• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка»

Тест с ответами по теме «Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Аритмогенная
• кардиомиопатия
• правого
• желудочка

---

1. Ангиография правого желудочка в рамках диагностики аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка

1) показана всем пациентам с подозрением на аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка;
2) рекомендована при вероятном диагнозе аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка;
3) рекомендована при обследовании родственников пациентов с аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка;
4) не рекомендована для диагностики аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка.+

2. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка

1) встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин;
2) чаще встречается у мужчин;+
3) чаще встречается у женщин.

3. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка является

1) инфекционным заболеванием;
2) аутоиммунным заболеванием;
3) наследственным заболеванием;+
4) ятрогенным заболеванием;
5) профессиональным заболеванием.

4. Большим критерием аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка (ITF 2010) из группы аритмий является

1) неустойчивая или устойчивая ЖТ с морфологией комплекса QRS по типу блокады правой ножки пучка Гиса и отклонением ЭОС вверх (отрицательный или неопределённый QRS во II, III, aVF и положительный в aVL);
2) неустойчивая или устойчивая ЖТ с морфологией комплекса QRS по типу блокады левой ножки пучка Гиса и отклонением ЭОС вниз (положительный или неопределённый QRS во II, III, aVF и отрицательный в aVL);
3) неустойчивая или устойчивая ЖТ с морфологией комплекса QRS по типу блокады левой ножки пучка Гиса и отклонением ЭОС вверх (отрицательный или неопределённый QRS во II, III, aVF и положительный в aVL);+
4) неустойчивая или устойчивая ЖТ с морфологией комплекса QRS по типу блокады правой ножки пучка Гиса и отклонением ЭОС вниз (отрицательный или неопределённый QRS во II, III, aVF и положительный в aVL).

5. Большим критерием аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка (ITF 2010) по данным ЭКГ, отражающим нарушения деполяризации, является

1) эпсилон-волна;+
2) феномен ранней реполяризации желудочков;
3) фрагментация QRS-комплекса;
4) дельта-волна.

6. Большим критерием аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка из раздела семейного анамнеза является

1) раннее начало ишемической болезни у родственников первой линии;
2) семейный анамнез внезапной сердечной смерти у родственников первой линии <35 лет с предполагаемой аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка;
3) выявление мутаций, ассоциированных с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка при обследовании.+

7. В качестве антиаритмической терапии пациентам с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка могут быть назначены следующие препараты

1) бисопролол;+
2) амиодарон;+
3) верапамил;
4) пропафенон.

8. В качестве терапии первой линии пациентам с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка рекомендовано назначение

1) б-блокаторов в максимально переносимой дозе;+
2) блокаторов кальциевых каналов;
3) б-блокаторов в минимальной дозе;
4) дигоксина.

9. Вероятным диагноз аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка считается при наличии

1) 2 малых критериев;+
2) 1 большой + 1 малый критерий3 малых критериев;
3) 1 большого критерия.+

10. Во время скрытой стадии аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка желудочковые нарушения ритма и внезапная сердечная смерть чаще встречаются

1) у пациентов с ишемической болезнью сердца;
2) у спортсменов;+
3) у детей;
4) у пожилых людей.

11. Для вторичной профилактики внезапной сердечной смерти у пациентов с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка рекомендовано выполнение

1) имплантации кардиовертера-дефибриллятора;+
2) левосторонней шейно-грудной симпатэктомии;
3) кардиоресинхронизирующий терапия;
4) радиочастотной катетерной аблации субстрата аритмий.

12. Для диагностики аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка может быть рекомендовано выполнить

1) чреспищеводную ЭКГ;
2) сигнал-усредненную ЭКГ;+
3) ЭКГ по Небу;
4) ЭКГ по Слопаку-Партилле.

13. Для классического варианта течения аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка

1) характерно прогрессирующее поражение правого желудочка, а затем присоединение поражения левого желудочка с развитием сердечной недостаточности;+
2) характерно прогрессирующее поражение левого желудочка с развитием сердечной недостаточности;
3) характерно прогрессирующее поражение только правого желудочка;
4) не характерно прогрессирующее поражения правого и левого желудочков с развитием сердечной недостаточности с развитием сердечной недостаточности.

14. Для синдрома Бругада, в отличие от аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка наиболее характерны

1) мутации в генах, кодирующих десмосомальные белки;
2) мутации в генах, кодирующих белки альфа-субъединицы натриевого канала 5 типа;+
3) полиморфная желудочковая тахикардия;+
4) наличие эпсилон-волны;
5) мономорфная желудочковая тахикардия.

15. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора для первичной профилактики внезапной сердечной смерти рекомендована

1) пациентам с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка и частой желудочковой экстрасистолией;
2) всем пациентам с установленным диагнозом аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка;
3) пациентам с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка и устойчивой желудочковой тахикардией.+

16. Инвертированные зубцы Т у пациентов с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка

1) могут появляться в новых отведениях по мере прогрессирования заболевания;+
2) встречаются менее чем у 15% пациентов с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка;
3) всегда носят постоянный характер;
4) могут носить преходящий характер.+

17. К большим критериям аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка (ITF 2010), отражающим структурные изменения миокарда по данным МРТ сердца относятся

1) региональная акинезия, дискинезия или диссинхронизм сокращений ПЖ и ПЖ и КДО/BSA ≥ 110 мл/м2 (мужчины) или ≥ 100 мл/м2 (женщины);+
2) региональная акинезия, дискинезия или диссинхронизм сокращений ПЖ и ПЖ и ФВ ПЖ ≤ 40 %;+
3) региональная акинезия, дискинезия или диссинхронизм сокращений ПЖ;
4) регионарная акинезия или дискинезия или диссинхронизм сокращения ПЖ и ПЖ КДО/BSA ≥100 до <110 mL/m2 (мужчины) или ≥90 до <100 mL/m2 (женщины).

18. К большим критериям аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка (ITF 2010), отражающим структурные изменения миокарда по данным ЭХО-КГ относятся

1) Региональная акинезия, дискинезия или аневризма ПЖ и PSAX RVOT ≥ 36 мм (PSAX/BSA ≥ 21 мм/мм2);+
2) Региональная акинезия, дискинезия или аневризма ПЖ и PLAX RVOT ≥ 29 мм до <32ммРегионарная акинезия или дискинезия и фракция изменения площади ПЖ >33% до ≤ 40%.;
3) региональная акинезия, дискинезия или аневризма ПЖ;
4) региональная акинезия, дискинезия или аневризма ПЖ и PLAX RVOT ≥ 32 мм (PLAX/BSA ≥ 19 мм/мм2).+

19. К нарушениям реполяризации, характерным для аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка (ITF 2010) относятся

1) микровольтная альтернация зубца Т;
2) инвертированные зубцы Т в правых прекордиальных отведениях;+
3) феномен ранней реполяризации желудочков;
4) инвертированные зубцы Т в левых прекордиальных отведениях.

20. Малым критерием аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка (ITF 2010) из группы аритмия является

1) более 500 желудочковых экстрасистол в час;
2) более 10 000 желудочковых экстрасистол в сутки;
3) более 5 000 желудочковых экстрасистол в сутки;
4) более 500 желудочковых экстрасистол в сутки.+

21. Молекулярно-генетическое тестирование для диагностики аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка показано

1) всем пациентам с частой желудочковой экстрасистолией;
2) всем пациентам с эпизодами устойчивой желудочковой тахикардии в анамнезе;
3) всем пациентам с инверсией зубцов т в правых прекордиальных отведениях;
4) пациентам, уже соответствующим фенотипическим диагностическим критериям аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка.+

22. На стадии электрической нестабильности при аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка

1) чаще всего возникают рецидивирующие правожелудочковые нарушения ритма;+
2) чаще всего развивается бивентрикулярная сердечная недостаточность;
3) чаще всего развивается левожелудочковая сердечная недостаточность;
4) чаще всего развивается правожелудочковая сердечная недостаточность.

23. Наиболее распространенным (классическим) вариантом клинического течения аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка является

1) бивентрикулярный тип;
2) правожелудочковый тип;+
3) доминантный левожелудочковый;
4) левожелудочковый тип.

24. Наиболее характерными жалобами при аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка являются

1) жалобы на одышку, отеки;
2) жалобы на головную боль, головокружение;
3) жалобы на перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение;+
4) жалобы на боли в области сердца.

25. Наиболее часто аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка обусловлена мутациями в генах, кодирующих

1) коннексины;
2) клаудины;
3) белки десмосом;+
4) актин;
5) миозин.

26. Наличие инвертированных зубцов Т в правых прекордиальных отведениях при отсутствии других признаков аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка

1) следует рассматривать как нормальный вариант ЭКГ;+
2) ассоциировано с повышенным риском смерти от всех причин в течении 10 лет;
3) указывает на необходимость выполнения молекулярно-генетического тестирования;
4) является независимым предиктором внезапной сердечной смерти в общей популяции.

27. Низкий вольтаж комплекса QRS (<0,5 мВ) в отведениях от конечностей

1) указывает на сочетание аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка и миокардита;
2) предсказывает поражение левого желудочка;+
3) исключает диагноз аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка;
4) предсказывает наличие аневризмы правого желудочка.

28. Обязательными признаками аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка (ITF 2010) по данным эндомиокардиальной биопсии являются

1) фиброзное замещение ткани миокарда свободной стенки правого желудочка;+
2) гипертрофия;
3) жировое замещение ткани миокарда;
4) уменьшение количества кардиомиоцитов.+

29. Основной гистопатологический процесс при аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка

1) фиброзно-жировое перерождение миокарда желудочков;+
2) аутоиммунный воспалительный процесс;
3) фиброз миокарда;
4) гипертрофия миокарда;
5) некроз кардиомиоцитов.

30. Пациент Л., 27 лет, в анамнезе синкопальные состояния, пароксизмы устойчивой желудочковой тахикардии с морфологией комплекса QRS по типу блокады левой ножки пучка Гиса и отклонением электрической оси вверх, наличием эпсилон-волны, без структурных изменений миокарда правого желудочка по данным ЭХО-КГ. Диагноз аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка (ITF 2010) у этого пациента

1) пограничный;
2) вероятный;
3) установленный;+
4) исключен.

31. Пациентам с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка следует рекомендовать

1) избегать статических физических нагрузок;
2) воздержаться от занятий плаванием;
3) воздержаться от участия в соревновательных видах спорта;+
4) ограничить посещение бани, сауны.

32. Пациентка А., 24 лет, по данным холтеровского мониторирования ЭКГ 1287 желудочковых экстрасистол в сутки, пароксизмов желудочковой тахикардии не зарегистрировано. По ЭКГ – отрицательные зубцы Т в отведениях V1-V3. Без структурных изменений миокарда по данным ЭХО-КГ и МРТ сердца. Диагноз аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка (ITF 2010) у этого пациента

1) вероятный;+
2) установленный;
3) пограничный;
4) исключен.

33. Пациентка О., 40 лет, с установленным диагнозом аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка. С жалобами на синкопальные состояния. По данным холтеровского мониторирования ЭКГ (на фоне терапии бисопрололом 10 мг в сутки) регистрируются частые (48 в сутки) пароксизмы неустойчивой желудочковой тахикардии. С целью профилактики внезапной сердечной смерти пациентке следует рекомендовать

1) имплантацию кардиовертера-дифибриллятора;+
2) радиочастотную катетерную аблацию субстрата желудочковых нарушений ритма;
3) прием препаратов омега-3-полиненасыщенных жирных кислот;
4) прием соталола;
5) операцию «Лабиринт».

34. Поздние потенциалы желудочков по данным сигнал-усредненной ЭКГ (ITF 2010)

1) ассоциированы с благоприятным прогнозом;
2) являются большим критерием аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка;
3) имеют низкую негативную предсказательную точность в отношении риска ВСС;
4) являются малым критерием аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка.+

35. Радиочастотная катетерная аблация рекомендована пациентам с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка

1) пациентам частой желудочковой экстрасистолией и желудочковой тахикардией, не отвечающими на медикаментозную терапию;+
2) всем пациентам с неустойчивой пароксизмальной желудочковой тахикардией;
3) всем пациентам с установленным диагнозом;
4) пациентам с частой желудочковой экстрасистолией.

36. Трансторакальная эхокардиография выполняется

1) в рамках динамического наблюдения пациентов с аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка;+
2) для начальной диагностики при подозрении аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка;+
3) для дифференциальной диагностики аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка и острого миокардита;
4) для окончательного подтверждения диагноза аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка.

37. У родственника первой степени родства пациентов с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка в первую очередь рекомендуется выполнение

1) эндомиокардиальной биопсии;
2) ЭКГ и ЭХО-КГ;+
3) генетического тестирования;
4) МРТ сердца.

38. Установленным диагноз аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка считается при наличии

1) 4 малых критериев;+
2) 1 большого и 2 малых критериев;+
3) 2 малых критериев;
4) 1 большого критерия аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка;
5) 2 больших критериев.+

39. Факторами высокого риска у пациентов с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка являются

1) синусовая брадикардия;
2) синусовая тахикардия;
3) дисфункция ПЖ и ЛЖ;+
4) аритмический обморок.+

40. Фрагментация QRS-комплекса у пациентов с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка является

1) маркером высокого риска фатальных аритмий;+
2) малым диагностическим критерием аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка;
3) большим диагностическим критерием аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка;
4) маркером поражения левого желудочка.

41. Характерными электрокардиографическими признаками для леводоминантного типа аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка являются

1) смещение переходной зоны влево;
2) низкий вольтаж комплекса QRS в отведениях от конечностей;+
3) желудочковые аритмии по типу блокады правой ножки пучка Гиса;
4) инвертированные зубцы T в нижнелатеральных отведениях;+
5) желудочковые аритмии по типу блокады левой ножки пучка Гиса.

42. Эндомиокардиальная биопсия в рамках диагностики аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка

1) показана всем пациентам с подозрением на аритмогенную кардиомиопатию правого желудочка;
2) проводится исключительно в диагностических целях;
3) выполняется в рамках динамического наблюдения за пациентами с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка;
4) не рекомендована в рамках рутинного обследования пациентов с подозрением на аритмогенную кардиомиопатию правого желудочка.+

43. Эпсилон-волна

1) носит постоянный характер;
2) ассоциирована с поражением левого желудочка;
3) встречается только у молодых мужчин с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка;
4) носит преходящий характер.+

44. Эпсилон-волна – это

1) воспроизводимые низкоамплитудные сигналы между концом комплекса QRS до начала волны Т в левых прекордиальных отведениях (V4, V5, V6);
2) воспроизводимые низкоамплитудные сигналы между концом комплекса QRS до начала волны Т в правых прекордиальных отведениях (V1, V2, V3);+
3) направленный вверх зубец, который следует за зубцом Т;
4) зазубрина или волна в конце QRS-комплекса, выше изолинии.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Функциональная диагностика.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---