• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Аутоиммунный гепатит у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)"

Тест с ответами по теме «Аутоиммунный гепатит у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Аутоиммунный гепатит у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Аутоиммунный гепатит у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• аутоиммунный
• бесплатно
• гепатит
• детей
• клиническим
• медицинские
• на
• нмо
• ответами
• по
• рекомендациям
• с
• теме
• Тест
• у
• утвержденным

---

Препаратами выбора патогенетической иммуносупрессивной терапии при АИГ являются Метилпреднизолон и Преднизолон.

1. Аутоиммунный гепатит клинически может проявляться

1) внезапное начало с проявлениями острого вирусного гепатита на фоне нормальных биохимических показателей;
2) внезапным началом и симптоматикой, схожей с острым вирусным гепатитом;
3) лихорадкой с внепеченочными проявлениями, более поздним появлением желтухи, отсутствием нормализации биохимических показателей;
4) незаметным развитием с астеновегетативными проявлениями, болями в области правого подреберья и незначительной желтухой.

2. Аутоиммунный гепатит по МКБ-10 относят классу болезней

1) А00-B99;
2) J00-J99;
3) L00-L99;
4) К00-К93.

3. Биопсия печени дает возможность

1) исключить другие нозологические формы поражения печени;
2) контроля за осуществляемым лечением;
3) определить стадию заболевания;
4) определить степень активности воспалительного процесса.

4. В период наблюдения за больным АИГ анализ содержания IgG крови проводят с частотой

1) 1 раз в 12 месяцев;
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) 1 раз в 9 месяцев.

5. В период наблюдения за больным АИГ анализ содержания АЛТ и АСТ крови проводят с частотой

1) 1 раз в 12 месяцев;
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) 1 раз в 9 месяцев.

6. Вероятным пусковым (триггерным) фактором возникновения АИГ считают вирус

1) Эпштейн-Барр;
2) гепатитов А и С;
3) герпеса;
4) кори.

7. Вероятным пусковым (триггерным) фактором возникновения АИГ считают прием

1) Аспирина;
2) Интерферона;
3) Терафлекса;
4) витамина С.

8. Вторичная профилактика пациентов с АИГ заключается в

1) диспансерном наблюдении больных;
2) длительной иммуносупрессивной терапии;
3) длительной терапии гепатопротекторами;
4) ранней диагностике.

9. Гистологическая картина перипортального или перисептального гепатита при АИГ характеризуется наличием

1) кровоизлияний, кистозной дегенерации, кальцинирования стромы;
2) лимфоплазмоцитарной инфильтрации в сочетании или без лобулярного компонента;
3) образования розеток печеночных клеток и узловой регенерации;
4) порто-портальных некрозов и (или) порто-центральных ступенчатых некрозов.

10. Динамическое биохимическое и иммунологическое наблюдение за больными с АИГ включает анализ показателей

1) γ-глобулины, IgG;
2) аланинаминотрансфераза (АЛТ);
3) аспартатаминотрансфераза (АСТ);
4) липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).

11. Иммуносупрессивную терапию у детей с диагнозом АИГ следует начинать

1) при выраженном нарастании показателей печеночных проб;
2) при отсутствии клинического эффекта на фоне приема гепатопротекторов;
3) сразу после постановки диагноза АИГ, вне зависимости от клинической симптоматики;
4) только при наличии явных признаков портальной гипертензии.

12. Инструментальная диагностика АИГ включает проведение

1) УЗИ печени и селезенки;
2) биопсии печени;
3) ректороманоскопии;
4) эзофагогастродуоденоскопии.

13. К внепеченочным проявлениям АИГ относят

1) аутоиммунный тиреоидит;
2) реноваскулярную гипертензию;
3) сахарный диабет;
4) язвенный колит.

14. Лабораторная диагностика АИГ включает

1) анализ кала на скрытую кровь;
2) биохимический анализа крови (трансаминазы, ГГТ, ЩФ, γ-глобулинов или IgG, билирубин);
3) маркеры вирусных гепатитов;
4) общий анализ крови;
5) определение аутоантител.

15. Монотерапия преднизолоном у детей с диагнозом АИГ рекомендована по схеме

1) в высокой начальной дозе 60 мг/сут с быстрым снижением в течение 1 месяца до 20 мг/сут;
2) в дозе 10 мг в сутки длительно (до полного восстановления лабораторных показателей);
3) в дозе 60 мг/сут длительно (до полного восстановления лабораторных показателей);
4) начинают с высокой дозы 60 мг/сут с быстрым снижением до 7,5 мг/сут на два года.

16. На развитие цирроза печени у пациента с АИГ клинически указывают

1) асцит, варикозное расширения вен пищевода;
2) боли в левом подреберье;
3) боли в правом подреберье;
4) гепатомегалия или спленомегалия;
5) желтуха.

17. Основной фактор патогенеза АИГ - это

1) генетически предрасположенная иммунореактивность к аутоантигенам;
2) дефект фермента, проявляющийся в его неспособности метаболизировать различные субстраты;
3) метаболический блок при наследственном заболевании, имеющий дефицит белка-фермента;
4) мутация гена трансмембранного регулятора муковисцидоза.

18. Основой патогенетической иммуносупрессивной терапии при АИГ является

1) Циклоспорин;
2) Циклофосфамид;
3) глюкокортикостероид;
4) ингибитор метболизма (Азатиоприн).

19. Показаниями к трансплантации печени у детей являются

1) декомпенсация цирроза печени;
2) печеночно-клеточная декомпенсация;
3) присоединение патологии поджелудочной железы;
4) развитие гепатоцеллюлярной карциномы.

20. Препаратами выбора патогенетической иммуносупрессивной терапии при АИГ являются

1) Метилпреднизолон;
2) Преднизолон;
3) Циклоспорин;
4) Циклофосфамид.

21. При аутоиммунном гепатите 1-го типа в сыворотке выявляют

1) антинуклеарные (аntinucleаr аntibоdies, АNА) и/или антигладкомышечные антитела (smооth muscle аntibоdy, SMА);
2) антитела к микросомам клеток печени и эпителиальных клеток клубочкового аппарата почек типа 1 (аnti-LKM 1);
3) антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ССР);
4) наличие антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, второму коллоидному антигену.

22. При аутоиммунном гепатите 2-го типа в сыворотке определяются

1) антинуклеарные (аntinucleаr аntibоdies, АNА) и/или антигладкомышечные антитела (smооth muscle аntibоdy, SMА);
2) антитела к микросомам клеток печени и эпителиальных клеток клубочкового аппарата почек типа 1 (аnti-LKM 1);
3) антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ССР);
4) наличие антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, второму коллоидному антигену.

23. При отсутствии достаточного эффекта или плохой переносимости преднизолона и азатиоприна назначают

1) амоксиклав;
2) будесонид;
3) такролимус;
4) циклоспорин;
5) циклофосфамид.

24. При пальпации живота у пациента с АИГ может определяться

1) болезненность в правом подреберье;
2) гепатомегалия;
3) пассивное напряжение мышц передней брюшной стенки;
4) спленомегалия.

25. При проведении клинического осмотра пациента с АИГ рекомендуется анализировать

1) наличие гепато- или спленомегалии;
2) наличие иктеричности кожи и склер, телеангиэктазий;
3) состояние мочевыделительной системы;
4) состояние сердечно-сосудистой системы.

26. При сборе анамнеза и жалоб у пациента с АИГ следует обратить внимание на наличие

1) аменореи;
2) болей в левом подреберье;
3) болей в правом подреберье;
4) лихорадки, слабости, повышенной утомляемости.

27. Прогрессирующее гепатоцеллюлярное воспаление при аутоиммунном гепатите характеризуется наличием

1) гипергаммаглобулинемии;
2) гиперпротеинемии;
3) перипортального гепатита;
4) печеночно-ассоциированных сывороточных аутоантител;
5) положительным ответом на иммуносупрессивную терапию.

28. У пациента с АИГ в биохимическом анализе крови выявляют

1) возможно повышение активности гаммаглютамилтранспептидазы (ГГТ);
2) нормальное содержание α1-антитрипсина, меди и церулоплазмина;
3) сниженное содержание γ-глобулинов или IgG;
4) уровень щелочной фосфатазы обычно нормальный или слегка повышен.

29. У пациента с АИГ в биохимическом анализе крови выявляют повышение

1) γ-глобулинов или IgG;
2) активности гаммаглютамилтранспептидазы (ГГТ);
3) билирубина, преимущественно за счет прямой фракции;
4) содержания меди сыворотки крови;
5) трансаминаз сыворотки крови.

30. У пациента с АИГ в клиническом анализе крови выявляют

1) СОЭ в пределах нормы;
2) анемию;
3) лейкопению;
4) повышение СОЭ;
5) умеренно выраженную тромбоцитопению.

31. УЗИ у пациента с АИГ позволяет выявить

1) кишечную непроходимость;
2) признаки портальной гипертензии;
3) признаки цирроза печени;
4) увеличение печени и реже селезенки.

32. Факторами риска неблагоприятного течения АИГ являются

1) высокая активность воспаления;
2) высокая эффективность иммуносупрессивной терапии;
3) генотип HLА DR3;
4) детский возраст;
5) поздняя диагностика, следовательно, позднее начало лечения.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---