• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Болевые синдромы у коморбидных пациентов. Алгоритмы диагностики и терапии»

Тест с ответами по теме «Болевые синдромы у коморбидных пациентов. Алгоритмы диагностики и терапии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Болевые синдромы у коморбидных пациентов. Алгоритмы диагностики и терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Болевые синдромы у коморбидных пациентов. Алгоритмы диагностики и терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• предварительное
• итоговое
• у
• Тест
• терапии
• теме
• синдромы
• с
• по
• пациентов
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• коморбидных
• и
• диагностики
• Болевые
• Алгоритмы

---

1. Абсолютным противопоказанием к назначению нестероидных противовоспалительных препаратов является:

1) приём ацетилсалициловой кислоты;
2) приём оральных антикоагулянтов;+
3) пожилой и старческий возраст;
4) приём диуретиков.

2. Алгоритм выбора терапии при остеоартрита включает:

1) симптоматические препараты медленного действия;+
2) ЛФК;+
3) симптоматические препараты быстрого действия, блокады с глюкокортикоидами;
4) локальную терапию.+

3. Болевые синдромы при остеопорозе характеризуются:

1) локализацией в шейно-грудном отделе позвоночника, коленных суставах, отсутствием усиления боли в вертикальном положении;
2) локализацией в шейном отделе позвоночника, коленных суставах, усилением боли в горизонтальном положении;
3) локализацией в грудном отделе позвоночника, пояснично-крестцовой области, тазобедренных суставах, усилением боли при осевой нагрузке;+
4) локализацией в тазобедренных суставах, отсутствием усиления боли при осевой нагрузке.

4. Боль -это

1) ощущение, похожее на лёгкий ожог, связанное с действительным или потенциальным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения;
2) неприятные ощущения определённой локализации без связи с повреждающим фактором или описываемое в терминах такого повреждения;
3) физическое ощущение, связанное с действительным или потенциальным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения;
4) неприятное чувственное и эмоциональное ощущение, связанное с действительным или потенциальным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения.+

5. Вторичный болевой синдром развивается

1) после септического артрита;+
2) после травмы;+
3) на фоне декомпенсации соматических заболеваний;
4) после перенесённой операции с нарушением биомеханики;+
5) после ОРВИ.

6. Диабетическая хейропатия- это:

1) симптомокомплекс, включающий̆ синдром диабетической̆ руки, синдром ограниченной̆ подвижности суставов;+
2) изолированное поражение суставов нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом;
3) изолированное поражение суставов верхних конечностей у пациентов с сахарным диабетом;
4) комплексный региональный болевой синдром у пациентов с сахарным диабетом.

7. Для вторичного болевого синдрома характерно:

1) остеопороз;
2) молодой возраст пациентов;
3) нетипичная локализация;+
4) связь с травмой;+
5) ревматоидный артрит в анамнезе.+

8. Для диабетической артропатии характерно:

1) раннее развитие кардиомиопатии спустя 10 лет после выявления сахарного диабета при эффективной сахароснижающей терапии;
2) поражение височно-нижнечелюстных суставов спустя 10 лет после выявления сахарного диабета при эффективной сахароснижающей терапии;
3) развитие симптомов спустя 10 лет после выявления сахарного диабета при эффективной сахароснижающей терапии;
4) развитие симптомов спустя 5-8 лет после выявления сахарного диабета при отсутствии эффективной сахароснижающей терапии.+

9. Для купирования острых болевых синдромов рекомендуется использовать:

1) антидепрессанты;
2) лорноксикам;+
3) декскетопрофен;+
4) местные формы лидокаина;
5) антиконвульсанты.

10. Для лечения психогенной боли чаще используют

1) симптоматические медленно-действующие препараты;
2) нестероидные противовоспалительные препараты;
3) миорелаксанты;
4) местные формы лидокаина;
5) антидепрессанты.+

11. Какие группы препаратов необходимо назначать при хронических болевых синдромах?

1) миорелаксанты;
2) опиоидные анальгетики;+
3) антидепрессанты;+
4) антиконвульсанты;+
5) симптоматические медленно- действующие препараты.

12. Какие методики, имеют высокий уровень доказательности при лечении хронической боли в спине?

1) мануальная терапия;
2) массаж;
3) методика когнитивно-поведенческой терапии;+
4) ЛФК.+

13. Какие нестероидные противовоспалительные препараты могут накапливаться в организме при почечной недостаточности?

1) кетопрофен;+
2) мелоксикам;
3) лорноксикам;
4) напроксен;+
5) ибупрофен.

14. Какие препараты используют для улучшения аксональной активности у коморбидных пациентов?

1) нестероидные противовоспалительные препараты;
2) антиконвульсанты;
3) α-липоевая к-та;+
4) витамины группы В;+
5) миорелаксанты;
6) ипидакрин.+

15. Какова длительность острой боли?

1) не превышает 3 месяцев;+
2) 12 месяцев;
3) не имеет временной характеристики;
4) более 3 месяцев.

16. Когда пациенту с болью в суставах необходима консультация ревматолога?

1) при длительной лихорадке;
2) при подозрении на воспалительные заболевания суставов или системные заболевания соединительной ткани (длительное припухание сустава, ускоренное СОЭ, высокий уровень С-реактивного белка);+
3) при наличии синовита, не купированного в течении недели введением депо-стероида;+
4) при необходимости назначения симптоматических медленно-действующих препаратов;
5) при отсутствии эффекта на НПВП.

17. Комплексный региональный болевой синдром у пациентов с артериальной гипертензией проявляется:

1) сухостью ладоней, болями в суставах и мышцах поражённой конечности, цианозом кисти, гипестезией и гипертермией кожи кисти;
2) болями в суставах и мышцах поражённой конечности, цианозом кисти, гиперестезией и гипертермией кожи кисти;+
3) гиперемией кистей, болями в суставах и мышцах поражённой конечности, гипестезией и гипотермией кожи кисти;
4) отсутствием боли в суставах и спине болями в суставах и мышцах поражённой конечности, цианозом кисти, гиперестезией и гипотермией кожи кисти.

18. Концепция «красных флагов» - это:

1) сигнал опасности при болевых синдромах;+
2) признак хронизации болевых синдромов;
3) особый подход к терапии боли.

19. Локальная терапия при включает:

1) кортикостероиды;+
2) препараты гиалуроновой кислоты;+
3) обезболивающие пластыри;
4) мази и гели с НПВП.+

20. Миорелаксанты у пациентов с коморбидными болевыми симптомами назначают:

1) при нейропатической боли;
2) при наличии противопоказаний для НПВП;
3) при выраженном мышечном спазме;+
4) у пациентов с артериальной гипертензией.

21. Миофасциальный синдром – это:

1) диффузная боль мышцах с пониженной чувствительностью при пальпации;
2) локальная боль мышцах с повышенной чувствительностью при пальпации;+
3) локальная боль мышцах с пониженной чувствительностью при пальпации;
4) диффузная боль мышцах с повышенной чувствительностью при пальпации.

22. Наиболее высокий уровень коморбидности у пациентов с остеоартрозом встречается

1) при урогенитальных заболеваниях;
2) при заболеваниях крови;
3) при артериальной гипертензии, сахарном диабете;+
4) при заболеваниях бронхо-лёгочной системы.

23. Неселективные нестероидные противовоспалительные препараты целесообразно назначать:

1) пациентам моложе 65 лет;+
2) пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензии, сердечной недостаточностью, тяжёлым поражением коронарных артерий;
3) пациентам, без высокого риска развития НПВП-гастропатий;+
4) при приёме низких доз аспирина, глюкокортикоидов.

24. Оптимальными препаратами для гастропротекции при назначении НПВП больным с факторами риска являются:

1) антибиотики;
2) Н2 - блокаторы;
3) ингибиторы протонной помпы;+
4) соли висмута.

25. Острая боль -это

1) реакция организма при отсутствии эффекта от анальгетиков с последующим включением эмоционально-мотивационных вегетативных и других факторов при нарушении целостности организма;
2) сенсорная реакция с последующим включением эмоционально-мотивационных вегетативных и других факторов при нарушении целостности организма;+
3) реакция организма, которая может сохраняться после завершения процессов заживления, т.е. существовать вне зависимости от повреждения (наличия ноцицептивного воздействия);
4) психо-эмоциональная реакция без включения вегетативных и других факторов при нарушении целостности организма.

26. Пациенты с хроническими болевыми синдромами при коморбидности:

1) не жалуются на боль;
2) принимают большое количество лекарственных препаратов;+
3) занимаются самолечением;
4) редко обращаются за медицинской помощью.

27. Положительный симптом Кушлевского характерен для подтверждения диагноза:

1) сакроилеита;+
2) остеоартроза;
3) остеопороза;
4) дорсопатии.

28. Препаратами, имеющие высокий уровень доказательности при лечении хронической боли в спине являются:

1) миорелаксанты;+
2) местные формы лидокаина;
3) нестероидные противовоспалительные препараты;+
4) парацетамол;
5) антидепрессанты.+

29. При ноцицептивной боли для снятия болевого синдрома целесообразно использовать:

1) миорелаксанты;
2) нестероидные противовоспалительные препараты;+
3) антидепрессанты;
4) симптоматические медленно-действующие препараты.

30. При приёме нестероидных противовоспалительных препаратов пациентам с артериальной гипертензией необходимо:

1) увеличить дозу препаратов комбинированной гипотензивной терапии при повышении артериального давления;+
2) рекомендовать строгий самоконтроль артериального давления не менее 3-х раз в сутки;+
3) уменьшить дозу нестероидных противовоспалительных препаратов;
4) следует добавить ещё один гипотензивный препарат из 5-ти основных классов в случае отсутствия эффекта терапии.+

31. Признаки, на которые необходимо обратить внимание врачу у коморбидных пациентов

1) наличие онкологии в анамнезе, возникновение боли на фоне лихорадки, снижении массы тела;+
2) наличие порезов, параличей, тазовых нарушений;+
3) начало стойкой боли в спине в возрасте до 15 лет и после 50 лет, отсутствие изменений в анализах мочи, крови или других лабораторных тестах;
4) постепенное усиление болей, при наличии изменений в анализах мочи, крови или других лабораторных тестах;+
5) немеханический характер боли (боли не уменьшаются в покое, в положении лёжа, в определённых позах), жалобы на длительную скованность по утрам.+

32. Проба Отто проводится для выявления:

1) сакроилеита;
2) дорсопатии;
3) артроза фасеточных суставов;
4) анкилозирующего спондилоартрита.+

33. Селективные нестероидные противовоспалительные препараты целесообразно назначать:

1) у пациентов с сахарным диабетом;
2) пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензии, сердечной недостаточностью, тяжёлым поражением коронарных артерий;+
3) при приёме низких доз аспирина, глюкокортикоидов;+
4) пациентам старше 65 лет;+
5) при сопутствующей патологии ЖКТ.+

34. Симптоматическими препаратами медленного действия являются:

1) комбинация хондроитина и глюкозамина;+
2) глюкозамин;+
3) хондроитин;+
4) местные формы лидокаина.

35. Тест Кемпа проводится для подтверждения диагноза:

1) артроза тазобедренных суставов;
2) артроза фасеточных суставов;+
3) диабетической хейропатии;
4) сакроилеита.

36. У каких пациентов необходим более тщательный мониторинг артериального давления?

1) у пациентов с поражением желудочно-кишечного тракта;
2) у пациентов с заболеваниями крови;
3) у пациентов с инфарктом или инсультом в анамнезе;+
4) у пациентов с поражением кожи.

37. Укажите фенотипы болевых синдромов у коморбидных пациентов

1) ранний;+
2) с признаками дисфункциональной боли;+
3) воспалительный;+
4) метаболический;+
5) суставной.

38. Факторами неэффективности обезболивающей терапии являются:

1) гипергликемия;+
2) гиперурикемия;+
3) гиперхолестеринемия, изменения в анализах мочи;
4) декомпенсация функции щитовидной железы.+

39. Характеристика хронических болевых синдромов при коморбидности включает:

1) наличие постоянных, акцентированных жалоб на боль;+
2) скудную эмоциональную окраску болевого приступа;
3) отсутствие у пациента постоянных, акцентированных жалоб на боль;
4) кратковременный характер боли.

40. Хроническая боль характеризуется:

1) отсутствием выраженной реакции на анальгетики;
2) существованием вне зависимости от повреждения;+
3) отсутствием влияния на качество жизни пациента;
4) длительностью менее 3 месяцев

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Ревматология, Терапия, Травматология и ортопедия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---