• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Боль в нижней части спины – актуальная проблема медицины»

Тест с ответами по теме «Боль в нижней части спины – актуальная проблема медицины»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Боль в нижней части спины – актуальная проблема медицины» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Боль в нижней части спины – актуальная проблема медицины» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• в
• медицинские
• ответами
• теме
• Боль
• нижней
• части
• спины
• актуальная
• проблема
• медицины

---

1. Абсолютным противопоказанием для проведения мануальной терапии является

1) фасеточный синдром;
2) остеопороз;+
3) дисфункция крестцово-подвздошных сочленений;
4) миофасциальный синдром;
5) грыжа МПД.

2. Варикозная болезнь вен малого таза может сопровождаться следующими клиническими проявлениями

1) боль в нижних отделах живота, иррадиирующая в спину;+
2) усиление боли во вторую фазу менструального цикла;+
3) усиление боли в спине после статических нагрузок;+
4) уменьшение боли после пребывания в горизонтальном положении с приподнятыми вверх ногами;+
5) уменьшение болевого синдрома на фоне приема гестагенов.

3. Выберите ответ, в котором все перечисленные факторы предрасполагают к развитию миофасциального синдрома

1) асимметрия таза, сигмоидит, артралгии;
2) дефицит железа, охлаждение мышцы, гипотиреоз;+
3) гиперхолестеринемия, дефицит магния, стереотипные нагрузки;
4) разница в длине ног, сколиоз, прием нитратов;
5) поясничный стеноз, сакроилиит, миалгии.

4. Двусторонняя боль в пояснице, усиливающаяся при стоянии, разгибании (при разгибании пациенты прибегают к помощи рук, «вскарабкиваются по ногам») и облегчающаяся в покое характерна для

1) фасеточного синдрома;
2) сегментарной нестабильности позвонково-двигательного сегмента;+
3) поясничного стеноза;
4) миофасциального синдрома грушевидной мышцы;
5) грыжи межпозвонкового диска.

5. Диагностические критерии гипермобильного синдрома включают

1) марфаноидность (высокий рост, худощавость, соотношение размах рук/рост более 1,03, соотношение верхний/нижний сегмент тела менее 0,83, арахнодактилия);+
2) «аномальную кожу»: тонкость, гиперрастяжимость, стрии, атрофические рубцы;+
3) глазные признаки: нависающие веки или миопия;+
4) периартикулярные поражения более 2-х локализаций (эпикондилит, теносиновит, бурсит и т.д.);+
5) нарушения осанки и сколиозы.

6. Для дисфункции крестцово-подвздошных сочленений характерно

1) боль возникает при длительной ходьбе;
2) распространение боли в направлении от поясницы к ноге;
3) усиление боли происходит при кашле, чихании;
4) локализация боли в типичной зоне (зона Fortin);+
5) односторонняя или двусторонняя боль в паравертебральной области.

7. Для оценки костных структур позвоночника наиболее информативна

1) двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия;
2) рентгенотомография;+
3) компьютерная томография;+
4) магнитно-резонансная томография;
5) миелография.

8. Для рентгенологических изменений при болезни Форсетье характерны

1) линейная оссификация передней продольной связки на уровне 4-х смежных позвонков и более;+
2) чередование измененных с неизмененными позвонками;
3) рамочная структура позвонка;
4) сохранность высоты межпозвонкового промежутка;+
5) формирование остеофитов в виде «мостиков» между телами соседних позвонков.+

9. Достоверным признаком активного сакроилеита, выявляемым при магнитно-резонансной томографии в STIR-режиме и/или Т1-взвешенном режиме с подавлением сигнала от жировой ткани, является

1) костные эрозии;
2) субхондральный отек костного мозга/остеит;+
3) энтезит;
4) капсулит;
5) энтезит.

10. К клиническим проявлениям миофасциального синдрома относятся

1) остеопороз;
2) ограничение объема движений с участием пораженной мышцы;+
3) наличие «тугого» тяжа в «заинтересованной» мышце при пальпации;+
4) наличие триггерных точек;+
5) околосуставной остеосклероз.

11. К клиническим проявлениям поражения скелета при костной болезни Педжета относятся

1) оссалгия;+
2) миофасциальный синдром;
3) боль в спине;+
4) патологические переломы;+
5) увеличение размеров и деформация костей.+

12. К клиническому проявлению миофасциального синдрома квадратной мышцы поясницы относится

1) боль в поясничной области с иррадиацией в крестцово-подвздошное сочленение и ягодичную область;+
2) иррадиация боли в ногу до уровня колена;
3) активация ТТ при движениях, связанных с форсированной ротацией на одной ноге;
4) сдавление нижней ягодичной артерии и сосудов седалищного нерва;
5) возникновение боли при разгибании позвоночника или сочетании разгибания с ротацией.

13. К рентгенологическим изменениям, имеющим сомнительное диагностическое значение при боли в спине, относятся

1) spina bifida;+
2) узлы Шморля;+
3) клиновидность тел позвонков;
4) сакрализация;+
5) люмбализация.+

14. Какой метод наиболее информативен для визуализации спинного мозга?

1) рентгенография;
2) магнитно-резонансная томография;+
3) сцинтиграфия;
4) рентгеновская денситометрия;
5) компьютерная томография.

15. Клиническим проявлением остеопороза, возникающим из-за микротравматизации позвонков, является

1) чувство усталости в спине (межлопаточная область);+
2) пологий кифоз грудного отдела;
3) острая боль;
4) увеличение поясничного лордоза;
5) механическое сдавление связок и мышц.

16. Клиническими особенностями спондилоартритов являются

1) воспалительная боль в спине, асимметричный синовит суставов нижних конечностей, миалгии;
2) повышенная ассоциация с HLA-B27, воспалительная боль в спине, миофасциальная дисфункция;
3) боль в местах прикреплений сухожилий, суставных капсул, связок к кости (энтезит), грыжа диска, псориаз;
4) механический характер боли в спине, утренняя скованность, дактилит;
5) воспалительная боль в спине, дактилит, увеит.+

17. Лечебная тактика при спондилоартритах включает

1) применение метотрексата;+
2) применение ЛФК;+
3) использование опиоидов;
4) использование НПВП;+
5) назначение генно-инженерных препаратов.+

18. Минимальный объем обследования при наличии клинических признаков воспалительной боли в спине включает

1) сцинтиграфию костей таза;
2) исследование воспалительных маркеров в крови (СОЭ, С-реактивный белок);+
3) компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника;
4) магнитно-резонансную томографию костей таза в STIR-режиме;+
5) рентгенографию илеосакральных сочленений;+
6) исследование генетического маркера HLA-B27.+

19. Наличие боли в спине легкой и умеренной интенсивности, ощущение скованности в поясничном отделе позвоночника у мужчины пожилого возраста, при отсутствии повышения воспалительных маркеров в крови (СОЭ, СРБ), может свидетельствовать о развитии

1) опухолевого поражения позвоночника;
2) диффузного идиопатического гиперостоза скелета;+
3) грыжи межпозвонкового диска;
4) дисфункции крестцово-подвздошных сочленений;
5) фибромиалгии.

20. Наличие боли в ягодицах и ногах в положении стоя и ходьбе, сопровождающееся ее уменьшением при наклоне туловища вперед, может свидетельствовать о развитии у больного

1) радикулопатии;
2) диффузного идиопатического гиперостоза скелета;
3) анкилозирующего спондилита;
4) поясничного стеноза;+
5) фибромиалгии.

21. Отраженные боли в спине характерны для

1) панкреатита;+
2) расслаивающей аневризмы аорты;+
3) эритремии;
4) язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;+
5) анемии.

22. Перечислите внепозвоночные причины люмбоишиалгии и/или радикулопатии

1) остеоартрит тазобедренного сустава;+
2) асептический некроз головки бедра;+
3) остеоартрит коленного сустава;
4) тазовый эндометриоз;+
5) синдром грушевидной мышцы.+

23. Перечислите клинические проявления варикозной болезни вен малого таза

1) связь боли с длительными статическими и динамическими нагрузками, усиление боли во второй половине менструального цикла;+
2) хроническая боль в нижних отделах живота, иррадиирующая в поясничную область, промежность, нижние конечности;+
3) облегчение боли в положении лежа с поднятыми вверх нижними конечностями;+
4) диагностируется при ультразвуковой доплерографии вен малого таза по диаметру вены любого венозного сплетения;+
5) усиление интенсивности болевого синдрома в менопаузе.

24. Перечислите клинические проявления фасеточного синдрома

1) боль никогда не иррадиирует в ногу;
2) положительный эффект от применения блокад с анестетиком в дугоотростчатый сустав;+
3) односторонняя или двусторонняя боль в паравертебральной области;+
4) возникает после эпизодов длительной неподвижности;+
5) усиливается при разгибании.+

25. Показаниями для проведения магнитно-резонансной томографии и/или компьютерной томографии при болях в спине являются

1) прогрессирующий неврологический дефицит (ослабление рефлексов, задержка мочеиспускания и/или дефекации, слабость в ногах);+
2) неэффективность консервативной терапии в течение 4 недель;+
3) дебют болевого синдрома в спине;
4) клинические и рентгенологические признаки неопластического процесса;+
5) выраженный болевой синдром в спине и/или ноге.+

26. Показаниями для рентгенографии позвоночника в прямой и боковой проекциях при боли в спине являются

1) в дебюте болевого синдрома в спине;
2) неэффективность консервативной терапии болевого синдрома в спине в течение 4 недель;+
3) злоупотребление алкоголем;+
4) возраст старше 50 лет;+
5) проведение иммуносупрессивной терапии.+

27. При наличие болевого синдрома в спине и развитии неврологического дефицита, какому методу обследования Вы отдадите предпочтение, если у пациента имплантирован кардиостимулятор?

1) магнитно-резонансная томография;
2) рентгенография;
3) дискография;
4) позитронно-эмиссионная томография;
5) компьютерная томография.+

28. Принципы лечения неспецифической боли в нижней части спины острого течения включают

1) использование опиоидов;
2) использование НПВП;+
3) назначение ингибиторов обратного захвата серотонина;
4) применение миорелаксантов;+
5) применение трициклических антидепрессантов.

29. Причинами вторичного болевого синдрома в спине являются

1) спондилоартриты;+
2) травма позвоночника;+
3) грыжа межпозвонкового диска;
4) эндометриоз;+
5) неопластический процесс в структурах позвоночника.+

30. Причинами первичного болевого синдрома в спине являются

1) миофасциальная дисфункция;+
2) дисфункция крестцово-подвздошных сочленений;+
3) неопластический процесс в позвоночнике;
4) грыжа межпозвонкового диска;+
5) травматические поражения позвоночника.

31. Продолжительность болевого эпизода в спине острого течения составляет

1) менее 3-х недель;
2) более 6 месяцев;
3) 12 недель и более;
4) более 6 недель;
5) не более 6 недель.+

32. Рекомендации по диагностической и лечебной тактике при боли в спине включают

1) визуализацию строго по показаниям;+
2) занятия спортом;
3) оценку динамики лечения;+
4) скрининг красных флажков тревоги;+
5) оценку психосоциальных факторов;+
6) физикальный осмотр.+

33. Снижение роста, усиление грудного кифоза, уменьшение расстояния между ребрами и гребнем подвздошной кости у женщины пожилого возраста, может свидетельствовать о наличии

1) спондилоартроза;
2) опухоли позвоночника;
3) грыжи межпозвонкового диска;
4) компрессионного перелома позвонка;+
5) спондилодисцита.

34. Терапия болевого синдрома при компрессионном переломе позвоночника в остром периоде включает

1) ношение корсета только при вертикальных нагрузках и перемещении в транспорте;
2) постельный режим с постепенным расширением двигательного режима;+
3) соблюдение режима «интермиттирующего отдыха» в первые 3 недели после перелома;
4) использование НПВП;+
5) использование опиоидных анальгетиков.+

35. У беременной женщины развился болевой синдром в спине с иррадиацией по задней поверхности ноги, онемением пальцев стопы. Какому методу обследования Вы отдадите предпочтение?

1) ультразвуковое исследование илеосакральных сочленений;
2) компьютерная томография;
3) магнитно-резонансная томография;+
4) дискография;
5) рентгенография поясничного отдела позвоночника.

36. У пациентки с остеопорозом заподозрен компрессионный перелом, на основании внезапно возникшего болевого синдрома в спине после катания на лошадях 3 дня назад. Какой метод обследования необходимо применить в первую очередь?

1) магнитно-резонансная томография;
2) компьютерная томография;
3) рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях;+
4) позитронно-эмиссионная томография;
5) двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

37. Укажите клинический признак, относящийся к воспалительному типу боли в спине

1) уменьшение боли после отдыха;
2) утренняя скованность;+
3) боль обусловлена дегенеративными изменениями в структурах позвоночного столба;
4) усиление боли во второй половине дня, после физической нагрузки;
5) боль обусловлена функциональными мышечно-скелетными нарушениями.

38. Укажите клиническую характеристику, относящуюся к механическому типу боли в спине

1) усиливается после физической нагрузки;+
2) уменьшается при физической нагрузке;
3) существенно облегчается от приема НПВС;
4) максимально выражена в первой половине дня;
5) проявляется утренней скованностью.

39. Укажите наиболее информативный метод диагностики остеопороза

1) двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия;+
2) исследование биохимических костных маркеров;
3) рентгенография позвоночника;
4) костная ультрасонометрия;
5) оценка абсолютного риска переломов.

40. Укажите признаки, позволяющие заподозрить воспалительную боль в спине

1) наличие псориаза у больного;
2) наличие утренней скованности;+
3) уменьшение интенсивности боли при движениях;+
4) наличие боли в ночное время;+
5) молодой возраст пациентов.+

41. Укажите причины боли в спине при остеопорозе

1) усиленный лордоз;
2) вертеброгенный коллапс;+
3) перелом позвонка;+
4) мышечно-связочная дисфункция на фоне деформаций;+
5) синдром илиокостального трения.+

42. Укажите факторы риска развития пиогенного сакроилеита

1) беременность;+
2) внутривенное использование наркотиков;+
3) инъекции в крестцово-подвздошные суставы;+
4) кокцигодиния;
5) оперативные вмешательства с эпидуральной анестезией;+
6) инфекционный эндокардит.+

43. Усиление боли при миофасциальном синдроме наступает в случае

1) охлаждения пораженной мышцы;+
2) воздействия на триггерную точку «сухой» иглой;+
3) растяжения пораженной мышцы;
4) стимуляции триггерных точек;+
5) пальпации “тугого” тяжа в пораженной мышце.+

44. Характерными признаками болевого синдрома в спине при болезни Педжета являются

1) острый вариант течения болевого синдрома;
2) отсутствие связи с физическими нагрузками;+
3) усиление боли после физических нагрузок;
4) сочетанное поражение костей скелета;+
5) усиление боли по ночам.

45. Характерными проявлениями болезни Форестье являются

1) иррадиация боли в паховую область;
2) формирование остеофитов в виде «мостиков» между телами соседних позвонков;+
3) оссификация передней продольной связки позвоночного столба;+
4) остеопороз;
5) встречается у лиц среднего и пожилого возраста.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Ревматология, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---