• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Болезнь Гиршпрунга (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Болезнь Гиршпрунга (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Болезнь Гиршпрунга (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Болезнь Гиршпрунга (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• болезнь
• гиршпрунга
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2025

---

1. Болезнь Гиршпрунга – это

1) врожденный порок развития толстой кишки, характеризующийся отсутствием ганглиев подслизистого и межмышечного нервных сплетений всей или части толстой кишки, а иногда и тонкой кишки, и приводящий к нарушению иннервации пораженного фрагмента кишки, что проявляется упорными запорами, обтурационной кишечной непроходимостью или энтероколитом;+
2) приобретенный порок развития толстой кишки, характеризующийся отсутствием ганглиев подслизистого и межмышечного нервных сплетений всей или части толстой кишки, а иногда и тонкой кишки, и приводящий к нарушению иннервации пораженного фрагмента кишки, что проявляется упорными запорами, обтурационной кишечной непроходимостью или энтероколитом;
3) врожденный порок развития толстой кишки, характеризующийся отсутствием ганглиев подслизистого и межмышечного нервных сплетений всей или части толстой кишки, без поражения тонкой кишки, и приводящий к нарушению иннервации пораженного фрагмента кишки, что проявляется упорными запорами и/или обтурационной кишечной непроходимостью;
4) врожденный порок развития толстой кишки, характеризующийся отсутствием ганглиев подслизистого и межмышечного нервных сплетений только дистальных отделов толстой кишки и приводящий к нарушению иннервации пораженного фрагмента кишки, что проявляется упорными запорами и/или обтурационной кишечной непроходимостью.

2. В качестве первого этапа лечения при осложненном течении болезни Гиршпрунга у взрослых пациентов рекомендуется

1) операция Делаторре;
2) операция Дюамеля в модификации Г.И. Воробьёва;
3) операция Микулича;
4) операция Гартмана.+

3. В основе развития запоров/кишечной непроходимости при болезни Гиршпрунга лежит

1) аганглионарный участок кишки, который не участвует в перистальтической активности и является зоной функционального препятствия для пассажа кишечного содержимого;+
2) развитие массивного спаечного процесса и множественных ангуляций в аганглионарном участке кишки, препятствующих пассажу кишечного содержимого;
3) формирование рубцовых стриктур в аганглионарном участке кишки, препятствующих пассажу кишечного содержимого;
4) появление патологической «обратной перистальтики» в аганглионарном участке кишки, препятствующей нормальному пассажу кишечного содержимого.

4. Ведущим методом лучевой диагностики при болезни Гиршпрунга является

1) ирригоскопия;+
2) ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
3) КТ-ангиография;
4) прямая ангиография нижней брыжеечной артерии.

5. Встречается ли болезнь Гиршпрунга с коротким сегментом аганглиоза кишки у мальчиков?

1) да, крайне редко;
2) да, чаще, чем у девочек;+
3) да, так же часто, как и у девочек;
4) нет, никогда не встречается.

6. Выберите корректное описание декомпенсированной стадии болезни Гиршпрунга

1) отсутствие позыва на дефекацию и самостоятельного стула, толстая кишка бывает заполнена плотным кишечным содержимым или каловыми камнями, иногда даже интенсивные мероприятия не позволяют адекватно опорожнить толстую кишку;+
2) требуются интенсивные мероприятия по опорожнению кишки, без применения слабительных средств и клизм самостоятельный стул может отсутствовать свыше 7 дней;
3) на протяжении многих лет у больного отмечается редкий, но самостоятельный стул или имеются запоры от 3 до 7 дней, которые легко разрешаются с помощью слабительных средств и клизм.

7. Выберите корректное описание компенсированной стадии болезни Гиршпрунга

1) на протяжении многих лет у больного отмечается редкий, но самостоятельный стул или имеются запоры от 3 до 7 дней, которые легко разрешаются с помощью слабительных средств и клизм;+
2) требуются интенсивные мероприятия по опорожнению кишки, без применения слабительных средств и клизм самостоятельный стул может отсутствовать свыше 7 дней;
3) отсутствие позыва на дефекацию и самостоятельного стула, толстая кишка бывает заполнена плотным кишечным содержимым или каловыми камнями, иногда даже интенсивные мероприятия не позволяют адекватно опорожнить толстую кишку.

8. Выберите корректное описание методики биопсии стенки прямой кишки по Свенсону при болезни Гиршпрунга

1) пункционная транскутанная биопсия (тонкоигольная пункция) стенки прямой кишки под ультразвуковым контролем;
2) трансанальная полнослойная резекция прямой кишки в продольном направлении по задней полуокружности длиной до 6 см, шириной 1 см, с последующим ушиванием раны наглухо;+
3) множественная (до 8-10 фрагментов) щипцовая биопсия слизистой задней стенки прямой кишки через канал эндоскопа;
4) петлевая биопсия (резекция слизистой) задней стенки прямой кишки через канал эндоскопа.

9. Выберите корректное описание субкомпенсированной стадии болезни Гиршпрунга

1) требуются интенсивные мероприятия по опорожнению кишки, без применения слабительных средств и клизм самостоятельный стул может отсутствовать свыше 7 дней;+
2) отсутствие позыва на дефекацию и самостоятельного стула, толстая кишка бывает заполнена плотным кишечным содержимым или каловыми камнями, иногда даже интенсивные мероприятия не позволяют адекватно опорожнить толстую кишку;
3) на протяжении многих лет у больного отмечается редкий, но самостоятельный стул или имеются запоры от 3 до 7 дней, которые легко разрешаются с помощью слабительных средств и клизм.

10. Выберите наиболее корректное описание латентного варианта клинического течения болезни Гиршпрунга

1) впервые запор появляется после 14 лет, и, как правило, быстро развивается хроническая толстокишечная непроходимость;+
2) течение заболевания характеризуется практически полным отсутствием запоров;
3) медленное течение заболевания, когда с запором удается длительное время справляться с помощью консервативных мероприятий;
4) интенсивный запор развивается достаточно быстро, практически отсутствует самостоятельный стул, быстро нарастают явления кишечной непроходимости.

11. Выберите наиболее корректное описание пролонгированного варианта клинического течения болезни Гиршпрунга

1) интенсивный запор развивается достаточно быстро, практически отсутствует самостоятельный стул, быстро нарастают явления кишечной непроходимости;
2) впервые запор появляется после 14 лет, и, как правило, быстро развивается хроническая толстокишечная непроходимость;
3) течение заболевания характеризуется практически полным отсутствием запоров;
4) медленное течение заболевания, когда с запором удается длительное время справляться с помощью консервативных мероприятий.+

12. Выберите наиболее корректное описание типичного варианта клинического течения болезни Гиршпрунга

1) впервые запор появляется после 14 лет, и, как правило, быстро развивается хроническая толстокишечная непроходимость;
2) интенсивный запор развивается достаточно быстро, практически отсутствует самостоятельный стул, быстро нарастают явления кишечной непроходимости;+
3) медленное течение заболевания, когда с запором удается длительное время справляться с помощью консервативных мероприятий;
4) течение заболевания характеризуется практически полным отсутствием запоров.

13. Дайте характеристику операции Дюамеля в модификации Г.И. Воробьёва при болезни Гиршпрунга

1) резекция прямой кишки и расширенных отделов ободочной кишки с формированием конце-бокового наданального колоректального анастомоза;+
2) трансанальная мезоректальная пластика прямой кишки;
3) наложение декомпрессивной колостомы;
4) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением левых отделов ободочной кишки в анус.

14. Дайте характеристику течения болезни Гиршпрунга у взрослых и детей

1) у взрослых и детей при болезни Гиршпрунга энтероколит встречается одинаково редко;
2) у взрослых пациентов при болезни Гиршпрунга практически не развиваются явления энтероколита, характерного для детского возраста;+
3) у взрослых и детей при болезни Гиршпрунга одинаково часто выявляются симптомы энтероколита;
4) у взрослых пациентов при болезни Гиршпрунга почти всегда развиваются явления энтероколита, не характерного для детей.

15. Доля пациентов с коротким сегментом аганглиоза кишки при болезни Гиршпрунга составляет

1) 65%;
2) 80%;+
3) 30%;
4) 50%.

16. К анатомическим формам болезни Гиршпрунга относятся

1) сигмоидная;
2) тотальная;+
3) субтотальная;+
4) ректальная;+
5) наданальная.+

17. К внешним факторам в возникновении аганглиоза толстой кишки во время внутриутробного развития относятся

1) гипоксия на эмбриональном этапе;+
2) вирусная инфекция;+
3) воздействие химических и лучевых агентов;+
4) родовспоможение путем кесарева сечения.

18. К критериям установки диагноза болезни Гиршпрунга у взрослых относятся

1) запор в анамнезе с детского возраста;+
2) периодически повторяющиеся кишечные кровотечения;
3) отсутствие ректоанального ингибиторного рефлекса при аноректальной манометрии;+
4) наличие дивертикулоподобного выпячивания стенки прямой кишки в сторону влагалища и/или по задней полуокружности кишки;
5) наличие зоны относительного сужения в дистальных отделах толстой кишки с супрастенотическим расширением (мегаколон) на ирригограммах.+

19. Клиническими вариантами течения болезни Гиршпрунга являются

1) латентный;+
2) классический;
3) типичный;+
4) пролонгированный.+

20. Методами инструментальной диагностики при болезни Гиршпрунга являются

1) дефекография;
2) ирригоскопия;+
3) ректороманоскопия;+
4) аноректальная манометрия.+

21. Основным методом диагностики при болезни Гиршпрунга является

1) ультразвуковой;
2) ангиографический;
3) рентгенологический;+
4) эндоскопический.

22. Основным первичным клиническим симптомом при болезни Гиршпрунга является

1) запор;+
2) диарея;
3) боль в животе;
4) кишечное кровотечение.

23. Патогенетическими факторами развития болезни Гиршпрунга во время внутриутробного развития являются

1) нарушение дифференцировки нервных клеток, уже достигших кишечной стенки;+
2) нарушение колонизации кишечника энтеральными стволовыми клетками;+
3) аномалия ротации кишечной трубки;
4) мутации в генах, участвующих в развитии нервной системы (например, RET, GDNF, EDN3).+

24. Перечислите корректные утверждения

1) мегаколон является основным признаком болезни Гиршпрунга;+
2) острая кишечная непроходимость может являться осложнением мегаколон при болезни Гиршпрунга;+
3) наиболее часто при долихоколон завороту подвержена сигмовидная кишка;+
4) мегаколон редко встречается при болезни Гиршпрунга.

25. Показаниями для экстренной госпитализации пациента при болезни Гиршпрунга являются

1) длительный запор;
2) заворот ободочной кишки;+
3) долихоколон;
4) острая кишечная непроходимость.+

26. Поражение подвздошной кишки происходит при

1) ректальной форме болезни Гиршпрунга;
2) ректосигмоидной форме болезни Гиршпрунга;
3) субтотальной форме болезни Гиршпрунга;
4) тотальной форме болезни Гиршпрунга.+

27. При долихоколон оперативное лечение

1) никогда не проводится;
2) проводится только в детском возрасте;
3) проводится всегда;
4) проводится только при наличии осложнений.+

28. При плановом хирургическом лечении взрослых пациентов с неосложненным течением болезни Гиршпрунга рекомендуется

1) операция Делаторре;
2) операция Гартмана;
3) операция Микулича;
4) операция Дюамеля в модификации Г.И. Воробьёва.+

29. Трансанальная биопсия стенки прямой кишки по Свенсону при болезни Гиршпрунга проводится

1) для дифференциальной диагностики болезни Гиршпрунга и рака прямой кишки;
2) для оценки состояния интрамурального нервного сплетения;+
3) для характеристики бактериальной микрофлоры прямой кишки;
4) для верификации участков эрозивно-язвенного проктита.

30. Формами болезни Гиршпрунга по локализации расширения кишечника являются

1) мегасигма;+
2) мегаилеум;+
3) тотальный мегаколон;+
4) мегаеюнум;
5) мегаректум.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Колопроктология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Сестринское дело, Терапия, Управление сестринской деятельностью, Хирургия, Эндоскопия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---