Тест с ответами по теме «Бешенство (гидрофобия) у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Бешенство (гидрофобия) у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Бешенство (гидрофобия) у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Биологический метод (заражение животных) дает положительный ответ через
1) 2-3 дня;
2) 7-10 дней;
3) 3 месяца;
4) 25-30 дней.+
2. В общем анализе крови при бешенстве может наблюдаться
1) высокий гематокрит в начале болезни;
2) анэозинофилия;+
3) лейкопения или лимфоцитарный лейкоцитоз;+
4) эозинофилия.
3. В отношении бешенства верно следующее утверждение
1) имеет хроническое волнообразное течение;
2) в большинстве случаев заканчивается выздоровлением;
3) при развитии симптомов всегда заканчивается смертельным исходом.+
4. В последние два десятилетия из перечисленных вариантов течения болезни в клинической картине бешенства в РФ превалирует
1) бульбарная форма с ранней гидрофобией;
2) менингоэнцефалитическая форма с психозами;
3) «тихое бешенство» с развитием восходящих параличей;+
4) классическое течение с четкой сменой всех трех стадий.
5. В продромальном периоде болезни в месте укуса могут наблюдаться признаки
1) появление геморрагической сыпи вокруг рубца;
2) формирование безболезненного язвенного дефекта;
3) местные воспалительные явления (рубец становится красным и припухает).+
6. Введение вакцины детям до 5 лет осуществляется
1) внутримышечно в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра;+
2) внутримышечно в дельтовидную мышцу;
3) внутримышечно в ягодичную область;
4) подкожно в плечо.
7. Вирус бешенства погибает при
1) замораживании при -20°C;
2) воздействии 0,1% раствором хлоргексидина в течение 1 минуты;
3) длительном высушивании при комнатной температуре;
4) нагревании до 60°C в течение 10 минут.+
8. Выделение вируса бешенства со слюной больного возможно
1) только в паралитической стадии;
2) уже с конца инкубационного периода;+
3) только в период разгара клинических симптомов.
9. Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе
1) 40 МЕ на 1 кг массы тела, но не более 20 мл;+
2) 1 мл на 10 кг массы тела;
3) 20 МЕ на 1 кг массы тела, но не более 5 мл;
4) 1000 МЕ.
10. Гетерологичный иммуноглобулин антирабический лошадиный вводят не позднее
1) 2 часов после укуса;
2) первых суток после укуса;
3) 7 суток после укуса;
4) 3 суток после укуса.+
11. Гомологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее
1) 7 суток после укуса;+
2) 2 часов после укуса;
3) 3 суток после укуса;
4) первых суток после укуса.
12. Для II стадии бешенства (стадии возбуждения) характерным и наиболее ярким симптомом является
1) отсутствие сознания;
2) высокая лихорадка (до 42°C);
3) восходящий паралич;
4) гидрофобия.+
13. Для постмортальной (посмертной) диагностики бешенства основным методом является
1) определение антигена вируса бешенства при помощи РИФ или РНИФ с использованием антител, меченных флюорохромом в исследуемом материале (отпечатки роговицы, биоптат кожи затылка);
2) бактериологический посев ликвора;
3) микроскопическое выявление телец Бабеша-Негри в мазках-отпечатках головного мозга.+
14. Для стадии возбуждения характерны следующие вегетативные симптомы
1) сухость кожных покровов;
2) сильно расширенные зрачки, экзофтальм;+
3) обильное мучительное слюнотечение (сиалорея);+
4) суженные зрачки.
15. Единственным домашним животным, которое является резервуаром, переносчиком и жертвой лиссавируса, являются
1) собаки;+
2) кошки;
3) крысы.
16. Инкубационный период бешенства может составлять
1) от нескольких дней до 6 лет и более;+
2) ровно 21 день;
3) от 1 до 3 дней;
4) от 1 недели до 1 месяца.
17. К группе риска по заражению бешенством относятся
1) повара, строители;
2) воспитатели, учителя;
3) работники зверопитомников и приютов бездомных собак;+
4) ветеринары,а.+
18. К какому роду в семействе Rhabdoviridae относится возбудитель классического бешенства?
1) Ephemerovirus;
2) Vesiculovirus;
3) Cytorhabdovirus;
4) Lyssavirus.+
19. К патогномоничным признакам разгара болезни (стадии возбуждения) при бешенстве относят
1) развития приступов психомоторного возбуждения;+
2) аэрофобии;+
3) желтухи и гепатоспленомегалии;
4) невозможности пить воду (гидрофобии).+
20. Как можно большую часть дозы антирабического иммуноглобулина следует
1) инфильтрировать в ткани вокруг раны и в глубину раны;+
2) ввести внутримышечно в дельтовидную мышцу отличную от введения вакцины для профилактики бешенства;
3) ввести интратекально.
21. Какие симптомы характерны для продромального периода бешенства?
1) бессонница, раздражительность;+
2) острая задержка мочи;
3) повышение температуры, чувство нехватки воздуха;+
4) полная потеря аппетита.
22. Какой симптом может наблюдаться в продромальном периоде (I стадия) бешенства?
1) паралич нижних конечностей;
2) повышенная чувствительность к слуховым и зрительным раздражителям (гиперестезия);+
3) урежение пульса (брадикардия);
4) отсутствие слюноотделения.
23. Ключевой эпидемиологический признак бешенства, согласно современному определению
1) строгий антропоноз с воздушно-капельным механизмом передачи;
2) природно-очаговый и антропургический зооноз с контактным механизмом передачи;+
3) сапроноз с фекально-оральным механизмом передачи;
4) госпитальная инфекция с парентеральным механизмом передачи.
24. Лабораторные исследования материала от больных бешенством проводят учреждения, имеющие лицензию на работу с микроорганизмами
1) любых групп;
2) только I группы;
3) III-IV групп патогенности;
4) I-II групп патогенности.+
25. Максимальные патоморфологические изменения при бешенстве обнаруживаются в
1) коре больших полушарий;
2) спинном мозге;
3) мозжечке;
4) продолговатом мозге, особенно в области дна IV желудочка.+
26. Наиболее продолжительный инкубационный период наблюдается при укусе в
1) туловище;
2) лицо, голову;
3) верхние конечности;
4) нижние конечности.+
27. Наибольшую эпидемиологическую опасность для человека представляют
1) лабораторные животные;
2) дикие копытные животные;
3) бездомные животные;+
4) сельскохозяйственные животные.
28. Наличие вируса бешенства у погибших зараженных мышей подтверждают с помощью
1) ПЦР крови мыши;
2) обнаружения телец Бабеша-Негри;+
3) посева на питательные среды;
4) прямой реакции иммунофлуоресценции (РИФ).+
29. Наложение швов на рану после укуса животным
1) не рекомендуется, ввиду риска возрастания скорости распространения вируса;+
2) рекомендуется всегда для лучшего заживления;
3) рекомендуется, для профилактики инфекционных осложнений.
30. Обнаружение телец Бабеша-Негри в ткани мозга людей, умерших от бешенства, происходит
1) в 50% случаев;
2) в 20% случаев;
3) в 100% случаев;
4) в 70% случаев.+
31. Определение специфических антител в реакции нейтрализации становится возможным после
1) 1-2 дня болезни;
2) 7-10 дня болезни;+
3) 14 дня болезни;
4) 3-5 дня болезни.
32. Основное патогенетическое звено, определяющее клинику и исход бешенства у человека
1) пантропизм вируса с поражением паренхиматозных органов;
2) иммуносупрессия с развитием оппортунистических инфекций;
3) вирусемия с поражением эндотелия сосудов;+
4) тяжёлое поражение нервной системы (энцефаломиелит).
33. Основной путь распространения вируса от места внедрения к центральной нервной системе
1) контактный, по межмышечным фасциям;
2) лимфогенный, с поражением лимфоидной ткани;
3) гематогенный, с первичной репликацией в макрофагах;
4) ретроградный аксональный транспорт по периферическим нервам.+
34. Паралитическая стадия бешенства обычно развивается
1) через 2-3 дня после периода возбуждения;+
2) одновременно с гидрофобией;
3) через 1-2 недели после начала болезни.
35. По клиническим проявлениям выделяют следующие формы болезни
1) мозжечковые;+
2) менингоэнцефалитические;+
3) паралитические (типа Ландри);+
4) бульбарные;+
5) миелитические.
36. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, основным источником заражения людей с бешенством в мире является
1) укусы и оцарапывания собаками;+
2) укусы летучих мышей-вампиров;
3) аэрогенное заражение в природных очагах.
37. После укусов головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий требуется
1) только местная обработка раны;
2) только введение вакцины;
3) наблюдение в течение 10 дней;
4) немедленное введение иммуноглобулина антирабического и, спустя 30 минут, вакцины.+
38. При комбинированной лечебно-профилактической иммунизации порядок введения следующий
1) сначала введение антирабического иммуноглобулина, не более чем через 30 минут — введение вакцины;+
2) сначала вакцина, потом антирабический иммуноглобулин с интервалом в 24 часа;
3) одновременно иммуноглобулин антирабический и вакцина в разные участки тела.
39. При проведении люмбальной пункции у пациента с бешенством в спинномозговой жидкости обычно отмечают
1) умеренное снижение содержания белка;
2) умеренное повышение содержания белка;+
3) лимфоцитарный плеоцитоз;+
4) нейтрофильный плеоцитоз.
40. Продолжительность инкубационного периода при бешенстве наиболее короткая при укусе в
1) лицо, голову;+
2) туловище;
3) верхние конечности;
4) нижние конечности.
41. Продромальный (период предвестников) бешенства обычно длится
1) 2 недели;
2) 1-3 дня;+
3) несколько часов;
4) 7-10 дней.
42. Профилактическую вакцинацию проводят по схеме
1) 0-1-6 месяцев;
2) 0-7-30 дни;
3) однократно;+
4) 0-3-7-14-30-90 дни.
43. Растворенную вакцину для профилактики бешенства
1) необходимо хранить не более 5 минут;+
2) хранят при комнатной температуре;
3) можно хранить в холодильнике до конца дня;
4) можно заморозить для дальнейшего использования.
44. Рекомендуется ли применение противовирусных препаратов системного действия пациентам с бешенством?
1) да, но только в паралитической стадии;
2) да, это основа этиотропного лечения;
3) нет, ввиду отсутствия убедительной доказательной базы их эффективности.+
45. Российской Федерации доказана циркуляция четырех видов лиссавирусов
1) Lagos bat lyssavirus;
2) Rabies lyssavirus;+
3) Irkut lyssavirus;+
4) West Caucasian bat lyssavirus;+
5) European bat 1 lyssavirus.+
46. Согласно Международной статистической классификации болезней (МКБ-10), код A82.1 соответствует
1) бешенству, вызванному укусом летучей мыши;
2) лесному бешенству;+
3) городскому бешенству;
4) бешенству неуточненному.
47. Специфическое антирабическое лечение (постэкспозиционную профилактику) начинают
1) через 10 дней наблюдения за животным;
2) только после лабораторного подтверждения бешенства у животного;
3) до получения результатов лабораторных исследований животных;+
4) только при появлении первых симптомов у человека.
48. У какой доли больных выявить тельца Бабеша-Негри при гистологическом исследовании не удается?
1) 20%;+
2) 5%;
3) 75%;
4) 0,1%.
49. Фиксированный штамм вируса бешенства
1) более патогенен для человека, чем классический вирус;
2) получен искусственно, обладает изменённым тропизмом и используется для создания вакцин;+
3) это природный штамм, выделенный от больной лисицы;
4) не вызывает образование вируснейтрализующих антител.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Инфекционные болезни, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Травматология и ортопедия, Хирургия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпром-Банк
(Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпром-Банк
(Иван М)
