• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Болезнь Крона. Взрослые (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2020»

Тест с ответами по теме «Болезнь Крона. Взрослые (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Болезнь Крона. Взрослые (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Болезнь Крона. Взрослые (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• болезнь
• крона
• взрослые
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2020

---

1. Болезнь Крона – это

1) хроническое заболевание, характеризующееся инфильтрацией преимущественно эозинофилами собственной пластинки слизистой оболочки антрального отдела желудка, эпителия, ямочных желез с формированием эозинофильных абсцессов, характерно поражение тонкой и толстой кишок, пищевода;
2) воспалительно-дистрофическое заболевание тонкой кишки;
3) хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений;+
4) хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее слизистой оболочки.

2. В подавляющем большинстве случаев болезнь Крона поражает

1) тонкий отдел;
2) илеоцекальный отдел;+
3) толстый отдел;
4) прямую кишку.

3. Внекишечными проявлениями болезни Крона являются

1) тромбоз периферических вен;+
2) гангренозная пиодермия;+
3) инфильтрат брюшной полости;
4) узловатая эритема.+

4. Диагноз болезни Крона должен быть подтвержден следующим методом диагностики

1) морфологическим;+
2) ультразвуковым;
3) лучевым;+
4) эндоскопическим.+

5. Для классификации болезни Крона по локализации поражения применяется

1) индекс Беста;
2) индекс Харви-Брэдшоу;
3) Монреальская классификация;+
4) критерии Lennаrd-Jоnes.

6. Заболеваемость болезни Крона встречается

1) чаще у детей;
2) чаще у женщин;
3) приблизительно с одинаковой частотой у мужчин и женщин;+
4) чаще у мужчин.

7. Индекс Харви-Брэдшоу позволяет определять

1) фенотипический вариант заболевания;
2) тяжесть текущего обострения;+
3) локализацию патологического процесса;
4) степень активности заболевания.

8. К наиболее частым клиническим симптомам болезни Крона относятся

1) хроническая диарея;+
2) боль в животе;+
3) лихорадка;+
4) снижение аппетита.

9. К наружным свищам относят

1) кишечно-кожные свищи;+
2) межкишечные свищи;
3) ректо-вагинальные свищи;
4) кишечно-пузырные свищи.

10. К острым осложнениям болезни Крона относят

1) кишечное кровотечение;+
2) внутренние кишечные свищи;
3) токсическую дилатацию ободочной кишки;+
4) перфорацию кишки.+

11. К перианальным осложнениям относятся

1) свищи прямой кишки;+
2) инфильтрат брюшной полости;
3) парапроктит;+
4) хронические анальные трещины.+

12. Лекарственные препараты, назначаемые пациентам с болезнью Крона, для индукции ремиссии

1) топические глюкокортикостероиды;+
2) иммуномодуляторы;
3) биологические генно-инженерные препараты;+
4) системные глюкокортикостероиды.+

13. Лекарственные препараты, назначаемые пациентам с болезнью Крона, для индукции ремиссии

1) ингибиторы интерлейкина;+
2) ингибиторы фактора некроза опухоли;+
3) иммуномодуляторы;
4) селективные иммунодепрессанты.+

14. Лекарственные препараты, назначаемые пациентам с болезнью Крона, для поддержания ремиссии (противорецидивные средства)

1) глюкокортикостероиды;
2) биологические препараты;+
3) антибиотики;
4) иммунодепрессанты.+

15. Лечебные мероприятия при болезни Крона включают в себя

1) хирургическое лечение;+
2) психосоциальную поддержку;+
3) специфическую реабилитацию;
4) диетотерапию;+
5) назначение лекарственных препаратов.+

16. Морфологическими признаками болезни Крона являются

1) прерывистое поражение;+
2) эпителиоидные гранулемы;+
3) глубокие щелевидные язвы;+
4) свищи.

17. Острое течение болезни Крона характеризуется продолжительностью

1) более 6 месяцев от дебюта заболевания;
2) более 12 месяцев от дебюта заболевания;
3) менее 6 месяцев от дебюта заболевания;+
4) менее 12 месяцев от дебюта заболевания.

18. Пациентам с болезнью Крона в форме терминального илеита при легкой степени тяжести в качестве терапии первой линии рекомендуется назначать

1) метронидазол;
2) преднизолон;
3) месалазин;
4) будесонид.+

19. Пациентам с болезнью Крона для исключения перианальных осложнений рекомендовано ежегодно выполнять

1) (илео)колоноскопию;
2) пальцевое исследование прямой кишки;+
3) УЗИ ректальным датчиком;+
4) местный осмотр перианальной области.+

20. Пациентам с болезнью Крона илеоцекальной локализации средней тяжести для индукции ремиссии рекомендовано назначить

1) месалазин;
2) преднизолон;
3) метронидазол;
4) будесонид.+

21. Пациентам с болезнью Крона илеоцекальной локализации средней тяжести суммарная продолжительность терапии кортикостероидами не должна превышать

1) 12 недель;+
2) 24 недели;
3) 3 недели;
4) 6 недель.

22. Пациентам с болезнью Крона при ежегодном контроле для исключения/подтверждения поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта рекомендовано проведение

1) магнитно-резонансной томографии;
2) обзорной рентгенографии брюшной полости;
3) компьютерной томографии с контрастированием кишечника;
4) эзофагогастродуоденоскопии.+

23. Пациентам с болезнью Крона при недавно проведенном курсе антибиотикотерапии для исключения клостридиальной инфекции рекомендовано выполнять копрологическое исследование на

1) патологические примеси;
2) гельминты;
3) фекальный кальпротектин;
4) наличие токсинов клостридии диффициле.+

24. Пациентам с болезнью Крона при необходимости оценки или мониторинга активности воспаления в кишечнике рекомендовано выполнять анализ кала на

1) гельминты;
2) фекальный кальпротектин;+
3) наличие токсинов клостридии диффициле;
4) патологические примеси.

25. Пациентам с болезнью Крона при необходимости проведения капсульной эндоскопии до этого исследования рекомендовано выполнить

1) ультразвуковое исследование ректальным датчиком;
2) магнитно-резонансную томографию тонкой кишки с контрастированием;+
3) компьютерную томографию тонкой кишки с контрастированием;+
4) тест на проходимость желудочно-кишечного тракта при помощи диагностической растворимой капсулы;+
5) ректороманоскопию.

26. Пациентам с болезнью Крона толстой кишки любой локализации с легким и среднетяжелым обострением рекомендуется терапия

1) преднизолоном;+
2) будесонидом;
3) инфликсимабом;
4) устекинумабом.

27. Пациентам с болезнью Крона тонкой кишки (кроме терминального илеита) и пациентам с болезнью Крона легкого течения с ограниченным поражением рекомендуется терапия

1) месалазином;+
2) преднизолон;
3) метронидазол;
4) азатиоприн.

28. Пациентам с болезнью Крона тонкой кишки (кроме терминального илеита) при неэффективности терапии месалазином рекомендуется терапия

1) устекинумабом;
2) преднизолоном;+
3) метронидазолом;
4) будесонидом.

29. Пациентам с болезнью Крона тонкой кишки (кроме терминального илеита) со среднетяжелым течением рекомендуется терапия

1) месалазином;
2) метронидазолом;
3) преднизолоном;+
4) будесонидом.

30. Пациентам с перианальными поражениями болезни Крона антибиотики назначаются до

1) появления побочных эффектов;+
2) 3 месяцев;
3) 12 месяцев;
4) 6 месяцев.+

31. Пациентам с перианальными поражениями болезни Крона с целью лечения гнойно-воспалительного процесса рекомендовано назначение

1) преднизолона;
2) будесонида;
3) ципрофлоксацина;+
4) метронидазола.+

32. Пациентам с перианальными проявлениями болезни Крона в виде свищей прямой кишки для подтверждения диагноза, определения локализации, протяженности свищевого хода и наличия/отсутствия осложнений рекомендовано проведение

1) фистулографии;
2) видеокапсульной эндоскопии;
3) магнитно-резонансной томографии малого таза с внутривенным контрастированием;+
4) ультразвукового исследования ректальным датчиком.

33. Пациентам с подозрением на болезнь Крона при первичной диагностике для исключения паразитарной инфекции рекомендуется выполнять микроскопическое исследование кала на

1) наличие токсинов клостридии диффициле;
2) патологические примеси;
3) гельминты с применением методов обогащения;+
4) фекальный кальпротектин.

34. Пациентам с подозрением на болезнь Крона с целью первичной диагностики рекомендуется выполнение

1) компьютерной томографии с контрастированием кишечника;
2) ректороманоскопии;+
3) обзорной рентгенографии брюшной полости;
4) эзофагогастродуоденоскопии.

35. Пациентам с симптомами кишечной непроходимости для подтверждения данного состояния рекомендуется проведение

1) эзофагогастродуоденоскопии;
2) обзорной рентгенографии брюшной полости;+
3) магнитно-резонансной томографии;
4) ректороманоскопии.

36. Пациентам с тяжелым течением и активной формой болезни Крона любой локализации рекомендуется терапия

1) метронидазолом;
2) преднизолоном;+
3) месалазином;
4) будесонидом.

37. Пациентам со среднетяжелой и тяжелой формой болезни Крона с наличием метаболических нарушений для оценки динамики состояния рекомендовано выполнение общего и биохимического анализа крови

1) 2 раза в неделю;
2) 1 раз в 3-5 дней;+
3) 1 раз в месяц;
4) 2 раза в год.

38. Пики заболеваемости болезни Крона отмечаются в возрасте

1) 60-70 лет;+
2) 40-50 лет;
3) 80-90 лет;
4) 20-30 лет.+

39. По распространенности поражения болезнь Крона делят на

1) стриктурирующую;
2) локализованную;+
3) перианальную;
4) нестриктурирующую;
5) распространенную.+

40. По характеру выделяют следующие виды течения болезни Крона

1) подострое течение;
2) латентное течение;
3) хроническое течение;+
4) острое течение.+

41. Показанием для госпитализации в медицинскую организацию в плановой форме является

1) необходимость выполнения сложных интервенционных диагностических медицинских вмешательств, требующих последующего наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара;+
2) наличие осложнений лечения болезни Крона (хирургическое вмешательство, биологическая терапия, гормональная и цитостатическая терапия);
3) наличие осложнений болезни Крона, требующих оказания ему специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме;
4) наличие показаний к специализированному лечению болезни Крона, требующему наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара.+

42. Показанием для госпитализации пациента в медицинскую организацию в экстренной или неотложной форме является

1) необходимость выполнения сложных интервенционных диагностических медицинских вмешательств, требующих последующего наблюдения;
2) наличие показаний к специализированному лечению болезни Крона;
3) наличие осложнений лечения болезни Крона (хирургическое вмешательство, биологическая терапия, гормональная и цитостатическая терапия);+
4) наличие осложнений болезни Крона, требующих оказания ему специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме.+

43. Показаниями к выписке пациента с болезнью Крона из медицинской организации являются

1) необходимость перевода пациента в другую медицинскую организацию по соответствующему профилю оказания медицинской помощи;+
2) отказ пациента от специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;+
3) улучшение состояния с нормализацией стула в течение последних 5 дней;
4) завершение курса лечения, или одного из этапов оказания специализированной.+

44. Показаниями к оперативному вмешательству при болезни Крона служат

1) хронические осложнения;+
2) острые осложнения;+
3) задержка физического развития;+
4) неэффективность консервативной терапии;+
5) наличие трещин анального канала у пациентов с перианальными проявлениями болезни Крона.

45. При болезни Крона могут поражаться

1) тонкий отдел кишечника;
2) толстый отдел кишечника;
3) любые отделы желудочно-кишечного тракта;+
4) прямая кишка.

46. При болезни Крона редко вовлекаются в процесс следующие отделы желудочно-кишечного тракта

1) тонкая кишка;
2) толстая кишка;
3) прямая кишка;
4) верхние.+

47. При локализованной болезни Крона поражение протяженностью

1) более 100 см;
2) более 70 см;
3) менее 30 см;+
4) менее 50 см.

48. При распространенной болезни Крона поражение протяженностью

1) более 70 см;
2) менее 50 см;
3) более 100 см;+
4) менее 30 см.

49. Рентгенологические проявления болезни Крона включают

1) афты;
2) симптом «булыжной мостовой»;+
3) свищи;+
4) стриктуры.+

50. Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения L1 означает

1) илеоколит;
2) колит;
3) терминальный илеит;+
4) верхний отдел желудочно-кишечного тракта.

51. Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения L2 означает

1) терминальный илеит;
2) верхний отдел желудочно-кишечного тракта;
3) илеоколит;
4) колит.+

52. Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения L3 означает

1) илеоколит;+
2) терминальный илеит;
3) верхний отдел желудочно-кишечного тракта;
4) колит.

53. Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения L4 означает

1) илеоколит;
2) верхний отдел желудочно-кишечного тракта;+
3) терминальный илеит;
4) колит.

54. Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения, верхний отдел желудочно-кишечного тракта означает

1) терминальный илеит (с вовлечением или без вовлечения слепой кишки) в сочетании с одним или несколькими очагами воспаления между слепой кишкой и анальным сфинктером;
2) что болезнь ограничена терминальным отделом подвздошной кишки или илеоцекальной областью (с вовлечением или без вовлечения в процесс слепой кишки);
3) любую локализацию воспалительного очага в толстой кишке между слепой кишкой и анальным сфинктером, без вовлечения тонкой кишки или верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
4) поражение проксимальнее терминального отдела (исключая полость рта).+

55. Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения, илеоколит означает

1) что болезнь ограничена терминальным отделом подвздошной кишки или илеоцекальной областью (с вовлечением или без вовлечения в процесс слепой кишки);
2) поражение проксимальнее терминального отдела (исключая полость рта);
3) любую локализацию воспалительного очага в толстой кишке между слепой кишкой и анальным сфинктером, без вовлечения тонкой кишки или верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
4) терминальный илеит (с вовлечением или без вовлечения слепой кишки) в сочетании с одним или несколькими очагами воспаления между слепой кишкой и анальным сфинктером.+

56. Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения, колит означает

1) что болезнь ограничена терминальным отделом подвздошной кишки или илеоцекальной областью (с вовлечением или без вовлечения в процесс слепой кишки);
2) поражение проксимальнее терминального отдела (исключая полость рта);
3) любую локализацию воспалительного очага в толстой кишке между слепой кишкой и анальным сфинктером, без вовлечения тонкой кишки или верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;+
4) терминальный илеит (с вовлечением или без вовлечения слепой кишки) в сочетании с одним или несколькими очагами воспаления между слепой кишкой и анальным сфинктером.

57. Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения, терминальный илеит означает

1) что болезнь ограничена терминальным отделом подвздошной кишки или илеоцекальной областью (с вовлечением или без вовлечения в процесс слепой кишки);+
2) поражение проксимальнее терминального отдела (исключая полость рта);
3) любую локализацию воспалительного очага в толстой кишке между слепой кишкой и анальным сфинктером, без вовлечения тонкой кишки или верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
4) что терминальный илеит (с вовлечением или без вовлечения слепой кишки) сочетается с одним или несколькими очагами воспаления между слепой кишкой и анальным сфинктером.

58. Согласно индексу Беста выделяют следующие степени активности болезни Крона

1) среднетяжелую;+
2) тяжелую;+
3) легкую;+
4) крайне тяжёлую.

59. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) болезнь Крона толстой кишки имеет код

1) K50.9;
2) K50.1;+
3) K50.0;
4) K50.8.

60. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) болезнь Крона тонкой кишки имеет код

1) K50.8;
2) K50.9;
3) K50.1;
4) K50.0.+

61. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код K50.9 имеет болезнь Крона

1) прямой кишки;
2) толстой кишки;
3) неуточненная;+
4) тонкой кишки.

62. У всех пациентов с перианальным поражением болезни Крона в случае отсутствия показаний к хирургическому лечению или после него рекомендовано назначение

1) иммунодепрессантов;+
2) системных глюкокортикостероидов;
3) топических глюкокортикостероидов;
4) биологических препаратов.+

63. У пациентов с болезнью Крона в случае перфорации толстой кишки в качестве операции выбора рекомендуется

1) резекция пораженного сегмента с формированием кишечного анастомоза в пределах здоровых тканей;
2) резекция илеоцекального угла;
3) субтотальная колэктомия с одноствольной илеостомией;
4) субтотальная резекция ободочной кишки с формированием илеостомы.+

64. У пациентов с болезнью Крона в форме терминального илеита или илеоколита при формировании стриктуры подвздошной кишки или илеоцекального клапана в качестве операции выбора рекомендуется

1) резекция илеоцекального угла с формированием илео-асцендоанастомоза;+
2) субтотальная резекция ободочной кишки с формированием илеостомы;
3) резекция илеоцекального угла с формированием стом;+
4) субтотальная колэктомия с одноствольной илеостомией.

65. У пациентов с болезнью Крона толстой кишки при ограниченном поражении толстой кишки рекомендуется

1) субтотальная резекция ободочной кишки с формированием илеостомы;
2) резекция пораженного сегмента с формированием кишечного анастомоза в пределах здоровых тканей;+
3) резекция илеоцекального угла с формированием илео-асцендоанастомоза;
4) субтотальная колэктомия с одноствольной илеостомией.

66. У пациентов с локализацией болезни Крона в толстой кишке при развитии токсической дилатации операцией выбора рекомендуется

1) резекция илеоцекального угла;
2) субтотальная резекция ободочной кишки с формированием илеостомы;
3) резекция пораженного сегмента с формированием кишечного анастомоза в пределах здоровых тканей;
4) субтотальная колэктомия с одноствольной илеостомией.+

67. У пациентов с распространенной болезнью Крона толстой кишки с тяжелыми клиническим проявлениями, операцией выбора рекомендуется

1) резекция илеоцекального угла с формированием илео-асцендоанастомоза;
2) субтотальная резекция ободочной кишки с формированием илеостомы;
3) резекция пораженного сегмента с формированием кишечного анастомоза в пределах здоровых тканей;
4) субтотальная колэктомия с наложением одноствольной илеостомы.+

68. У пациентов, которым потребовалось хирургическое лечение осложнений болезни Крона возможна реабилитация в

1) 2 этапа;
2) 1 этап;
3) 4 этапа;
4) 3 этапа.+

69. Хроническая диарея при болезни Крона длится

1) более 3 недель;
2) менее 6 недель;
3) менее 3 недель;
4) более 6 недель.+

70. Хронические осложнения болезни Крона включают

1) стриктуры;+
2) инфильтрат брюшной полости;+
3) наружные кишечные свищи;+
4) кишечное кровотечение.

71. Хроническое течение болезни Крона характеризуется продолжительностью

1) менее 12 месяцев от дебюта заболевания;
2) более 6 месяцев от дебюта заболевания;+
3) менее 6 месяцев от дебюта заболевания;
4) более 12 месяцев от дебюта заболевания.

72. Эндоскопическими критериями диагностики болезни Крона являются

1) внутрибрюшные абсцессы;
2) симптом «булыжной мостовой»;+
3) прерывистое поражение слизистой оболочки;+
4) афты;+
5) линейные язвы.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Колопроктология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия, Эндоскопия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---