Тест с ответами по теме «Антикоагулянтная терапия при клапанной фибрилляции предсердий»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Антикоагулянтная терапия при клапанной фибрилляции предсердий» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Антикоагулянтная терапия при клапанной фибрилляции предсердий» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Абсолютным противопоказанием к назначению ПОАК являе(ю)тся
1) легкий или умеренный АС;
2) механический протез;+
3) транскатетерная имплантация аортального клапана;
4) клапанные биопротезы (> 3 месяцев после операции).
2. Выберите абсолютные показания у пациентов с ФП для назначения антагониста витамина К
1) биологический протез в любой позиции;
2) механический протез в любой позиции;+
3) митральный стеноз легкой степени;
4) аортальный стеноз легкой степени.
3. Выберите антиаритмический препарат, который возможно назначить пациенту со структурной патологией сердца
1) прокаинамид;
2) пропафенон;
3) амиодарон;+
4) лаппаконитина гидробромид.
4. Выберите антикоагулянт, оценку эффективности и безопасности которого по сравнению с варфарином у пациентов с механическим протезом аортального клапана On-X, оценивали в PROACT Xa рандомизированном мультицентровом исследовании
1) апиксабан;+
2) ривароксабан;
3) дабигатран;
4) фраксипарин.
5. Выберите верное название шкалы оценки риска развития кровотечений у пациентов с фибрилляцией предсердий
1) шкала HAS-BLED;+
2) шкала Борга;
3) шкала CHA2DS2-VASc;
4) шкала SCORE.
6. Выберите верное название шкалы оценки риска развития тромбоэмболических осложнений у беременных пациенток с фибрилляцией предсердий
1) шкала риска ВТЭО;
2) Euro-Score;
3) шкала CHA2DS2-VASc;+
4) HAS-BLED.
7. Выберите верное название шкалы оценки риска тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий
1) шкала CHA2DS2-VASc;+
2) шкала Борга;
3) шкала SCORE;
4) шкала HAS-BLED.
8. Выберите верное определение впервые возникшей формы фибрилляции предсердий
1) ФП, самостоятельно купирующаяся, в большинстве случаев в течение 48 часов. Некоторые пароксизмы ФП могут продолжаться до 7 суток;
2) длительный эпизод ФП более 1 года при условии выбора стратегии контроля ритма;
3) ФП, которая не была диагностирована ранее, независимо от продолжительности аритмии или тяжести связанных с ней симптомов;+
4) ФП, которая длится более 7 дней, включая эпизоды, купированные кардиоверсией или медикаментозно спустя 7 суток и более.
9. Выберите верное определение длительно персистирующей формы фибрилляции предсердий
1) ФП, самостоятельно купирующаяся, в большинстве случаев в течение 48 часов. Некоторые пароксизмы ФП могут продолжаться до 7 суток;
2) ФП, которая длится более 7 дней, включая эпизоды, купированные кардиоверсией или медикаментозно спустя 7 суток и более;
3) ФП, которая не была диагностирована ранее, независимо от продолжительности аритмии или тяжести связанных с ней симптомов;
4) длительный эпизод ФП более 1 года при условии выбора стратегии контроля ритма.+
10. Выберите верное определение пароксизмальной формы фибрилляции предсердий (ФП)
1) ФП, которая не была диагностирована ранее, независимо от продолжительности аритмии или тяжести связанных с ней симптомов;
2) ФП, самостоятельно купирующаяся, в большинстве случаев в течение 48 часов. Некоторые пароксизмы ФП могут продолжаться до 7 суток;+
3) ФП, которая длится более 7 дней, включая эпизоды, купированные кардиоверсией или медикаментозно спустя 7 суток и более;
4) длительный эпизод ФП более 1 года при условии выбора стратегии контроля ритма.
11. Выберите верное определение персистирующей формы фибрилляции предсердий
1) длительный эпизод ФП более 1 года при условии выбора стратегии контроля ритма;
2) ФП, которая не была диагностирована ранее, независимо от продолжительности аритмии или тяжести связанных с ней симптомов;
3) ФП, которая длится более 7 дней, включая эпизоды, купированные кардиоверсией или медикаментозно спустя 7 суток и более;+
4) ФП, самостоятельно купирующаяся, в большинстве случаев в течение 48 часов. Некоторые пароксизмы ФП могут продолжаться до 7 суток.
12. Выберите верное определение постоянной формы фибрилляции предсердий
1) Форма ФП, когда совместно пациентом (и врачом) принято согласованное решение не осуществлять попытки восстановления синусового ритма;+
2) ФП, самостоятельно купирующаяся, в большинстве случаев в течение 48 часов. Некоторые пароксизмы ФП могут продолжаться до 7 суток;
3) ФП, которая длится более 7 дней, включая эпизоды, купированные кардиоверсией или медикаментозно спустя 7 суток и более;
4) Длительный эпизод ФП более 1 года при условии выбора стратегии контроля ритма.
13. Выберите верное утверждение в отношении антикоагулянтной терапии у беременных пациенток с ФП и клапанной патологией
1) проведение антикоагулянтной терапии показано только в третьем триместре беременности у пациенток с ФП вне зависимости от риска по шкале CHA2DS2-VASc;
2) проведение антикоагулянтной терапии показано только в третьем триместре беременности у пациенток с ФП только после оценки риска по шкале CHA2DS2-VASc;
3) проведение антикоагулянтной терапии показано в течение всего срока беременности всем пациенткам с ФП после оценки риска по шкале CHA2DS2-VASc.+
14. Выберите верное утверждение в отношении низкомолекулярных гепаринов (НМГ)
1) НМГ относятся к препаратам категории B (риск не доказан);+
2) НМГ относятся к препаратам категории D (в экспериментальных КИ доказан риск для плода);
3) НМГ относятся к препаратам категории C (риск не может быть адекватно оценен);
4) НМГ относятся к препаратам категории А (контролируемые исследования у беременных не выявили риска для плода).
15. Выберите верное утверждение в отношении препарата апиксабан
1) апиксабан относится к препаратам категории C (риск не может быть адекватно оценен);
2) апиксабан относится к препаратам категории А (контролируемые исследования у беременных не выявили риска для плода);
3) апиксабан относится к препаратам категории D (в экспериментальных КИ доказан риск для плода);
4) по данному препарату исследования у женщин не проводились: не рекомендуется.+
16. Выберите верное утверждение в отношении препарата аценокумарола
1) аценокумарол относится к препаратам категории А;
2) аценокумарол относится к препаратам категории B;
3) аценокумарол относится к препаратам категории D;+
4) аценокумарол относится к препаратам категории C.
17. Выберите верное утверждение в отношении электрической кардиоверсии у беременных пациенток с фибрилляцией предсердий
1) электрическая кардиоверсия может быть выполнена только в первом триместре беременности;
2) электрическая кардиоверсия безопасна в любом триместре беременности и должна быть выполнена у женщин с нестабильной гемодинамикой, развившейся вследствие аритмии;+
3) электрическая кардиоверсия противопоказана у беременных пациенток;
4) Электрическая кардиоверсия безопасна в любом триместре беременности и может быть выполнена у женщин со стабильной гемодинамикой.
18. Выберите верное утверждение относительно антагонистов витамина К (АВК) у пациенток с фибрилляцией предсердий и механическим протезом клапанов сердца, планирующих беременность
1) пациенткам с фибрилляцией предсердий и клапанной патологией рекомендовано незамедлительно отменить прием АВК при планировании беременности;
2) пациенткам с фибрилляцией предсердий и клапанной патологией рекомендована консультация кардиолога, а также продолжение приема АВК до наступления беременности;+
3) пациенткам с фибрилляцией предсердий и клапанной патологией рекомендован переход на НОАК при планировании беременности;
4) пациенткам с фибрилляцией предсердий и клапанной патологией рекомендован самостоятельный переход на НМГ при планировании беременности с необязательным лабораторным контролем.
19. Выберите верную дозировку амиодарона при выборе стратегии «контроля частоты» у больных с ФП
1) 150 мг 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 900 мг в 3 приема;
2) 80–160 мг два раза в день;
3) 25–50 мг 3 раза в сутки;
4) 600 мг/сут на 4 недели, 400 мг/сут на 4 недели, затем по 200 мг/сут длительно.+
20. Выберите верную дозировку пропафенона при выборе стратегии «контроля частоты» у больных с ФП
1) 80–160 мг два раза в день;
2) 25–50 мг 3 раза в сутки;
3) 150 мг 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 900 мг в 3 приема;+
4) 600 мг/сут на 4 недели, 400 мг/сут на 4 недели, затем по 200 мг/сут длительно.
21. Выберите верную дозировку соталола при выборе стратегии «контроля частоты» у больных с ФП
1) 600 мг/сут на 4 недели, 400 мг/сут на 4 недели, затем по 200 мг/сут длительно;
2) 25–50 мг 3 раза в сутки;
3) 150 мг 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 900 мг в 3 приема;
4) 80–160 мг два раза в день.+
22. Выберите верные целевые значения МНО для пациентов с ФП, принимающих варфарин
1) 3,5-4,0;
2) 2,0-3,0;+
3) 1,5-2,0;
4) 3,0-4,0.
23. Выберите группу антиакоагулянтов, не рекомендованных к применению во время беременности у пациенток с фибрилляцией предсердий и клапанной патологией
1) нефракционированные гепарины;
2) антагонисты витамина К;
3) низкомолекуляные гепарины;
4) новые оральные антикоагулянты.+
24. Выберите индекс, предназначенный для прогнозирования возможности удержания МНО в терапевтическом диапазоне
1) индекс Lee;
2) индекс Альговера;
3) индекс Франка;
4) индекс SAMeT2R2.+
25. Выберите корректную дозировку апиксабана у больных с ФП, не имеющим показаний к редукции антикоагулянтной терапии
1) 5 мг 2 раза в сутки;+
2) 5 мг 1 раз в сутки;
3) 2,5 мг 1 раз в сутки;
4) 2,5 мг 2 раза в сутки.
26. Выберите корректную дозировку дабигатрана у больных с ФП, не имеющим показаний к редукции антикоагулянтной терапии
1) 115 мг 2 раза в сутки;
2) 110 мг 2 раза в сутки;
3) 150 мг 2 раз в сутки;+
4) 150 мг 1 раз в сутки.
27. Выберите корректную дозировку ривароксабана у больных с ФП, не имеющим показаний к редукции антикоагулянтной терапии
1) 10 мг 1 раз в сутки;
2) 15 мг 1 раз в сутки;
3) 15 мг 2 раза в сутки;
4) 20 мг 1 раз в сутки.+
28. Выберите наиболее часто встречающееся сопутствующие заболевание у больных с ФП по данным регистра ESC-EORP-AF III 2021
1) клапанные болезни сердца;+
2) ишемическая болезнь сердца;
3) сахарный диабет;
4) хроническая болезнь почек.
29. Выберите препарат в качестве антикогулянтой терапии у пациента с ФП и механическим протезом клапана сердца
1) дабигатран;
2) варфарин;+
3) апиксабан;
4) ривароксабан.
30. Высокий риск развития кровотечений по шкале HAS-BLED соответствует сумме баллов
1) 3 и более баллов;+
2) 1 и более баллов;
3) менее 2 баллов;
4) 2 и более баллов.
31. К какому классу риска согласно классификации WHO материнским и сердечно-сосудистых осложнениям относятся беременные пациентки с фибрилляцией предсердий без клапанной патологии?
1) класс II;+
2) класс I;
3) класс IV;
4) класс III.
32. Какой лабораторный показатель необходимо контролировать при приеме НМГ во время беременности у беременных пациенток с фибрилляцией предсердий и механическим протезом клапанов сердца?
1) МНО;
2) Активность анти-Ха фактора;+
3) ПВ;
4) АЧТВ.
33. Какой препарат не противопоказан у беременных пациенток с пароксизмом ФП длительностью более 48 часов перед плановой ЭИТ?
1) апиксабан;
2) эноксапарин натрия;+
3) ривароксабан;
4) дабигатрана этексилат.
34. На какой неделе гестации до предполагаемых родов показана смена антикоагулянтной терапии на НМГ/НФГ у беременных пациенток с механическим протезом и фибрилляцией предсердий, принимающих АВК в течение времени беременности?
1) 36-я неделя гестации;+
2) смена терапии не обязательна перед родами, если дозировка АВК не превышает 5 мг;
3) 13-я неделя гестации;
4) применение НМГ/НФГ категорически противопоказано у данной категории пациенток.
35. Назначение антикоагулянтной терапии пациентам женского пола с ФП показано при сумме баллов по шкале CHA2DS2-VASc с
1) двух и более баллов;
2) четырех и более баллов;
3) трех и более баллов;+
4) одного и более баллов.
36. Назначение антикоагулянтной терапии пациентам мужского пола с ФП показано при сумме баллов по шкале CHA2DS2-VASc с
1) одного и более баллов;
2) двух и более баллов;+
3) трех и более баллов;
4) четырех и более баллов.
37. Пациентам с ФП и пороками нативного клапана сердца показано назначение только антагониста витамина К при сочетании ФП с
1) митральным стенозом умеренной или тяжелой степени;+
2) митральным стенозом легкой степени;
3) пульмональным стенозом легкой степени;
4) аортальным стенозом легкой степени.
38. Рекомендуется своевременно прекратить прием АВК перед плановой операцией, с достижением МНО
1) менее 1,5;+
2) менее 2,0;
3) 2,0-3,0;
4) более 2,0.
39. Сравнение каких антикоагулянтов проводилось в исследовании ARISTOTLE?
1) апиксабан и ривароксабан;
2) варфарин и дабигатран;
3) варфарин и ривароксабан;
4) варфарин и апиксабан.+
40. У пациентов после хирургического протезирования аортального клапана биологическим протезом, не имеющих других показаний к антикоагулянтной терапии, низкие дозы аспирина (75–100 мг/сут.) или АВК следует рассматривать в течение первых
1) 6 месяцев после оперативного лечения;
2) 4 месяцев после оперативного лечения;
3) 3 месяцев после оперативного лечения;+
4) 12 месяцев после оперативного лечения.
41. Укажите показания к прерыванию беременности согласно 736 приказу 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности»
1) желудочковая экстрасистолия высоких градаций;
2) пороки сердца с нарушениями ритма сердца (мерцательная аритмия);+
3) фибрилляция предсердий при условии постоянного приема антикоагулятной терапии;
4) пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.
42. Укажите целевые значения МНО у беременных пациенток с протезированным МК механическим протезом с ФП
1) 2,0-3,0;
2) не менее 1,5;
3) 1,5-2,0;
4) 3,0-3,5.+
43. Укажите целевые значения МНО у пациентов после протезирования АК механическим протезом, требующим пожизненной антикоагулянтной терапии, без дополнительных факторов риска
1) 2,0-3,0;+
2) 1,5-2,0;
3) 2,5-3,0;
4) 3,0-3,5.
44. Укажите целевые значения МНО у пациентов после протезирования АК механическим протезом, требующим пожизненной антикоагулянтной терапии, с дополнительными факторами риска, в том числе с ФП
1) 3,0-3,5;
2) 2,0-3,0;
3) 2,5-3,5;+
4) 1,5-2,0.
45. Укажите целевые значения МНО у пациентов после протезирования МК механическим протезом, требующим пожизненной антикоагулянтной терапии, без дополнительных факторов риска
1) 3,0-3,5;
2) 2,0-3,0;
3) 2,5-3,5;+
4) 1,5-2,0.
46. Укажите целевые значения МНО у пациентов после протезирования МК механическим протезом, требующим пожизненной антикоагулянтной терапии, с дополнительными факторами риска, в том числе с ФП
1) 3,0-3,5;+
2) 1,5-2,0;
3) 2,5-3,5;
4) 2,0-3,0.
47. Частота материнских осложнений согласно классификации WHO у беременных пациенток с фибрилляцией предсердий составляет
1) 0,3%;
2) 1%;
3) 2,5–5%;
4) 5,7–10,5%.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)