддержке. С учетом повышения провоспалительных маркеров, появления кашля с трудноотделяемой мокротой была проведена КТ органов грудной клетки, по результатам которой выявлена двусторонняя полисегментарная нозокомиальная пневмония. У пациента был взят посев мокроты, результат в работе.
1) К какому типу вы отнесете пациента по риску наличия резистентных возбудителей и инвазивного кандидоза?
2) У пациента в посеве мокроты была выявлена P.aeruginosa, резистентная к карбапенемам. Какие альтернативные антибактериальные препараты Вы назначите больному?

Ситуационная задача №2:

Пациент 43 лет поступил с жалобами на лихорадку до 39 0С, озноб, выраженную слабость. В анамнезе экстракция зуба 3 недели назад. Хронических заболеваний нет. Немедленно был взят посев крови. Была начата терапия ванкомицином 1г 2р/сут внутривенно. На фоне терапии достигнута умеренная регрессия лихорадки, однако было отмечено повышение провоспалительных маркеров в динамике (СРБ 242 нг/л - 300 нг/л, прокальцитонин 60 нг/л). По данным МСКТ органов грудной клетки и органов брюшной полости “глубоких” очагов инфекции не выявлено. По данным посева крови был выявлен рост ванкомицин-резистентного S.aureus (анализа антибиотикочувствительности пока нет).
1) Какие опции монотерапии возможно использовать для лечения бактериемии, вызванной VRSA?
2) Какие комбинации можно использовать при неэффективности монотерапии?

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---