• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Аутоиммунный гепатит у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)"

Тест с ответами по теме «Аутоиммунный гепатит у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Аутоиммунный гепатит у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Аутоиммунный гепатит у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• аутоиммунный
• бесплатно
• гепатит
• детей
• клиническим
• медицинские
• на
• нмо
• ответами
• по
• рекомендациям
• с
• теме
• Тест
• у
• утвержденным

---

Препаратами выбора патогенетической иммуносупрессивной терапии при АИГ являются Метилпреднизолон и Преднизолон.

1. Аутоиммунный гепатит клинически может проявляться

1) внезапное начало с проявлениями острого вирусного гепатита на фоне нормальных биохимических показателей;
2) внезапным началом и симптоматикой, схожей с острым вирусным гепатитом;+
3) лихорадкой с внепеченочными проявлениями, более поздним появлением желтухи, отсутствием нормализации биохимических показателей;+
4) незаметным развитием с астеновегетативными проявлениями, болями в области правого подреберья и незначительной желтухой.+

2. Аутоиммунный гепатит по МКБ-10 относят классу болезней

1) A00-B99;
2) J00-J99;
3) L00-L99;
4) К00-К93.+

3. Биопсия печени дает возможность

1) исключить другие нозологические формы поражения печени;+
2) контроля за осуществляемым лечением;
3) определить стадию заболевания;+
4) определить степень активности воспалительного процесса.+

4. В период наблюдения за больным АИГ анализ содержания IgG крови проводят с частотой

1) 1 раз в 12 месяцев;
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 1 раз в 6 месяцев;+
4) 1 раз в 9 месяцев.

5. В период наблюдения за больным АИГ анализ содержания АЛТ и АСТ крови проводят с частотой

1) 1 раз в 12 месяцев;
2) 1 раз в 3 месяца;+
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) 1 раз в 9 месяцев.

6. Вероятным пусковым (триггерным) фактором возникновения АИГ считают вирус

1) Эпштейн-Барр;+
2) гепатитов А и С;+
3) герпеса;
4) кори.+

7. Вероятным пусковым (триггерным) фактором возникновения АИГ считают прием

1) Аспирина;
2) Интерферона;+
3) Терафлекса;
4) витамина С.

8. Вторичная профилактика пациентов с АИГ заключается в

1) диспансерном наблюдении больных;+
2) длительной иммуносупрессивной терапии;+
3) длительной терапии гепатопротекторами;
4) ранней диагностике.+

9. Гистологическая картина перипортального или перисептального гепатита при АИГ характеризуется наличием

1) кровоизлияний, кистозной дегенерации, кальцинирования стромы;
2) лимфоплазмоцитарной инфильтрации в сочетании или без лобулярного компонента;+
3) образования розеток печеночных клеток и узловой регенерации;+
4) порто-портальных некрозов и (или) порто-центральных ступенчатых некрозов.+

10. Динамическое биохимическое и иммунологическое наблюдение за больными с АИГ включает анализ показателей

1) γ-глобулины, IgG;+
2) аланинаминотрансфераза (АЛТ);+
3) аспартатаминотрансфераза (АСТ);+
4) липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).

11. Иммуносупрессивную терапию у детей с диагнозом АИГ следует начинать

1) при выраженном нарастании показателей печеночных проб;
2) при отсутствии клинического эффекта на фоне приема гепатопротекторов;
3) сразу после постановки диагноза АИГ, вне зависимости от клинической симптоматики;+
4) только при наличии явных признаков портальной гипертензии.

12. Инструментальная диагностика АИГ включает проведение

1) УЗИ печени и селезенки;+
2) биопсии печени;+
3) ректороманоскопии;
4) эзофагогастродуоденоскопии.+

13. К внепеченочным проявлениям АИГ относят

1) аутоиммунный тиреоидит;+
2) реноваскулярную гипертензию;
3) сахарный диабет;+
4) язвенный колит.+

14. Лабораторная диагностика АИГ включает

1) анализ кала на скрытую кровь;
2) биохимический анализа крови (трансаминазы, ГГТ, ЩФ, γ-глобулинов или IgG, билирубин);+
3) маркеры вирусных гепатитов;+
4) общий анализ крови;+
5) определение аутоантител.+

15. Монотерапия преднизолоном у детей с диагнозом АИГ рекомендована по схеме

1) в высокой начальной дозе 60 мг/сут с быстрым снижением в течение 1 месяца до 20 мг/сут;+
2) в дозе 10 мг в сутки длительно (до полного восстановления лабораторных показателей);
3) в дозе 60 мг/сут длительно (до полного восстановления лабораторных показателей);
4) начинают с высокой дозы 60 мг/сут с быстрым снижением до 7,5 мг/сут на два года.

16. На развитие цирроза печени у пациента с АИГ клинически указывают

1) асцит, варикозное расширения вен пищевода;+
2) боли в левом подреберье;
3) боли в правом подреберье;+
4) гепатомегалия или спленомегалия;+
5) желтуха.+

17. Основной фактор патогенеза АИГ - это

1) генетически предрасположенная иммунореактивность к аутоантигенам;+
2) дефект фермента, проявляющийся в его неспособности метаболизировать различные субстраты;
3) метаболический блок при наследственном заболевании, имеющий дефицит белка-фермента;
4) мутация гена трансмембранного регулятора муковисцидоза.

18. Основой патогенетической иммуносупрессивной терапии при АИГ является

1) Циклоспорин;
2) Циклофосфамид;
3) глюкокортикостероид;+
4) ингибитор метболизма (Азатиоприн).

19. Показаниями к трансплантации печени у детей являются

1) декомпенсация цирроза печени;+
2) печеночно-клеточная декомпенсация;+
3) присоединение патологии поджелудочной железы;
4) развитие гепатоцеллюлярной карциномы.+

20. Препаратами выбора патогенетической иммуносупрессивной терапии при АИГ являются

1) Метилпреднизолон;+
2) Преднизолон;+
3) Циклоспорин;
4) Циклофосфамид.

21. При аутоиммунном гепатите 1-го типа в сыворотке выявляют

1) антинуклеарные (antinuclear antibodies, ANA) и/или антигладкомышечные антитела (smooth muscle antibody, SMA);+
2) антитела к микросомам клеток печени и эпителиальных клеток клубочкового аппарата почек типа 1 (anti-LKM 1);
3) антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ССР);
4) наличие антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, второму коллоидному антигену.

22. При аутоиммунном гепатите 2-го типа в сыворотке определяются

1) антинуклеарные (antinuclear antibodies, ANA) и/или антигладкомышечные антитела (smooth muscle antibody, SMA);
2) антитела к микросомам клеток печени и эпителиальных клеток клубочкового аппарата почек типа 1 (anti-LKM 1);+
3) антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ССР);
4) наличие антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, второму коллоидному антигену.

23. При отсутствии достаточного эффекта или плохой переносимости преднизолона и азатиоприна назначают

1) амоксиклав;
2) будесонид;+
3) такролимус;+
4) циклоспорин;+
5) циклофосфамид.+

24. При пальпации живота у пациента с АИГ может определяться

1) болезненность в правом подреберье;+
2) гепатомегалия;+
3) пассивное напряжение мышц передней брюшной стенки;
4) спленомегалия.+

25. При проведении клинического осмотра пациента с АИГ рекомендуется анализировать

1) наличие гепато- или спленомегалии;+
2) наличие иктеричности кожи и склер, телеангиэктазий;+
3) состояние мочевыделительной системы;
4) состояние сердечно-сосудистой системы.+

26. При сборе анамнеза и жалоб у пациента с АИГ следует обратить внимание на наличие

1) аменореи;+
2) болей в левом подреберье;
3) болей в правом подреберье;+
4) лихорадки, слабости, повышенной утомляемости.+

27. Прогрессирующее гепатоцеллюлярное воспаление при аутоиммунном гепатите характеризуется наличием

1) гипергаммаглобулинемии;+
2) гиперпротеинемии;
3) перипортального гепатита;+
4) печеночно-ассоциированных сывороточных аутоантител;+
5) положительным ответом на иммуносупрессивную терапию.+

28. У пациента с АИГ в биохимическом анализе крови выявляют

1) возможно повышение активности гаммаглютамилтранспептидазы (ГГТ);+
2) нормальное содержание α1-антитрипсина, меди и церулоплазмина;+
3) сниженное содержание γ-глобулинов или IgG;
4) уровень щелочной фосфатазы обычно нормальный или слегка повышен.+

29. У пациента с АИГ в биохимическом анализе крови выявляют повышение

1) γ-глобулинов или IgG;+
2) активности гаммаглютамилтранспептидазы (ГГТ);+
3) билирубина, преимущественно за счет прямой фракции;+
4) содержания меди сыворотки крови;
5) трансаминаз сыворотки крови.+

30. У пациента с АИГ в клиническом анализе крови выявляют

1) СОЭ в пределах нормы;
2) анемию;+
3) лейкопению;+
4) повышение СОЭ;+
5) умеренно выраженную тромбоцитопению.+

31. УЗИ у пациента с АИГ позволяет выявить

1) кишечную непроходимость;
2) признаки портальной гипертензии;+
3) признаки цирроза печени;+
4) увеличение печени и реже селезенки.+

32. Факторами риска неблагоприятного течения АИГ являются

1) высокая активность воспаления;+
2) высокая эффективность иммуносупрессивной терапии;
3) генотип HLA DR3;+
4) детский возраст;+
5) поздняя диагностика, следовательно, позднее начало лечения.+

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---