Тест с ответами по теме «Антикоагулянтная терапия при клапанной фибрилляции предсердий»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Антикоагулянтная терапия при клапанной фибрилляции предсердий» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Антикоагулянтная терапия при клапанной фибрилляции предсердий» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot

1. Абсолютным противопоказанием к назначению ПОАК являе(ю)тся

1) легкий или умеренный АС;
2) механический протез;+
3) транскатетерная имплантация аортального клапана;
4) клапанные биопротезы (> 3 месяцев после операции).

2. Выберите абсолютные показания у пациентов с ФП для назначения антагониста витамина К

1) биологический протез в любой позиции;
2) механический протез в любой позиции;+
3) митральный стеноз легкой степени;
4) аортальный стеноз легкой степени.

3. Выберите антиаритмический препарат, который возможно назначить пациенту со структурной патологией сердца

1) прокаинамид;
2) пропафенон;
3) амиодарон;+
4) лаппаконитина гидробромид.

4. Выберите антикоагулянт, оценку эффективности и безопасности которого по сравнению с варфарином у пациентов с механическим протезом аортального клапана On-X, оценивали в PROACT Xa рандомизированном мультицентровом исследовании

1) апиксабан;+
2) ривароксабан;
3) дабигатран;
4) фраксипарин.

5. Выберите верное название шкалы оценки риска развития кровотечений у пациентов с фибрилляцией предсердий

1) шкала HAS-BLED;+
2) шкала Борга;
3) шкала CHA2DS2-VASc;
4) шкала SCORE.

6. Выберите верное название шкалы оценки риска развития тромбоэмболических осложнений у беременных пациенток с фибрилляцией предсердий

1) шкала риска ВТЭО;
2) Euro-Score;
3) шкала CHA2DS2-VASc;+
4) HAS-BLED.

7. Выберите верное название шкалы оценки риска тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий

1) шкала CHA2DS2-VASc;+
2) шкала Борга;
3) шкала SCORE;
4) шкала HAS-BLED.

8. Выберите верное определение впервые возникшей формы фибрилляции предсердий

1) ФП, самостоятельно купирующаяся, в большинстве случаев в течение 48 часов. Некоторые пароксизмы ФП могут продолжаться до 7 суток;
2) длительный эпизод ФП более 1 года при условии выбора стратегии контроля ритма;
3) ФП, которая не была диагностирована ранее, независимо от продолжительности аритмии или тяжести связанных с ней симптомов;+
4) ФП, которая длится более 7 дней, включая эпизоды, купированные кардиоверсией или медикаментозно спустя 7 суток и более.

9. Выберите верное определение длительно персистирующей формы фибрилляции предсердий

1) ФП, самостоятельно купирующаяся, в большинстве случаев в течение 48 часов. Некоторые пароксизмы ФП могут продолжаться до 7 суток;
2) ФП, которая длится более 7 дней, включая эпизоды, купированные кардиоверсией или медикаментозно спустя 7 суток и более;
3) ФП, которая не была диагностирована ранее, независимо от продолжительности аритмии или тяжести связанных с ней симптомов;
4) длительный эпизод ФП более 1 года при условии выбора стратегии контроля ритма.+

10. Выберите верное определение пароксизмальной формы фибрилляции предсердий (ФП)

1) ФП, которая не была диагностирована ранее, независимо от продолжительности аритмии или тяжести связанных с ней симптомов;
2) ФП, самостоятельно купирующаяся, в большинстве случаев в течение 48 часов. Некоторые пароксизмы ФП могут продолжаться до 7 суток;+
3) ФП, которая длится более 7 дней, включая эпизоды, купированные кардиоверсией или медикаментозно спустя 7 суток и более;
4) длительный эпизод ФП более 1 года при условии выбора стратегии контроля ритма.

11. Выберите верное определение персистирующей формы фибрилляции предсердий

1) длительный эпизод ФП более 1 года при условии выбора стратегии контроля ритма;
2) ФП, которая не была диагностирована ранее, независимо от продолжительности аритмии или тяжести связанных с ней симптомов;
3) ФП, которая длится более 7 дней, включая эпизоды, купированные кардиоверсией или медикаментозно спустя 7 суток и более;+
4) ФП, самостоятельно купирующаяся, в большинстве случаев в течение 48 часов. Некоторые пароксизмы ФП могут продолжаться до 7 суток.

12. Выберите верное определение постоянной формы фибрилляции предсердий

1) Форма ФП, когда совместно пациентом (и врачом) принято согласованное решение не осуществлять попытки восстановления синусового ритма;+
2) ФП, самостоятельно купирующаяся, в большинстве случаев в течение 48 часов. Некоторые пароксизмы ФП могут продолжаться до 7 суток;
3) ФП, которая длится более 7 дней, включая эпизоды, купированные кардиоверсией или медикаментозно спустя 7 суток и более;
4) Длительный эпизод ФП более 1 года при условии выбора стратегии контроля ритма.

13. Выберите верное утверждение в отношении антикоагулянтной терапии у беременных пациенток с ФП и клапанной патологией

1) проведение антикоагулянтной терапии показано только в третьем триместре беременности у пациенток с ФП вне зависимости от риска по шкале CHA2DS2-VASc;
2) проведение антикоагулянтной терапии показано только в третьем триместре беременности у пациенток с ФП только после оценки риска по шкале CHA2DS2-VASc;
3) проведение антикоагулянтной терапии показано в течение всего срока беременности всем пациенткам с ФП после оценки риска по шкале CHA2DS2-VASc.+

14. Выберите верное утверждение в отношении низкомолекулярных гепаринов (НМГ)

1) НМГ относятся к препаратам категории B (риск не доказан);+
2) НМГ относятся к препаратам категории D (в экспериментальных КИ доказан риск для плода);
3) НМГ относятся к препаратам категории C (риск не может быть адекватно оценен);
4) НМГ относятся к препаратам категории А (контролируемые исследования у беременных не выявили риска для плода).

15. Выберите верное утверждение в отношении препарата апиксабан

1) апиксабан относится к препаратам категории C (риск не может быть адекватно оценен);
2) апиксабан относится к препаратам категории А (контролируемые исследования у беременных не выявили риска для плода);
3) апиксабан относится к препаратам категории D (в экспериментальных КИ доказан риск для плода);
4) по данному препарату исследования у женщин не проводились: не рекомендуется.+

16. Выберите верное утверждение в отношении препарата аценокумарола

1) аценокумарол относится к препаратам категории А;
2) аценокумарол относится к препаратам категории B;
3) аценокумарол относится к препаратам категории D;+
4) аценокумарол относится к препаратам категории C.

17. Выберите верное утверждение в отношении электрической кардиоверсии у беременных пациенток с фибрилляцией предсердий

1) электрическая кардиоверсия может быть выполнена только в первом триместре беременности;
2) электрическая кардиоверсия безопасна в любом триместре беременности и должна быть выполнена у женщин с нестабильной гемодинамикой, развившейся вследствие аритмии;+
3) электрическая кардиоверсия противопоказана у беременных пациенток;
4) Электрическая кардиоверсия безопасна в любом триместре беременности и может быть выполнена у женщин со стабильной гемодинамикой.

18. Выберите верное утверждение относительно антагонистов витамина К (АВК) у пациенток с фибрилляцией предсердий и механическим протезом клапанов сердца, планирующих беременность

1) пациенткам с фибрилляцией предсердий и клапанной патологией рекомендовано незамедлительно отменить прием АВК при планировании беременности;
2) пациенткам с фибрилляцией предсердий и клапанной патологией рекомендована консультация кардиолога, а также продолжение приема АВК до наступления беременности;+
3) пациенткам с фибрилляцией предсердий и клапанной патологией рекомендован переход на НОАК при планировании беременности;
4) пациенткам с фибрилляцией предсердий и клапанной патологией рекомендован самостоятельный переход на НМГ при планировании беременности с необязательным лабораторным контролем.

19. Выберите верную дозировку амиодарона при выборе стратегии «контроля частоты» у больных с ФП

1) 150 мг 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 900 мг в 3 приема;
2) 80–160 мг два раза в день;
3) 25–50 мг 3 раза в сутки;
4) 600 мг/сут на 4 недели, 400 мг/сут на 4 недели, затем по 200 мг/сут длительно.+

20. Выберите верную дозировку пропафенона при выборе стратегии «контроля частоты» у больных с ФП

1) 80–160 мг два раза в день;
2) 25–50 мг 3 раза в сутки;
3) 150 мг 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 900 мг в 3 приема;+
4) 600 мг/сут на 4 недели, 400 мг/сут на 4 недели, затем по 200 мг/сут длительно.

21. Выберите верную дозировку соталола при выборе стратегии «контроля частоты» у больных с ФП

1) 600 мг/сут на 4 недели, 400 мг/сут на 4 недели, затем по 200 мг/сут длительно;
2) 25–50 мг 3 раза в сутки;
3) 150 мг 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 900 мг в 3 приема;
4) 80–160 мг два раза в день.+

22. Выберите верные целевые значения МНО для пациентов с ФП, принимающих варфарин

1) 3,5-4,0;
2) 2,0-3,0;+
3) 1,5-2,0;
4) 3,0-4,0.

23. Выберите группу антиакоагулянтов, не рекомендованных к применению во время беременности у пациенток с фибрилляцией предсердий и клапанной патологией

1) нефракционированные гепарины;
2) антагонисты витамина К;
3) низкомолекуляные гепарины;
4) новые оральные антикоагулянты.+

24. Выберите индекс, предназначенный для прогнозирования возможности удержания МНО в терапевтическом диапазоне

1) индекс Lee;
2) индекс Альговера;
3) индекс Франка;
4) индекс SAMeT2R2.+

25. Выберите корректную дозировку апиксабана у больных с ФП, не имеющим показаний к редукции антикоагулянтной терапии

1) 5 мг 2 раза в сутки;+
2) 5 мг 1 раз в сутки;
3) 2,5 мг 1 раз в сутки;
4) 2,5 мг 2 раза в сутки.

26. Выберите корректную дозировку дабигатрана у больных с ФП, не имеющим показаний к редукции антикоагулянтной терапии

1) 115 мг 2 раза в сутки;
2) 110 мг 2 раза в сутки;
3) 150 мг 2 раз в сутки;+
4) 150 мг 1 раз в сутки.

27. Выберите корректную дозировку ривароксабана у больных с ФП, не имеющим показаний к редукции антикоагулянтной терапии

1) 10 мг 1 раз в сутки;
2) 15 мг 1 раз в сутки;
3) 15 мг 2 раза в сутки;
4) 20 мг 1 раз в сутки.+

28. Выберите наиболее часто встречающееся сопутствующие заболевание у больных с ФП по данным регистра ESC-EORP-AF III 2021

1) клапанные болезни сердца;+
2) ишемическая болезнь сердца;
3) сахарный диабет;
4) хроническая болезнь почек.

29. Выберите препарат в качестве антикогулянтой терапии у пациента с ФП и механическим протезом клапана сердца

1) дабигатран;
2) варфарин;+
3) апиксабан;
4) ривароксабан.

30. Высокий риск развития кровотечений по шкале HAS-BLED соответствует сумме баллов

1) 3 и более баллов;+
2) 1 и более баллов;
3) менее 2 баллов;
4) 2 и более баллов.

31. К какому классу риска согласно классификации WHO материнским и сердечно-сосудистых осложнениям относятся беременные пациентки с фибрилляцией предсердий без клапанной патологии?

1) класс II;+
2) класс I;
3) класс IV;
4) класс III.

32. Какой лабораторный показатель необходимо контролировать при приеме НМГ во время беременности у беременных пациенток с фибрилляцией предсердий и механическим протезом клапанов сердца?

1) МНО;
2) Активность анти-Ха фактора;+
3) ПВ;
4) АЧТВ.

33. Какой препарат не противопоказан у беременных пациенток с пароксизмом ФП длительностью более 48 часов перед плановой ЭИТ?

1) апиксабан;
2) эноксапарин натрия;+
3) ривароксабан;
4) дабигатрана этексилат.

34. На какой неделе гестации до предполагаемых родов показана смена антикоагулянтной терапии на НМГ/НФГ у беременных пациенток с механическим протезом и фибрилляцией предсердий, принимающих АВК в течение времени беременности?

1) 36-я неделя гестации;+
2) смена терапии не обязательна перед родами, если дозировка АВК не превышает 5 мг;
3) 13-я неделя гестации;
4) применение НМГ/НФГ категорически противопоказано у данной категории пациенток.

35. Назначение антикоагулянтной терапии пациентам женского пола с ФП показано при сумме баллов по шкале CHA2DS2-VASc с

1) двух и более баллов;
2) четырех и более баллов;
3) трех и более баллов;+
4) одного и более баллов.

36. Назначение антикоагулянтной терапии пациентам мужского пола с ФП показано при сумме баллов по шкале CHA2DS2-VASc с

1) одного и более баллов;
2) двух и более баллов;+
3) трех и более баллов;
4) четырех и более баллов.

37. Пациентам с ФП и пороками нативного клапана сердца показано назначение только антагониста витамина К при сочетании ФП с

1) митральным стенозом умеренной или тяжелой степени;+
2) митральным стенозом легкой степени;
3) пульмональным стенозом легкой степени;
4) аортальным стенозом легкой степени.

38. Рекомендуется своевременно прекратить прием АВК перед плановой операцией, с достижением МНО

1) менее 1,5;+
2) менее 2,0;
3) 2,0-3,0;
4) более 2,0.

39. Сравнение каких антикоагулянтов проводилось в исследовании ARISTOTLE?

1) апиксабан и ривароксабан;
2) варфарин и дабигатран;
3) варфарин и ривароксабан;
4) варфарин и апиксабан.+

40. У пациентов после хирургического протезирования аортального клапана биологическим протезом, не имеющих других показаний к антикоагулянтной терапии, низкие дозы аспирина (75–100 мг/сут.) или АВК следует рассматривать в течение первых

1) 6 месяцев после оперативного лечения;
2) 4 месяцев после оперативного лечения;
3) 3 месяцев после оперативного лечения;+
4) 12 месяцев после оперативного лечения.

41. Укажите показания к прерыванию беременности согласно 736 приказу 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности»

1) желудочковая экстрасистолия высоких градаций;
2) пороки сердца с нарушениями ритма сердца (мерцательная аритмия);+
3) фибрилляция предсердий при условии постоянного приема антикоагулятной терапии;
4) пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.

42. Укажите целевые значения МНО у беременных пациенток с протезированным МК механическим протезом с ФП

1) 2,0-3,0;
2) не менее 1,5;
3) 1,5-2,0;
4) 3,0-3,5.+

43. Укажите целевые значения МНО у пациентов после протезирования АК механическим протезом, требующим пожизненной антикоагулянтной терапии, без дополнительных факторов риска

1) 2,0-3,0;+
2) 1,5-2,0;
3) 2,5-3,0;
4) 3,0-3,5.

44. Укажите целевые значения МНО у пациентов после протезирования АК механическим протезом, требующим пожизненной антикоагулянтной терапии, с дополнительными факторами риска, в том числе с ФП

1) 3,0-3,5;
2) 2,0-3,0;
3) 2,5-3,5;+
4) 1,5-2,0.

45. Укажите целевые значения МНО у пациентов после протезирования МК механическим протезом, требующим пожизненной антикоагулянтной терапии, без дополнительных факторов риска