• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Атеросклероз мезентериальных артерий (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Атеросклероз мезентериальных артерий (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Атеросклероз мезентериальных артерий (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Атеросклероз мезентериальных артерий (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• итоговое
• предварительное
• Тест
• утвержденным
• теме
• с
• рекомендациям
• по
• ответами
• нмо
• на
• мезентериальных
• медицинские
• клиническим
• Атеросклероз
• артерий
• тестирование

---

1. Атеросклероз мезентериальных артерий по МКБ-10

1) А55.1;
2) В55.1;
3) К55.1;
4) М55.1.

2. Без хирургического лечения пятилетняя летальность среди пациентов с асимптомным течением хронической мезентериальной ишемии может составлять до

1) 10%;
2) 20%;
3) 30%;
4) 40%.

3. Болевой синдром при хронической мезентериальной ишемии уменьшается

1) при резком ограничении приема пищи;
2) при увеличении приема пищи;
3) сразу после приема пищи;
4) через 20 минут после приема пищи.

4. В каком приказе регламентирован порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

1) № 18н;
2) № 572н;
3) № 729н;
4) № 918н.

5. В качестве альтернативы КТ- ангиографии для визуализации стено-окклюзионного поражения и выявления/исключения абдоминальной патологии пациентам с подозрением на хроническую мезентериальную ишемию рекомендуется

1) КТ;
2) МР-ангиография;
3) УЗИ;
4) рентген с контрастированием.

6. В качестве метода первичной диагностики всем пациентам с подозрением на хроническую мезентериальную ишемию для диагностики гемодинамически значимых стенозов и окклюзий мезентериальных артерий рекомендуется

1) КТ-ангиография;
2) ангиография;
3) рентгеновское исследование;
4) ультразвуковое дуплексное сканирование брыжеечных артерий.

7. В качестве метода скрининга и первичной диагностики гемодинамически значимых мезентериальных стенозов и окклюзий используют

1) МРТ;
2) ангиографию;
3) рентгеновское исследование;
4) ультразвуковое дуплексное сканирование.

8. В качестве ультразвуковых критериев диагностики при ХМИ используются

1) конечная диастолическая скорость кровотока по артериям;
2) наличие ретроградного кровотока в венах;
3) пиковая систолическая скорость кровотока по артериям;
4) скорость кровотока по венам.

9. В норме на долю мезентериального кровотока приходится около

1) 10 % от всего объема циркулирующей крови;
2) 15 % от всего объема циркулирующей крови;
3) 20 % от всего объема циркулирующей крови;
4) 25 % от всего объема циркулирующей крови.

10. В популяции характерную клиническую картину хронической мезентериальной ишемии имеет

1) 1-4 человека на 100.000 населения;
2) 10 человек на 100.000 населения;
3) 5-7 человек на 100.000 населения;
4) 7-9 человек на 100.000 населения.

11. Всем пациентам с подозрением на хроническую мезентериальную ишемию, КТ-ангиографию рекомендуется выполнить для

1) визуализации стено-окклюзионного поражения;
2) выявления абдоминальной патологии;
3) измерения потока крови;
4) исключения абдоминальной патологии.

12. Выберите верное утверждение

1) использование в качестве терапии одного лишь парентерального питания понижает риск ухудшения клинического течения хронической мезентериальной ишемии;
2) к настоящему времени научно доказана эффективность консервативной терапии хронической мезентериальной ишемии;
3) к настоящему времени отсутствуют научные доказательства эффективности консервативной терапии хронической мезентериальной ишемии;
4) рекомендуется откладывать оперативное лечение пациентам с прогрессирующей хронической мезентериальной ишемией для консервативного восстановления нутритивного статуса в качестве предоперационной подготовки.

13. Выберите верные утверждения

1) если у пациента развиваются любые симптомы гастроинтестинальной дисфункции необходимо рассмотреть вопрос о проведении длительного парентерального питания;
2) необходимость реваскуляризации у пациентов с клиническими проявлениями хронической мезентериальной ишемии не вызывает сомнения;
3) нет необходимости в реваскуляризации при однососудистом поражении;
4) рекомендуется выполнить ревакуляризацию всем пациентам с симптомной хронической мезентериальной ишемией, вызванной однососудистым и/или многососудистым стенозирующим атеросклеротическим поражением.

14. Выбор варианта реваскуляризации при хронической мезентериальной ишемии зависит от

1) диаметра вены;
2) наличия тандемных поражений;
3) особенностей коллатерального русла;
4) степени и протяженности стеноза/окклюзии;
5) степени кальцификации.

15. Выбор метода открытой хирургической реконструкции мезентериальных артерий включает определение

1) источника притока кровотока;
2) количества артерий, нуждающихся в реконструкции;
3) конфигурации реконструкции;
4) типа используемого сосудистого кондуита;
5) типа ожирения пациента;
6) типа хирургического доступа.

16. Выделяют следующие клинические формы хронической мезентериальной ишемии

1) брыжеечная форма;
2) некротическая форма;
3) циклическая форма;
4) чревная форма.

17. Двойная антиагрегантная терапия рекомендуется

1) всем пациентам после эндоваскулярного стентирования, выполненного по поводу хронической мезентериальной ишемии;
2) всем пациентам старше 60 лет, после эндоваскулярного стентирования, выполненного по поводу хронической мезентериальной ишемии;
3) только пациентам с гипертонической болезнью после эндоваскулярного стентирования, выполненного по поводу хронической мезентериальной ишемии;
4) только пациентам с метаболическим синдромом после эндоваскулярного стентирования, выполненного по поводу хронической мезентериальной ишемии;
5) только пациентам с ожирением после эндоваскулярного стентирования, выполненного по поводу хронической мезентериальной ишемии.

18. Длительность антиагрегантной терапии у пациентов после эндоваскулярного стентирования, выполненного по поводу хронической мезентериальной ишемии

1) 1 год;
2) 10 лет;
3) 5 лет;
4) 6 месяцев;
5) пожизненно.

19. Для I ФК хронической мезентериальной ишемии характерно

1) нарушение функции поджелудочной железы, дисфункция кишечника;
2) отсутствие выраженной клинической симптоматики;
3) отсутствие нарушения кровотока в покое;
4) появления абдоминальной боли лишь после нагрузочной пробы.

20. Для II ФК хронической мезентериальной ишемии характерно

1) выраженная клиническая симптоматика;
2) деструктивные изменения органов пищеварения;
3) наличие признаков расстройства кровообращения в покое и усиление их после функциональной нагрузки;
4) органические изменения органов пищеварения.

21. Для обезболивания в раннем послеоперационном периоде рекомендовано использовать

1) НПВП;
2) опиаты;
3) спазмолитики;
4) стероидные противовоспалительные препараты.

22. Для премедикации с целью седации и обеспечения эмоциональной стабильности вечером накануне операции с целью уменьшения эмоционального стресса можно назначить следующие атипичные нейролептики в индивидуальных дозировках

1) лоразепам;
2) сульпирид;
3) сультасин;
4) тиоридазин.

23. Для премедикации с целью седации и обеспечения эмоциональной стабильности вечером накануне операции с целью уменьшения эмоционального стресса можно назначить следующие бензодиазепины

1) бромдигидрохлорфенилбензодиазепин;
2) лоразепам;
3) сульпирид;
4) тиоридазин.

24. Интенсивность прогрессирования хронической мезентериальной ишемии находится в прямой зависимости от

1) веса пациента;
2) количества вовлеченных в патологический процесс висцеральных ветвей;
3) распространенности атеросклероза;
4) соблюдения диеты.

25. Интестинальная ишемия – это

1) вид нарушения функции кишечника;
2) острое нарушение магистрального и органного кровотока в бассейне брюшной аорты и ее непарных висцеральных ветвей;
3) приступ, который обычно возникает на фоне физического напряжения или сильных эмоций, продолжается в течение нескольких минут и проходит в покое;
4) состояние, возникающее при нарушении кровоснабжения мезентериального кровообращения и характеризующееся специфическим абдоминальным симптомокомплексом.

26. Исторически золотым стандартом диагностики стено-окклюзионных поражений мезентериальных артерий является

1) КТ;
2) ангиографическое исследование;
3) рентген органов брюшной полости;
4) ультразвуковое дуплексное сканирование брыжеечных артерий.

27. К III ФК хронической мезентериальной ишемии отнесены пациенты с

1) выраженными циркуляторными расстройствами, которые выявляются в покое;
2) деструктивными изменениями органов пищеварения;
3) отсутствием нарушений кровотока в покое;
4) постоянным болевым синдромом.

28. К основным причинам и факторам риска развития атеросклероза мезентериальных артерий относят

1) артериальную гипертензию;
2) возраст;
3) гиперэстрогению;
4) курение;
5) сахарный диабет.

29. Какой метод диагностики практически полностью заменил стандартную ангиографию?

1) КТ;
2) КТ-ангиография;
3) МРТ;
4) ультразвуковое дуплексное сканирование.

30. Классические боли при хронической мезентериальной ишемии возникают

1) на голодный желудок;
2) через 15-30 минут после приема пищи;
3) через 2 часа после приема пищи;
4) через час после приема пищи.

31. Клинические формы хронической мезентериальной ишемии

1) брыжеечная;
2) доклиническая;
3) манифестная;
4) чревная.

32. Ключевое диагностическое значение имеет

1) диастолический шум;
2) пресистолический шум;
3) систолический шум;
4) шум трения.

33. Критерии для проведения инструментальной диагностики

1) булемия;
2) внешние признаки астенизации пациента;
3) дисфункции кишечника;
4) другие проявления системного атеросклероза;
5) наличие болей в животе.

34. Манифестация клинической картины хронической мезентериальной ишемии зависит от

1) индивидуальных особенностей анатомии спланхнического бассейна;
2) поражения мезентериальной артерии;
3) скорости прогрессирования стенозирующего поражения;
4) уровня гемоглобина.

35. Методы консервативной терапии у пациентов с клиническими проявлениями хронической мезентериальной ишемии характеризуются

1) благоприятными отдаленными результатами;
2) большей выживаемостью;
3) наличием минимального процента больных с прогрессированием заболевания;
4) неблагоприятными отдаленными результатами.

36. Наличие поражения мезентериальных артерий является предпосылкой для развития

1) анемии;
2) острого коронарного синдрома;
3) острого мезентериального тромбоза;
4) тромбоэмболии легочной артерии.

37. Оперативное лечение (реваскуляризацию) пациентам с прогрессирующей хронической мезентериальной ишемией

1) не рекомендуется откладывать;
2) рекомендуется выполнить всем пациентам с симптомной хронической мезентериальной ишемией;
3) рекомендуется выполнить после медикаментозного лечения;
4) рекомендуется отложить для консервативного восстановления нутритивного статуса.

38. Основной артерией для реваскуляризации при хронической мезентериальной ишемии является

1) верхняя брыжеечная артерия;
2) верхняя ректальная артерия;
3) нижняя брыжеечная артерия;
4) нисходящая ветвь левой ободочной кишки.

39. Основные клинические симптомы хронической абдоминальной ишемии

1) боль;
2) дисфункция кишечника;
3) прогрессирующее похудание;
4) прогрессирующее увеличение веса.

40. Основным критерием предположения сосудистого генеза возникшей абдоминальной патологии является

1) наличие сочетанной патологии других артериальных бассейнов организма;
2) отсутствие сочетанной патологии других артериальных бассейнов организма;
3) повышение температуры;
4) системный характер атеросклероза.

41. Открытое оперативное вмешательство рекомендуется выполнять пациентам с хронической мезентериальной ишемией при

1) неатеросклеротической причине поражения аорты и ее ветвей у молодых пациентов;
2) неподходящей для эндоваскулярного лечения анатомии;
3) неудаче эндоваскулярного лечения;
4) отсутствии эффекта от консервативной терапии хронической мезентериальной ишемии;
5) синдроме средней аорты.

42. Пациентам с выполненной мезентериальной реконструкцией (открытой или эндоваскулярной) необходимо

1) ежегодное динамическое наблюдение у кардиолога и сердечно-сосудистого хирурга;
2) проведение дуплексного ультразвукового исследования сосудов 6 раз в год после реваскуляризации целью мониторинга состояния за выполненной реконструкцией;
3) проведение коррекции медикаментозной терапии, направленной на стабилизацию течения атеросклероза;
4) проведение коррекции образа жизни, привычек.

43. Перечислите методы диагностики рестенозов

1) КТ-ангиография;
2) МР- ангиография;
3) УЗДС;
4) рентгенография органов брюшной полости.

44. Перечислите основные виды лечения хронической мезентериальной ишемии

1) консервативное лечение;
2) пластика артерий;
3) протезирование сосудов;
4) тромбэндартерэктомия;
5) шунтирование сосудов.

45. Перечислите преимущества МР-ангиографии

1) возможность проведения измерений потока крови;
2) лучшая визуализация коллатералей;
3) лучшая визуализация нижней брыжеечной артерии по сравнению с КТ-ангиографией;
4) отсутствие радиоактивного облучения.

46. Перечислите стадии течения хронической мезентериальной ишемии

1) декомпенсированная;
2) доклиническая;
3) компенсированная;
4) манифестная;
5) субкомпенсированная.

47. Показания для плановой госпитализации

1) высокая вероятность поражения мезентериальных артерий у пациентов из категории скрининга;
2) выявленное по данным УЗДС (или другой инструментальной диагностики) гемодинамически значимое стено-окклюзионное поражение мезентериальных артерий;
3) наличие показаний к хирургическому или интервенционному лечению хронической мезентериальной ишемии;
4) необходимость проведения инвазивной инструментальной диагностики;
5) осложненное течение раннего послеоперационного периода.

48. Показания к выписке пациента из стационара

1) гемодинамически значимое стено-окклюзионное поражение мезентериальных артерий;
2) купирование характерного для хронической мезентериальной ишемии болевого синдрома;
3) осложненное течение раннего послеоперационного периода;
4) подтверждение при ультразвуковом контроле состоятельности выполненной по поводу хронической мезентериальной ишемии реваскуляризации.

49. При антеградной реконструкции рекомендуется использовать в качестве источника притока

1) дистальный отдел нисходящей грудной аорты;
2) инфраренальный сегмент аорты;
3) проксимальный отдел нисходящей грудной аорты;
4) суправисцеральный сегмент аорты.

50. При выполнении реваскуляризации мезентериальных артерий при хронической мезентериальной ишемии рекомендуется в первую очередь восстанавливать

1) бассейн верхней брыжеечной артерии;
2) бассейн нижней брыжеечной артерии;
3) ободочную артерию;
4) сигмовидную артерию.

51. При невозможности имплантации стента традиционным трансаортальным способом рекомендуется пациентам с хронической мезентериальной ишемией рассмотреть использование гибридного варианта оперативного лечения (комбинация открытого доступа путем срединной лапаратомии + эндоваскулярное ретроградное стентирование). Данный метод позволяет избежать

1) необходимости забора аутовены;
2) необходимости использования протеза;
3) применения баллон-расширяемых стентов;
4) расширенной диссекции тканей.

52. При сохранении выраженного болевого синдрома по показаниям назначают

1) дексаметазон;
2) морфин;
3) тримепередин;
4) фентанил.

53. При эндоваскулярной реваскуляризации риск летальности достигает

1) 1%;
2) 12%;
3) 18%;
4) 6%.

54. Продуктами анаэробного метаболизма являются

1) молочная кислота;
2) пируват;
3) серин;
4) углекислота.

55. Профилактическую реваскуляризацию (с асимптомным течением хронической мезентериальной ишемии) целесообразнее выполнять

1) всем пациентам;
2) при проживании в труднодоступных местах;
3) у пациентов с отсутствием должного уровня необходимой медицинской помощи;
4) у пациентов с тяжелым многососудистым поражением.

56. Рекомендуется пациентам для индукции в наркоз использовать

1) бензодиазепины;
2) пропофол;
3) трамадол;
4) фентанил.

57. Рекомендуется пациентам для поддержания анестезии использовать

1) бензодиазепины;
2) пропофол;
3) трамадол;
4) фентанил.

58. Рекомендуется пациентам с хронической мезентериальной ишемией использование ретроградного шунтирования от

1) дистального отдела нисходящей грудной аорты;
2) инфраренальной аорты;
3) подвздошных артерий;
4) суправисцерального сегмента аорты.

59. Рекомендуется при определении тактики и выбора метода реконструкции/реваскуляризации у пациентов с хронической мезентериальной ишемией оценивать:

1) анатомию поражения мезентериальных артерий;
2) индекс HОMА;
3) определение степени кахексии и компенсации нутритивного статуса;
4) риски открытого хирургического вмешательства;
5) состояние сердечной, легочной и почечной функции.

60. Рутинно при выполнении эндоваскулярного лечения всем пациентам с хронической мезентериальной ишемией рекомендуется выполнять

1) иссечение склерозированного участка и наложение сосудистого анастомоза;
2) стандартную баллонную ангиопластику;
3) стентирование;
4) трансаортальную эндартерэктомию.

61. Симптомы хронической мезентериальной ишемии чаще всего возникают

1) на голодный желудок;
2) при 2 и более гемодинамически стенозированных сосудах;
3) при однососудистом поражении;
4) у пациентов с избыточной массой тела.

62. Синдром срединной дугообразной связки можно предположить при

1) выявлении с помощью КТ-ангиографии атеросклеротической бляшки;
2) выявлении с помощью КТ-ангиографии локализованного поражения чревного ствола с постстенотической дилятацией;
3) выявлении с помощью КТ-ангиографии наличие сочетанной патологии артериальных бассейнов организма;
4) отсутствии атеросклеротической бляшки.

63. Ситофобия – это

1) боязнь похудеть;
2) боязнь приема лекарственных препаратов;
3) боязнь приема пищи, навязчивый страх с полным или частичным отказом от пищи при наличии сохранного аппетита;
4) боязнь приема пищи, навязчивый страх с полным или частичным отказом от пищи при отсутствии аппетита.

64. Современные методы исследования хронической мезентериальной ишемии

1) КТ-ангиография;
2) МР-ангиография;
3) УЗДС;
4) желудочная тонометрия;
5) стандартная ангиография;
6) толстокишечная тонометрия.

65. Стадия компенсации хронической ишемии органов пищеварения включает

1) асимптомное течение заболевания;
2) ишемию вследствие функциональной нагрузки на органы пищеварения;
3) стадию микросимптоматики;
4) язвенно-некротические изменения.

66. Универсальный метод скрининга сосудистой патологии

1) КТ - ангиография;
2) МР-ангиография;
3) ультразвуковое исследование;
4) флебография.

67. Хирургическая классификация А.А. Спиридонова и соавт. (1996 г.), предполагает деление на _______ стадии развития хронической ишемии органов пищеварения

1) 2;
2) 3;
3) 4;
4) 5.

68. Цели реваскуляризации

1) купирование симптомов хронической мезентериальной ишемии;
2) нормализация артериального давления;
3) нормализация веса и питания;
4) увеличение выживаемости;
5) улучшение качества жизни.

69. Частота раннего послеоперационного купирования симптомов хронической мезентериальной ишемии

1) выше в группе открытых операций по сравнению с эндоваскулярными;
2) зависит от пола заболевшего;
3) не отличается в группе открытых и эндоваскулярных операций;
4) ниже в группе открытых операций по сравнению с эндоваскулярными.

70. Эндоваскулярная реваскуляризация ассоциируется

1) с меньшим периодом реабилитации;
2) с низкой смертностью;
3) с увеличением сроков пребывания в стационаре;
4) со снижением частоты осложнений вмешательств.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Кардиология, Онкология, Радиология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Ультразвуковая диагностика, Хирургия, Эндоскопия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---