• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Болезнь Крона. Взрослые (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2020»

Тест с ответами по теме «Болезнь Крона. Взрослые (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Болезнь Крона. Взрослые (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Болезнь Крона. Взрослые (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• болезнь
• крона
• взрослые
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2020

---

1. Болезнь Крона – это

1) хроническое заболевание, характеризующееся инфильтрацией преимущественно эозинофилами собственной пластинки слизистой оболочки антрального отдела желудка, эпителия, ямочных желез с формированием эозинофильных абсцессов, характерно поражение тонкой и толстой кишок, пищевода;
2) воспалительно-дистрофическое заболевание тонкой кишки;
3) хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений;
4) хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее слизистой оболочки.

2. В подавляющем большинстве случаев болезнь Крона поражает

1) тонкий отдел;
2) илеоцекальный отдел;
3) толстый отдел;
4) прямую кишку.

3. Внекишечными проявлениями болезни Крона являются

1) тромбоз периферических вен;
2) гангренозная пиодермия;
3) инфильтрат брюшной полости;
4) узловатая эритема.

4. Диагноз болезни Крона должен быть подтвержден следующим методом диагностики

1) морфологическим;
2) ультразвуковым;
3) лучевым;
4) эндоскопическим.

5. Для классификации болезни Крона по локализации поражения применяется

1) индекс Беста;
2) индекс Харви-Брэдшоу;
3) Монреальская классификация;
4) критерии Lennаrd-Jоnes.

6. Заболеваемость болезни Крона встречается

1) чаще у детей;
2) чаще у женщин;
3) приблизительно с одинаковой частотой у мужчин и женщин;
4) чаще у мужчин.

7. Индекс Харви-Брэдшоу позволяет определять

1) фенотипический вариант заболевания;
2) тяжесть текущего обострения;
3) локализацию патологического процесса;
4) степень активности заболевания.

8. К наиболее частым клиническим симптомам болезни Крона относятся

1) хроническая диарея;
2) боль в животе;
3) лихорадка;
4) снижение аппетита.

9. К наружным свищам относят

1) кишечно-кожные свищи;
2) межкишечные свищи;
3) ректо-вагинальные свищи;
4) кишечно-пузырные свищи.

10. К острым осложнениям болезни Крона относят

1) кишечное кровотечение;
2) внутренние кишечные свищи;
3) токсическую дилатацию ободочной кишки;
4) перфорацию кишки.

11. К перианальным осложнениям относятся

1) свищи прямой кишки;
2) инфильтрат брюшной полости;
3) парапроктит;
4) хронические анальные трещины.

12. Лекарственные препараты, назначаемые пациентам с болезнью Крона, для индукции ремиссии

1) топические глюкокортикостероиды;
2) иммуномодуляторы;
3) биологические генно-инженерные препараты;
4) системные глюкокортикостероиды.

13. Лекарственные препараты, назначаемые пациентам с болезнью Крона, для индукции ремиссии

1) ингибиторы интерлейкина;
2) ингибиторы фактора некроза опухоли;
3) иммуномодуляторы;
4) селективные иммунодепрессанты.

14. Лекарственные препараты, назначаемые пациентам с болезнью Крона, для поддержания ремиссии (противорецидивные средства)

1) глюкокортикостероиды;
2) биологические препараты;
3) антибиотики;
4) иммунодепрессанты.

15. Лечебные мероприятия при болезни Крона включают в себя

1) хирургическое лечение;
2) психосоциальную поддержку;
3) специфическую реабилитацию;
4) диетотерапию;
5) назначение лекарственных препаратов.

16. Морфологическими признаками болезни Крона являются

1) прерывистое поражение;
2) эпителиоидные гранулемы;
3) глубокие щелевидные язвы;
4) свищи.

17. Острое течение болезни Крона характеризуется продолжительностью

1) более 6 месяцев от дебюта заболевания;
2) более 12 месяцев от дебюта заболевания;
3) менее 6 месяцев от дебюта заболевания;
4) менее 12 месяцев от дебюта заболевания.

18. Пациентам с болезнью Крона в форме терминального илеита при легкой степени тяжести в качестве терапии первой линии рекомендуется назначать

1) метронидазол;
2) преднизолон;
3) месалазин;
4) будесонид.

19. Пациентам с болезнью Крона для исключения перианальных осложнений рекомендовано ежегодно выполнять

1) (илео)колоноскопию;
2) пальцевое исследование прямой кишки;
3) УЗИ ректальным датчиком;
4) местный осмотр перианальной области.

20. Пациентам с болезнью Крона илеоцекальной локализации средней тяжести для индукции ремиссии рекомендовано назначить

1) месалазин;
2) преднизолон;
3) метронидазол;
4) будесонид.

21. Пациентам с болезнью Крона илеоцекальной локализации средней тяжести суммарная продолжительность терапии кортикостероидами не должна превышать

1) 12 недель;
2) 24 недели;
3) 3 недели;
4) 6 недель.

22. Пациентам с болезнью Крона при ежегодном контроле для исключения/подтверждения поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта рекомендовано проведение

1) магнитно-резонансной томографии;
2) обзорной рентгенографии брюшной полости;
3) компьютерной томографии с контрастированием кишечника;
4) эзофагогастродуоденоскопии.

23. Пациентам с болезнью Крона при недавно проведенном курсе антибиотикотерапии для исключения клостридиальной инфекции рекомендовано выполнять копрологическое исследование на

1) патологические примеси;
2) гельминты;
3) фекальный кальпротектин;
4) наличие токсинов клостридии диффициле.

24. Пациентам с болезнью Крона при необходимости оценки или мониторинга активности воспаления в кишечнике рекомендовано выполнять анализ кала на

1) гельминты;
2) фекальный кальпротектин;
3) наличие токсинов клостридии диффициле;
4) патологические примеси.

25. Пациентам с болезнью Крона при необходимости проведения капсульной эндоскопии до этого исследования рекомендовано выполнить

1) ультразвуковое исследование ректальным датчиком;
2) магнитно-резонансную томографию тонкой кишки с контрастированием;
3) компьютерную томографию тонкой кишки с контрастированием;
4) тест на проходимость желудочно-кишечного тракта при помощи диагностической растворимой капсулы;
5) ректороманоскопию.

26. Пациентам с болезнью Крона толстой кишки любой локализации с легким и среднетяжелым обострением рекомендуется терапия

1) преднизолоном;
2) будесонидом;
3) инфликсимабом;
4) устекинумабом.

27. Пациентам с болезнью Крона тонкой кишки (кроме терминального илеита) и пациентам с болезнью Крона легкого течения с ограниченным поражением рекомендуется терапия

1) месалазином;
2) преднизолон;
3) метронидазол;
4) азатиоприн.

28. Пациентам с болезнью Крона тонкой кишки (кроме терминального илеита) при неэффективности терапии месалазином рекомендуется терапия

1) устекинумабом;
2) преднизолоном;
3) метронидазолом;
4) будесонидом.

29. Пациентам с болезнью Крона тонкой кишки (кроме терминального илеита) со среднетяжелым течением рекомендуется терапия

1) месалазином;
2) метронидазолом;
3) преднизолоном;
4) будесонидом.

30. Пациентам с перианальными поражениями болезни Крона антибиотики назначаются до

1) появления побочных эффектов;
2) 3 месяцев;
3) 12 месяцев;
4) 6 месяцев.

31. Пациентам с перианальными поражениями болезни Крона с целью лечения гнойно-воспалительного процесса рекомендовано назначение

1) преднизолона;
2) будесонида;
3) ципрофлоксацина;
4) метронидазола.

32. Пациентам с перианальными проявлениями болезни Крона в виде свищей прямой кишки для подтверждения диагноза, определения локализации, протяженности свищевого хода и наличия/отсутствия осложнений рекомендовано проведение

1) фистулографии;
2) видеокапсульной эндоскопии;
3) магнитно-резонансной томографии малого таза с внутривенным контрастированием;
4) ультразвукового исследования ректальным датчиком.

33. Пациентам с подозрением на болезнь Крона при первичной диагностике для исключения паразитарной инфекции рекомендуется выполнять микроскопическое исследование кала на

1) наличие токсинов клостридии диффициле;
2) патологические примеси;
3) гельминты с применением методов обогащения;
4) фекальный кальпротектин.

34. Пациентам с подозрением на болезнь Крона с целью первичной диагностики рекомендуется выполнение

1) компьютерной томографии с контрастированием кишечника;
2) ректороманоскопии;
3) обзорной рентгенографии брюшной полости;
4) эзофагогастродуоденоскопии.

35. Пациентам с симптомами кишечной непроходимости для подтверждения данного состояния рекомендуется проведение

1) эзофагогастродуоденоскопии;
2) обзорной рентгенографии брюшной полости;
3) магнитно-резонансной томографии;
4) ректороманоскопии.

36. Пациентам с тяжелым течением и активной формой болезни Крона любой локализации рекомендуется терапия

1) метронидазолом;
2) преднизолоном;
3) месалазином;
4) будесонидом.

37. Пациентам со среднетяжелой и тяжелой формой болезни Крона с наличием метаболических нарушений для оценки динамики состояния рекомендовано выполнение общего и биохимического анализа крови

1) 2 раза в неделю;
2) 1 раз в 3-5 дней;
3) 1 раз в месяц;
4) 2 раза в год.

38. Пики заболеваемости болезни Крона отмечаются в возрасте

1) 60-70 лет;
2) 40-50 лет;
3) 80-90 лет;
4) 20-30 лет.

39. По распространенности поражения болезнь Крона делят на

1) стриктурирующую;
2) локализованную;
3) перианальную;
4) нестриктурирующую;
5) распространенную.

40. По характеру выделяют следующие виды течения болезни Крона

1) подострое течение;
2) латентное течение;
3) хроническое течение;
4) острое течение.

41. Показанием для госпитализации в медицинскую организацию в плановой форме является

1) необходимость выполнения сложных интервенционных диагностических медицинских вмешательств, требующих последующего наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара;
2) наличие осложнений лечения болезни Крона (хирургическое вмешательство, биологическая терапия, гормональная и цитостатическая терапия);
3) наличие осложнений болезни Крона, требующих оказания ему специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме;
4) наличие показаний к специализированному лечению болезни Крона, требующему наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара.

42. Показанием для госпитализации пациента в медицинскую организацию в экстренной или неотложной форме является

1) необходимость выполнения сложных интервенционных диагностических медицинских вмешательств, требующих последующего наблюдения;
2) наличие показаний к специализированному лечению болезни Крона;
3) наличие осложнений лечения болезни Крона (хирургическое вмешательство, биологическая терапия, гормональная и цитостатическая терапия);
4) наличие осложнений болезни Крона, требующих оказания ему специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме.

43. Показаниями к выписке пациента с болезнью Крона из медицинской организации являются

1) необходимость перевода пациента в другую медицинскую организацию по соответствующему профилю оказания медицинской помощи;
2) отказ пациента от специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;
3) улучшение состояния с нормализацией стула в течение последних 5 дней;
4) завершение курса лечения, или одного из этапов оказания специализированной.

44. Показаниями к оперативному вмешательству при болезни Крона служат

1) хронические осложнения;
2) острые осложнения;
3) задержка физического развития;
4) неэффективность консервативной терапии;
5) наличие трещин анального канала у пациентов с перианальными проявлениями болезни Крона.

45. При болезни Крона могут поражаться

1) тонкий отдел кишечника;
2) толстый отдел кишечника;
3) любые отделы желудочно-кишечного тракта;
4) прямая кишка.

46. При болезни Крона редко вовлекаются в процесс следующие отделы желудочно-кишечного тракта

1) тонкая кишка;
2) толстая кишка;
3) прямая кишка;
4) верхние.

47. При локализованной болезни Крона поражение протяженностью

1) более 100 см;
2) более 70 см;
3) менее 30 см;
4) менее 50 см.

48. При распространенной болезни Крона поражение протяженностью

1) более 70 см;
2) менее 50 см;
3) более 100 см;
4) менее 30 см.

49. Рентгенологические проявления болезни Крона включают

1) афты;
2) симптом «булыжной мостовой»;
3) свищи;
4) стриктуры.

50. Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения L1 означает

1) илеоколит;
2) колит;
3) терминальный илеит;
4) верхний отдел желудочно-кишечного тракта.

51. Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения L2 означает

1) терминальный илеит;
2) верхний отдел желудочно-кишечного тракта;
3) илеоколит;
4) колит.

52. Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения L3 означает

1) илеоколит;
2) терминальный илеит;
3) верхний отдел желудочно-кишечного тракта;
4) колит.

53. Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения L4 означает

1) илеоколит;
2) верхний отдел желудочно-кишечного тракта;
3) терминальный илеит;
4) колит.

54. Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения, верхний отдел желудочно-кишечного тракта означает

1) терминальный илеит (с вовлечением или без вовлечения слепой кишки) в сочетании с одним или несколькими очагами воспаления между слепой кишкой и анальным сфинктером;
2) что болезнь ограничена терминальным отделом подвздошной кишки или илеоцекальной областью (с вовлечением или без вовлечения в процесс слепой кишки);
3) любую локализацию воспалительного очага в толстой кишке между слепой кишкой и анальным сфинктером, без вовлечения тонкой кишки или верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
4) поражение проксимальнее терминального отдела (исключая полость рта).

55. Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения, илеоколит означает

1) что болезнь ограничена терминальным отделом подвздошной кишки или илеоцекальной областью (с вовлечением или без вовлечения в процесс слепой кишки);
2) поражение проксимальнее терминального отдела (исключая полость рта);
3) любую локализацию воспалительного очага в толстой кишке между слепой кишкой и анальным сфинктером, без вовлечения тонкой кишки или верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
4) терминальный илеит (с вовлечением или без вовлечения слепой кишки) в сочетании с одним или несколькими очагами воспаления между слепой кишкой и анальным сфинктером.

56. Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения, колит означает

1) что болезнь ограничена терминальным отделом подвздошной кишки или илеоцекальной областью (с вовлечением или без вовлечения в процесс слепой кишки);
2) поражение проксимальнее терминального отдела (исключая полость рта);
3) любую локализацию воспалительного очага в толстой кишке между слепой кишкой и анальным сфинктером, без вовлечения тонкой кишки или верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
4) терминальный илеит (с вовлечением или без вовлечения слепой кишки) в сочетании с одним или несколькими очагами воспаления между слепой кишкой и анальным сфинктером.

57. Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения, терминальный илеит означает

1) что болезнь ограничена терминальным отделом подвздошной кишки или илеоцекальной областью (с вовлечением или без вовлечения в процесс слепой кишки);
2) поражение проксимальнее терминального отдела (исключая полость рта);
3) любую локализацию воспалительного очага в толстой кишке между слепой кишкой и анальным сфинктером, без вовлечения тонкой кишки или верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
4) что терминальный илеит (с вовлечением или без вовлечения слепой кишки) сочетается с одним или несколькими очагами воспаления между слепой кишкой и анальным сфинктером.

58. Согласно индексу Беста выделяют следующие степени активности болезни Крона

1) среднетяжелую;
2) тяжелую;
3) легкую;
4) крайне тяжёлую.

59. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) болезнь Крона толстой кишки имеет код

1) K50.9;
2) K50.1;
3) K50.0;
4) K50.8.

60. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) болезнь Крона тонкой кишки имеет код

1) K50.8;
2) K50.9;
3) K50.1;
4) K50.0.

61. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код K50.9 имеет болезнь Крона

1) прямой кишки;
2) толстой кишки;
3) неуточненная;
4) тонкой кишки.

62. У всех пациентов с перианальным поражением болезни Крона в случае отсутствия показаний к хирургическому лечению или после него рекомендовано назначение

1) иммунодепрессантов;
2) системных глюкокортикостероидов;
3) топических глюкокортикостероидов;
4) биологических препаратов.

63. У пациентов с болезнью Крона в случае перфорации толстой кишки в качестве операции выбора рекомендуется

1) резекция пораженного сегмента с формированием кишечного анастомоза в пределах здоровых тканей;
2) резекция илеоцекального угла;
3) субтотальная колэктомия с одноствольной илеостомией;
4) субтотальная резекция ободочной кишки с формированием илеостомы.

64. У пациентов с болезнью Крона в форме терминального илеита или илеоколита при формировании стриктуры подвздошной кишки или илеоцекального клапана в качестве операции выбора рекомендуется

1) резекция илеоцекального угла с формированием илео-асцендоанастомоза;
2) субтотальная резекция ободочной кишки с формированием илеостомы;
3) резекция илеоцекального угла с формированием стом;
4) субтотальная колэктомия с одноствольной илеостомией.

65. У пациентов с болезнью Крона толстой кишки при ограниченном поражении толстой кишки рекомендуется

1) субтотальная резекция ободочной кишки с формированием илеостомы;
2) резекция пораженного сегмента с формированием кишечного анастомоза в пределах здоровых тканей;
3) резекция илеоцекального угла с формированием илео-асцендоанастомоза;
4) субтотальная колэктомия с одноствольной илеостомией.

66. У пациентов с локализацией болезни Крона в толстой кишке при развитии токсической дилатации операцией выбора рекомендуется

1) резекция илеоцекального угла;
2) субтотальная резекция ободочной кишки с формированием илеостомы;
3) резекция пораженного сегмента с формированием кишечного анастомоза в пределах здоровых тканей;
4) субтотальная колэктомия с одноствольной илеостомией.

67. У пациентов с распространенной болезнью Крона толстой кишки с тяжелыми клиническим проявлениями, операцией выбора рекомендуется

1) резекция илеоцекального угла с формированием илео-асцендоанастомоза;
2) субтотальная резекция ободочной кишки с формированием илеостомы;
3) резекция пораженного сегмента с формированием кишечного анастомоза в пределах здоровых тканей;
4) субтотальная колэктомия с наложением одноствольной илеостомы.

68. У пациентов, которым потребовалось хирургическое лечение осложнений болезни Крона возможна реабилитация в

1) 2 этапа;
2) 1 этап;
3) 4 этапа;
4) 3 этапа.

69. Хроническая диарея при болезни Крона длится

1) более 3 недель;
2) менее 6 недель;
3) менее 3 недель;
4) более 6 недель.

70. Хронические осложнения болезни Крона включают

1) стриктуры;
2) инфильтрат брюшной полости;
3) наружные кишечные свищи;
4) кишечное кровотечение.

71. Хроническое течение болезни Крона характеризуется продолжительностью

1) менее 12 месяцев от дебюта заболевания;
2) более 6 месяцев от дебюта заболевания;
3) менее 6 месяцев от дебюта заболевания;
4) более 12 месяцев от дебюта заболевания.

72. Эндоскопическими критериями диагностики болезни Крона являются

1) внутрибрюшные абсцессы;
2) симптом «булыжной мостовой»;
3) прерывистое поражение слизистой оболочки;
4) афты;
5) линейные язвы.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Колопроктология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия, Эндоскопия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---