Тест с ответами по теме «Беременность и хирургическая патология: введение. Беременность и острый аппендицит»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Беременность и хирургическая патология: введение. Беременность и острый аппендицит» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Беременность и хирургическая патология: введение. Беременность и острый аппендицит» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Антибиотикопрофилактика при остром аппендиците проводится повторно, если длительность операции составляет
1) свыше 4 часов;
2) свыше 3 часов;+
3) свыше 2 часов;
4) свыше 1 часа.
2. Аппендэктомия открытым доступом ассоциирована
1) с коротким периодом анальгезии;
2) с лучшим ушиванием культи слепой кишки;
3) с коротким периодом госпитализации;
4) со значительно большим риском раневых инфекционных осложнений.+
3. Беременным с подозрением на острый аппендицит рекомендуется проведение
1) КТ органов брюшной полости без контраста;
2) УЗИ органов брюшной полости;+
3) КТ органов брюшной полости с контрастом;
4) рентгена органов брюшной полости.
4. Беременным с подозрением на острый аппендицит рекомендуется проведение УЗИ ОБП, а в случае его неинформативности
1) КТ органов брюшной полости без контраста;
2) рентгена органов брюшной полости;
3) КТ органов брюшной полости с контрастом;
4) МРТ органов брюшной полости.+
5. В дооперационном периоде и в день операции пациентам рекомендуется
1) питьевой режим без ограничений;
2) голод;+
3) прием жидкости в ограниченном количестве (до 500 мл).
6. В норме диаметр червеобразного отростка составляет
1) 5-10 мм;
2) до 6 мм;+
3) 10-12 мм;
4) от 8 мм.
7. Всем пациентам вне зависимости от типа острого аппендицита рекомендуется проведение предоперационной антибиотикопрофилактики в интервале
1) 30 минут до разреза кожи;
2) 30 минут до вскрытия брюшины;
3) 60 минут до вскрытия брюшины;
4) 60 минут до разреза кожи.+
8. Диагностическая ценность анализов крови при остром аппендиците возрастает при сопоставлении их с
1) уровнем артериального давления;
2) частотой дыхания;
3) данными УЗИ;
4) частотой пульса.+
9. Какие из перечисленных анаэробных микроорганизмов наиболее часто выделяются при остром аппендиците?
1) escherichia coli;
2) pseudomonas aeruginosa;
3) bacteroides fragilis;+
4) lactobacillus spp.+
10. Какие из перечисленных аэробных микроорганизмов наиболее часто выделяются при остром аппендиците?
1) peptostreptococcus micros;
2) pseudomonas aeruginosa;+
3) lactobacillus spp;
4) escherichia coli.+
11. Какие изменения в брюшной области у беременных усложняют диагностику аппендицита?
1) смещение аппендикса маткой и увеличение расстояния между висцеральной и париетальной брюшиной;+
2) увеличение мышечного напряжения брюшной стенки;
3) уменьшение положения аппендикса и уменьшение расстояния между висцеральной и париетальной брюшиной;
4) повышенная чувствительность передней брюшной стенки.
12. Какие методы инструментальной диагностики острого аппендицита применяются во время беременности?
1) УЗИ;+
2) КТ с контрастированием;
3) КТ;
4) МРТ;+
5) эндоскопическое УЗИ.
13. Какие преимущества имеет лапароскопическая хирургия по сравнению с открытой хирургией?
1) большее число послеоперационных осложнений;
2) более высокая вероятность послеоперационных грыж;
3) быстрая реабилитация;+
4) меньшее число послеоперационных осложнений.+
14. Какие симптомы выявляют при остром аппендиците?
1) положительный симптом Ровзинга;+
2) положительный симптом Бартомье–Михельсона;+
3) положительный симптом Мерфи;
4) положительный симптом Ортнера.
15. Какова длина червеобразного отростка в среднем?
1) 2-5 см;
2) 8-15 см;+
3) 5-7 см;
4) 15-20 см.
16. Карбоксиперитонеум при лапароскопическом доступе у беременных составляет
1) 2-5 мм рт.ст.;
2) не более 5-10 мм рт. т.;
3) 12-25 мм рт.ст.;
4) не более 10-12 мм рт.ст..+
17. Когда рекомендуется выполнить контрольный общий анализ крови после лапароскопической аппендэктомии?
1) на 3-е сутки после операции;
2) на 5-е сутки после операции;
3) на 2-е сутки после операции;+
4) на 4-е сутки после операции.
18. Лапароскопическая аппендэктомия рекомендована
1) в первом и во втором триместре;+
2) во всех триместрах беременности;
3) только во втором триместре;
4) только в первом триместре.
19. На какие сутки после лапароскопической аппендэктомии снимают швы?
1) 2-3 сутки;
2) 5-8 сутки;+
3) 3-5 сутки;
4) 8-14 сутки.
20. Перемещение боли из эпигастральной области в правую подвздошную область характерно для симптома
1) Мюси;
2) Ситковсого;
3) Кохера;+
4) Ровзинга.
21. Переход воспаления на все слои червеобразного отростка, включая брюшинный покров отмечается
1) при гангренозном аппендиците;
2) при флегмонозном аппендиците;+
3) при катаральном аппендиците.
22. По мере увеличения сроков беременности червеобразный отросток смещается
1) влево;
2) книзу;
3) вправо;
4) кверху.+
23. Поражение слизистой оболочки и подслизистого слоя червеобразного отростка соответствует
1) гангренозному аппендициту;
2) флегмонозному аппендициту;
3) катаральному аппендициту.+
24. Почему снижается способность передней брюшной стенки у беременных к локализации мышечного напряжения при аппендиците?
1) из-за усиленного мышечного напряжения;
2) из-за уменьшения размеров брюшной полости;
3) из-за увеличения расстояния между висцеральной и париетальной брюшиной и смещения аппендикса маткой.+
25. При гангренозном аппендиците
1) отмечается переход воспаления на все слои червеобразного отростка, включая брюшинный покров;
2) воспалительный процесс ограничен слизистой оболочкой червеобразного отростка;
3) патоморфологическая картина соответствует полной или почти полной деструкции червеобразного отростка;+
4) воспалительный процесс затрагивает подслизистый слой червеобразного отростка.
26. При гангренозном аппендиците отмечаются
1) отсутствие симптомов интоксикации на фоне повышенного С реактивного белка;
2) ослабление или исчезновение болей, появление признаков интоксикации и состояния эйфории;+
3) усиление болевых ощущений и нормализация температуры;
4) постоянные сильные боли и ясное самочувствие.
27. При доношенной беременности (37-41 неделя) в условиях перитонита на фоне аппендицита следует
1) родоразрешить больную отсрочено, только по акушерским показаниям, естественным путём или оперативно;
2) следует родоразрешить пациентку путем индукции родов;
3) следует родоразрешить пациентку путем кесарева сечения;+
4) выполнить аппендэктомию, санацию брюшной полости;+
5) выполняется консервативное лечение аппендицита.
28. При какой форме аппендицита патоморфологическая картина соответствует полной или почти полной деструкции червеобразного отростка?
1) при гангренозном аппендиците;+
2) при флегмонозном аппендиците;
3) при катаральном аппендиците.
29. При катаральной форме аппендицита
1) патоморфологическая картина соответствует полной или почти полной деструкции червеобразного отростка;
2) воспалительный процесс ограничен слизистой оболочкой червеобразного отростка;+
3) отмечается переход воспаления на все слои червеобразного отростка, включая брюшинный покров;
4) воспалительный процесс затрагивает подслизистый слой червеобразного отростка.+
30. При катаральном воспалении червеобразного отростка характерны следующие симптомы
1) полное отсутствие симптомов и нормальные показатели крови;
2) положительные симптомы раздражение брюшины и сильная боль при пальпации;
3) отсутствие симптомов раздражения брюшины, повышение температуры и лейкоцитоз;+
4) постоянная высокая температура и выраженная боль в правой нижней части живота.
31. При наличии острого аппендицита без перитонита при доношенной беременности (37-41 неделя)
1) выполняется аппендэктомия;+
2) родоразрешение следует выполнять отсрочено только по акушерским показаниям, естественным путём или оперативно;+
3) следует родоразрешить пациентку путем индукции родов;
4) следует родоразрешить пациентку путем кесарева сечения;
5) выполняется консервативное лечение аппендицита.
32. При наличии острого аппендицита без перитонита при практически доношенной 32-36 недель беременности
1) родоразрешение следует выполнять отсрочено только по акушерским показаниям, естественным путём или оперативно;+
2) выполняется консервативное лечение аппендицита;
3) выполняется аппендэктомия;+
4) следует родоразрешить пациентку путем кесарева сечения;
5) следует родоразрешить пациентку путем индукции родов.
33. При открытой аппендэктомии у беременных по сравнению с лапароскопической отмечаются
1) короткий период анальгезии;
2) длительный период госпитализации;+
3) низкий риск раневых инфекционных осложнений;
4) худший косметический результат.+
34. При сроке беременности 32-36 недель в условиях перитонита, не требующего этапного лечения
1) следует выполнить аппендэктомию, санацию брюшной полости;+
2) беременность целесообразно пролонгировать до оптимального срока, если нет акушерских показаний к родоразрешению;+
3) следует родоразрешить пациентку путем кесарева сечения;
4) следует родоразрешить пациентку путем индукции родов.
35. При сроке беременности 32-36 недель в условиях перитонита, требующего этапного лечения
1) беременность целесообразно пролонгировать до оптимального срока, если нет акушерских показаний к родоразрешению;
2) следует родоразрешить пациентку путем кесарева сечения;+
3) следует выполнить аппендэктомию, санацию брюшной полости;+
4) следует родоразрешить пациентку путем индукции родов.
36. При флегмонозном аппендиците
1) отмечается переход воспаления на все слои червеобразного отростка, включая брюшинный покров;+
2) воспалительный процесс ограничен слизистой оболочкой червеобразного отростка;
3) воспалительный процесс затрагивает подслизистый слой червеобразного отростка;
4) патоморфологическая картина соответствует полной или почти полной деструкции червеобразного отростка.
37. Риск потери плода при неосложненной аппендэктомии составляет
1) 10%;
2) 30%;
3) 2%;+
4) 0,5%.
38. Стёртость клинической картины острого аппендицита на поздних сроках беременности и при родах связана с
1) возрастом беременной;
2) изменённой реактивностью организма женщины;+
3) изменением топографии органов брюшной полости;+
4) позицией плода;
5) растяжением брюшной стенки.+
39. У здоровых лиц червеобразный отросток при эхографическом исследовании
1) не визуализируется;+
2) имеет гиперэхогенную стенку;
3) имеет диаметр 8-10 мм;
4) имеет гипоэхогенную структуру.
40. Чем характеризуется симптом Щёткина–Блюмберга?
1) появлением боли при прижатии сигмовидной ободочной кишки к крылу левой подвздошной кости;
2) появлением боли в правой подвздошной области при изменении положения тела больной;
3) внезапным усилением боли при быстром снятии руки после надавливания на брюшную стенку;+
4) внезапным усилением боли при пальпации эпигастральной области;
5) тахикардией, снижением артериального давления.
41. Что необходимо сделать для определения симптома Бартомье–Михельсона?
1) пропальпировать правую подвздошную область в положении больной на левом боку, при появлении болей симптом является положительным;+
2) попросить пациента лечь на правый бок, при появлении или усилении болей в правой подвздошной области симптом считается положительным;
3) пропальпировать правую подвздошную область в положении больной на левом боку;
4) левой рукой сквозь брюшную стенку прижать сигмовидную ободочную кишку к крылу левой подвздошной кости, в то же время, правой рукой провести толчкообразные движения в левой подвздошной области.
42. Что необходимо сделать для определения симптома Ситковского?
1) пропальпировать правую подвздошную область в положении больной на левом боку;
2) попросить пациента лечь на левый бок, при появлении или усилении болей в правой подвздошной области симптом считается положительным;+
3) левой рукой сквозь брюшную стенку прижать сигмовидную ободочную кишку к крылу левой подвздошной кости, в то же время, правой рукой провести толчкообразные движения в левой подвздошной области;
4) пропальпировать левую подвздошную область в положении больной на правом боку.
43. Что необходимо сделать при определении симптома Ровзинга у пациента?
1) пропальпировать левую подвздошную область в положении больной на левом боку;
2) попросить пациента лечь на левый бок, при появлении или усилении болей в правой подвздошной области симптом считается положительным;
3) правой рукой сквозь брюшную стенку прижать сигмовидную ободочную кишку к крылу правой подвздошной кости, в то же время, левой рукой провести толчкообразные движения в правой подвздошной области;
4) левой рукой сквозь брюшную стенку прижать сигмовидную ободочную кишку к крылу левой подвздошной кости, в то же время, правой рукой провести толчкообразные движения в левой подвздошной области;+
5) пропальпировать правую подвздошную область в положении больной на левом боку.
44. Шкала Альварадо основана на
1) данных ультразвуковой картины;
2) данных МРТ-картины;
3) уровне лейкоцитов;+
4) наличии симптомов Щеткина и Кохера;+
5) данных анамнеза.+
45. Является ли острый аппендицит показанием к прерыванию беременности?
1) прерывают в зависимости от формы аппендицита;
2) нет, не является;+
3) да, является;
4) прерывают в зависимости от срока гестации.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
-
Полный доступ НАВСЕГДА по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
-
Полный доступ НАВСЕГДА по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!