• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Артериальный доступ и сосудистый гемостаз при рентгенэндоваскулярных вмешательствах»

Тест с ответами по теме «Артериальный доступ и сосудистый гемостаз при рентгенэндоваскулярных вмешательствах»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Артериальный доступ и сосудистый гемостаз при рентгенэндоваскулярных вмешательствах» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Артериальный доступ и сосудистый гемостаз при рентгенэндоваскулярных вмешательствах» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• сосудистый
• с
• рентгенэндоваскулярных
• при
• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• и
• доступ
• гемостаз
• вмешательствах
• артериальный
• теме
• Тест
• итоговое
• предварительное
• тестирование

---

1. Абсолютными показаниями к применению сосудистого доступа через артерии предплечья являются

1) пациенты старше 80 лет;
2) пациенты с высоким риском развития кровотечения;
3) выраженные стенозы или окклюзии подвздошно-бедренных сегментов или брюшного отдела аорты;+
4) ранее выполненное протезирование подвздошно-бедренных сегментов;+
5) пациенты с выраженным ожирением.

2. Безопасным является выполнение мануальной компрессии после удаления интродьюсера в следующих клинических ситуациях

1) при снижении уровня активированного времени свертывания менее 150 секунд на фоне введенного нефракционированного Гепарина;+
2) через 2 часа после завершения введения Бивалирудина;+
3) при уровне фибриногена менее 150 мг/дл на фоне введения тромболитических препаратов;
4) при повышении уровня АЧТВ более 45 секунд на фоне введенного нефракционированного Гепарина;
5) сразу после завершения диагностического исследования, если не вводился нефракционированный Гепарин.+

3. Безопасным является выполнение мануальной компрессии после удаления интродьюсера в следующих клинических ситуациях

1) при уровне фибриногена менее 150 мг/дл на фоне введения тромболитических препаратов;
2) при снижении уровня активированного времени свертывания менее 150 сек. на фоне введенного нефракционированного Гепарина;+
3) через 2 часа после завершения введения Бивалирудина;+
4) при повышении уровня АЧТВ более 45 сек. на фоне введенного нефракционированного Гепарина;
5) сразу после завершения диагностического исследования, если не вводился нефракционированный Гепарин.+

4. В каких ситуациях не рекомендуется применять устройство Angio-Seal?

1) при пункции выше паховой связки;+
2) в артериях менее 4 мм;+
3) в артериях диаметром 5-8 мм;
4) при пункции глубокой бедренной артерии;+
5) при пункции общей бедренной артерии.

5. В каких ситуациях не рекомендуется применять устройство Perclose?

1) в артериях диаметром 5-8 мм;
2) в артериях с выраженным кальцинозом;+
3) в артериях диаметром 8-10 мм;
4) у больных со слабовыраженной жировой клетчаткой;
5) в сосудистых протезах.+

6. В какой анатомической области проводится пункция при дистальном лучевом доступе?

1) на 1-2 см дистальнее гороховидной кости;
2) на 1-2 см проксимальнее гороховидной кости;
3) в области локтевого сустава;
4) на расстоянии 2-3 см проксимальнее лучезапястного сустава;
5) в области анатомической табакерки кисти.+

7. В какой анатомической области проводится пункция при лучевом доступе?

1) на 1-2 см проксимальнее гороховидной кости;
2) на 1-2 см дистальнее гороховидной кости;
3) на расстоянии 2-3 см проксимальнее лучезапястного сустава;+
4) в области локтевого сустава;
5) в области анатомической табакерки кисти.

8. В чем измеряется диаметр проводника?

1) в дюймах;+
2) в мм;
3) в см;
4) в Fr.

9. Ветвями общей бедренной артерии являются

1) поверхностная надчревная артерия;+
2) суральные артерии;
3) наружные половые артерии;+
4) внутренняя половая артерия;
5) поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость.+

10. Диаметр лучевой артерии

1) 1-2 мм;
2) 7-8 мм;
3) 4-5 мм;
4) 5-6 мм;
5) 2-3 мм.+

11. Диаметр плечевой артерии

1) 2-3 мм;
2) 1-2 мм;
3) 4-5 мм;
4) 7-8 мм;
5) 3-5 мм.+

12. Для лечения вазовагальной реакции, возникающей при пункции бедренной артерии, применяют

1) Верапамил;
2) Атропин;+
3) Кристаллоидные растворы;+
4) Преднизолон;
5) Нитроглицерин.

13. Интродьюсер диаметром 7Fr имеет

1) оранжевый цвет;+
2) черный цвет;
3) синий цвет;
4) серый цвет;
5) зеленый цвет.

14. К гемостатическим устройствам с коллагеновой пробкой относят

1) CompressAR;
2) Angio-Seal;+
3) Perclose;
4) FemoStop;
5) ExoSeal.+

15. К гемостатическим ушивающим устройствам с нитью относят

1) Angio-Seal;
2) CompressAR;
3) SuperStitch;+
4) StarClose;
5) Perclose.+

16. К факторам риска развития спазма лучевой артерии относят

1) молодой возраст;+
2) маленький диаметр и извитость лучевой артерии;+
3) высокий индекс массы тела;
4) женский пол;+
5) маленький диаметр интродьюсера.

17. Как измеряется диаметр пункционной иглы?

1) в дюймах;
2) по шкале EuroScore;
3) в Fr;
4) по шкале Gauge;+
5) по шкале Syntax.

18. Как проводится гемостаз при ретроградной переднелатеральной пункции Р3 сегмента подколенной артерии?

1) с помощью спиралей;
2) дилатацией баллонного катетера диаметром 3-4 мм, заведенного из проксимального доступа;+
3) с помощью ушивающих устройств;
4) мануальной компрессией;
5) установкой стент-графта.

19. Какие медикаментозные препараты используются для премедикации при выполнении артериальной пункции?

1) верапамил;
2) нефракционированный гепарин;
3) фентанил;+
4) диазепам;+
5) нитроглицерин.

20. Какие медикаментозные препараты используются для премедикации при выполнении артериальной пункции?

1) Фентанил;+
2) Нитроглицерин;
3) Верапамил;
4) Нефракционированный Гепарин;
5) Диазепам.+

21. Какие медикаментозные препараты необходимо ввести в артерию предплечья после установки интродьюсера?

1) Диазепам;
2) Верапамил;+
3) Нитроглицерин;+
4) нефракционированный Гепарин;+
5) Лидокаин.

22. Какие пункционные иглы применяются для осуществления доступа через артерии стопы?

1) 21G;+
2) 20G;+
3) 22G;+
4) 18G;
5) 19G.

23. Какие пункционные иглы применяются для осуществления доступа через бедренную артерию?

1) 19G;+
2) 20G;
3) 22G;
4) 18G;+
5) 21G.

24. Какие существуют основные методы сосудистого гемостаза?

1) ушивающие устройства с баллоном;
2) механическая компрессия;+
3) устройства с нитью;+
4) ушивающие устройства с клипсой;+
5) устройства с коллагеновой пробкой;+
6) мануальный компрессия.+

25. Какие устройства используются для осуществления гемостаза при доступе через артерии предплечья и стопы?

1) устройства с коллагеновой пробкой;
2) устройства с затягивающимся механизмом;+
3) ушивающие устройства с клипсой;
4) устройства с закручивающимся механизмом;+
5) устройства с компрессионной подушечкой, раздуваемой воздухом.+

26. Когда возможно повторное использование артериального доступа после применения устройства Perclose?

1) через 90-120 дней;
2) сразу;+
3) через 60-90 дней;
4) через 6-9 дней;
5) через 30 дней.

27. Когда возможно повторное использование артериального доступа после применения устройства Starclose?

1) через 90-120 дней;
2) сразу;+
3) через 60-90 дней;
4) через 30 дней;
5) через 6-9 дней.

28. Мерами профилактики тромбоза лучевой артерии являются

1) использование спазмолитической терапии;
2) использование антикоагулянтной терапии;+
3) техника гемостаза с сохраненным кровотоком по лучевой артерии;+
4) применение интродьюсера наименьшего диаметра;+
5) длительная полная компрессия лучевой артерии.

29. На какое время накладывается давящая повязка после пункции плечевой артерии?

1) на 4-6 часов;+
2) на 12 часов;
3) на 2-4 часа;
4) на 24 часа;
5) на 1-2 часа.

30. На какое время необходимо наложить давящую повязку после удаления интродьюсера 6 Fr и завершения гемостаза?

1) 5 часов;
2) 12 часов;
3) 24 часа;
4) 6 часов;+
5) 8 часов.

31. Назовите максимальный диаметр пункционного отверстия в артерии, которое можно закрыть с помощью 2 устройств Perclose

1) до 8 Fr;
2) до 18 Fr;
3) до 12 Fr;
4) до 21 Fr;+
5) до 28 Fr.

32. Основными недостатками использования сосудистого доступа через артерии предплечья являются

1) склонность артерий к спазму;+
2) увеличение количества осложнений со стороны сосудистого доступа;
3) малый калибр артерии и, как следствие, максимальный диаметр используемого интродьюсера 7 Fr;+
4) увеличение лучевой нагрузки на начальном этапе применения;+
5) увеличение себестоимости вмешательства.

33. Основными осложнениями трансрадиального доступа являются:

1) геморрагический шок;
2) инфекция места доступа;+
3) подкожная гематома;+
4) псевдоаневризма;+
5) диссекция/перфорация артерии;+
6) тромбоз лучевой артерии.+

34. Основными преимуществами дистального лучевого доступа являются

1) меньшая продолжительность обучения;
2) сохранение проксимальных отделов лучевой артерии для последующих эндоваскулярных вмешательств, возможности наложения артериовенозной фистулы для гемодиализа, использования лучевой артерии в качестве шунта при операции коронарного шунтирования или в реконструктивной хирургии;+
3) больший диаметр артерии;
4) в случае окклюзии в месте пункции лучевая артерия остается проходимой проксимальнее и сохраняется поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии;+
5) меньшая частота геморрагических осложнений и окклюзии артерии в месте доступа.+

35. Основными причинами образования псевдоаневризм при использовании трансфеморального доступа являются

1) пункция медиальной стенки общей бедренной артерии;
2) использование интродьюсеров с гидрофильным покрытием;
3) пункция латеральной стенки общей бедренной артерии;+
4) пункция глубокой бедренной артерии;+
5) нарушение техники пункции.+

36. Основными противопоказаниями к подколенному доступу являются

1) окклюзия или выраженный стеноз подколенной артерии;+
2) ранее перенесенное протезирование коленного сустава;
3) малый диаметр подколенной артерии;+
4) поражение артерий голени;
5) аневризма подколенной артерии.+

37. Основными противопоказаниями к применению сосудистого доступа через артерии предплечья являются

1) синдром Лериша;
2) болезнь Бюргера или болезнь Рейно;+
3) болезнь Кавасаки;
4) наличие артериовенозного шунта для проведения почечного диализа;+
5) наличие окклюзии проксимальнее артерий предплечья.+

38. От каких факторов зависит продолжительность мануальной компрессии после удаления интродьюсера?

1) частоты пульса;
2) диаметра интродьюсера;+
3) применяемых дезагрегантных и антикоагулянтных препаратов;+
4) уровня АД;+
5) уровня гемоглобина.

39. Под каким углом к кожным покровам необходимо осуществлять пункцию артерии?

1) 30-45º;+
2) 15-30º;
3) 75-90º;
4) 60-75º;
5) 45-60º.

40. Показаниями к проведению вмешательства через антеградный трансфеморальный доступ являются

1) устьевое поражение поверхностной бедренной артерии;
2) ранее выполненное протезирование брюшного отдела аорты, окклюзия терминального отдела аорты и подвздошных артерий;+
3) невозможность выполнения вмешательства через контралатеральный доступ вследствие выраженной извитости, кальциноза или угла отхождения общей подвздошной артерии;+
4) ранее выполненное стентирование общих подвздошных артерий с обеих сторон по методике «kissing balloons»;+
5) выраженный стеноз или окклюзия общей бедренной артерии.

41. Продолжительность гемостаза при сосудистом доступе через артерии голени или стопы составляет

1) 24 часа;
2) 30 минут;
3) 12-15 часов;
4) 10-12 часов;
5) 1-3 часа.+

42. Продолжительность постельного режима после применения устройства Starclose должна составлять

1) 9-12 часов;
2) 30 минут;
3) 3-6 часов;
4) 6-9 часов;
5) 2-3 часа.+

43. Противопоказаниями к проведению компрессии псевдоаневризмы после трансфеморального артериального доступа являются

1) расположение псевдоаневризмы дистальнее паховой связки;
2) наличие инфекции;+
3) давность псевдоаневризмы более 4 недель;+
4) компартмент-синдром;+
5) давность псевдоаневризмы менее 1 суток.

44. Пункционные отверстия какого диаметра возможно закрывать с помощью устройства ExoSeal?

1) 9 Fr;
2) 6 Fr;+
3) 7 Fr;+
4) 5 Fr;+
5) 8 Fr.

45. Составными частями интродьюсера являются

1) проводник диаметром 0.014 дюйма;
2) боковой порт;+
3) диагностический катетер;
4) гемостатический клапан;+
5) дилататор.+

46. Средний диаметр бедренной артерии составляет

1) 4-6 мм;
2) 2-3 мм;
3) 10-12 мм;
4) 9-11 мм;
5) 7-8 мм.+

47. Факторами риска развития сосудистых осложнений при использовании трансфеморального доступа являются

1) плохо контролируемая артериальная гипертония;+
2) мужской пол;
3) диаметр интродьюсера 5-6 Fr;
4) ожирение;+
5) длительное нахождение интродьюсера в артерии после процедуры.+

48. Частота встречаемости тромбоза лучевой артерии после рентгенэндоваскулярных вмешательств составляет

1) 5-10%;+
2) 10-15%;
3) 15-30%;
4) 1-2%;
5) 2-5%.

49. Частота встречаемости тромбоза плечевой артерии при трансбрахиальном доступе составляет

1) 12-15%;
2) 1-6%;+
3) 0.1-0.3%;
4) 30%;
5) 6-12%.

50. Частота каких осложнений повышается при «низкой» пункции общей бедренной артерии (в начальный отдел глубокой бедренной артерии или поверхностной бедренной артерии)?

1) повреждения и тромбоза артерии;+
2) псевдоаневризмы;+
3) артериовенозной фистулы;+
4) обширной гематомы передней брюшной стенки;
5) забрюшинной гематомы.

51. Частота кровотечений из места пункции при трансфеморальном доступе составляет

1) до 15%;
2) 1%;
3) 7-10%;
4) 0,5%;
5) 2-3%.+

52. Частота осложнений со стороны места пункции при использовании ушивающих устройств при антеградном трансфеморальном доступе составляет

1) 7-8.9%;+
2) 3-4.9%;
3) 11-12.9%;
4) 17-17.9%;
5) 1-1.9%.

53. Через какие артерии возможно осуществить сосудистый доступ через артерии голени или стопы?

1) заднюю большеберцовую артерию;+
2) подколенную артерию;
3) лучевую артерию;
4) артерию тыла стопы;+
5) малоберцовую артерию.+

54. Через какой временной промежуток рассасывается коллагеновая пробка при использовании устройства Angio-Seal?

1) 90-150 дней;
2) 15-30 дней;
3) 6-9 дней;
4) 60-90 дней;+
5) 30-60 дней.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---