• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Апластическая анемия у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Апластическая анемия у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Апластическая анемия у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Апластическая анемия у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Апластическая
• анемия
• у взрослых
• по утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Апластическая анемия встречается с различной частотой в таких регионах, как

1) Дальний и Ближний Восток;
2) Европа;
3) Северная Америка;
4) Южная Америка.

2. Апластическая анемия – это

1) заболевание кроветворной системы, характеризующееся угнетением кроветворной функции костного мозга, которое проявляется недостаточным образованием эритроцитов и лейкоцитов;
2) заболевание кроветворной системы, характеризующееся угнетением кроветворной функции костного мозга, которое проявляется недостаточным образованием эритроцитов и тромбоцитов;
3) редкое заболевание крови, развивающееся вследствие остановки пролиферации и гибели стволовых кроветворных клеток;
4) заболевание системы крови, характеризующееся панцитопенией, обусловленной аплазией костного мозга, связанной с нарушением иммунных механизмов регуляции кроветворения, количественным дефицитом и функциональными дефектами стволовых кроветворных клеток.

3. Биохимический общетерапевтический анализ крови пациентам с апластической анемией выполняется с целью определения активности

1) гамма-глутамилтранспептидазы;
2) аланинаминотрансферазы;
3) лактатдегидрогеназы;
4) аспартатаминотрансферазы.

4. В Европейских странах распространенность апластической анемии на 1 млн населения в год составляет

1) 0,5 случаев;
2) 2 случая;
3) 0,4 случаев;
4) 0,2 случая.

5. В анамнезе заболевания должны быть описаны

1) данные бактериологических посевов;
2) прививочные данные;
3) все эпизоды инфекционных осложнений;
4) проведенная антибактериальная терапия.

6. В анамнезе заболевания необходимо полное описание

1) эпизодов мышечной слабости;
2) частоты проводимой трансфузионной терапии;
3) потребности в проводимой трансфузионной терапии;
4) осложнений после трансфузий.

7. В зависимости от выявления ПНГ-клона выделяют следующие варианты течения апластической анемии

1) апластическая анемия, протекающая с ПНГ-клоном;
2) апластическая анемия, протекающая с синдромом ПНГ;
3) апластическая анемия, протекающая с МДС-синдромом;
4) апластическая анемия, протекающая без ПНГ-клона.

8. Всем пациентам при диагностике апластической анемии или при наличии данного заболевания рекомендуются следующие инструментальные диагностические исследования

1) электрокардиограмма;
2) компьютерную томографию головного мозга;
3) ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
4) пикфлоуметрия.

9. Всем пациентам при подозрении на апластическую анемию для установления диагноза рекомендуется первичный прием (осмотр, консультация)

1) врача-хирурга;
2) врача-терапевта;
3) врача-онколога;
4) врача-гематолога.

10. Всем пациентам при подозрении на апластическую анемию, а также всем пациентам с выявленной апластической анемией рекомендуется проводить иммунофенотипирование клеток периферической крови для диагностики

1) миелодиспластического синдрома;
2) сидеробластной анемии;
3) пароксизмальной ночной гемоглобинурии;
4) острого миелолейкоза.

11. Всем пациентам, обследуемым по поводу апластической анемии для выявления сопутствующей патологии, рекомендуется ультразвуковое исследование

1) почек;
2) предстательной железы у мужчин после 30 лет;
3) лимфатических узлов;
4) печени.

12. Вторичную апластическую анемию классифицируют как связанную с

1) вирусами;
2) лекарственными препаратами и химическими токсинами;
3) радиацией;
4) алиментарными факторами.

13. Выделяют следующие критерии тяжести приобретенной апластической анемии

1) легкая;
2) cверхтяжелая;
3) тяжелая;
4) нетяжелая.

14. Выполнение коагулограммы пациентам с апластической анемией рекомендуется с целью определения следующих показателей

1) протромбиновое (тромбопластиновое) время;
2) ретракция кровяного сгустка;
3) уровень фибриногена;
4) активированное частичное тромбопластиновое время.

15. Выявление кольцевых сидеробластов в количестве более 5% требует дополнительного обследования для исключения

1) болезни Вакеза;
2) миелодиспластического синдрома;
3) дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
4) пароксизмальной ночной гемоглобинурии.

16. Диагноз апластической анемии подтверждается такими лабораторными данными, как

1) снижение клеточности костного мозга;
2) трехростковая цитопения;
3) аплазия костного мозга в биоптате подвздошной кости;
4) наличие мегакариоцитов по данным пунктата костного мозга.

17. Диагноз апластической анемии устанавливается на основании

1) данных лабораторного обследования;
2) данных инструментальных диагностических исследований;
3) анамнеза;
4) клинических проявлений.

18. Для дифференциальной диагностики с миелодиспластическим синдромом всем пациентам при диагностике апластической анемии рекомендуется

1) FISH исследование на наличие моносомии 8;
2) FISH исследование на наличие моносомии 7;
3) стандартное цитогенетическое исследование (кариотип) клеток костного мозга;
4) FISH исследование на наличие моносомии 9.

19. Для исключения аутоиммунной гемолитической анемии, всем пациентам при диагностике апластической анемии рекомендуется проведение

1) непрямого антиглобулинового теста (прямой пробы Кумбса);
2) пробы Сулковича;
3) прямого антиглобулинового теста (прямой пробы Кумбса);
4) пробы на серповидность эритроцитов.

20. Для исключения системных коллагенозов при диагностике апластической анемии, всем пациентам старше 18 лет рекомендуется определение содержания антител к антигенам

1) клеточной мембраны;
2) ДНК клетки;
3) ядра клетки;
4) ядерной оболочки.

21. Для исключения сопутствующей патологии или осложнений пациентам при диагностике апластической анемии рекомендуется определение антител в крови к вирусу

1) Эпштейна-Барра;
2) простого герпеса;
3) 3 типа;
4) 5 типа (цитомегаловирус).

22. Для какой апластической анемии характерна гранулоцитопения <0,2 х 109 /л

1) сверхтяжелой;
2) тяжелой;
3) нетяжелой;
4) легкой.

23. Для конституциональных форм апластической анемии характерно

1) гипогонадизм;
2) аномалии зубов;
3) раннее поседение и выпадение волос;
4) длинная шея.

24. Для конституциональных форм апластической анемии характерно

1) макроцефалия;
2) пигментация кожных покровов;
3) дистрофия ногтей;
4) лейкоплакия слизистых оболочек.

25. Для трехростковой цитопении характерны

1) гранулоцитопения (гранулоциты <2,0 х109 /л);
2) анемия (гемоглобин <110 г/л);
3) тромбоцитопения (тромбоциты <100,0 х 109 /л);
4) метахромная лейкодистрофия.

26. Для тяжелой апластической анемии характерна тромбоцитопения

1) <20,0 х 109 /л;
2) <35,0 х 109 /л;
3) <25,0 х 109 /л;
4) <30,0 х 109 /л.

27. Достоверность результатов агрегабельности тромбоцитов можно оценить только при содержании в крови тромбоцитов

1) >95х109/л;
2) >85х109/л;
3) > 100х109/л;
4) >90х109/л.

28. К наиболее часто встречающимся осложнениям при апластической анемии относятся

1) почечная недостаточность;
2) сердечно-сосудистые нарушения;
3) бактериальные, вирусные и грибковые инфекции;
4) неврологические и психиатрические нарушения.

29. Какой степени тяжести апластической анемии соответствует уровень гранулоцитопении >0,5 х 109 /л

1) cверхтяжелой;
2) нетяжелой;
3) тяжелой;
4) легкой.

30. Комбинированная иммуносупрессивная терапия взрослых пациентов с апластической анемией проводится с использованием

1) циклоспорина;
2) азатиоприна;
3) инфликсимаба;
4) антитимоцитарного иммуноглобулина.

31. Компьютерную томографию головного мозга пациентам с апластической анемией и/или получающим иммуносупрессивную терапию по поводу апластической анемии проводят с целью исключения

1) геморрагического инсульта;
2) паразитарного поражения головного мозга;
3) инфекционного поражения головного мозга;
4) ишемического инсульта.

32. Костномозговая недостаточность при апластической анемии развивается в результате подавления пролиферации гемопоэтических клеток-предшественниц

1) активированными Т-лимфоцитами и В-супрессорами;
2) активированными Т-лимфоцитами и естественными киллерами;
3) активированными В-лимфоцитами и естественными киллерами;
4) активированными Т-лимфоцитами и В-киллерами.

33. Манифестация клинических проявлений апластической анемии сопровождается

1) инфекционными осложнениями;
2) жалобами анемического характера;
3) отечным синдромом;
4) развитием геморрагического синдрома различной интенсивности.

34. Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы рекомендуется пациентам с апластической анемией, которым планируется

1) гормонотерапия;
2) таргетная терапия;
3) химиотерапия;
4) иммуносупрессивная терапия (ИСТ).

35. На фоне терапии глюкокортикостероидами при апластической анемии могут развиваться

1) асептические остеонекрозы;
2) синдром эпиконуса;
3) ретинобластома;
4) язвенная болезнь желудка.

36. Нарушение процессов пролиферации в костном мозге и стимуляция апоптоза клеток-предшественниц связаны с

1) активацией В-лимфоцитов;
2) экспансией цитотоксических Т-клонов;
3) выбросом медиаторов иммунной супрессии кроветворения;
4) активацией Т-лимфоцитов.

37. Нетяжелая апластическая анемия характеризуется гранулоцитопенией

1) >0,5 х 109 /л;
2) >0,2 х 109 /л;
3) >0,4 х 109 /л;
4) >0,3 х 109 /л.

38. Одним из ведущих механизмов поражения кроветворения при апластической анемии считается

1) иммунная агрессия;
2) вирусная инфекция;
3) наследственная предрасположенность;
4) изменение уровня половых гормонов.

39. Определение антител к бледной трепонеме пациентам при диагностике апластической анемии рекомендуется проводить с помощью

1) иммуноферментного метода;
2) нетрепонемных тестов (RPR, РМП);
3) реакции иммунофлюоресценции;
4) реакции пассивной гемагглютинации.

40. Основными клиническими проявлениями апластической анемии являются

1) тяжелые инфекционные осложнения;
2) анемический синдром;
3) сидеропенический синдром;
4) геморрагический синдром.

41. Патогенетическая терапия пациентов с апластической анемией может включать кроме препаратов с иммуносупрессивным действием, следующие варианты лечения

1) заместительную гемотрансфузионную терапию;
2) лекарственный препарат револейд;
3) спленэктомию;
4) хелаторную терапию.

42. Пациентам при диагностике апластической анемии с наличием геморрагических осложнений, для диагностики сопутствующей патологии рекомендуется прием врачей следующих специальностей

1) врача-невролога;
2) врача-оториноларинголога;
3) врача-офтальмолога;
4) врача-дерматовенеролога.

43. Пациентам с апластической анемией без родственного HLА-идентичного донора рекомендуется проведение курса терапии иммуноглобулином антитимоцитарным

1) лошадиным;
2) свиным;
3) кроличьим;
4) коровьим.

44. Пациентам с апластической анемией, которым планируется ИСТ (иммуносупрессивная терапия) рекомендуются микробиологические (культуральные) исследования

1) мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы;
2) мочи на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы;
3) кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы;
4) слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы.

45. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, выделяют формы апластической анемии

1) неуточненная;
2) медикаментозная;
3) идиопатическая;
4) классическая.

46. При cверхтяжелой апластической анемии гранулоцитопения составляет

1) <0,2 х 109 /л;
2) <0,5 х 109 /л;
3) <0,3 х 109 /л;
4) <0,7 х 109 /л.

47. При выполнении биохимического общетерапевтического анализа крови пациентам с апластической анемией рекомендуется исследование уровня

1) общего белка;
2) креатинина;
3) общего билирубина;
4) мочевины.

48. При диагностике апластической анемии рекомендуется выполнение FISH-исследования для определения

1) делеции 5q;
2) интеграции 2р;
3) трисомии 8;
4) аномалий 7 хромосомы.

49. При контроле лечения апластической анемии общий (клинический) анализ крови проводится до достижения ответа

1) 1 раз в месяц;
2) 2 раза в неделю;
3) 2 раза в месяц;
4) 1 раз в неделю.

50. При развитии геморрагического синдрома для верификации диагноза апластической анемии и оценки динамики заболевания рекомендуется

1) исследование уровня ретикулоцитов в крови;
2) выполнение общего (клинического) анализа крови развернутого;
3) исследование уровня щелочной фосфатазы в крови;
4) исследование уровня тромбоцитов в крови.

51. При сборе анамнеза у пациентов с подозрением на апластическую анемию следует выявлять связь с

1) возможными лекарственными агентами;
2) психогенными факторами;
3) возможными токсическими агентами;
4) вирусными гепатитами В и С.

52. При тяжелой апластической анемии наблюдается гранулоцитопения

1) <0,9 х 109 /л;
2) <0,5 х 109 /л;
3) >0,5 х 109 /л;
4) <0,7 х 109 /л.

53. Приобретенная апластическая анемия классифицируется как

1) первичная;
2) идиопатическая;
3) оротацидурическая;
4) вторичная.

54. Проведение общего (клинического) анализа мочи пациентам с апластической анемией рекомендуется с целью

1) выявления сопутствующей патологии;
2) оценки токсичности терапии;
3) дифференциальной диагностики апластической анемии с другими заболеваниями;
4) оценки обменных процессов в организме.

55. Результаты какого количества анализов периферической крови учитывается при определении тяжести апластической анемии на момент диагностики заболевания до начала лечения

1) не менее трех;
2) не менее четырех;
3) одного;
4) не менее двух.

56. С целью подбора трансфузионных сред и минимизации трансфузионных реакций всем пациентам с апластической анемией рекомендуется определение в крови

1) антиэритроцитарных антител;
2) фенотипа по антигенам C, c, E, e, Cw, K, k;
3) антигена D системы Резус (резус-фактор);
4) антитромбоцитарных антител.

57. Сбор семейного анамнеза при подозрении на апластическую анемию необходим для

1) выявления наличия сиблингов;
2) исключения туберкулеза;
3) выявления наличия вредных привычек;
4) исключения врожденных аномалий.

58. Течение апластической анемии может осложниться развитием

1) миелодиспластическим синдромом;
2) острым миелобластным лейкозом;
3) гепато-билиарным синдромом;
4) пароксизмальной ночной гемоглобинурии.

59. УЗИ органов брюшной полости, пациентам, обследуемым по поводу апластической анемии, проводится для оценки

1) наличия лимфаденопатии;
2) наличия свободного выпота в брюшной полости;
3) размеров селезенки;
4) размеров печени.

60. Укажите клинические проявления аллергических и анафилактических реакций при терапии антитимоцитарным иммуноглобулином

1) озноб;
2) лихорадка;
3) папулезная сыпь;
4) уртикарная сыпь.

61. Укажите признаки, не характерные для конституциональных форм апластической анемии

1) аномалия роста;
2) аномалии развития глаз;
3) аномалии черепа;
4) аномалии развития селезенки.

62. Уменьшение пула гемопоэтических клеток костного мозга сопровождается отложением токсического железа в

1) костном мозге;
2) печени;
3) почках;
4) миокарде.

63. Характер пунктата костного мозга при апластической анемии

1) малоклеточный;
2) определяется относительный лимфоцитоз;
3) отсутствуют мегакариоциты;
4) отмечается ускоренное созревание эритро- и нормобластов.

64. Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограммы) при диагностике апластической анемии проводится с целью

1) исключения гемобластозов;
2) диагностики инфекции костного мозга;
3) оценки клеточного состава костномозгового кроветворения;
4) исключения поражения костного мозга метастазами солидных опухолей.

65. Цитохимический метод у пациентов с подозрением на апластическую анемию позволяет

1) выявить кольцевые сидеробласты;
2) выявить серповидные сидеробласты;
3) определить количество сидеробластов;
4) определить количество сидероцитов.

66. Цитохимическое исследование микропрепарата костного мозга пациентам с подозрением на апластическую анемию проводится при

1) необходимости выявления специфических для различных бластов ферментов;
2) необходимости дифференцировать лимфоидные бласты;
3) выявлении в пунктате костного мозга расширенного красного ростка;
4) выявлении в пунктате костного мозга расширенного белого ростка.

67. Частота развития клональных осложнений в течение 10 лет может достигать

1) 42%;
2) 32%;
3) 12%;
4) 22%.

68. гранулоцитопения <0,5 х 109 /л в сочетании с тромбоцитопенией <20,0 х 109 /л определяет апластическую анемию как

1) нетяжелую;
2) сверхтяжелую;
3) легкую;
4) тяжелую.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Онкология, Терапия, Гематология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---