• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Болезнь Крона. Дети (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Тест с ответами по теме «Болезнь Крона. Дети (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Болезнь Крона. Дети (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Болезнь Крона. Дети (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• 2021
• Дети
• клиническим
• рекомендациям
• утвержденным
• Крона
• Болезнь
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест

---

1. Атака болезни Крона – это появление типичных симптомов заболевания

1) у больных болезнью Крона в стадии медикаментозно поддерживаемой клинической ремиссии;
2) у больных болезнью Крона на фоне острого процесса;
3) у больных болезнью Крона в стадии спонтанной клинической ремиссии.

2. Аутоиммунные проявления, не связанные с активностью болезни Крона

1) анкилозирующий спондилит;
2) периферическая артропатия 2-го типа;
3) олигомоноартрит;
4) афтозный стоматит.

3. Аутоиммунные проявления, связанные с активностью болезни Крона

1) периферическая артропатия 2-го типа;
2) периферическая артропатия 1-го типа;
3) афтозный стоматит;
4) синдром Свита.

4. Биохимическое исследование позволяет выявить

1) снижение а- и γ-глобулинов;
2) повышение С-реактивного белка;
3) повышение а- и γ-глобулинов;
4) гипоальбуминемию.

5. Болезнь Крона – хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся воспалением

1) слизистой оболочки желудка;
2) стенки толстой кишки;
3) стенки тонкой и/или толстой кишки;
4) стенки сигмовидной кишки.

6. Большинство генов, предрасполагающих к воспалительным заболеваниям кишечника, контролирует

1) взаимодействие иммунной системы с аутоантигенами;
2) взаимодействие иммунной системы с внешними антигенами;
3) апоптоз клеток врожденного иммунитета;
4) процессы роста и дифференцировки Т-лимфоцитов.

7. Большинству пациентов целесообразно придерживаться диспансерного наблюдения врачом-гастроэнтерологом каждые

1) 6 месяцев;
2) 9 месяцев;
3) 3 месяца;
4) 12 месяцев.

8. В 70% случаев при болезни Крона у детей доминирует поражение

1) толстой кишки;
2) верхних отделов ЖКТ;
3) илеоцекального отдела;
4) аноректальной области.

9. В качестве поддерживающей терапии болезни Крона в периоде ремиссии могут использоваться

1) кортикостероиды системного действия;
2) меркаптопурин;
3) пероральный месалазин;
4) азатиоприн.

10. В критерии диагностики болезни Крона по Lennаrd-Jоhns входят

1) лимфоидные скопления;
2) хронический гранулематоз слизистых оболочек губ или щек;
3) прерывистый характер поражения ЖКТ;
4) обнаружение казеозной гранулемы.

11. В настоящее время обнаружено

1) 50 генов, предрасполагающих к воспалительным заболеваниям кишечника;
2) более 200 генов, предрасполагающих к воспалительным заболеваниям кишечника;
3) более 100 генов, предрасполагающих к воспалительным заболеваниям кишечника;
4) 90 генов, предрасполагающих к воспалительным заболеваниям кишечника.

12. В отличие от взрослых, в детском возрасте воспалительные заболевания кишечника характеризуются

1) менее распространенным характером;
2) менее агрессивным течением;
3) более агрессивным течением;
4) прогрессирующим нарастанием тяжести.

13. Вероятные особенности проявления болезни Крона у детей

1) подострое течение;
2) латентное течение;
3) начало с внекишечных проявлений;
4) острое начало.

14. Воспалительные заболевания кишечника с очень ранним началом манифестируют

1) в первые 2 года жизни;
2) до 16 лет;
3) до 6 лет;
4) до 9 лет.

15. Всем детям с подозрением на болезнь Крона рекомендовано проводить

1) биопсию лимфатических узлов;
2) биопсию слизистой оболочки всех осмотренных отделов;
3) эзофагогастродуоденоскопию;
4) колоноскопию с илеоскопией.

16. Гены, в которых с большей частотой встречаются мутации при болезни Крона, – это

1) CCNY;
2) АTG16L1;
3) MFSD12;
4) 10q21.

17. Для индукции ремиссии у детей с болезнью Крона в качестве первой линии терапии рекомендуется

1) прием кортикостероидов для системного применения;
2) полное энтеральное питание;
3) прием глюкокортикоидов для местного применения;
4) частичное энтеральное питание.

18. Для эндоскопической картины при болезни Крона характерны

1) диффузная и непрерывная эритема кишечника;
2) потеря сосудистого рисунка прямой кишки;
3) «булыжная мостовая»;
4) глубокие щелевидные язвы.

19. Изменения кишечной микробиоты, выявленные у больных болезнью Крона, – это

1) увеличение жгутиковых бактерий;
2) уменьшение числа толерогенных видов;
3) уменьшение количества микробов, пенетрирующих слизистый слой;
4) уменьшение видового разнообразия микроорганизмов.

20. Изолированное поражение толстой кишки у детей при болезни Крона встречается в

1) 30% случаев;
2) 20% случаев;
3) 15% случаев;
4) 50% случаев.

21. Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа у детей с воспалительной формой болезни Крона рекомендуются в случае

1) сохраняющейся активности болезни Крона, несмотря на предшествующую оптимизированную терапию иммуносупрессорами;
2) первой атаки, если применение полного энтерального питания невозможно;
3) наличия свищей в перианальной области;
4) гормонорезистентности.

22. К внекишечным проявлениям болезни Крона относятся

1) тромбоз периферических вен;
2) холелитиаз;
3) остеопороз;
4) стеатоз печени.

23. К осложнениям болезни Крона относят

1) интраабдоминальные абсцессы;
2) афтозный стоматит;
3) наружные свищи;
4) внутренние свищи.

24. Каскад гуморальных и клеточных реакций при болезни Крона приводит к

1) воспалению слизистой и подслизистой оболочек;
2) воспалению только слизистой оболочки;
3) воспалению слизистой и мышечной оболочек;
4) трансмуральному воспалению кишечной стенки.

25. Ключевым дефектом иммунитета, приводящим к развитию воспалительных заболеваний кишечника, является нарушение

1) активации фагоцитоза;
2) активации противовоспалительной системы;
3) распознавания антигенов дендритными клетками;
4) дифференцировки Т-лимфоцитов.

26. Кортикостероиды системного действия рекомендуются для индукции ремиссии у детей

1) при повторном обострении;
2) со среднетяжелым и тяжелым обострением воспалительной формы болезни Крона;
3) с вновь установленным диагнозом болезни Крона;
4) при первой атаке, если применение полного энтерального питания невозможно.

27. Младенческие воспалительные заболевания кишечника манифестируют в

1) 2,5 года;
2) 4 года;
3) первые дни жизни;
4) первые 2 года жизни.

28. Наиболее частые клинические симптомы болезни Крона у детей

1) перианальные осложнения;
2) боль в животе упорного характера с четкой локализацией;
3) диарея более 6 недель без примеси крови;
4) разлитая боль в животе неопределенной локализации.

29. Отсутствуют данные о пользе применения полного энтерального питания при

1) изолированном поражении перианальной области;
2) тяжелом панколите;
3) энтероколите;
4) изолированном поражении ротовой полости.

30. Пациентам с подозрением на болезнь Крона для исключения язвенного колита рекомендовано определять

1) p-АNCА;
2) антитела к экстрагируемому ядерному антигену;
3) c-АNCА;
4) АSCА.

31. По характеру течения болезни Крона выделяют

1) хроническое рецидивирующее течение;
2) подострое течение;
3) хроническое непрерывное течение;
4) острое течение.

32. Полное энтеральное питание в качестве терапии первой линии рекомендуется в течение

1) 7 дней;
2) 6-8 недель;
3) 21 дня;
4) 4 недель.

33. Поражение аноректальной области у детей при болезни Крона встречается в

1) 5% случаев;
2) 30% случаев;
3) 25% случаев;
4) 20% случаев.

34. Поражение верхних отделов ЖКТ у детей при болезни Крона встречается в

1) 4% случаев;
2) 5-15% случаев;
3) 20-25% случаев;
4) 30% случаев.

35. При болезни Крона могут поражаться

1) ротовая полость;
2) прямая кишка;
3) пищевод;
4) поджелудочная железа.

36. При болезни Крона, в отличие от язвенного колита

1) более типичен запор;
2) присутствует боль в животе;
3) стул не более 4-6 раз в день;
4) всегда острый характер начала болезни.

37. При дебюте болезни Крона и обострениях рекомендовано

1) микробиологическое исследование фекалий на возбудители брюшного тифа и паратифов;
2) микроскопическое исследование кала на простейшие;
3) исследование кала на наличие токсина Clоstridium difficile;
4) определение серологических маркеров.

38. При наличии макроцитарной анемии у пациентов с болезнью Крона рекомендуется регулярно проверять уровень

1) витамина Д3;
2) фолиевой кислоты;
3) цианокобаламина;
4) цинка.

39. При неотложных состояниях для диагностики поражения тонкой кишки при болезни Крона предпочтительнее

1) МР-энтерография;
2) рентгенография тонкой кишки;
3) МРТ органов брюшной полости без контрастирования;
4) КТ-энтерография.

40. При остром стероидрезистентном колите с целью подтверждения/исключения колита определенной этиологии рекомендовано проведение исследования биоптатов кишки на

1) цитомегаловирус;
2) вирус Эпштейна-Барр;
3) коронавирус;
4) энтеровирус.

41. При постановке диагноза болезнь Крона рекомендовано взятие биоптатов

1) слизистой оболочки прямой кишки и не менее чем из 4 других участков толстой кишки;
2) 5 участков толстой кишки, включая прямую кишку;
3) 2 биоптатов из подвздошной кишки;
4) слизистой оболочки прямой кишки и не менее чем из 2 других участков толстой кишки.

42. При сборе анамнеза стоит обратить внимание на

1) семейный анамнез в отношении желчнокаменной болезни;
2) непереносимость пищевых продуктов;
3) прием лекарственных препаратов;
4) поездки в южные страны.

43. При стероидорезистентной форме болезни Крона активность заболевания сохраняется на фоне приема кортикостероидов в течение

1) 3 недель;
2) 7-14 дней;
3) первых 7 дней;
4) 14 недель.

44. При хроническом рецидивирующем течении воспалительных заболеваний кишечника обязательно наличие

1) более чем 3-месячных периодов ремиссии;
2) более чем 12-месячных периодов ремиссии;
3) более чем 9-месячных периодов ремиссии;
4) более чем 6-месячных периодов ремиссии.

45. Примерно у 10% больных болезнь Крона впервые манифестирует в возрасте до

1) 20 лет;
2) 12 месяцев;
3) 17 лет;
4) 12 лет.

46. Проведение МРТ органов малого таза с контрастированием рекомендовано детям при наличии

1) анальных трещин;
2) длительной диареи;
3) свищей прямой кишки;
4) парапроктита.

47. Ребенок должен быть направлен в гастроэнтерологическое отделение для углубленного обследования при повышении уровня фекального кальпротектина более

1) 150 мг/г;
2) 250 мг/г;
3) 200 мг/г;
4) 500 мг/г.

48. Риск рецидива симптомов через 1 год после хирургического лечения болезни Крона достигает

1) 20-37%;
2) 5%;
3) 40-50%;
4) 10-19%.

49. Согласно Международной статистической классификации, болезнь Крона толстой кишки имеет код

1) K50.1;
2) К51.0;
3) К29.5;
4) K50.9.

50. Согласно Международной статистической классификации, другие разновидности болезни Крона имеют код

1) K50.8;
2) К51.4;
3) К29.9;
4) K50.9.

51. Согласно критериям диагностики по Lennаrd-Jоhns, диагноз болезни Крона достоверен при сочетании

1) 1 признака с гранулемой;
2) 3 признаков;
3) 1 признака со стриктурой;
4) 2 признаков.

52. Согласно международной классификации болезни Крона, возраст начала болезни при А1b градации составляет

1) >40 лет;
2) 17-40 лет;
3) <10 лет;
4) 10 - <17 лет.

53. Согласно международной классификации болезни Крона, возраст начала болезни при А1а градации составляет

1) 10 - <17 лет;
2) <10 лет;
3) 17-40 лет;
4) >40 лет.

54. Согласно международной классификации болезни Крона, возраст начала болезни при А2 градации составляет

1) <10 лет;
2) >40 лет;
3) 10 - <17 лет;
4) 17-40 лет.

55. Согласно международной классификации болезни Крона, локализация при L1 градации – это

1) терминальный илеит;
2) верхние отделы с поражением до связки Трейца;
3) изолированный колит;
4) илеит и колит.

56. Согласно международной классификации болезни Крона, локализация при L2 градации – это

1) верхние отделы с поражением ниже связки Трейца, но выше дистальной 1/3 подвздошной кишки;
2) терминальный илеит;
3) верхние отделы с поражением до связки Трейца;
4) изолированный колит.

57. Согласно международной классификации болезни Крона, локализация при L4а градации – это

1) терминальный илеит;
2) верхние отделы с поражением до связки Трейца;
3) верхние отделы с поражением ниже связки Трейца, но выше дистальной 1/3 подвздошной кишки;
4) илеит и колит.

58. Согласно международной классификации болезни Крона, существует градация по возрастам

1) А1а;
2) А1b;
3) А2;
4) А1с.

59. Согласно международной классификации болезни Крона, существует сочетание локализаций

1) L1+L4;
2) L2+L4;
3) L3+L2;
4) L4аb.

60. Согласно международной классификации болезни Крона, форма при В1 градации

1) нестриктурирующая;
2) перианальные проявления;
3) непенетрирующая;
4) стриктурирующая.

61. Согласно международной классификации болезни Крона, форма при В2р градации

1) пенетрирующая;
2) непенетрирующая;
3) стриктурирующая;
4) перианальные проявления.

62. Согласно международной классификации болезни Крона, форма при В3 градации

1) перианальные проявления;
2) пенетрирующая;
3) стриктурирующая;
4) воспалительная.

63. Согласно международной классификации, клиническая форма болезни Крона с задержкой роста – это

1) В1;
2) J1;
3) G1;
4) G0.

64. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь при болезни Крона оказывается врачами

1) детскими хирургами;
2) педиатрами;
3) гастроэнтерологами;
4) колопроктологами.

65. Специфические генетические особенности болезни Крона чаще обнаруживаются в

1) младшем школьном возрасте;
2) раннем детском возрасте;
3) возрасте старше 18 лет;
4) старшем школьном возрасте.

66. Только младенческие формы воспалительных заболеваний кишечника могут быть обусловлены

1) нарушением формирования иммунологической толерантности к собственной микробиоте кишечника;
2) нарушением функций Т- и В-лимфоцитов, дендритных клеток;
3) нарушением барьерных функций эпителия;
4) нарушением передачи сигнала дендритными клетками.

67. У всех больных болезнью Крона выявляются

1) уменьшение числа Bаcterоides thetаiоtаоmicrоn;
2) увеличение числа Fаecаlibаcterium prаusnitzii;
3) уменьшение числа Fаecаlibаcterium prаusnitzii;
4) увеличение числа Bаcterоides thetаiоtаоmicrоn.

68. Формирование илео-ректоанастомоза возможно при

1) вовлечении в патологический процесс всей ободочной кишки;
2) перианальном поражении;
3) минимальной активности воспалительных изменений в прямой кишке;
4) адекватной функции анального сфинктера.

69. Характерные для болезни Крона саркоидные гранулемы состоят из

1) эпителиоидных гистиоцитов с очагами некроза;
2) клеток Рид-Березовского-Штернберга;
3) эпителиоидных гистиоцитов без очагов некроза;
4) гигантских клеток.

70. Хирургическое вмешательство по экстренным показаниям рекомендовано пациентам с болезнью Крона при

1) токсической дилатации ободочной кишки;
2) стриктурах кишки;
3) профузном кишечном кровотечении;
4) осложненной свободной перфорации кишечника с перитонитом.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Детская хирургия, Колопроктология, Медико-социальная экспертиза, Общая врачебная практика (семейная медицина), Организация здравоохранения и общественное здоровье, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Эндоскопия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---