• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Атеросклероз мезентериальных артерий (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Атеросклероз мезентериальных артерий (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Атеросклероз мезентериальных артерий (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Атеросклероз мезентериальных артерий (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• итоговое
• предварительное
• Тест
• утвержденным
• теме
• с
• рекомендациям
• по
• ответами
• нмо
• на
• мезентериальных
• медицинские
• клиническим
• Атеросклероз
• артерий
• тестирование

---

1. Атеросклероз мезентериальных артерий по МКБ-10

1) А55.1;
2) В55.1;
3) К55.1;+
4) М55.1.

2. Без хирургического лечения пятилетняя летальность среди пациентов с асимптомным течением хронической мезентериальной ишемии может составлять до

1) 10%;
2) 20%;
3) 30%;
4) 40%.+

3. Болевой синдром при хронической мезентериальной ишемии уменьшается

1) при резком ограничении приема пищи;+
2) при увеличении приема пищи;
3) сразу после приема пищи;
4) через 20 минут после приема пищи.

4. В каком приказе регламентирован порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

1) № 18н;
2) № 572н;
3) № 729н;
4) № 918н.+

5. В качестве альтернативы КТ- ангиографии для визуализации стено-окклюзионного поражения и выявления/исключения абдоминальной патологии пациентам с подозрением на хроническую мезентериальную ишемию рекомендуется

1) КТ;
2) МР-ангиография;+
3) УЗИ;
4) рентген с контрастированием.

6. В качестве метода первичной диагностики всем пациентам с подозрением на хроническую мезентериальную ишемию для диагностики гемодинамически значимых стенозов и окклюзий мезентериальных артерий рекомендуется

1) КТ-ангиография;
2) ангиография;
3) рентгеновское исследование;
4) ультразвуковое дуплексное сканирование брыжеечных артерий.+

7. В качестве метода скрининга и первичной диагностики гемодинамически значимых мезентериальных стенозов и окклюзий используют

1) МРТ;
2) ангиографию;
3) рентгеновское исследование;
4) ультразвуковое дуплексное сканирование.+

8. В качестве ультразвуковых критериев диагностики при ХМИ используются

1) конечная диастолическая скорость кровотока по артериям;+
2) наличие ретроградного кровотока в венах;
3) пиковая систолическая скорость кровотока по артериям;+
4) скорость кровотока по венам.

9. В норме на долю мезентериального кровотока приходится около

1) 10 % от всего объема циркулирующей крови;
2) 15 % от всего объема циркулирующей крови;
3) 20 % от всего объема циркулирующей крови;
4) 25 % от всего объема циркулирующей крови.+

10. В популяции характерную клиническую картину хронической мезентериальной ишемии имеет

1) 1-4 человека на 100.000 населения;+
2) 10 человек на 100.000 населения;
3) 5-7 человек на 100.000 населения;
4) 7-9 человек на 100.000 населения.

11. Всем пациентам с подозрением на хроническую мезентериальную ишемию, КТ-ангиографию рекомендуется выполнить для

1) визуализации стено-окклюзионного поражения;+
2) выявления абдоминальной патологии;+
3) измерения потока крови;
4) исключения абдоминальной патологии.+

12. Выберите верное утверждение

1) использование в качестве терапии одного лишь парентерального питания понижает риск ухудшения клинического течения хронической мезентериальной ишемии;
2) к настоящему времени научно доказана эффективность консервативной терапии хронической мезентериальной ишемии;
3) к настоящему времени отсутствуют научные доказательства эффективности консервативной терапии хронической мезентериальной ишемии;+
4) рекомендуется откладывать оперативное лечение пациентам с прогрессирующей хронической мезентериальной ишемией для консервативного восстановления нутритивного статуса в качестве предоперационной подготовки.

13. Выберите верные утверждения

1) если у пациента развиваются любые симптомы гастроинтестинальной дисфункции необходимо рассмотреть вопрос о проведении длительного парентерального питания;
2) необходимость реваскуляризации у пациентов с клиническими проявлениями хронической мезентериальной ишемии не вызывает сомнения;+
3) нет необходимости в реваскуляризации при однососудистом поражении;
4) рекомендуется выполнить ревакуляризацию всем пациентам с симптомной хронической мезентериальной ишемией, вызванной однососудистым и/или многососудистым стенозирующим атеросклеротическим поражением.+

14. Выбор варианта реваскуляризации при хронической мезентериальной ишемии зависит от

1) диаметра вены;
2) наличия тандемных поражений;+
3) особенностей коллатерального русла;+
4) степени и протяженности стеноза/окклюзии;+
5) степени кальцификации.+

15. Выбор метода открытой хирургической реконструкции мезентериальных артерий включает определение

1) источника притока кровотока;+
2) количества артерий, нуждающихся в реконструкции;+
3) конфигурации реконструкции;+
4) типа используемого сосудистого кондуита;+
5) типа ожирения пациента;
6) типа хирургического доступа.+

16. Выделяют следующие клинические формы хронической мезентериальной ишемии

1) брыжеечная форма;+
2) некротическая форма;
3) циклическая форма;
4) чревная форма.+

17. Двойная антиагрегантная терапия рекомендуется

1) всем пациентам после эндоваскулярного стентирования, выполненного по поводу хронической мезентериальной ишемии;+
2) всем пациентам старше 60 лет, после эндоваскулярного стентирования, выполненного по поводу хронической мезентериальной ишемии;
3) только пациентам с гипертонической болезнью после эндоваскулярного стентирования, выполненного по поводу хронической мезентериальной ишемии;
4) только пациентам с метаболическим синдромом после эндоваскулярного стентирования, выполненного по поводу хронической мезентериальной ишемии;
5) только пациентам с ожирением после эндоваскулярного стентирования, выполненного по поводу хронической мезентериальной ишемии.

18. Длительность антиагрегантной терапии у пациентов после эндоваскулярного стентирования, выполненного по поводу хронической мезентериальной ишемии

1) 1 год;
2) 10 лет;
3) 5 лет;
4) 6 месяцев;
5) пожизненно.+

19. Для I ФК хронической мезентериальной ишемии характерно

1) нарушение функции поджелудочной железы, дисфункция кишечника;
2) отсутствие выраженной клинической симптоматики;+
3) отсутствие нарушения кровотока в покое;+
4) появления абдоминальной боли лишь после нагрузочной пробы.+

20. Для II ФК хронической мезентериальной ишемии характерно

1) выраженная клиническая симптоматика;+
2) деструктивные изменения органов пищеварения;
3) наличие признаков расстройства кровообращения в покое и усиление их после функциональной нагрузки;+
4) органические изменения органов пищеварения.

21. Для обезболивания в раннем послеоперационном периоде рекомендовано использовать

1) НПВП;+
2) опиаты;+
3) спазмолитики;
4) стероидные противовоспалительные препараты.

22. Для премедикации с целью седации и обеспечения эмоциональной стабильности вечером накануне операции с целью уменьшения эмоционального стресса можно назначить следующие атипичные нейролептики в индивидуальных дозировках

1) лоразепам;
2) сульпирид;+
3) сультасин;
4) тиоридазин.+

23. Для премедикации с целью седации и обеспечения эмоциональной стабильности вечером накануне операции с целью уменьшения эмоционального стресса можно назначить следующие бензодиазепины

1) бромдигидрохлорфенилбензодиазепин;+
2) лоразепам;+
3) сульпирид;
4) тиоридазин.

24. Интенсивность прогрессирования хронической мезентериальной ишемии находится в прямой зависимости от

1) веса пациента;
2) количества вовлеченных в патологический процесс висцеральных ветвей;+
3) распространенности атеросклероза;+
4) соблюдения диеты.

25. Интестинальная ишемия – это

1) вид нарушения функции кишечника;
2) острое нарушение магистрального и органного кровотока в бассейне брюшной аорты и ее непарных висцеральных ветвей;
3) приступ, который обычно возникает на фоне физического напряжения или сильных эмоций, продолжается в течение нескольких минут и проходит в покое;
4) состояние, возникающее при нарушении кровоснабжения мезентериального кровообращения и характеризующееся специфическим абдоминальным симптомокомплексом.+

26. Исторически золотым стандартом диагностики стено-окклюзионных поражений мезентериальных артерий является

1) КТ;
2) ангиографическое исследование;+
3) рентген органов брюшной полости;
4) ультразвуковое дуплексное сканирование брыжеечных артерий.

27. К III ФК хронической мезентериальной ишемии отнесены пациенты с

1) выраженными циркуляторными расстройствами, которые выявляются в покое;+
2) деструктивными изменениями органов пищеварения;+
3) отсутствием нарушений кровотока в покое;
4) постоянным болевым синдромом.+

28. К основным причинам и факторам риска развития атеросклероза мезентериальных артерий относят

1) артериальную гипертензию;+
2) возраст;+
3) гиперэстрогению;
4) курение;+
5) сахарный диабет.+

29. Какой метод диагностики практически полностью заменил стандартную ангиографию?

1) КТ;
2) КТ-ангиография;+
3) МРТ;
4) ультразвуковое дуплексное сканирование.

30. Классические боли при хронической мезентериальной ишемии возникают

1) на голодный желудок;
2) через 15-30 минут после приема пищи;+
3) через 2 часа после приема пищи;
4) через час после приема пищи.

31. Клинические формы хронической мезентериальной ишемии

1) брыжеечная;+
2) доклиническая;
3) манифестная;
4) чревная.+

32. Ключевое диагностическое значение имеет

1) диастолический шум;
2) пресистолический шум;
3) систолический шум;+
4) шум трения.

33. Критерии для проведения инструментальной диагностики

1) булемия;
2) внешние признаки астенизации пациента;+
3) дисфункции кишечника;+
4) другие проявления системного атеросклероза;+
5) наличие болей в животе.+

34. Манифестация клинической картины хронической мезентериальной ишемии зависит от

1) индивидуальных особенностей анатомии спланхнического бассейна;+
2) поражения мезентериальной артерии;+
3) скорости прогрессирования стенозирующего поражения;+
4) уровня гемоглобина.

35. Методы консервативной терапии у пациентов с клиническими проявлениями хронической мезентериальной ишемии характеризуются

1) благоприятными отдаленными результатами;
2) большей выживаемостью;
3) наличием минимального процента больных с прогрессированием заболевания;
4) неблагоприятными отдаленными результатами.+

36. Наличие поражения мезентериальных артерий является предпосылкой для развития

1) анемии;
2) острого коронарного синдрома;
3) острого мезентериального тромбоза;+
4) тромбоэмболии легочной артерии.

37. Оперативное лечение (реваскуляризацию) пациентам с прогрессирующей хронической мезентериальной ишемией

1) не рекомендуется откладывать;+
2) рекомендуется выполнить всем пациентам с симптомной хронической мезентериальной ишемией;+
3) рекомендуется выполнить после медикаментозного лечения;
4) рекомендуется отложить для консервативного восстановления нутритивного статуса.

38. Основной артерией для реваскуляризации при хронической мезентериальной ишемии является

1) верхняя брыжеечная артерия;+
2) верхняя ректальная артерия;
3) нижняя брыжеечная артерия;
4) нисходящая ветвь левой ободочной кишки.

39. Основные клинические симптомы хронической абдоминальной ишемии

1) боль;+
2) дисфункция кишечника;+
3) прогрессирующее похудание;+
4) прогрессирующее увеличение веса.

40. Основным критерием предположения сосудистого генеза возникшей абдоминальной патологии является

1) наличие сочетанной патологии других артериальных бассейнов организма;+
2) отсутствие сочетанной патологии других артериальных бассейнов организма;
3) повышение температуры;
4) системный характер атеросклероза.+

41. Открытое оперативное вмешательство рекомендуется выполнять пациентам с хронической мезентериальной ишемией при

1) неатеросклеротической причине поражения аорты и ее ветвей у молодых пациентов;+
2) неподходящей для эндоваскулярного лечения анатомии;+
3) неудаче эндоваскулярного лечения;+
4) отсутствии эффекта от консервативной терапии хронической мезентериальной ишемии;
5) синдроме средней аорты.+

42. Пациентам с выполненной мезентериальной реконструкцией (открытой или эндоваскулярной) необходимо

1) ежегодное динамическое наблюдение у кардиолога и сердечно-сосудистого хирурга;+
2) проведение дуплексного ультразвукового исследования сосудов 6 раз в год после реваскуляризации целью мониторинга состояния за выполненной реконструкцией;
3) проведение коррекции медикаментозной терапии, направленной на стабилизацию течения атеросклероза;+
4) проведение коррекции образа жизни, привычек.+

43. Перечислите методы диагностики рестенозов

1) КТ-ангиография;+
2) МР- ангиография;+
3) УЗДС;+
4) рентгенография органов брюшной полости.

44. Перечислите основные виды лечения хронической мезентериальной ишемии

1) консервативное лечение;
2) пластика артерий;+
3) протезирование сосудов;+
4) тромбэндартерэктомия;+
5) шунтирование сосудов.+

45. Перечислите преимущества МР-ангиографии

1) возможность проведения измерений потока крови;+
2) лучшая визуализация коллатералей;
3) лучшая визуализация нижней брыжеечной артерии по сравнению с КТ-ангиографией;
4) отсутствие радиоактивного облучения.+

46. Перечислите стадии течения хронической мезентериальной ишемии

1) декомпенсированная;+
2) доклиническая;+
3) компенсированная;+
4) манифестная;
5) субкомпенсированная.+

47. Показания для плановой госпитализации

1) высокая вероятность поражения мезентериальных артерий у пациентов из категории скрининга;+
2) выявленное по данным УЗДС (или другой инструментальной диагностики) гемодинамически значимое стено-окклюзионное поражение мезентериальных артерий;+
3) наличие показаний к хирургическому или интервенционному лечению хронической мезентериальной ишемии;+
4) необходимость проведения инвазивной инструментальной диагностики;+
5) осложненное течение раннего послеоперационного периода.

48. Показания к выписке пациента из стационара

1) гемодинамически значимое стено-окклюзионное поражение мезентериальных артерий;
2) купирование характерного для хронической мезентериальной ишемии болевого синдрома;+
3) осложненное течение раннего послеоперационного периода;
4) подтверждение при ультразвуковом контроле состоятельности выполненной по поводу хронической мезентериальной ишемии реваскуляризации.+

49. При антеградной реконструкции рекомендуется использовать в качестве источника притока

1) дистальный отдел нисходящей грудной аорты;+
2) инфраренальный сегмент аорты;
3) проксимальный отдел нисходящей грудной аорты;
4) суправисцеральный сегмент аорты.+

50. При выполнении реваскуляризации мезентериальных артерий при хронической мезентериальной ишемии рекомендуется в первую очередь восстанавливать

1) бассейн верхней брыжеечной артерии;+
2) бассейн нижней брыжеечной артерии;
3) ободочную артерию;
4) сигмовидную артерию.

51. При невозможности имплантации стента традиционным трансаортальным способом рекомендуется пациентам с хронической мезентериальной ишемией рассмотреть использование гибридного варианта оперативного лечения (комбинация открытого доступа путем срединной лапаратомии + эндоваскулярное ретроградное стентирование). Данный метод позволяет избежать

1) необходимости забора аутовены;+
2) необходимости использования протеза;+
3) применения баллон-расширяемых стентов;
4) расширенной диссекции тканей.+

52. При сохранении выраженного болевого синдрома по показаниям назначают

1) дексаметазон;
2) морфин;+
3) тримепередин;+
4) фентанил.+

53. При эндоваскулярной реваскуляризации риск летальности достигает

1) 1%;
2) 12%;
3) 18%;
4) 6%.+

54. Продуктами анаэробного метаболизма являются

1) молочная кислота;+
2) пируват;
3) серин;
4) углекислота.+

55. Профилактическую реваскуляризацию (с асимптомным течением хронической мезентериальной ишемии) целесообразнее выполнять

1) всем пациентам;
2) при проживании в труднодоступных местах;+
3) у пациентов с отсутствием должного уровня необходимой медицинской помощи;+
4) у пациентов с тяжелым многососудистым поражением.+

56. Рекомендуется пациентам для индукции в наркоз использовать

1) бензодиазепины;+
2) пропофол;+
3) трамадол;
4) фентанил.+

57. Рекомендуется пациентам для поддержания анестезии использовать

1) бензодиазепины;+
2) пропофол;+
3) трамадол;
4) фентанил.+

58. Рекомендуется пациентам с хронической мезентериальной ишемией использование ретроградного шунтирования от

1) дистального отдела нисходящей грудной аорты;
2) инфраренальной аорты;+
3) подвздошных артерий;+
4) суправисцерального сегмента аорты.

59. Рекомендуется при определении тактики и выбора метода реконструкции/реваскуляризации у пациентов с хронической мезентериальной ишемией оценивать:

1) анатомию поражения мезентериальных артерий;+
2) индекс HОMА;
3) определение степени кахексии и компенсации нутритивного статуса;+
4) риски открытого хирургического вмешательства;+
5) состояние сердечной, легочной и почечной функции.+

60. Рутинно при выполнении эндоваскулярного лечения всем пациентам с хронической мезентериальной ишемией рекомендуется выполнять

1) иссечение склерозированного участка и наложение сосудистого анастомоза;
2) стандартную баллонную ангиопластику;
3) стентирование;+
4) трансаортальную эндартерэктомию.

61. Симптомы хронической мезентериальной ишемии чаще всего возникают

1) на голодный желудок;
2) при 2 и более гемодинамически стенозированных сосудах;+
3) при однососудистом поражении;
4) у пациентов с избыточной массой тела.

62. Синдром срединной дугообразной связки можно предположить при

1) выявлении с помощью КТ-ангиографии атеросклеротической бляшки;
2) выявлении с помощью КТ-ангиографии локализованного поражения чревного ствола с постстенотической дилятацией;+
3) выявлении с помощью КТ-ангиографии наличие сочетанной патологии артериальных бассейнов организма;
4) отсутствии атеросклеротической бляшки.+

63. Ситофобия – это

1) боязнь похудеть;
2) боязнь приема лекарственных препаратов;
3) боязнь приема пищи, навязчивый страх с полным или частичным отказом от пищи при наличии сохранного аппетита;+
4) боязнь приема пищи, навязчивый страх с полным или частичным отказом от пищи при отсутствии аппетита.

64. Современные методы исследования хронической мезентериальной ишемии

1) КТ-ангиография;+
2) МР-ангиография;+
3) УЗДС;+
4) желудочная тонометрия;+
5) стандартная ангиография;+
6) толстокишечная тонометрия.

65. Стадия компенсации хронической ишемии органов пищеварения включает

1) асимптомное течение заболевания;+
2) ишемию вследствие функциональной нагрузки на органы пищеварения;
3) стадию микросимптоматики;+
4) язвенно-некротические изменения.

66. Универсальный метод скрининга сосудистой патологии

1) КТ - ангиография;
2) МР-ангиография;
3) ультразвуковое исследование;+
4) флебография.

67. Хирургическая классификация А.А. Спиридонова и соавт. (1996 г.), предполагает деление на _______ стадии развития хронической ишемии органов пищеварения

1) 2;
2) 3;
3) 4;+
4) 5.

68. Цели реваскуляризации

1) купирование симптомов хронической мезентериальной ишемии;+
2) нормализация артериального давления;
3) нормализация веса и питания;+
4) увеличение выживаемости;+
5) улучшение качества жизни.+

69. Частота раннего послеоперационного купирования симптомов хронической мезентериальной ишемии

1) выше в группе открытых операций по сравнению с эндоваскулярными;+
2) зависит от пола заболевшего;
3) не отличается в группе открытых и эндоваскулярных операций;
4) ниже в группе открытых операций по сравнению с эндоваскулярными.

70. Эндоваскулярная реваскуляризация ассоциируется

1) с меньшим периодом реабилитации;+
2) с низкой смертностью;+
3) с увеличением сроков пребывания в стационаре;
4) со снижением частоты осложнений вмешательств.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Кардиология, Онкология, Радиология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Ультразвуковая диагностика, Хирургия, Эндоскопия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---