Тест с ответами по теме «Атрофия и аномалии зрительного нерва (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2026»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Атрофия и аномалии зрительного нерва (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2026» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Атрофия и аномалии зрительного нерва (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2026» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
-->
1. Аплазия диска зрительного нерва является
1) дисплазией диска зрительного нерва с предрасположенностью к развитию друз;
2) нарушением формирования зрительного нерва на сроке от 6 недель до 4 месяцев пренатального развития как следствие уменьшения количества аксонов в пораженном нерве при нормальном развитии поддерживающих тканей и сосудистой системы сетчатки;
3) результатом какого-либо повреждения, происходящего примерно на 3-4 месяцах пренатального развития, влияющего на нормальное развитие сетчатки и ангиогенез, вызывая дегенерацию ганглиозных клеток сетчатки.+
2. Атрофия зрительного нерва
1) характеризуется интенсивной болью в надбровных дугах;
2) сопровождается болью при пальпации глаза;
3) не сопровождается болевым синдромом;+
4) сопровождается режущей болью и слезотечением.
3. Атрофия зрительного нерва возникает
1) чаще у молодых;
2) независимо от возраста;+
3) чаще у мужчин;
4) независимо от пола.+
4. Атрофия зрительного нерва характеризуется
1) увеличением числа глиальных элементов без потери аксонов;
2) компрессией зрительного нерва без повреждения аксонов;
3) необратимой утратой нервных волокон;+
4) обратимым отеком диска зрительного нерва.
5. Атрофия зрительного нерва – это исход патологических процессов различной этиологии, характеризующийся снижением зрительных функций (вплоть до полного отсутствия) вследствие
1) повреждения фоторецепторов сетчатки;
2) необратимой потери аксонов ганглиозных клеток сетчатки;+
3) снижения активности нейромедиаторов в синапсах зрительной коры;
4) обратимой ишемии глиальных клеток зрительного нерва.
6. В зависимости от морфологических изменений в ткани диска дифференцируют
1) восходящую и нисходящую атрофии зрительного нерва;
2) наследственную и приобретенную атрофии зрительного нерва;
3) первичную и вторичную атрофии зрительного нерва;+
4) частичную и полную атрофии зрительного нерва.
7. В зависимости от степени повреждения нервных волокон различают
1) первичную и вторичную атрофии зрительного нерва;
2) частичную и полную атрофии зрительного нерва;+
3) восходящую и нисходящую атрофии зрительного нерва;
4) наследственную и приобретенную атрофии зрительного нерва.
8. В зависимости от этиологии различают
1) нисходящую атрофию зрительного нерва;
2) приобретённую атрофию зрительного нерва;+
3) наследственную атрофию зрительного нерва;+
4) восходящую атрофию зрительного нерва.
9. В основе развития синдрома «вьюнка» лежит
1) мезодермальные нарушения и дефекты в эмбриональном развитии на уровне сочленения зрительного стебля с глазным пузырем;+
2) рубцовый процесс после перенесенной задней агрессивной ретинопатии недоношенных, приведший к тракционной деформации диска;
3) хроническое повышение внутриглазного давления в пренатальном периоде;
4) неполное закрытие эмбриональной щели в переднем отрезке, ограниченное структурами радужки и цилиарного тела.
10. Всем пациентам с атрофией зрительного нерва или подозрением на ее наличие при выявлении признаков внутричерепной гипертензии и/или объемного образования головного мозга рекомендуется первичный прием (осмотр, консультация)
1) врача-невролога;
2) врача-нейрохирурга;+
3) врача-онколога;
4) врача-радиолога.
11. Всем пациентам с атрофией зрительного нерва или подозрением на ее наличие при диагностике заболевания, динамическом наблюдении и контроле за лечением с целью определения тяжести зрительных расстройств (при необходимости определение ретинальной остроты зрения) рекомендуется
1) визометрия;+
2) электроретинография;
3) тонометрия;
4) компьютерная периметрия.
12. Всем пациентам с атрофией зрительного нерва или подозрением на ее наличие с целью диагностики и лечения основных факторов риска возникновения и прогрессирования заболевания рекомендуется прием (осмотр, консультация)
1) врача-оториноларинголога;
2) врача-эндокринолога;
3) врача-нейрохирурга;
4) врача-невролога.+
13. Всем пациентам с атрофией зрительного нерва, аномалиями диска зрительного нерва или подозрением на их наличие при диагностике заболевания, динамическом наблюдении и контроле за лечением с целью выявления нарушений офтальмотонуса рекомендуется
1) офтальмотонометрия;+
2) оптическая когерентная томография;
3) визометрия;
4) офтальмоскопия.
14. Всем пациентам с атрофией зрительного нерва, аномалиями диска зрительного нерва или подозрением на их наличие при диагностике заболевания, динамическом наблюдении и контроле за лечением с целью выявления нарушений полей зрения рекомендуется
1) оптическая когерентная томография;
2) визометрия;
3) периметрия (компьютерная периметрия);+
4) электроретинография.
15. Всем пациентам с атрофией зрительного нерва, аномалиями диска зрительного нерва или подозрением на их наличие при диагностике заболевания, динамическом наблюдении и контроле за лечением с целью определения тяжести зрительных расстройств рекомендуется
1) эхобиометрия;
2) визуальное исследование глаз;+
3) электроретинография;
4) рефрактометрия.
16. Всем пациентам с атрофией зрительного нерва, аномалиями диска зрительного нерва или подозрением на их наличие при диагностике заболевания, динамическом наблюдении и контроле за лечением с целью оценки состояния сред и структур глаза рекомендуется
1) биомикроскопия глаза;+
2) офтальмотонометрия;
3) визометрия;
4) ультразвуковое исследование.
17. Группа заболеваний диска зрительного нерва, обусловленная нарушением его формирования в пренатальном периоде называется
1) ретинопатией недоношенных;
2) врожденными аномалиями диска зрительного нерва;+
3) оптическими невритами;
4) наследственными тапеторетинальными абиотрофиями.
18. Для восходящей атрофии зрительного нерва характерно
1) появление бледности диска через 4-6 недель после острого процесса;
2) первичное повреждение на уровне ретробульбарного отдела;
3) повреждение ганглиозных клеток на уровне сетчатки;+
4) отсутствие изменений на паттерн-электроретинограмме.
19. Для гипоплазии зрительного нерва характерно увеличение отношения расстояния диск зрительного нерва-макула к диаметру диска
1) меньше 2;
2) больше 3;+
3) меньше 1;
4) равно 1.
20. Друзы диска зрительного нерва – это
1) желтоватые очажки на уровне мембраны Бруха, состоящие из липофусцина и продуктов обмена пигментного эпителия;
2) очаги кальцификации и глиоза в ретробульбарной части зрительного нерва, позади решетчатой пластины склеры;
3) гиалиноподобные кальцифицированные отложения в толще диска зрительного нерва, локализующиеся впереди решетчатой пластины внутриклеточно или экстраклеточно.+
21. Исследование цветоощущения пациентам с атрофией зрительного нерва
1) рекомендуется с целью определения тяжести зрительных расстройств;+
2) не проводится, так как не имеет диагностической ценности;
3) рекомендуется только при нормальной остроте зрения;
4) неинформативно, так как при атрофии зрительного нерва цветоощущение всегда сохранено.
22. К наиболее частым врожденным аномалиям диска зрительного нерва относятся
1) миелиновые нервные волокна;+
2) папиллоэдема;
3) гипоплазия и аплазия зрительного нерва;+
4) оптический неврит.
23. К рекомендованной при отсутствии противопоказаний физиотерапии для пациентов с атрофией зрительного нерва относятся
1) электростимуляция зрительного нерва;+
2) ультразвуковая терапия стекловидного тела;
3) магнитотерапия зрительного нерва;+
4) лазерстимуляция цилиарной мышцы.
24. Колобома диска зрительного нерва (ДЗН) офтальмоскопически выглядит как
1) монотонно бледный диск с четкими границами и уменьшенным количеством мелких сосудов на его поверхности;
2) серповидная зона просвечивания склеры, окаймляющая диск по височному краю и сливающаяся с ним;
3) четко очерченная белая выемка (экскавация), расположенная внутри увеличенного ДЗН;+
4) смещение сосудистого пучка к носу и расширенная экскавация сероватого цвета с перегибом сосудов по краю.
25. Концепция нейрорегенерации при терапии атрофии зрительного нерва направлена на
1) повышение остроты зрения за счёт оптической коррекции;
2) улучшение проводимости в сохранившихся аксонах;
3) защиту существующих ганглиозных клеток сетчатки от дальнейшей гибели;
4) стимуляцию развития новых нейронов, замещающих погибшие.+
26. Митохондриальная форма атрофии зрительного нерва – это
1) атрофия Кьера;
2) болезнь Бера;
3) синдром Мартина-Белла;
4) атрофия Лебера.+
27. Наследственная атрофия зрительного нерва имеет
1) митохондриальную форму;+
2) аутосомно-рецессивную форму;+
3) X-сцепленную рецессивную форму;
4) аутосомно-доминантную форму.+
28. Нейропротекция при терапии атрофии зрительного нерва направлена на
1) стимуляцию роста аксонов и синаптогенез;
2) улучшение проводимости в аксонах ганглиозных клеток сетчатки;
3) увеличение устойчивости нейронов зрительного нерва к патологическим воздействиям;+
4) восстановление уже погибших ганглиозных клеток сетчатки.
29. Нейростимуляция при терапии атрофии зрительного нерва направлена на
1) защиту ганглиозных клеток сетчатки от апоптоза;
2) улучшение проводимости в аксонах ганглиозных клеток сетчатки;+
3) стимуляцию ангиогенеза в сосудистой оболочке глаза;
4) улучшение микроциркуляции в диске зрительного нерва.
30. Отсутствие эффективного метода лечения атрофии зрительного нерва обусловлено
1) неспособностью нейротрофических факторов проникать через гематоофтальмический барьер;
2) персистирующим аутоиммунным воспалением, постоянно разрушающим миелиновую оболочку волокон;
3) необратимой утратой нервных волокон;+
4) хроническим нарушением кровообращения в системе задних цилиарных артерий.
31. Офтальмоскопически при первичной (простой) атрофии зрительного нерва выявляется
1) смазанность, нечёткость границ диска;
2) полнокровие вен сетчатки и их расширение;
3) извитость артерий и вен сетчатки;
4) побледнение диска зрительного нерва.+
32. Патогенетически атрофия зрительного нерва подразделяется на
1) одностороннюю и двустороннюю;
2) сегментарную и тотальную;
3) восходящую и нисходящую;+
4) первичную и вторичную.
33. Пациентам с атрофией зрительного нерва и аномалиями диска зрительного нерва с целью оценки функции зрительного нерва и проводящих путей при диагностике заболевания, динамическом наблюдении и контроле за лечением с целью скрининга, мониторинга и оценки эффективности лечения рекомендуется
1) электрофизиологическое исследование;+
2) ультразвуковая допплерография;
3) компьютерная периметрия;
4) оптическая когерентная томография.
34. Пациентам с атрофией зрительного нерва при наличии гемодинамически значимого стенозирующего процесса в бассейне внутренней сонной артерии с целью диагностики и лечения основных факторов риска возникновения и прогрессирования заболевания рекомендуется первичный прием (осмотр, консультация)
1) сердечно-сосудистого хирурга;+
2) врача-нейрохирурга;
3) врача-невролога;
4) врача-кардиолога.
35. Пациентам с атрофией зрительного нерва сосудистого, поствоспалительного, глаукомного генеза, без тревожных расстройств, психических заболеваний и судорожной активности с целью улучшения или сохранения зрительных функций и стабилизации атрофического процесса рекомендуется назначение
1) глюкокортикостероидов;
2) ноотропных препаратов;+
3) противосудорожных препаратов;
4) антикоагулянтов.
36. Пациентам с перенесенной атрофией зрительного нерва санаторно-курортное лечение проводится в стадии ремиссии заболевания не ранее чем через
1) 3 месяца после выздоровления;+
2) 1 месяц после выздоровления;
3) 6 месяцев после выздоровления;
4) 1 год после выздоровления.
37. Первичная (простая) атрофия зрительного нерва развивается
1) из-за прямого поражения волокон зрительного нерва;+
2) только после перенесённого неврита зрительного нерва;
3) без предшествующего воспаления, нарушения кровоснабжения или застойного диска зрительного нерва;+
4) вследствие хронической венозной недостаточностью сетчатки.
38. Плановый диспансерный осмотр пациентов с атрофией зрительного нерва проводится 1 раз в 6 месяцев в течение
1) 2 лет от установки диагноза;+
2) 5 лет от установки диагноза;
3) 1 года от установки диагноза.
39. Препарат метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин является синтетическим аналогом
1) фрагмента тиреотропного гормона;
2) фрагмента меланоцитостимулирующего гормона;
3) фрагмента адренокортикотропного гормона;+
4) фрагмента соматотропного гормона.
40. При гипоплазии диска зрительного нерва (ДЗН) отмечается
1) умеренно увеличенный размер ДЗН;
2) нормальный размер ДЗН;
3) сильно увеличенный размер ДЗН;
4) уменьшение размера ДЗН.+
41. При нисходящей атрофии зрительного нерва поражение
1) всегда первично затрагивает ганглиозные клетки, а аксоны страдают вторично;
2) может происходить на любом участке зрительного пути;+
3) в дальнейшем вовлекает в патологический процесс ганглиозные клетки сетчатки;+
4) происходит только в ретробульбарном отделе.
42. Проведение лечения атрофии зрительного нерва проводится врачом-офтальмологом
1) в условиях стационара;
2) в условиях дневного стационара;+
3) в амбулаторных условиях;+
4) на дому.
43. Реваскуляризация хориоидеи и зрительного нерва представляет собой вмешательство, направленное на
1) имплантацию в супрахориоидальное пространство различных материалов;+
2) эндоваскулярное стентирование или ангиопластику глазничной артерии;
3) формирование фильтрационной подушки в теноновом пространстве для улучшения оттока внутриглазной жидкости;
4) нанесение лазерных коагулятов по всей площади сетчатки для стимуляции роста новых сосудов.
44. С нормальным строением головного мозга обычно связано
1) односторонняя аплазия диска зрительного нерва;+
2) двусторонняя аплазия диска зрительного нерва;
3) трехсторонняя аплазия диска зрительного нерва;
4) врожденный гипопитуитаризм.
45. Симптом Кестенбаума при офтальмоскопии – это
1) уменьшение числа мелких сосудов на поверхности диска зрительного нерва;+
2) смазанность, нечёткость границ диска зрительного нерва;
3) сужение артерий сетчатки и расширение вен;
4) извитость и полнокровие вен сетчатки с симптомом «головы медузы».
46. Синдром «вьюнка» обычно является
1) двусторонней аномалией с асимметричной степенью выраженности на двух глазах;
2) односторонней аномалией;+
3) двусторонней аномалией, сочетающейся с агенезией мозолистого тела и черепно-лицевыми дизостозами.
47. Согласно МКБ-10 атрофия зрительного нерва кодируется как
1) H47.3;
2) H47.2;+
3) Н43.2;
4) Н43.7.
48. Согласно МКБ-10 врожденная аномалия диска зрительного нерва кодируется как
1) Q12.4;
2) Q12.1;
3) Q14.2;+
4) Q14.1.
49. Среди подходов к поддерживающей терапии при атрофии зрительного нерва условно выделяют
1) нейродеградацию;
2) нейростимуляцию;+
3) нейропротекцию;+
4) нейрорегенерацию.+
50. Характерными клиническими признаками атрофии зрительного нерва являются
1) повышение внутриглазного давления;
2) структурные изменения диска зрительного нерва;+
3) нарушение зрительных функций и зрачковых реакций;+
4) гиперемия и отек диска зрительного нерва.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Офтальмология, Педиатрия, Ревматология.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Для тех, кто ценит свое время !
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке вы можете получить
в нашем приложении:
dostup.24forcare.com
или в телеграм-боте:
t.me/nmomed_bot
Для тех, кто ценит свое время !