Тест с ответами по теме «Аутоиммунный гепатит у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Аутоиммунный гепатит у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Аутоиммунный гепатит у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Препаратами выбора патогенетической иммуносупрессивной терапии при АИГ являются Метилпреднизолон и Преднизолон.
1. Аутоиммунный гепатит клинически может проявляться
1) внезапное начало с проявлениями острого вирусного гепатита на фоне нормальных биохимических показателей;
2) внезапным началом и симптоматикой, схожей с острым вирусным гепатитом;+
3) лихорадкой с внепеченочными проявлениями, более поздним появлением желтухи, отсутствием нормализации биохимических показателей;+
4) незаметным развитием с астеновегетативными проявлениями, болями в области правого подреберья и незначительной желтухой.+
2. Аутоиммунный гепатит по МКБ-10 относят классу болезней
1) A00-B99;
2) J00-J99;
3) L00-L99;
4) К00-К93.+
3. Биопсия печени дает возможность
1) исключить другие нозологические формы поражения печени;+
2) контроля за осуществляемым лечением;
3) определить стадию заболевания;+
4) определить степень активности воспалительного процесса.+
4. В период наблюдения за больным АИГ анализ содержания IgG крови проводят с частотой
1) 1 раз в 12 месяцев;
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 1 раз в 6 месяцев;+
4) 1 раз в 9 месяцев.
5. В период наблюдения за больным АИГ анализ содержания АЛТ и АСТ крови проводят с частотой
1) 1 раз в 12 месяцев;
2) 1 раз в 3 месяца;+
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) 1 раз в 9 месяцев.
6. Вероятным пусковым (триггерным) фактором возникновения АИГ считают вирус
1) Эпштейн-Барр;+
2) гепатитов А и С;+
3) герпеса;
4) кори.+
7. Вероятным пусковым (триггерным) фактором возникновения АИГ считают прием
1) Аспирина;
2) Интерферона;+
3) Терафлекса;
4) витамина С.
8. Вторичная профилактика пациентов с АИГ заключается в
1) диспансерном наблюдении больных;+
2) длительной иммуносупрессивной терапии;+
3) длительной терапии гепатопротекторами;
4) ранней диагностике.+
9. Гистологическая картина перипортального или перисептального гепатита при АИГ характеризуется наличием
1) кровоизлияний, кистозной дегенерации, кальцинирования стромы;
2) лимфоплазмоцитарной инфильтрации в сочетании или без лобулярного компонента;+
3) образования розеток печеночных клеток и узловой регенерации;+
4) порто-портальных некрозов и (или) порто-центральных ступенчатых некрозов.+
10. Динамическое биохимическое и иммунологическое наблюдение за больными с АИГ включает анализ показателей
1) γ-глобулины, IgG;+
2) аланинаминотрансфераза (АЛТ);+
3) аспартатаминотрансфераза (АСТ);+
4) липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).
11. Иммуносупрессивную терапию у детей с диагнозом АИГ следует начинать
1) при выраженном нарастании показателей печеночных проб;
2) при отсутствии клинического эффекта на фоне приема гепатопротекторов;
3) сразу после постановки диагноза АИГ, вне зависимости от клинической симптоматики;+
4) только при наличии явных признаков портальной гипертензии.
12. Инструментальная диагностика АИГ включает проведение
1) УЗИ печени и селезенки;+
2) биопсии печени;+
3) ректороманоскопии;
4) эзофагогастродуоденоскопии.+
13. К внепеченочным проявлениям АИГ относят
1) аутоиммунный тиреоидит;+
2) реноваскулярную гипертензию;
3) сахарный диабет;+
4) язвенный колит.+
14. Лабораторная диагностика АИГ включает
1) анализ кала на скрытую кровь;
2) биохимический анализа крови (трансаминазы, ГГТ, ЩФ, γ-глобулинов или IgG, билирубин);+
3) маркеры вирусных гепатитов;+
4) общий анализ крови;+
5) определение аутоантител.+
15. Монотерапия преднизолоном у детей с диагнозом АИГ рекомендована по схеме
1) в высокой начальной дозе 60 мг/сут с быстрым снижением в течение 1 месяца до 20 мг/сут;+
2) в дозе 10 мг в сутки длительно (до полного восстановления лабораторных показателей);
3) в дозе 60 мг/сут длительно (до полного восстановления лабораторных показателей);
4) начинают с высокой дозы 60 мг/сут с быстрым снижением до 7,5 мг/сут на два года.
16. На развитие цирроза печени у пациента с АИГ клинически указывают
1) асцит, варикозное расширения вен пищевода;+
2) боли в левом подреберье;
3) боли в правом подреберье;+
4) гепатомегалия или спленомегалия;+
5) желтуха.+
17. Основной фактор патогенеза АИГ - это
1) генетически предрасположенная иммунореактивность к аутоантигенам;+
2) дефект фермента, проявляющийся в его неспособности метаболизировать различные субстраты;
3) метаболический блок при наследственном заболевании, имеющий дефицит белка-фермента;
4) мутация гена трансмембранного регулятора муковисцидоза.
18. Основой патогенетической иммуносупрессивной терапии при АИГ является
1) Циклоспорин;
2) Циклофосфамид;
3) глюкокортикостероид;+
4) ингибитор метболизма (Азатиоприн).
19. Показаниями к трансплантации печени у детей являются
1) декомпенсация цирроза печени;+
2) печеночно-клеточная декомпенсация;+
3) присоединение патологии поджелудочной железы;
4) развитие гепатоцеллюлярной карциномы.+
20. Препаратами выбора патогенетической иммуносупрессивной терапии при АИГ являются
1) Метилпреднизолон;+
2) Преднизолон;+
3) Циклоспорин;
4) Циклофосфамид.
21. При аутоиммунном гепатите 1-го типа в сыворотке выявляют
1) антинуклеарные (antinuclear antibodies, ANA) и/или антигладкомышечные антитела (smooth muscle antibody, SMA);+
2) антитела к микросомам клеток печени и эпителиальных клеток клубочкового аппарата почек типа 1 (anti-LKM 1);
3) антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ССР);
4) наличие антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, второму коллоидному антигену.
22. При аутоиммунном гепатите 2-го типа в сыворотке определяются
1) антинуклеарные (antinuclear antibodies, ANA) и/или антигладкомышечные антитела (smooth muscle antibody, SMA);
2) антитела к микросомам клеток печени и эпителиальных клеток клубочкового аппарата почек типа 1 (anti-LKM 1);+
3) антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ССР);
4) наличие антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, второму коллоидному антигену.
23. При отсутствии достаточного эффекта или плохой переносимости преднизолона и азатиоприна назначают
1) амоксиклав;
2) будесонид;+
3) такролимус;+
4) циклоспорин;+
5) циклофосфамид.+
24. При пальпации живота у пациента с АИГ может определяться
1) болезненность в правом подреберье;+
2) гепатомегалия;+
3) пассивное напряжение мышц передней брюшной стенки;
4) спленомегалия.+
25. При проведении клинического осмотра пациента с АИГ рекомендуется анализировать
1) наличие гепато- или спленомегалии;+
2) наличие иктеричности кожи и склер, телеангиэктазий;+
3) состояние мочевыделительной системы;
4) состояние сердечно-сосудистой системы.+
26. При сборе анамнеза и жалоб у пациента с АИГ следует обратить внимание на наличие
1) аменореи;+
2) болей в левом подреберье;
3) болей в правом подреберье;+
4) лихорадки, слабости, повышенной утомляемости.+
27. Прогрессирующее гепатоцеллюлярное воспаление при аутоиммунном гепатите характеризуется наличием
1) гипергаммаглобулинемии;+
2) гиперпротеинемии;
3) перипортального гепатита;+
4) печеночно-ассоциированных сывороточных аутоантител;+
5) положительным ответом на иммуносупрессивную терапию.+
28. У пациента с АИГ в биохимическом анализе крови выявляют
1) возможно повышение активности гаммаглютамилтранспептидазы (ГГТ);+
2) нормальное содержание α1-антитрипсина, меди и церулоплазмина;+
3) сниженное содержание γ-глобулинов или IgG;
4) уровень щелочной фосфатазы обычно нормальный или слегка повышен.+
29. У пациента с АИГ в биохимическом анализе крови выявляют повышение
1) γ-глобулинов или IgG;+
2) активности гаммаглютамилтранспептидазы (ГГТ);+
3) билирубина, преимущественно за счет прямой фракции;+
4) содержания меди сыворотки крови;
5) трансаминаз сыворотки крови.+
30. У пациента с АИГ в клиническом анализе крови выявляют
1) СОЭ в пределах нормы;
2) анемию;+
3) лейкопению;+
4) повышение СОЭ;+
5) умеренно выраженную тромбоцитопению.+
31. УЗИ у пациента с АИГ позволяет выявить
1) кишечную непроходимость;
2) признаки портальной гипертензии;+
3) признаки цирроза печени;+
4) увеличение печени и реже селезенки.+
32. Факторами риска неблагоприятного течения АИГ являются
1) высокая активность воспаления;+
2) высокая эффективность иммуносупрессивной терапии;
3) генотип HLA DR3;+
4) детский возраст;+
5) поздняя диагностика, следовательно, позднее начало лечения.+
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)