• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Болезнь Крона (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Болезнь Крона (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Болезнь Крона (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Болезнь Крона (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• клиническим
• утвержденным
• Крона
• Болезнь
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• рекомендациям

---

1. Атака болезни Крона – это появление типичных симптомов заболевания

1) у больных болезнью Крона на фоне острого процесса;
2) у больных болезнью Крона в стадии медикаментозно поддерживаемой клинической ремиссии;+
3) у больных болезнью Крона в стадии спонтанной клинической ремиссии.+

2. Аутоиммунные проявления, не связанные с активностью болезни Крона

1) олигомоноартрит;
2) афтозный стоматит;
3) периферическая артропатия 2-го типа;+
4) анкилозирующий спондилит.+

3. Аутоиммунные проявления, связанные с активностью болезни Крона

1) периферическая артропатия 1-го типа;+
2) синдром Свита;+
3) периферическая артропатия 2-го типа;
4) афтозный стоматит.+

4. Биохимическое исследование позволяет выявить

1) гипоальбуминемию;+
2) повышение С-реактивного белка;+
3) снижение a- и γ-глобулинов;
4) повышение a- и γ-глобулинов.+

5. Болезнь Крона – хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся воспалением

1) стенки сигмовидной кишки;
2) стенки толстой кишки;
3) слизистой оболочки желудка;
4) стенки тонкой и/или толстой кишки.+

6. Большинство генов, предрасполагающих к воспалительным заболеваниям кишечника, контролирует

1) апоптоз клеток врожденного иммунитета;
2) процессы роста и дифференцировки Т-лимфоцитов;
3) взаимодействие иммунной системы с аутоантигенами;
4) взаимодействие иммунной системы с внешними антигенами.+

7. Большинству пациентов целесообразно придерживаться диспансерного наблюдения врачом-гастроэнтерологом каждые

1) 6 месяцев;
2) 3 месяца;+
3) 9 месяцев;
4) 12 месяцев.

8. В 70% случаев при болезни Крона у детей доминирует поражение

1) верхних отделов ЖКТ;
2) толстой кишки;
3) илеоцекального отдела;+
4) аноректальной области.

9. В качестве поддерживающей терапии болезни Крона в периоде ремиссии могут использоваться

1) кортикостероиды системного действия;
2) пероральный месалазин;
3) азатиоприн;+
4) меркаптопурин.+

10. В критерии диагностики болезни Крона по Lennard-Johns входят

1) лимфоидные скопления;+
2) хронический гранулематоз слизистых оболочек губ или щек;+
3) прерывистый характер поражения ЖКТ;+
4) обнаружение казеозной гранулемы.

11. В настоящее время обнаружено

1) более 200 генов, предрасполагающих к воспалительным заболеваниям кишечника;
2) 90 генов, предрасполагающих к воспалительным заболеваниям кишечника;
3) 50 генов, предрасполагающих к воспалительным заболеваниям кишечника;
4) более 100 генов, предрасполагающих к воспалительным заболеваниям кишечника.+

12. В отличие от взрослых, в детском возрасте воспалительные заболевания кишечника характеризуются

1) прогрессирующим нарастанием тяжести;+
2) более агрессивным течением;+
3) менее агрессивным течением;
4) менее распространенным характером.

13. Вероятные особенности проявления болезни Крона у детей

1) подострое течение;+
2) начало с внекишечных проявлений;+
3) латентное течение;+
4) острое начало.

14. Воспалительные заболевания кишечника с очень ранним началом манифестируют

1) до 16 лет;
2) до 9 лет;
3) в первые 2 года жизни;
4) до 6 лет.+

15. Всем детям с подозрением на болезнь Крона рекомендовано проводить

1) колоноскопию с илеоскопией;+
2) биопсию лимфатических узлов;
3) биопсию слизистой оболочки всех осмотренных отделов;+
4) эзофагогастродуоденоскопию.+

16. Гены, в которых с большей частотой встречаются мутации при болезни Крона, – это

1) CCNY;+
2) ATG16L1;+
3) MFSD12;
4) 10q21.+

17. Для индукции ремиссии у детей с болезнью Крона в качестве первой линии терапии рекомендуется

1) частичное энтеральное питание;
2) полное энтеральное питание;+
3) прием глюкокортикоидов для местного применения;
4) прием кортикостероидов для системного применения.

18. Для эндоскопической картины при болезни Крона характерны

1) «булыжная мостовая»;+
2) глубокие щелевидные язвы;+
3) потеря сосудистого рисунка прямой кишки;
4) диффузная и непрерывная эритема кишечника.

19. Изменения кишечной микробиоты, выявленные у больных болезнью Крона, – это

1) уменьшение числа толерогенных видов;+
2) уменьшение видового разнообразия микроорганизмов;+
3) увеличение жгутиковых бактерий;+
4) уменьшение количества микробов, пенетрирующих слизистый слой.

20. Изолированное поражение толстой кишки у детей при болезни Крона встречается в

1) 50% случаев;
2) 15% случаев;
3) 20% случаев;
4) 30% случаев.+

21. Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа у детей с воспалительной формой болезни Крона рекомендуются в случае

1) сохраняющейся активности болезни Крона, несмотря на предшествующую оптимизированную терапию иммуносупрессорами;+
2) наличия свищей в перианальной области;+
3) гормонорезистентности;+
4) первой атаки, если применение полного энтерального питания невозможно.

22. К внекишечным проявлениям болезни Крона относятся

1) стеатоз печени;+
2) тромбоз периферических вен;+
3) холелитиаз;+
4) остеопороз.

23. К осложнениям болезни Крона относят

1) внутренние свищи;+
2) интраабдоминальные абсцессы;+
3) афтозный стоматит;
4) наружные свищи.+

24. Каскад гуморальных и клеточных реакций при болезни Крона приводит к

1) воспалению слизистой и мышечной оболочек;
2) трансмуральному воспалению кишечной стенки;+
3) воспалению слизистой и подслизистой оболочек;
4) воспалению только слизистой оболочки.

25. Ключевым дефектом иммунитета, приводящим к развитию воспалительных заболеваний кишечника, является нарушение

1) дифференцировки Т-лимфоцитов;
2) активации фагоцитоза;
3) активации противовоспалительной системы;
4) распознавания антигенов дендритными клетками.+

26. Кортикостероиды системного действия рекомендуются для индукции ремиссии у детей

1) при первой атаке, если применение полного энтерального питания невозможно;+
2) с вновь установленным диагнозом болезни Крона;
3) при повторном обострении;+
4) со среднетяжелым и тяжелым обострением воспалительной формы болезни Крона.+

27. Младенческие воспалительные заболевания кишечника манифестируют в

1) первые 2 года жизни;+
2) первые дни жизни;
3) 2,5 года;
4) 4 года.

28. Наиболее частые клинические симптомы болезни Крона у детей

1) перианальные осложнения;+
2) диарея более 6 недель без примеси крови;+
3) боль в животе упорного характера с четкой локализацией;+
4) разлитая боль в животе неопределенной локализации.

29. Отсутствуют данные о пользе применения полного энтерального питания при

1) изолированном поражении перианальной области;+
2) изолированном поражении ротовой полости;+
3) энтероколите;
4) тяжелом панколите.+

30. Пациентам с подозрением на болезнь Крона для исключения язвенного колита рекомендовано определять

1) p-ANCA;+
2) c-ANCA;+
3) антитела к экстрагируемому ядерному антигену;
4) ASCA.+

31. По характеру течения болезни Крона выделяют

1) хроническое непрерывное течение;+
2) подострое течение;
3) острое течение;+
4) хроническое рецидивирующее течение.+

32. Полное энтеральное питание в качестве терапии первой линии рекомендуется в течение

1) 4 недель;
2) 21 дня;
3) 7 дней;
4) 6-8 недель.+

33. Поражение аноректальной области у детей при болезни Крона встречается в

1) 20% случаев;+
2) 25% случаев;
3) 5% случаев;
4) 30% случаев.

34. Поражение верхних отделов ЖКТ у детей при болезни Крона встречается в

1) 30% случаев;
2) 4% случаев;
3) 5-15% случаев;+
4) 20-25% случаев.

35. При болезни Крона могут поражаться

1) ротовая полость;+
2) поджелудочная железа;
3) прямая кишка;+
4) пищевод.+

36. При болезни Крона, в отличие от язвенного колита

1) стул не более 4-6 раз в день;+
2) более типичен запор;+
3) присутствует боль в животе;
4) всегда острый характер начала болезни.+

37. При дебюте болезни Крона и обострениях рекомендовано

1) микроскопическое исследование кала на простейшие;
2) исследование кала на наличие токсина Clostridium difficile;+
3) микробиологическое исследование фекалий на возбудители брюшного тифа и паратифов;
4) определение серологических маркеров.

38. При наличии макроцитарной анемии у пациентов с болезнью Крона рекомендуется регулярно проверять уровень

1) цианокобаламина;+
2) цинка;
3) фолиевой кислоты;+
4) витамина Д3.

39. При неотложных состояниях для диагностики поражения тонкой кишки при болезни Крона предпочтительнее

1) МРТ органов брюшной полости без контрастирования;
2) рентгенография тонкой кишки;
3) МР-энтерография;
4) КТ-энтерография.+

40. При остром стероидрезистентном колите с целью подтверждения/исключения колита определенной этиологии рекомендовано проведение исследования биоптатов кишки на

1) вирус Эпштейна-Барр;
2) энтеровирус;
3) цитомегаловирус;+
4) коронавирус.

41. При постановке диагноза болезнь Крона рекомендовано взятие биоптатов

1) 2 биоптатов из подвздошной кишки;+
2) слизистой оболочки прямой кишки и не менее чем из 4 других участков толстой кишки;
3) слизистой оболочки прямой кишки и не менее чем из 2 других участков толстой кишки;
4) 5 участков толстой кишки, включая прямую кишку.+

42. При сборе анамнеза стоит обратить внимание на

1) поездки в южные страны;+
2) прием лекарственных препаратов;+
3) семейный анамнез в отношении желчнокаменной болезни;
4) непереносимость пищевых продуктов.+

43. При стероидорезистентной форме болезни Крона активность заболевания сохраняется на фоне приема кортикостероидов в течение

1) первых 7 дней;
2) 3 недель;
3) 7-14 дней;+
4) 14 недель.

44. При хроническом рецидивирующем течении воспалительных заболеваний кишечника обязательно наличие

1) более чем 6-месячных периодов ремиссии;+
2) более чем 3-месячных периодов ремиссии;
3) более чем 12-месячных периодов ремиссии;
4) более чем 9-месячных периодов ремиссии.

45. Примерно у 10% больных болезнь Крона впервые манифестирует в возрасте до

1) 12 месяцев;
2) 12 лет;
3) 17 лет;+
4) 20 лет.

46. Проведение МРТ органов малого таза с контрастированием рекомендовано детям при наличии

1) длительной диареи;
2) парапроктита;
3) свищей прямой кишки;+
4) анальных трещин.

47. Ребенок должен быть направлен в гастроэнтерологическое отделение для углубленного обследования при повышении уровня фекального кальпротектина более

1) 150 мг/г;
2) 200 мг/г;
3) 250 мг/г;+
4) 500 мг/г.

48. Риск рецидива симптомов через 1 год после хирургического лечения болезни Крона достигает

1) 10-19%;
2) 20-37%;+
3) 40-50%;
4) 5%.

49. Согласно Международной статистической классификации, болезнь Крона толстой кишки имеет код

1) К51.0;
2) К29.5;
3) K50.1;+
4) K50.9.

50. Согласно Международной статистической классификации, другие разновидности болезни Кронa имеют код

1) К29.9;
2) K50.9;
3) K50.8;+
4) К51.4.

51. Согласно критериям диагностики по Lennard-Johns, диагноз болезни Крона достоверен при сочетании

1) 3 признаков;+
2) 1 признака с гранулемой;+
3) 2 признаков;
4) 1 признака со стриктурой.

52. Согласно международной классификации болезни Крона, возраст начала болезни при А1b градации составляет

1) 10 - <17 лет;+
2) <10 лет;
3) 17-40 лет;
4) >40 лет.

53. Согласно международной классификации болезни Крона, возраст начала болезни при А1а градации составляет

1) >40 лет;
2) <10 лет;+
3) 10 - <17 лет;
4) 17-40 лет.

54. Согласно международной классификации болезни Крона, возраст начала болезни при А2 градации составляет

1) >40 лет;
2) 17-40 лет;+
3) 10 - <17 лет;
4) <10 лет.

55. Согласно международной классификации болезни Крона, локализация при L1 градации – это

1) верхние отделы с поражением до связки Трейца;
2) терминальный илеит;+
3) илеит и колит;
4) изолированный колит.

56. Согласно международной классификации болезни Крона, локализация при L2 градации – это

1) верхние отделы с поражением до связки Трейца;
2) верхние отделы с поражением ниже связки Трейца, но выше дистальной 1/3 подвздошной кишки;
3) изолированный колит;+
4) терминальный илеит.

57. Согласно международной классификации болезни Крона, локализация при L4a градации – это

1) верхние отделы с поражением до связки Трейца;+
2) илеит и колит;
3) верхние отделы с поражением ниже связки Трейца, но выше дистальной 1/3 подвздошной кишки;
4) терминальный илеит.

58. Согласно международной классификации болезни Крона, существует градация по возрастам

1) А1с;
2) А1а;+
3) А1b;+
4) А2.+

59. Согласно международной классификации болезни Крона, существует сочетание локализаций

1) L4ab;+
2) L2+L4;+
3) L1+L4;+
4) L3+L2.

60. Согласно международной классификации болезни Крона, форма при В1 градации

1) нестриктурирующая;+
2) стриктурирующая;
3) непенетрирующая;+
4) перианальные проявления.

61. Согласно международной классификации болезни Крона, форма при В2р градации

1) стриктурирующая;+
2) непенетрирующая;
3) перианальные проявления;+
4) пенетрирующая.

62. Согласно международной классификации болезни Крона, форма при В3 градации

1) воспалительная;
2) пенетрирующая;+
3) стриктурирующая;
4) перианальные проявления.

63. Согласно международной классификации, клиническая форма болезни Крона с задержкой роста – это

1) G0;
2) G1;+
3) J1;
4) В1.

64. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь при болезни Крона оказывается врачами

1) гастроэнтерологами;+
2) детскими хирургами;+
3) колопроктологами;+
4) педиатрами.

65. Специфические генетические особенности болезни Крона чаще обнаруживаются в

1) младшем школьном возрасте;
2) старшем школьном возрасте;
3) возрасте старше 18 лет;
4) раннем детском возрасте.+

66. Только младенческие формы воспалительных заболеваний кишечника могут быть обусловлены

1) нарушением формирования иммунологической толерантности к собственной микробиоте кишечника;+
2) нарушением барьерных функций эпителия;
3) нарушением передачи сигнала дендритными клетками;
4) нарушением функций Т- и В-лимфоцитов, дендритных клеток.

67. У всех больных болезнью Крона выявляются

1) уменьшение числа Bacteroides thetaiotaomicron;+
2) увеличение числа Bacteroides thetaiotaomicron;
3) уменьшение числа Faecalibacterium prausnitzii;+
4) увеличение числа Faecalibacterium prausnitzii.

68. Формирование илео-ректоанастомоза возможно при

1) адекватной функции анального сфинктера;+
2) минимальной активности воспалительных изменений в прямой кишке;+
3) перианальном поражении;
4) вовлечении в патологический процесс всей ободочной кишки.+

69. Характерные для болезни Крона саркоидные гранулемы состоят из

1) эпителиоидных гистиоцитов с очагами некроза;
2) эпителиоидных гистиоцитов без очагов некроза;+
3) гигантских клеток;+
4) клеток Рид-Березовского-Штернберга.

70. Хирургическое вмешательство по экстренным показаниям рекомендовано пациентам с болезнью Крона при

1) токсической дилатации ободочной кишки;
2) профузном кишечном кровотечении;+
3) осложненной свободной перфорации кишечника с перитонитом;+
4) стриктурах кишки.

71. Болезнь Крона – это

1) хроническое заболевание, характеризующееся инфильтрацией преимущественно эозинофилами собственной пластинки слизистой оболочки антрального отдела желудка, эпителия, ямочных желез с формированием эозинофильных абсцессов, характерно поражение тонкой и толстой кишок, пищевода;
2) хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений;+
3) воспалительно-дистрофическое заболевание тонкой кишки;
4) хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее слизистой оболочки.

72. В подавляющем большинстве случаев болезнь Крона поражает

1) илеоцекальный отдел;+
2) прямую кишку;
3) толстый отдел;
4) тонкий отдел.

73. Внекишечными проявлениями болезни Крона являются

1) тромбоз периферических вен;+
2) гангренозная пиодермия;+
3) инфильтрат брюшной полости;
4) узловатая эритема.+

74. Диагноз болезни Крона должен быть подтвержден следующим методом диагностики

1) лучевым;+
2) морфологическим;+
3) ультразвуковым;
4) эндоскопическим.+

75. Для классификации болезни Крона по локализации поражения применяется

1) критерии Lennard-Jones;
2) индекс Беста;
3) индекс Харви-Брэдшоу;
4) Монреальская классификация.+

76. Заболеваемость болезни Крона встречается

1) приблизительно с одинаковой частотой у мужчин и женщин;+
2) чаще у детей;
3) чаще у мужчин;
4) чаще у женщин.

77. Индекс Харви-Брэдшоу позволяет определять

1) локализацию патологического процесса;
2) тяжесть текущего обострения;+
3) фенотипический вариант заболевания;
4) степень активности заболевания.

78. К наиболее частым клиническим симптомам болезни Крона относятся

1) лихорадка;+
2) хроническая диарея;+
3) снижение аппетита;
4) боль в животе.+

79. К наружным свищам относят

1) кишечно-кожные свищи;+
2) межкишечные свищи;
3) кишечно-пузырные свищи;
4) ректо-вагинальные свищи.

80. К острым осложнениям болезни Крона относят

1) внутренние кишечные свищи;
2) токсическую дилатацию ободочной кишки;+
3) перфорацию кишки;+
4) кишечное кровотечение.+

81. К перианальным осложнениям относятся

1) парапроктит;+
2) хронические анальные трещины;+
3) инфильтрат брюшной полости;
4) свищи прямой кишки.+

82. Лекарственные препараты, назначаемые пациентам с болезнью Крона, для индукции ремиссии

1) ингибиторы интерлейкина;+
2) ингибиторы фактора некроза опухоли;+
3) иммуномодуляторы;
4) селективные иммунодепрессанты.+

83. Лекарственные препараты, назначаемые пациентам с болезнью Крона, для индукции ремиссии

1) системные глюкокортикостероиды;+
2) топические глюкокортикостероиды;+
3) биологические генно-инженерные препараты;+
4) иммуномодуляторы.

84. Лекарственные препараты, назначаемые пациентам с болезнью Крона, для поддержания ремиссии (противорецидивные средства)

1) глюкокортикостероиды;
2) биологические препараты;+
3) иммунодепрессанты;+
4) антибиотики.

85. Лечебные мероприятия при болезни Крона включают в себя

1) специфическую реабилитацию;
2) психосоциальную поддержку;+
3) диетотерапию;+
4) назначение лекарственных препаратов;+
5) хирургическое лечение.+

86. Морфологическими признаками болезни Крона являются

1) глубокие щелевидные язвы;+
2) прерывистое поражение;+
3) эпителиоидные гранулемы;+
4) свищи.

87. Острое течение болезни Крона характеризуется продолжительностью

1) менее 12 месяцев от дебюта заболевания;
2) менее 6 месяцев от дебюта заболевания;+
3) более 12 месяцев от дебюта заболевания;
4) более 6 месяцев от дебюта заболевания.

88. Пациентам с болезнью Крона в форме терминального илеита при легкой степени тяжести в качестве терапии первой линии рекомендуется назначать

1) преднизолон;
2) будесонид;+
3) месалазин;
4) метронидазол.

89. Пациентам с болезнью Крона для исключения перианальных осложнений рекомендовано ежегодно выполнять

1) УЗИ ректальным датчиком;+
2) пальцевое исследование прямой кишки;+
3) местный осмотр перианальной области;+
4) (илео)колоноскопию.

90. Пациентам с болезнью Крона илеоцекальной локализации средней тяжести для индукции ремиссии рекомендовано назначить

1) преднизолон;
2) будесонид;+
3) метронидазол;
4) месалазин.

91. Пациентам с болезнью Крона илеоцекальной локализации средней тяжести суммарная продолжительность терапии кортикостероидами не должна превышать

1) 6 недель;
2) 24 недели;
3) 3 недели;
4) 12 недель.+

92. Пациентам с болезнью Крона при ежегодном контроле для исключения/подтверждения поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта рекомендовано проведение

1) магнитно-резонансной томографии;
2) обзорной рентгенографии брюшной полости;
3) компьютерной томографии с контрастированием кишечника;
4) эзофагогастродуоденоскопии.+

93. Пациентам с болезнью Крона при недавно проведенном курсе антибиотикотерапии для исключения клостридиальной инфекции рекомендовано выполнять копрологическое исследование на

1) гельминты;
2) наличие токсинов клостридии диффициле;+
3) патологические примеси;
4) фекальный кальпротектин.

94. Пациентам с болезнью Крона при необходимости оценки или мониторинга активности воспаления в кишечнике рекомендовано выполнять анализ кала на

1) наличие токсинов клостридии диффициле;
2) патологические примеси;
3) гельминты;
4) фекальный кальпротектин.+

95. Пациентам с болезнью Крона при необходимости проведения капсульной эндоскопии до этого исследования рекомендовано выполнить

1) ультразвуковое исследование ректальным датчиком;
2) тест на проходимость желудочно-кишечного тракта при помощи диагностической растворимой капсулы;+
3) ректороманоскопию;
4) магнитно-резонансную томографию тонкой кишки с контрастированием;+
5) компьютерную томографию тонкой кишки с контрастированием.+

96. Пациентам с болезнью Крона толстой кишки любой локализации с легким и среднетяжелым обострением рекомендуется терапия

1) устекинумабом;
2) будесонидом;
3) инфликсимабом;
4) преднизолоном.+

97. Пациентам с болезнью Крона тонкой кишки (кроме терминального илеита) и пациентам с болезнью Крона легкого течения с ограниченным поражением рекомендуется терапия

1) метронидазол;
2) месалазином;+
3) преднизолон;
4) азатиоприн.

98. Пациентам с болезнью Крона тонкой кишки (кроме терминального илеита) при неэффективности терапии месалазином рекомендуется терапия

1) будесонидом;
2) устекинумабом;
3) преднизолоном;+
4) метронидазолом.

99. Пациентам с болезнью Крона тонкой кишки (кроме терминального илеита) со среднетяжелым течением рекомендуется терапия

1) метронидазолом;
2) будесонидом;
3) преднизолоном;+
4) месалазином.

100. Пациентам с перианальными поражениями болезни Крона антибиотики назначаются до

1) 3 месяцев;
2) 12 месяцев;
3) 6 месяцев;+
4) появления побочных эффектов.+

101. Пациентам с перианальными поражениями болезни Крона с целью лечения гнойно-воспалительного процесса рекомендовано назначение

1) будесонида;
2) ципрофлоксацина;+
3) преднизолона;
4) метронидазола.+

102. Пациентам с перианальными проявлениями болезни Крона в виде свищей прямой кишки для подтверждения диагноза, определения локализации, протяженности свищевого хода и наличия/отсутствия осложнений рекомендовано проведение

1) магнитно-резонансной томографии малого таза с внутривенным контрастированием;+
2) ультразвукового исследования ректальным датчиком;
3) видеокапсульной эндоскопии;
4) фистулографии.

103. Пациентам с подозрением на болезнь Крона при первичной диагностике для исключения паразитарной инфекции рекомендуется выполнять микроскопическое исследование кала на

1) патологические примеси;
2) гельминты с применением методов обогащения;+
3) наличие токсинов клостридии диффициле;
4) фекальный кальпротектин.

104. Пациентам с подозрением на болезнь Крона с целью первичной диагностики рекомендуется выполнение

1) обзорной рентгенографии брюшной полости;
2) эзофагогастродуоденоскопии;
3) ректороманоскопии;+
4) компьютерной томографии с контрастированием кишечника.

105. Пациентам с симптомами кишечной непроходимости для подтверждения данного состояния рекомендуется проведение

1) эзофагогастродуоденоскопии;
2) ректороманоскопии;
3) магнитно-резонансной томографии;
4) обзорной рентгенографии брюшной полости.+

106. Пациентам с тяжелым течением и активной формой болезни Крона любой локализации рекомендуется терапия

1) месалазином;
2) преднизолоном;+
3) будесонидом;
4) метронидазолом.

107. Пациентам со среднетяжелой и тяжелой формой болезни Крона с наличием метаболических нарушений для оценки динамики состояния рекомендовано выполнение общего и биохимического анализа крови

1) 1 раз в 3-5 дней;+
2) 2 раза в год;
3) 2 раза в неделю;
4) 1 раз в месяц.

108. Пики заболеваемости болезни Крона отмечаются в возрасте

1) 40-50 лет;
2) 60-70 лет;+
3) 80-90 лет;
4) 20-30 лет.+

109. По распространенности поражения болезнь Крона делят на

1) локализованную;+
2) распространенную;+
3) стриктурирующую;
4) нестриктурирующую;
5) перианальную.

110. По характеру выделяют следующие виды течения болезни Крона

1) латентное течение;
2) хроническое течение;+
3) подострое течение;
4) острое течение.+

111. Показанием для госпитализации в медицинскую организацию в плановой форме является

1) наличие осложнений болезни Крона, требующих оказания ему специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме;
2) необходимость выполнения сложных интервенционных диагностических медицинских вмешательств, требующих последующего наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара;+
3) наличие показаний к специализированному лечению болезни Крона, требующему наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара;+
4) наличие осложнений лечения болезни Крона (хирургическое вмешательство, биологическая терапия, гормональная и цитостатическая терапия).

112. Показанием для госпитализации пациента в медицинскую организацию в экстренной или неотложной форме является

1) наличие осложнений лечения болезни Крона (хирургическое вмешательство, биологическая терапия, гормональная и цитостатическая терапия);+
2) наличие показаний к специализированному лечению болезни Крона;
3) наличие осложнений болезни Крона, требующих оказания ему специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме;+
4) необходимость выполнения сложных интервенционных диагностических медицинских вмешательств, требующих последующего наблюдения.

113. Показаниями к выписке пациента с болезнью Крона из медицинской организации являются

1) отказ пациента от специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;+
2) необходимость перевода пациента в другую медицинскую организацию по соответствующему профилю оказания медицинской помощи;+
3) улучшение состояния с нормализацией стула в течение последних 5 дней;
4) завершение курса лечения, или одного из этапов оказания специализированной.+

114. Показаниями к оперативному вмешательству при болезни Крона служат

1) острые осложнения;+
2) хронические осложнения;+
3) задержка физического развития;+
4) неэффективность консервативной терапии;+
5) наличие трещин анального канала у пациентов с перианальными проявлениями болезни Крона.

115. При болезни Крона могут поражаться

1) прямая кишка;
2) толстый отдел кишечника;
3) тонкий отдел кишечника;
4) любые отделы желудочно-кишечного тракта.+

116. При болезни Крона редко вовлекаются в процесс следующие отделы желудочно-кишечного тракта

1) тонкая кишка;
2) прямая кишка;
3) верхние;+
4) толстая кишка.

117. При локализованной болезни Крона поражение протяженностью

1) более 100 см;
2) более 70 см;
3) менее 30 см;+
4) менее 50 см.

118. При распространенной болезни Крона поражение протяженностью

1) более 70 см;
2) менее 30 см;
3) менее 50 см;
4) более 100 см.+

119. Рентгенологические проявления болезни Крона включают

1) симптом «булыжной мостовой»;+
2) афты;
3) стриктуры;+
4) свищи.+

120. Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения L1 означает

1) верхний отдел желудочно-кишечного тракта;
2) илеоколит;
3) колит;
4) терминальный илеит.+

121. Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения L2 означает

1) колит;+
2) терминальный илеит;
3) верхний отдел желудочно-кишечного тракта;
4) илеоколит.

122. Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения L3 означает

1) илеоколит;+
2) терминальный илеит;
3) верхний отдел желудочно-кишечного тракта;
4) колит.

123. Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения L4 означает

1) илеоколит;
2) колит;
3) терминальный илеит;
4) верхний отдел желудочно-кишечного тракта.+

124. Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения, верхний отдел желудочно-кишечного тракта означает

1) поражение проксимальнее терминального отдела (исключая полость рта);+
2) что болезнь ограничена терминальным отделом подвздошной кишки или илеоцекальной областью (с вовлечением или без вовлечения в процесс слепой кишки);
3) любую локализацию воспалительного очага в толстой кишке между слепой кишкой и анальным сфинктером, без вовлечения тонкой кишки или верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
4) терминальный илеит (с вовлечением или без вовлечения слепой кишки) в сочетании с одним или несколькими очагами воспаления между слепой кишкой и анальным сфинктером.

125. Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения, илеоколит означает

1) что болезнь ограничена терминальным отделом подвздошной кишки или илеоцекальной областью (с вовлечением или без вовлечения в процесс слепой кишки);
2) поражение проксимальнее терминального отдела (исключая полость рта);
3) терминальный илеит (с вовлечением или без вовлечения слепой кишки) в сочетании с одним или несколькими очагами воспаления между слепой кишкой и анальным сфинктером;+
4) любую локализацию воспалительного очага в толстой кишке между слепой кишкой и анальным сфинктером, без вовлечения тонкой кишки или верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.

126. Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения, колит означает

1) поражение проксимальнее терминального отдела (исключая полость рта);
2) терминальный илеит (с вовлечением или без вовлечения слепой кишки) в сочетании с одним или несколькими очагами воспаления между слепой кишкой и анальным сфинктером;
3) любую локализацию воспалительного очага в толстой кишке между слепой кишкой и анальным сфинктером, без вовлечения тонкой кишки или верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;+
4) что болезнь ограничена терминальным отделом подвздошной кишки или илеоцекальной областью (с вовлечением или без вовлечения в процесс слепой кишки).

127. Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения, терминальный илеит означает

1) любую локализацию воспалительного очага в толстой кишке между слепой кишкой и анальным сфинктером, без вовлечения тонкой кишки или верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
2) что терминальный илеит (с вовлечением или без вовлечения слепой кишки) сочетается с одним или несколькими очагами воспаления между слепой кишкой и анальным сфинктером;
3) поражение проксимальнее терминального отдела (исключая полость рта);
4) что болезнь ограничена терминальным отделом подвздошной кишки или илеоцекальной областью (с вовлечением или без вовлечения в процесс слепой кишки).+

128. Согласно индексу Беста выделяют следующие степени активности болезни Крона

1) легкую;+
2) крайне тяжёлую;
3) среднетяжелую;+
4) тяжелую.+

129. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-болезнь Крона толстой кишки имеет код

1) K50.1;+
2) K50.0;
3) K50.9;
4) K50.8.

130. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-болезнь Крона тонкой кишки имеет код

1) K50.8;
2) K50.1;
3) K50.0;+
4) K50.9.

131. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-код K50.9 имеет болезнь Крона

1) прямой кишки;
2) неуточненная;+
3) тонкой кишки;
4) толстой кишки.

132. У всех пациентов с перианальным поражением болезни Крона в случае отсутствия показаний к хирургическому лечению или после него рекомендовано назначение

1) топических глюкокортикостероидов;
2) системных глюкокортикостероидов;
3) биологических препаратов;+
4) иммунодепрессантов.+

133. У пациентов с болезнью Крона в случае перфорации толстой кишки в качестве операции выбора рекомендуется

1) субтотальная колэктомия с одноствольной илеостомией;
2) резекция илеоцекального угла;
3) резекция пораженного сегмента с формированием кишечного анастомоза в пределах здоровых тканей;
4) субтотальная резекция ободочной кишки с формированием илеостомы.+

134. У пациентов с болезнью Крона в форме терминального илеита или илеоколита при формировании стриктуры подвздошной кишки или илеоцекального клапана в качестве операции выбора рекомендуется

1) субтотальная колэктомия с одноствольной илеостомией;
2) резекция илеоцекального угла с формированием илео-асцендоанастомоза;+
3) субтотальная резекция ободочной кишки с формированием илеостомы;
4) резекция илеоцекального угла с формированием стом.+

135. У пациентов с болезнью Крона толстой кишки при ограниченном поражении толстой кишки рекомендуется

1) резекция пораженного сегмента с формированием кишечного анастомоза в пределах здоровых тканей;+
2) резекция илеоцекального угла с формированием илео-асцендоанастомоза;
3) субтотальная колэктомия с одноствольной илеостомией;
4) субтотальная резекция ободочной кишки с формированием илеостомы.

136. У пациентов с локализацией болезни Крона в толстой кишке при развитии токсической дилатации операцией выбора рекомендуется

1) резекция илеоцекального угла;
2) субтотальная резекция ободочной кишки с формированием илеостомы;
3) субтотальная колэктомия с одноствольной илеостомией;+
4) резекция пораженного сегмента с формированием кишечного анастомоза в пределах здоровых тканей.

137. У пациентов с распространенной болезнью Крона толстой кишки с тяжелыми клиническим проявлениями, операцией выбора рекомендуется

1) субтотальная резекция ободочной кишки с формированием илеостомы;
2) резекция пораженного сегмента с формированием кишечного анастомоза в пределах здоровых тканей;
3) резекция илеоцекального угла с формированием илео-асцендоанастомоза;
4) субтотальная колэктомия с наложением одноствольной илеостомы.+

138. У пациентов, которым потребовалось хирургическое лечение осложнений болезни Крона возможна реабилитация в

1) 2 этапа;
2) 4 этапа;
3) 3 этапа;+
4) 1 этап.

139. Хроническая диарея при болезни Крона длится

1) менее 3 недель;
2) более 3 недель;
3) более 6 недель;+
4) менее 6 недель.

140. Хронические осложнения болезни Крона включают

1) кишечное кровотечение;
2) наружные кишечные свищи;+
3) стриктуры;+
4) инфильтрат брюшной полости.+

141. Хроническое течение болезни Крона характеризуется продолжительностью

1) более 6 месяцев от дебюта заболевания;+
2) менее 12 месяцев от дебюта заболевания;
3) более 12 месяцев от дебюта заболевания;
4) менее 6 месяцев от дебюта заболевания.

142. Эндоскопическими критериями диагностики болезни Крона являются

1) внутрибрюшные абсцессы;
2) прерывистое поражение слизистой оболочки;+
3) линейные язвы;+
4) симптом «булыжной мостовой»;+
5) афты.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Детская хирургия, Колопроктология, Медико-социальная экспертиза, Общая врачебная практика (семейная медицина), Организация здравоохранения и общественное здоровье, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Сестринское дело, Терапия, Хирургия, Эндоскопия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---