• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Бифуркационное стентирование коронарных артерий»

Тест с ответами по теме «Бифуркационное стентирование коронарных артерий»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Бифуркационное стентирование коронарных артерий» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Бифуркационное стентирование коронарных артерий» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Бифуркационное
• стентирование
• коронарных
• артерий

---

1. Использование внутрисосудистых методов визуализации при бифуркационных стентированиях позволяет произвести

1) оценку риска тромбоза боковой ветви во время эндоваскулярного вмешательства;
2) оценку апозиции стента к стенке сосуда;+
3) оценку расположения проводника относительно имплантированного стента, а также наличие остаточного стеноза или диссекции;+
4) оценку диаметров и протяженности стентируемого сегмента;+
5) оценку риска рестеноза боковой ветви в отдаленном периоде наблюдения.

2. Использование техники проксимальной оптимизации позволяет

1) провести коррекцию мальапозиции стента в дистальной части основной ветви;
2) провести коррекцию мальапозиции стента в боковой ветви;
3) облегчить перезаведение проводника в боковую ветвь;+
4) покрыть устье боковой ветви ячейками стента;+
5) провести коррекцию мальапозиции стента в проксимальной части основной ветви.+

3. Истинными бифуркационными поражениями по классификации Medina являются

1) 0:1:1;+
2) 0:1:1;
3) 1:1:0;
4) 1:1:1;+
5) 1:0:1.+

4. Какие стенты необходимо имплантировать в основную ветвь при бифуркационном стентировании?

1) стенты с лекарственным покрытием;+
2) диаметр стента имплантируемого в основную ветвь должен соответствовать диаметру дистального сегмента основной ветви;+
3) диаметр стента имплантируемого в основную ветвь должен соответствовать диаметру проксимального сегмента основной ветви;
4) биорезорбируемые стенты;
5) голометаллические стенты.

5. Какие техники бифуркационного стентирования должны проводиться с использованием проводникового катетера диаметром 7 Fr?

1) Culotte;
2) Т-стентирование;
3) SKS-стентирование;+
4) Double-Kissing Minicrush;
5) Minicrush.+

6. Какие техники бифуркационного стентирования могут проводиться с использованием проводникового катетера диаметром 6 Fr?

1) Reverse Culotte;+
2) V-стентирование;
3) Minicrush;
4) Double-Kissing Minicrush;+
5) ТАР-стентирование.+

7. Каким образом можно облегчить заведение коронарного проводника в боковую ветвь при ее извитости или неблагоприятном отхождении?

1) использовать коронарные проводники с жестким кончиком;
2) использовать двухпросветный микрокатетер или однопросветный микрокатетер с ангулированным кончиком;+
3) использовать однопросветный микрокатетер с прямым кончиком;
4) использовать катетер для тромбоаспирации;
5) применить технику «hairpin» с U-образной формой кончика проводника.+

8. Классификацией бифуркационных поражений рекомендованной европейским бифуркационным клубом и наиболее часто используемой в клинической практике является

1) Medina;+
2) Lefevre;
3) Sanborn;
4) Movahed;
5) Duke.

9. Классификацией методик бифуркационного стентирования является

1) Syntax;
2) MADS;+
3) Movahed;
4) Staico-Feres;
5) Sanborn.

10. Ложными бифуркационными поражениями по классификации Medina являются

1) 1:0:0;+
2) 0:1:1;+
3) 0:1:1;
4) 1:1:0;+
5) 1:0:1.

11. Мерами, направленными на предотвращение перекрута коронарных проводников, являются

1) активная ротация второго проводника при его заведении;
2) при заведении второго проводника избегать его избыточной ротации;+
3) заведение первого проводника в более сложную, с точки зрения доступа, ветвь;+
4) использование двухпросветного микрокатетера при заведении проводника в сложно отходящую боковую ветвь;+
5) заведение первого проводника в более простую, с точки зрения доступа, ветвь.

12. Методиками имплантации двух стентов при бифуркационных поражениях являются

1) условное стентирование боковой ветви;
2) W-стентирование;
3) Т-стентирование с малой протрузией;+
4) Culotte стентирование;+
5) Double-Kissing Minicrush стентирование.+

13. На сколько миллиметров должен выступать в основную ветвь стент, имплантируемый в боковую ветвь при выполнении ТАР-стентирования?

1) на 5 мм;
2) на 1-2 мм;+
3) не должен выступать;
4) на 3-4 мм.

14. Наиболее значимым ограничением в применении техники Culotte является

1) наличие большого несоответствия между диаметром проксимального сегмента основной и боковой ветви;+
2) необходимость использования проводникового катетера диаметром 8 Fr;
3) необходимость повторного проведения проводника в боковую ветвь через 3 слоя ячеек ранее имплантированных стентов;
4) наличие большого несоответствия между диаметром проксимального и дистального сегмента основной ветви.

15. Недостатками техники Т-стентирования являются

1) возможность применения данной техники при очень ограниченных углах отхождения боковой ветви;+
2) сложность точной установки стента в устье боковой ветви;+
3) избыток металлической конструкции стента в проксимальной части области бифуркации;
4) необходимость использования проводникового катетера диаметром 7 Fr.

16. Необходимость более частой имплантации двух стентов при бифуркационном поражении ствола левой коронарной артерии связана с

1) выраженной извитостью боковой ветви;
2) более высокой частотой диссекции боковой ветви;
3) большим диаметром боковой ветви;
4) более высокой частотой кальциноза боковой ветви.+

17. Основным выводом исследования Nordic Bifurcation Study является

1) техника условного стентирования боковой ветви имеет худшие результаты по сравнению с техниками имплантации двух стентов;
2) частота летальных исходов при применении техники условного стентирования боковой ветви выше по сравнению с техниками имплантации двух стентов;
3) необходимость в проведении повторных эндоваскулярных вмешательств при применении техники условного стентирования боковой ветви достоверно выше по сравнению с техниками имплантации двух стентов;
4) техника условного стентирования боковой ветви имеет по меньшей мере сопоставимые результаты по сравнению с техниками имплантации двух стентов.+

18. Основным недостатком техники Minicrush является

1) необходимость повторного проведения проводника в боковую ветвь через 3 слоя ячеек ранее имплантированных стентов;+
2) необходимость использования проводникового катетера диаметром 8 Fr;
3) наличие большого несоответствия между диаметром проксимального и дистального сегмента основной ветви;
4) наличие большого несоответствия между диаметром проксимального сегмента основной и боковой ветви.

19. Основными выводами, полученными из регистра COBIS II, являются

1) использование некомплаентных баллонных катетеров при проведении бифуркационного стентирования способствует улучшению отдаленных клинических результатов;+
2) частота основных сердечно-сосудистых событий при использовании семикомплаентных баллонных катетеров достоверно ниже, чем при применении некомплаентных баллонных катетеров;
3) использование семикомплаентных баллонных катетеров при проведении бифуркационного стентирования способствует улучшению отдаленных клинических результатов;
4) частота летальных исходов и инфаркта миокарда достоверно выше у пациентов с окклюзией боковой ветви;+
5) частота летальных исходов и инфаркта миокарда не повышается у пациентов с окклюзией боковой ветви.

20. Основными отличиями бифуркационного поражения ствола левой коронарной артерии от других бифуркационных поражений являются

1) боковой ветвью в подавляющем большинстве случаев является огибающая артерия, которая, как правило, имеет большой диаметр и кровоснабжает большой объем миокарда;+
2) сложность проведения проводника в боковую ветвь;
3) отхождение проксимального сегмента бифуркации непосредственно от аорты;+
4) выраженная извитость боковой ветви после отхождения;
5) диаметр проксимального сегмента ствола левой коронарной артерии может достигать 6 мм.+

21. Основными причинами окклюзии боковой ветви при установке стента в основную ветвь являются

1) выполнение проксимальной оптимизации стента;
2) диаметр стента, имплантируемого в основную ветвь меньше диаметра сосуда;
3) отсутствие проводника в боковой ветви;+
4) отсутствие предилатации боковой ветви при ее выраженном поражении;+
5) диаметр стента, имплантируемого в основную ветвь больше диаметра сосуда.+

22. Основными причинами смещения металлической неокарины при выполнении Double-Kissing minicrush стентирования являются

1) не одномоментное сдутие баллонных катетеров во время второй kissing-дилатации;+
2) не одномоментное сдутие баллонных катетеров во время первой kissing-дилатации;
3) повторная проксимальная оптимизация, выполненная слишком проксимально в области неокарины;
4) повторная проксимальная оптимизация, выполненная слишком дистально в области неокарины;+
5) одномоментное сдутие баллонных катетеров во время второй kissing-дилатации.

23. Основными этапами техники RePOT является

1) kissing-дилатация, далее проксимальная оптимизация стента с использованием некомплаентного баллона, далее баллонная дилатация боковой ветви с применением некомплаентного баллона, далее повторная проксимальная оптимизация стента;
2) проксимальная оптимизация стента с использованием некомплаентного баллона, далее баллонная дилатация боковой ветви с применением некомплаентного баллона, далее повторная проксимальная оптимизация стента, далее kissing-дилатация;
3) проксимальная оптимизация стента с использованием некомплаентного баллона, далее баллонная дилатация боковой ветви с применением некомплаентного баллона, далее повторная проксимальная оптимизация стента;+
4) проксимальная оптимизация стента с использованием некомплаентного баллона, далее kissing-дилатация, далее баллонная дилатация боковой ветви с применением некомплаентного баллона, далее повторная проксимальная оптимизация стента;
5) проксимальная оптимизация стента с использованием некомплаентного баллона, далее баллонная дилатация боковой ветви с применением некомплаентного баллона, далее kissing-дилатация, далее повторная проксимальная оптимизация стента.

24. Основными этапами условного стентирования боковой ветви являются

1) имплантация стента и его оптимизация;+
2) имплантация стента в боковую ветвь;
3) заведение проводников в основную и боковую ветви;+
4) проведение внутрисосудистой визуализации основной ветви;
5) подготовка основной и боковой ветви к стентированию.+

25. Особенностями техники kissing-дилатации при бифуркационных поражениях являются

1) применение техники kissing-дилатации показано при нарушении кровотока или наличии гемодинамически значимого стеноза в боковой ветви;+
2) рутинное применение техники kissing-дилатации при бифуркационных поражениях улучшает клинические результаты;
3) показано рутинное применение техники kissing-дилатации;
4) рутинное применение техники kissing-дилатации при бифуркационных поражениях не улучшает клинические результаты;+
5) применение данной техники рекомендовано после проведения проксимальной оптимизации стента имплантированного в основную ветвь.+

26. Показанием к имплантации стента в боковую ветвь при использовании методики условного стентирования боковой ветви является

1) устьевая диссекция боковой ветви диаметром менее 2 мм;
2) наличие остаточного стеноза в боковой ветви после имплантации стента в основную ветвь;
3) значимое нарушение кровотока, приводящее к появлению ишемии клинически значимого объема миокарда;+
4) наличие остаточного стеноза в боковой ветви после имплантации стента в основную ветвь и kissing-дилатации, не приводящего к появлению ишемии клинически значимого объема миокарда;
5) бессимптомная окклюзия боковой ветви диаметром менее 2 мм.

27. Показаниями для стентирования боковой ветви при применении техники условного стентирования боковой ветви являются

1) желание оператора достичь оптимальный ангиографический результат;
2) появление ишемии клинически значимого объема миокарда на фоне крупной диссекции боковой ветви;+
3) бессимптомная компрометация кровотока в боковой ветви;
4) появление ишемии клинически значимого объема миокарда на фоне компрометации кровотока в боковой ветви после выполнения kissing-дилатации.+

28. Показаниями к выполнению предилатации боковой ветви при бифуркационном стентировании являются

1) наличие гемодинамически значимого стеноза боковой ветви;
2) острый угол отхождения боковой ветви;
3) затруднения во время проведения проводника в боковую ветвь;+
4) ухудшение кровотока в боковой ветви после заведения проводника;+
5) выраженный стенозирующий кальциноз боковой ветви.+

29. Показаниями к изначальной имплантации двух стентов у пациентов с бифуркационными поражениями является повышенный риск развития острых осложнений, таких как компрометация устья боковой ветви или большой перипроцедуральный инфаркт миокарда, вследствие

1) устьевого локального поражения боковой ветви;
2) полной окклюзии боковой ветви диаметром более 2 мм;+
3) полной окклюзии боковой ветви диаметром менее 2 мм;
4) пролонгированного поражения, не ограниченного устьем боковой ветви (длина более 5-10 мм);+
5) кальцинированного поражения боковой ветви.+

30. Показаниями к перезаведению коронарного проводника из основной ветви в боковую ветвь при применении техники условного стентирования боковой ветви являются

1) гемодинамически значимая диссекция клинически значимой боковой ветви;+
2) желание выполнить kissing-дилатацию;
3) гемодинамически значимый стеноз клинически значимой боковой ветви;+
4) гемодинамически значимая диссекция клинически не значимой боковой ветви;
5) гемодинамически значимый стеноз клинически не значимой боковой ветви.

31. Предпочтительной техникой стентирования при бифуркационных поражениях ствола левой коронарной артерии является

1) техника условного стентирования боковой ветви;+
2) техника Minicrush;
3) техника Culotte;
4) ТАР-стентирование;
5) Т-стентирование.

32. Предпочтительной техникой стентирования при изолированном устьевом поражении боковой ветви является

1) обратное условное стентирование, когда стент имплантируется из проксимального сегмента основной ветви в боковую ветвь;+
2) техника Minicrush;
3) ТАР-стентирование;
4) Т-стентирование;
5) техника Culotte.

33. Предпочтительным углом отхождения боковой ветви при применении техники бифуркационного стентирования Reverse Crush является

1) угол более 90º;
2) угол более 60º;
3) угол менее 30º;
4) угол 90º;
5) угол менее 60º.+

34. Предпочтительными баллонными катетерами при проведении техники проксимальной оптимизации являются

1) семикомплаентные баллонные катетеры;
2) некомплаентные баллонные катетеры высокого давления;+
3) режущие баллонные катетеры;
4) баллонные катетеры малого диаметра.

35. Преимуществами проведения коронарного проводника в боковую ветвь диаметром более 2.5 мм перед началом основного этапа вмешательства являются

1) проводник в боковой ветви является хорошим маркером устья боковой ветви в случае ее окклюзии;+
2) проводник улучшает проходимость боковой ветви после имплантации стента в основную ветвь;+
3) проводник в боковой ветви уменьшает угол между основной и боковой ветвью, что облегчает дальнейшее проведение манипуляций в боковой ветви;+
4) проводник в боковой ветви увеличивает угол между основной и боковой ветвью, что облегчает дальнейшее проведение манипуляций в боковой ветви.

36. При анализе анатомии бифуркационного поражения оцениваются следующие показатели

1) фракция выброса левого желудочка;
2) протяженность поражения и локализация атеросклеротической бляшки;+
3) диаметры ветвей участвующих в образовании бифуркации;+
4) угол отхождения боковой ветви;+
5) тип коронарного кровоснабжения.

37. При каких типах бифуркационных поражений по классификации Medina показано применение техники V-стентирования?

1) 1:1:1;
2) 0:0:1;
3) 1:0:1;
4) 0:1:1;+
5) 1:1:0.

38. Применение техники Т-стентирования оправдано в ситуациях, когда угол между основной и боковой ветвями приближается к

1) 45 градусам;
2) 70 градусам;
3) 90 градусам;+
4) 120 градусам;
5) 60 градусам.

39. Проводниковые катетеры какого диаметра могут использоваться при проведении бифуркационного стентирования с использованием техники Reverse Crush?

1) диаметром 5 Fr;
2) диаметром 6 Fr;+
3) диаметром 4 Fr;
4) диаметром 8 Fr;+
5) диаметром 7 Fr.+

40. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после бифуркационных стентирований по данным регистра Coronary Bifurcation Stenting Registry II должна составлять

1) 3 месяца;
2) 6 месяцев;
3) более 1 года;+
4) 9 месяцев;
5) 12 месяцев.

41. Результатами рандомизированного исследования DKCRUSH-V являются

1) комбинированная частота кардиальной смерти, инфаркта миокарда и повторной реваскуляризации достоверно выше при использовании техники условного стентирования боковой ветви по сравнению с техникой Double-Kissing Сrush;+
2) комбинированная частота кардиальной смерти, инфаркта миокарда и повторной реваскуляризации сопоставима при использовании техники условного стентирования боковой ветви и техники Double-Kissing Сrush;
3) частота повторной реваскуляризации сопоставима при использовании техники условного стентирования боковой ветви и техники Double-Kissing Сrush;+
4) частота тромбоза стента достоверно выше при использовании техники условного стентирования боковой ветви по сравнению с техникой Double-Kissing Сrush;+
5) частота кардиальной смерти достоверно ниже при использовании техники условного стентирования боковой ветви по сравнению с техникой Double-Kissing Сrush.

42. Результаты рандомизированных исследований свидетельствуют о том, что применение техник стентирования с имплантацией двух стентов способствуют

1) снижению летальности в отдаленном периоде наблюдения;
2) увеличению продолжительности вмешательства;+
3) увеличению количества введенного контрастного вещества;+
4) увеличению риска периоперационного инфаркта миокарда;+
5) уменьшению нагрузочной дозы рентгеновского облучения.

43. Сколько типов бифуркационных поражений выделяют по классификации Medina?

1) 8;
2) 7;+
3) 9;
4) 6;
5) 5.

44. Соотношение диаметра баллонного катетера и диаметра проксимального сегмента основной ветви при проведении техники проксимальной оптимизации должно составлять

1) 1:1;+
2) 1:2;
3) 1:1.2;
4) 1.2:1;
5) 1:1.5.

45. Формулами, определяющими постоянное соотношение между проксимальным диаметром основной ветви, дистальным диаметром основной ветви и диаметром боковой ветви являются

1) формула Sanborn;
2) формула Medina;
3) формула Finet;+
4) формула Murray;+
5) формула Movahed.

46. Формулой Finet является

1) D12 = D22 + D32;
2) D1 = 0.987 ˣ (D2 + D3);
3) D1 = 0.678 ˣ (D2 + D3);+
4) D13 = D23 + D33;
5) D1 = 0.678 : (D2 + D3).

47. Частота встречаемости трифуркационного поражения ствола левой коронарной артерии составляет

1) 10%;+
2) 15%;
3) 25%;
4) 5%;
5) 20%.

48. Частота выполнения стентирования бифуркационных поражений от общего количества эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях составляет

1) 25-30%;
2) 1-3%;
3) 10-15%;
4) 5-10%;
5) 15-20%.+

49. Частота применения техники условного стентирования боковой ветви составляет

1) 20%;
2) 95%;
3) 60-70%;
4) 50-55%;
5) 80-90%.+

50. Частота развития рестеноза в голометаллических стентах при бифуркационных поражениях достигает

1) 10%;
2) 25%;
3) 40%;+
4) 60%;
5) 30%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---