• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Артериальная гипотония в практике кардиолога»

Тест с ответами по теме «Артериальная гипотония в практике кардиолога»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Артериальная гипотония в практике кардиолога» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Артериальная гипотония в практике кардиолога» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Артериальная
• теме
• ответами
• медицинские
• в
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• гипотония
• практике
• кардиолога

---

1. Артериальная гипотония относится к классу болезней по МКБ-10

1) F00-F99 психические расстройства и расстройства поведения;
2) G00-G99 болезни нервной системы;
3) Z00-Z99 факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения;
4) I00-I99 болезни системы кровообращения.+

2. Артериальная гипотония – это

1) снижение только систолического артериального давления;
2) чрезмерное снижение артериального давления ниже порогового уровня;+
3) повышение артериального давления выше 120/80;
4) снижение среднего артериального давления на 30 мм. рт.ст..

3. Бессимптомная артериальная гипотония в покое чаще выявляется у

1) женщин;
2) мужчин;
3) здоровых физически активных людей;+
4) спортсменов;+
5) пожилых людей.

4. Выраженность симптомов, характерных для II функционального класса ортостатической гипотонии

1) нерегулярные симптомы в экстремальных условиях;+
2) эпизоды появления симптомов в обычных условиях (ежемесячно и до >1 раза в неделю);+
3) ежедневные, стойкие, тяжелые симптомы, частые обмороки;
4) обморок и/или необъяснимые падения, редкие (реже 1 раза в год).

5. Выраженность симптомов, характерных для IV функционального класса ортостатической гипотонии

1) обморок и/или необъяснимые падения, редкие (реже 1 раза в год);
2) ежедневные, стойкие, тяжелые симптомы, частые обмороки;+
3) легкое или умеренное ограничение повседневной жизнедеятельности;
4) появления симптомов в обычных условиях (ежемесячно и до >1 раза в неделю).

6. Главный фактор, определяющий общее периферическое сосудистое сопротивление

1) частота сердечных сокращений;
2) вязкость крови;
3) радиус сосудов;+
4) уровень артериального давления.

7. Для дифференциальной диагностики ортостатической гипотонии и психогенных псевдосинкопе следует выполнить

1) тилт-тест;+
2) суточное мониторирование АД;
3) холтеровское мониторирование ЭКГ;
4) тест с 6 минутной ходьбой.

8. Для лечения постпрандиальной гипотонии используют

1) акарбозу;+
2) миноксидил;
3) флудрокортизон;
4) кофеин;+
5) октреотид.+

9. Заболевания или состояния, которые могут привести к не ятрогенной острой ортостатической гипотонии

1) диарея, рвота;+
2) полиурия при неконтролируемом/манифестирующем сахарном диабете;+
3) амилоидоз;
4) болезнь Паркинсона;
5) кровотечения, анемия.+

10. Ключевые факторы, определяющие вариант гемодинамического ответа в ортостазе

1) нейрогуморальный контроль;+
2) статус гидратации;+
3) возраст;
4) сердечно-сосудистый резерв.+

11. Критерии диагностики ортостатической гипотонии

1) снижение САД на ≥20 мм рт.ст.;+
2) снижение ДАД на <10 мм рт.рт.;
3) снижение ДАД на ≥10 мм рт.ст;+
4) снижение САД на ≥15 мм рт.ст. и/или ДАД на ≥7 мм рт.ст при переходе из положения лежа в положение сидя.+

12. Критерии диагностики постпрандиальной гипотонии

1) снижение САД на ≥40 мм рт.ст. в течение 6 часов после еды;
2) снижение САД на ≥20 мм рт.ст. (или уровень САД <90 мм рт.ст. при исходном ≥100 мм рт.ст.) в течение 2 часов после еды;+
3) снижение САД на 10 мм рт.ст. в течение 3 часов после еды;
4) снижение ДАДна >30 мм рт.ст. до еды.

13. Критерий гипоперфузии, часто используемый в клинической практике

1) pH крови >7,45;
2) лактат >2ммоль/л;+
3) лактат >5ммоль/л;
4) pH крови <7,45.

14. Лекарственные препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, не оказывающие значимого влияния на уровень АД

1) фуросемид;
2) дигоксин;+
3) бисопролол;
4) эплеренон.+

15. Лекарственные препараты, которые нежелательно назначать при ортостатической гипотонии из-за возможного усугубления симптомов

1) варфарин;
2) аспирин;
3) амитриптилин;+
4) антагонисты допамина;+
5) омепразол;
6) клонидин.

16. Механизм воздействия на органы снижения АД ниже порогового уровня у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска

1) снижение частоты сердечных сокращений;
2) ухудшение перфузии;+
3) прогрессирующее снижение кровотока;+
4) улучшение перфузии.

17. Наиболее частые побочные эффекты кофеина

1) депрессия;
2) сонливость;
3) беспокойство;+
4) сердцебиение.+

18. Немедикаментозное лечение нейрогенной ортостатической гипотонии с артериальной гипертонией в положении лежа включает

1) снижение потребления соли (при превалировании гипертонии в положении лежа над ортостатической гипотонией);+
2) прием препаратов, увеличивающих АД;
3) тяжелые физические нагрузки;
4) сон с возвышенным изголовьем (30°) или наклон всей постели (10-12°).+

19. Немедикаментозные способы лечения постпрандиальной гипотонии

1) отказ от алкоголя;+
2) снижение потребления жидкости;
3) питье 350-480 мл воды перед едой;+
4) отказ от кофе и чая;
5) уменьшение потребления богатой углеводами пищи.+

20. Ортостатические пробы для диагностики ортостатической гипотонии

1) проба с активным ортостазом (лежа – стоя, сидя – стоя, лежа – сидя);+
2) проба с пассивным ортостазом (тилт-тест);+
3) проба Вальсальвы;
4) проба Реберга.

21. Основная тактика лечения при хронической артериальной гипотонии

1) нет необходимости в специальных рекомендациях;
2) немедикаментнозное лечение;+
3) медикаментозная терапия;
4) хирургическое лечение.

22. Основной патофизиологический механизм развития физиологической (конституциональной) гипотонии

1) индуцированная инсулином вазодилатация;
2) гиперчувствительность барорефлекса;+
3) гиповолемия;
4) снижение сердечного выброса.

23. Основные группы причин артериальной гипотонии

1) вазодилатация;+
2) снижение внутрисосудистого объема;+
3) заболевания внутреннего уха;
4) снижение сердечного выброса;+
5) дисфункция автономной нервной системы;+
6) обструкция кровотока.+

24. Пациентам с артериальной гипотонией следует рекомендовать

1) длительные упражнения умеренной интенсивности, например, бег на длинные дистанции;
2) интенсивные физические упражнения для верхней части туловища;
3) умеренные силовые тренировки нижней части тела, не требующие больших усилий;+
4) ежедневные тяжелые продолжительные физические нагрузки.

25. Препараты для лечения ортостатической гипотонии

1) экстракт белладонны;
2) флудрокортизон;+
3) миноксидил;
4) дигоксин.

26. Препараты, которые показаны при развитии острой артериальной гипотонии вследствие кардиогенного шока

1) атропин;
2) гидралазин;
3) норадреналин;+
4) добутамин;+
5) допамин.+

27. При каких цифрах АД у здорового мужчины можно заподозрить гипотонию?

1) стойкий уровень САД менее 110 мм рт.ст.;+
2) снижение АД ниже 130 мм рт.ст;
3) АД 120-115 мм рт.ст.;
4) снижение САД до 120 мм рт.ст..

28. При множественной системной атрофии с развитием нейрогенной ортостатической гипотонии и артериальной гипертонией в положении лежа следует использовать

1) атропин;
2) миноксидил;
3) клонидин;+
4) нитроглицерин.

29. При первичном осмотре пациентов с синкопальными состояниями следует выполнить

1) пульсоксиметрию;
2) повторные изменения АД сидя;
3) измерение АД сидя;
4) повторные определений АД с помощью сфигмоманометра и ЧСС в положении лежа и при ортостазе в течение 3 мин.+

30. При подозрении на постпрандиальную гипотонию следует выполнить

1) суточное мониторирование АД;+
2) суточное мониторирование ЭКГ;
3) эхокардиографию;
4) суточный анализ мочи.

31. При сочетании артериальной гипертонии и ортостатической гипотонии следует избегать назначения

1) центральных симпатолитиков;+
2) блокаторов рецепторов к ангиотензину II;
3) диуретиков;+
4) ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов;
5) альфа-блокаторов.+

32. Рекомендации по немедикаментозному лечению ортостатической гипотонии

1) увеличение потребления соли;+
2) снижение потребления жидкости;
3) использование компрессионного белья с высокой талией;+
4) физические контрманевры.+

33. Рефлекс, имеющий решающее значение в регуляции артериального давления

1) рефлекс Хоффмана;
2) депрессорный рефлекс;
3) глотательный рефлекс;
4) каротидный артериальный барорефлекс.+

34. С приемом октреотида могут быть связаны

1) артериальная гипотония;
2) алопеция;+
3) диарея;
4) аритмия.+

35. Сердечный выброс рассчитывается как

1) произведение ударного объема и частоты сердечных сокращений;+
2) разница частоты сердечных сокращений и ударного объема;
3) сумма ударного объема и артериального давления;
4) произведение артериального давления и ударного объема.

36. Снижение дозы или отмену сердечно-сосудистой терапии (депрескрайбинг) следует рассмотреть у пациента с сердечно-сосудистой патологией и артериальной в случае

1) развития нежелательных явлений, ассоциированных с лекарственно-обусловленной гипотонией;+
2) снижения систолического АД менее 120 мм рт.ст.;
3) декомпенсации основной сердечно-сосудистой патологии;
4) острого повреждения почек.+

37. Тактика в отношении сердечно-сосудистой терапии у пациентов с артериальной гипотонией

1) перенести прием снижающих АД препаратов на утро;
2) разделить время приема снижающих АД препаратов;+
3) увеличить дозу диуретиков;
4) пересмотреть необходимость приема препаратов, снижающих АД;+
5) оценить и скорректировать возможные некардиальные причины гипотонии.

38. У молодой девушки без известной патологии с ИМТ <20 кг/м2 и жалобами на плохое самочувствие, упадок сил наиболее вероятный вариант артериальной гипотонии

1) прогрессирующая;
2) постпрандиальная;
3) физиологическая (конституциональная);+
4) индуцированная физическими нагрузками.

39. У пациента с болезнью Паркинсона наиболее вероятный вариант гипотонии

1) острая не ятрогенная;
2) острая ятрогенная;
3) хроническая не нейрогенная;
4) хроническая нейрогенная с вовлечением ЦНС.+

40. У пациента с гипертрофической кардиомиопатией с обструкцией выносящего отдела левого желудочка наиболее вероятный вариант артериальной гипотонии

1) физиологическая (конституциональная);
2) постпрандиальная;
3) индуцированная физической нагрузкой;+
4) прогрессирующая с зависимостью от медикаментозной и/или механической поддержки кровообращения.

41. У пациента с обширным инфарктом миокарда и развитием кардиогенного шока наиболее вероятный вариант артериальной гипотонии

1) ортостатическая;
2) прогрессирующая с зависимостью от медикаментозной и/или механической поддержки кровообращения;+
3) физиологическая;
4) постпрандиальная.

42. У пациента с терминальной сердечной недостаточностью III стадии наиболее вероятный вариант артериальной гипотонии

1) постпрандиальная;
2) физиологическая;
3) индуцированная физической нагрузкой;
4) прогрессирующая с зависимостью от медикаментозной и/или механической поддержки кровообращения.+

43. У пациентов с артериальной гипотонией риск падения наибольший

1) после употребления кофе;
2) при подъемах с кровати ночью и при первом подъеме с кровати утром;+
3) после употребления алкоголя;+
4) в душе, после приема ванны или бани, после физической тренировки.+

44. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипотонией в первую очередь следует рассмотреть отмену

1) ивабрадина;
2) ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа;
3) верапамила;+
4) ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
5) дилтиазема.+

45. У пожилого пациента с хронической обструктивной болезнью легких и артериальной гипотонией в первую очередь следует отменить

1) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
2) тиазидные диуретики;
3) формотерол;
4) бета-адреноблокаторы;+
5) альфа-адреноблокаторы.+

46. Факторы риска развития постпрандиальной гипотонии

1) белковая пища;
2) разнообразная пища;
3) горячая пища;+
4) богатая углеводами пища.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гериатрия, Кардиология, Клиническая фармакология, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---