• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Аритмии у спортсменов»

Тест с ответами по теме «Аритмии у спортсменов»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Аритмии у спортсменов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Аритмии у спортсменов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• аритмии
• спортсменов

---

1. Бессимптомным пациентам с синдромом Бругада 1 типа

1) показана терапия бета-блокаторами;
2) показана терапия кордароном;
3) показана радиочастотная катетерная аблация;
4) не показана медикаментозная терапия;+
5) показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

2. Бессимптомным спортсменам с синдромом Бругада

1) рекомендована имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
2) для продолжения занятий спортом рекомендована имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
3) рекомендовано отказаться от участия в соревнованиях;
4) не рекомендованы какие-либо ограничения в занятиях спортом или участии в соревнованиях;+
5) рекомендовано отказаться от занятий любыми видами спорта.

3. Более высокий риск ВСС имеют

1) боксеры;
2) теннисисты;
3) баскетболисты;+
4) футболисты;+
5) гольфисты.

4. В качестве первой линии терапии пациентов с симптомными идиопатическими желудочковыми нарушениями ритма, следует рассмотреть

1) бета-блокаторы;+
2) дигоксин;
3) кордарон;
4) верапамил;
5) пропафенон.

5. Вариантом хирургического лечения пациентов с синдромом удлиненного QT может быть

1) имплантация оптимайзера;
2) радиочастотная катетерная аблация;
3) имплантация кардиостимулятора;
4) левосторонняя симпатическая денервация сердца.+

6. Во время физикального обследования спортсменов следует обратить внимание на поиск признаков

1) метаболического синдрома;
2) синдрома Марфана;+
3) системной склеродермии;
4) синдрома Иценко-Кушинга.

7. Высокий риск фатальных событий у спортсменов с синдромом удлиненного QT обусловлен

1) наличием гипертрофии левого желудочка у спортсменов;
2) связью возникновения аритмий с воздействием катехоламинов;+
3) связью возникновения аритмий с повышенным тонусом парасимпатического отдела автономной нервной системы;
4) связью возникновения аритмий с нарушением электролитного баланса.

8. Диагноз синдрома удлиненного интервала QT ставится на основании

1) сочетания удлиненного интервала QT на ЭКГ и желудочковых нарушений ритма;
2) бальной оценки удлинения интервала QT и дополнительных признаков, включающих наличие жалоб, особенности личного и семейного анамнеза и специфические изменения на ЭКГ в соответствии с критериями Шварца;+
3) сочетания удлиненного интервала QT на ЭКГ и синкопальных состояний;
4) наличия удлиненного интервала QT на ЭКГ.

9. Для диагностики катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии показано выполнение

1) электрофизиологического исследования;
2) нагрузочных тестов;+
3) магнитно-резонансной томографии;
4) коронароангиографии;
5) сцинтиграфии миокарда.

10. Для катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии характерно

1) возникновение полиморфной желудочковой тахикардии на фоне физической нагрузки или стресса;+
2) отсутствие изменений на ЭКГ покоя;+
3) наличие частой желудочковой экстрасистолии в ночные часы;
4) наличие на ЭКГ покоя специфических изменений реполяризации;
5) возникновение полиморфной желудочковой тахикардии во сне.

11. Для определения тактики ведения и стратификации риска спортсменов с WPW-синдромом, целесообразно выполнение

1) магнитно-резонансной томографии сердца;
2) пробы с физической нагрузкой;+
3) электрофизиологического исследования с использованием изопреналина;+
4) сцинтиграфии миокарда;
5) коронароангиографии.

12. Для синдрома Лауна-Ганонга-Левайна характерно

1) сочетание укорочения интервала PQ менее 120 мс и наличие эпсилон-волны;
2) сочетание укорочения интервала PQ менее 120 мс и наличие дельта-волны;
3) сочетание укорочения интервала PQ менее 120 мс и инверсия зубцов Т в правых грудных отведениях;
4) укорочение интервала PQ менее 120 мс при нормальном QRS-комплексе.+

13. Для уточнения степени злокачественности желудочковых нарушений ритма и принятия решения о тактике ведения спортсменов

1) показано выполнение пробы с физической нагрузкой (тредмил-тетст или велоэргометрия, стресс-эхокардиография);+
2) выполнение нагрузочных проб противопоказано;
3) показано выполнение электрофизиологического исследования;
4) показано выполнение коронароангиографии;
5) показано выполнение генетического тестирования.

14. Желудочковые экстрасистолы, возникающие из волокон Пуркинье

1) ассоциированы с высоким риском развития полиморфной желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков;+
2) наиболее доброкачественные;
3) не требуют назначения антиаритмических препаратов;
4) чаще связаны с аритмогенной кардиомиопатией/дисплазией правого желудочка.

15. Желудочковые экстрасистолы, провоцируемы нагрузкой

1) являются одним из критериев диагностики синдрома удлиненного QT;
2) всегда связаны с ишемической болезнью сердца;
3) являются наиболее доброкачественными;
4) являются одним из критериев диагностики аритмогенной дисплазии/кардиомиопатии правого желудочка;
5) являются прогностически менее благоприятными.+

16. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора

1) рекомендована всем спортсменам с частыми желудочковыми экстрасистолами;
2) рекомендована всем спортсменам с наличием полиморфной желудочковой тахикардии;
3) рекомендована только при наличие подтвержденной структурной патологии миокарда;
4) рекомендована всем спортсменам, перенесшим внезапную сердечную смерть.+

17. К клинически незначимым нарушениям ритма у спортсменов относятся

1) узловой ритм;+
2) фибрилляция предсердий;
3) дыхательная аритмия;+
4) эктопический предсердный ритм;+
5) пароксизмальная АВ-узловая тахикардия.

18. Клиническими проявлениями синдрома Бругада могут быть

1) синдром стенокардии;
2) фибрилляция предсердий;
3) синкопальные состояния;+
4) внезапная сердечная смерть;+
5) хроническая сердечная недостаточность.

19. Наиболее доброкачественными желудочковыми экстрасистолами являются

1) экстрасистолы из выходного тракта правого желудочка;+
2) стволовые экстрасистолы;
3) экстрасистолы из волокон Пуркинье;
4) экстрасистолы из выходного тракта левого желудочка.+

20. Наиболее опасным является сочетание фибрилляции предсердий с

1) ишемической болезнью сердца;
2) нарушением атриовентрикулярного проведения;
3) гипертрофией левого желудочка;
4) наличием дополнительных путей проведения;+
5) синусовой брадикардией.

21. Наиболее предпочтительным методом лечения спортсменов с WPW-синдромом является

1) деструкция АВ-соединения и имплантация постоянного электрокардиостимуялтора;
2) имплантация ИКД;
3) медикаментозная терапия;
4) радиочастотная аблация.+

22. Нарушения атриовентрикулярного проведения, которые не требуют дальнейшего обследования и лечения у спортсменов - это

1) атриовентрикулярная блокада 3 степени;
2) атриовентрикулярная блокада 1 степени;+
3) атриовентрикулярная блокада 2 степени Мобитц 1;+
4) атриовентрикулярная диссоциация.

23. Пациентам с аритмогенной дисплазией/кардиомиопатией правого желудочка

1) не рекомендовано ограничивать занятия спортом и участия в соревнованиях;
2) рекомендована РЧА с целью допуска до участия в соревнованиях;
3) не рекомендовано заниматься соревновательными видами спорта и видами спорта на выносливость;+
4) рекомендована имплантация кардиовертера-дефибриллятора для возможности продолжать занятия спортом;
5) рекомендована симпатическая денервация сердца.

24. Пациентам с желудочковыми нарушениями ритма без клинических проявлений, без структурных изменений миокарда, без данных о наличии каналопатий

1) следует отказаться от занятий спортом;
2) можно продолжать занятия только видами спорта с нагрузками низкой интенсивности;
3) следует избегать контактных видов спорта;
4) следует запретить участвовать в соревнованиях;
5) следует разрешить занятия любыми видами спорта и участие в соревнованиях.+

25. Пациентам с пароксизмальной предсердной тахикардией, участвующих в соревнованиях

1) следует назначить кордарон;
2) следует рассмотреть имплантацию кардиостимулятора;
3) следует назначить дигоксин;
4) следует рассмотреть выполнение радиочастотной катетерной аблации субстрата аритмии;+
5) следует запретить участие в соревнованиях.

26. Подбор антиаритмической терапии у спортсменов с фибрилляцией предсердий может быть затруднен, в связи

1) с гиперсимпатикотомией;
2) с выраженными побочными эффектами антиаритмических препаратов;
3) со склонностью к брадикардии;+
4) с низкой приверженностью к терапии.

27. Показанием к более глубокому обследованию пациентов с желудочковыми экстрасистолами является

1) наличие двух и более экстрасистол на стандартной ЭКГ покоя;+
2) наличие не менее 10 экстрасистол на стандартной ЭКГ покоя;
3) наличие на стандартной ЭКГ покоя двух и более желудочковых экстрасистол разной морфологии;
4) наличие одной и более экстрасистол на стандартной ЭКГ покоя у спортсменов, занимающихся высокоинтенсивными видами спорта.+

28. Препаратами выбора для лечения катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии являются

1) пропранолол;+
2) флекаинид;+
3) надолол;+
4) бисопролол;
5) метопролол.

29. Препаратами выбора для профилактики жизнеугрожающих нарушений ритма при синдроме удлиненного интервала QT, являются

1) небиволол;+
2) пропранолол;+
3) небиволол;
4) бисопролол;
5) атенолол;+
6) метопролола сукцинат.

30. При подозрении на симптомную брадикардию у спортсменов, для решения вопроса об имплантации кардиостимулятора, необходимо выполнить

1) коронароангиографию;
2) МСКТ-ангиографию;
3) пробу с физической нагрузкой;+
4) чреспищеводное электрофизиологическое исследование;
5) МРТ сердца.

31. Проявлением катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии при проведении пробы с физической нагрузкой может быть

1) нарушение атриовентрикулярного проведения на фоне физической нагрузки;
2) появление полиморфных желудочковых экстрасистол на высоте нагрузки;+
3) появление парных, двунаправленных желудочковых экстрасистол на высоте нагрузки;+
4) исчезновение желудочковых экстрасистол на высоте физической нагрузки;
5) удлинение интервала QT в восстановительном периоде.

32. С целью профилактики тромбоэмболических осложнений у спортсменов, которым показана антикоагулянтная терапия, можно рассмотреть

1) установку окклюдера ушка левого предсердия;+
2) установку кава-фильтра;
3) прием антикоагулянтов в редуцированной дозе;
4) прием ацетилсалициловой кислоты;
5) прием клопидогреля.

33. Синдром «cоmmоtiо cоrdis» или сотрясение сердца - это

1) внезапная сердечная смерть в следствии удара в области сердца в связи с развитием фибрилляции желудочков, не сопровождающаяся повреждением ребер, грудины или сердца;+
2) синдром, для которого характерна открытая травма грудной клетки с развитием гемо и/или пневмоторакса и тампонады сердца;
3) синдром, сочетающий в себе перелом ребер и повреждение миокарда в следствии удара;
4) внезапная сердечная смерть в следствии удара в области сердца в связи с развитием фибрилляции желудочков в сочетании с травмой грудной клетки.

34. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта - это

1) сочетание укорочения интервала PQ менее 120 мс, наличие дельта-волны на ЭКГ и наличие пароксизмальной АВ-узловой тахикардии;+
2) сочетание укорочения интервала PQ менее 120 мс, наличие дельта-волны на ЭКГ и наличие фибрилляции предсердий;
3) сочетание укорочения интервала PQ менее 120 мс и наличие дельта-волны;
4) сочетание укорочения интервала PQ менее 120 мс и наличие предсердной тахикардии.

35. Синдром Хайсагера - это

1) сочетание желудочковой тахикардии и фрагментации QRS-комплекса;
2) сочетание фибрилляции желудочков и феномена ранней реполяризации желудочков;+
3) сочетание фибрилляции предсердий и феномена ранней реполяризации желудочков;
4) сочетание фибрилляции желудочков и эпсилон-волны;
5) сочетание частой желудочковой экстрасистолии и полной блокады правой ножки пучка Гиса.

36. Синусовая брадикардия в покое у спортсменов

1) является показанием к выполнению электрофизиологического исследования;
2) является вариантом нормы;+
3) является показанием к имплантации постоянного электрокардиостимулятора;
4) является противопоказанием для допуска к соревновательной деятельности;
5) связана с ишемической болезнью сердца.

37. Спортсменам с атривентрикулярной тахикардией без дополнительных путей, в качестве терапии можно рассмотреть назначение

1) блокаторов кальциевых каналов недигидропиридиновог ряда;
2) бета-блокаторов;+
3) кордарона;
4) соталола;
5) пропафенона.

38. Спортсменам с идиопатической желудочковой тахикардией медикаментозная терапия

1) не показана;
2) показана вне зависимости от наличия симптомов;
3) показана только на время участия в соревнованиях;
4) показана в случае наличия симптомов.+

39. Спортсмены без структурных изменений и дисфункции желудочков сердца, каналопатий или воспалительных заболеваний миокарда, с исчезновением желудочковых нарушений ритма при нагрузке и отсутствием полиморфизма желудочковых эктопических комплексов

1) должны быть отстранены от любых занятий спортом;
2) могут быть допущены до занятий спортом только после проведения генетического тестирования;
3) могут заниматься только видами спорта низкой интенсивности;
4) могут быть допущены до занятий любыми видами спорта;+
5) могут заниматься спортом только на фоне эффективной антиаритмической терапии.

40. Спортсмены, принимающие антикоагулянты

1) могут продолжать заниматься любыми видами спорта без ограничения;
2) должны быть отстранены от любых занятий спортом;
3) должны получать только варфарин в качестве антикагулянта;
4) должны избегать контактных или травмоопасных видов спорта.+

41. У молодых спортсменов этиология ВСС чаще обусловлена

1) травмами во время занятий спортом;
2) дилатационной кардиомиопатией в следствии длительных чрезмерных тренировок;
3) генетическими или врожденными заболеваниями сердца;+
4) ишемической болезнью сердца.

42. У спортсменов старше 35 лет ВСС чаще связана с

1) синдромом Бругада;
2) ишемической болезнью сердца;+
3) гипертрофической кардиомиопатией;
4) синдромом удлиненного интервала QT;
5) острым нарушением мозгового кровообращения.

43. Фибрилляция предсердий у спортсменов связана с

1) артериальной гипертензией;
2) приемом анаболических стероидов;
3) тиреотоксикозом;
4) ремоделированием сердца и изменением тонуса автономной нервной системы;+
5) порками митрального клапана.

44. Фибрилляция предсердий у спортсменов чаще всего встречается

1) у начинающих спортсменов;
2) у спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта;
3) у мужчин среднего возраста;+
4) у юных спортсменов;
5) у женщин.

45. Частыми желудочковыми экстрасистолами, которые могут оказать негативное влияние на сократительную способность миокарда левого желудочка, считаются экстрасистолы в количестве

1) более 1000 в сутки;
2) более 10% от общего количества сокращений сердца в сутки;+
3) более 1% от общего количества сокращений сердца в сутки;
4) более 50% от общего количества сокращений сердца в сутки;
5) более 5% от общего количества сокращений сердца в сутки.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Функциональная диагностика, Кардиология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---