• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Болезнь смежного сегмента позвоночника: принципы хирургического лечения»

Тест с ответами по теме «Болезнь смежного сегмента позвоночника: принципы хирургического лечения»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Болезнь смежного сегмента позвоночника: принципы хирургического лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Болезнь смежного сегмента позвоночника: принципы хирургического лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Болезнь
• смежного
• сегмента
• позвоночника
• принципы
• хирургического
• лечения

---

1. Болезнь смежного сегмента – это

1) клинический феномен, определяемый как проявление новых симптомов, относящихся к соседнему уровню, после успешного хирургического лечения проблем с позвоночником на другом уровне;+
2) клинический феномен, определяемый как проявление новых симптомов, на уровне ранее успешно выполненного хирургического лечения;
3) клинический феномен, определяемый как проявление новых симптомов, на уровне ранее успешно выполненного хирургического лечения и соседнем уровне;
4) клинический феномен, определяемый как проявление новых симптомов, относящихся к уровню другого отдела позвоночного столба, после успешного хирургического лечения проблем с позвоночником на другом отделе позвоночника.

2. В диагностике болезни смежного сегмента СКТ используется для

1) точной оценки состояния межпозвонковых дисков;
2) оценки состояния ранее установленной стабилизирующей системы;+
3) точной оценки состояния костных структур;+
4) оценки состояния нервных структур внутри позвоночного канала;
5) оценки саггитального баланса позвоночника.

3. В рамках болезни смежного сегмента позвоночника выделяют

1) болезнь смежного сегмента шейного отдела позвоночника;+
2) болезнь смежного сегмента грудного отдела позвоночника;
3) болезнь смежного сегмента поясничного отдела позвоночника;+
4) болезнь смежного сегмента крестцового отдела позвоночника.

4. Дегенеративные изменения в смежном сегменте позвоночника – это

1) комплекс рентгенологических изменений, связанных с прогрессией заболевания на ранее оперированном позвоночном сегменте;
2) синоним термина болезнь смежного сегмента позвоночника;
3) комплекс рентгенологических изменений, возникающий в соседнем к ранее оперированному позвоночному сегменту с наличием клинических проявлений;
4) комплекс рентгенологических изменений, возникающий в соседнем к ранее оперированному позвоночному сегменту без клинических проявлений.+

5. К динамическим стабилизирующим системам, используемым при хирургическом лечении дегенеративных заболеваний позвоночника, в том числе болезни смежного сегмента относятся

1) Vyper;
2) Dynesys;+
3) PEEK Prevail;
4) CD Horizon;
5) IsoBar.+

6. К клиническим симптомам болезни смежного сегмента относятся

1) миелопатия;+
2) увеличение подвижности заинтересованного отдела позвоночника;
3) ограничение подвижности заинтересованного отдела позвоночника;+
4) радикулопатия;+
5) мышечно-тонический синдром.+

7. К методам хирургического лечения болезни смежного сегмента относятся

1) стабилизация длинными ригидными конструкциями;
2) использованием гибридных стабилизирующих конструкций;+
3) использование межостистых имплантов;+
4) использование канюлированныхтранспедикулярных винтов;
5) имплантация динамических стабилизирующих систем.+

8. К параметрам сагиттального баланса поясничного отдела позвоночника, влияющим на риск развития болезни смежного сегмента, относятся

1) угол грудного кифоза до операции;
2) угол поясничного лордоза после операции;+
3) послеоперационный угол наклона крестца;
4) L5-S1 сагиттальная вертикальная ось (SVA) до и после операции.+

9. К параметрам, НЕ связанным с увеличением риска развития болезни смежного сегмента шейного отдела позвоночника, относятся

1) возраст;+
2) остеопороз;
3) употребление табака;+
4) тип ригидного импланта использованного при спондилодезе;+
5) остеоартроз межпозвонковых суставов.

10. К параметрам, увеличивающим риск развития болезни смежного сегмента на поясничном отделе позвоночника, относятся

1) пол;
2) индекс массы тела;+
3) гипертоническая болезнь;+
4) средний возраст;+
5) сахарный диабет.

11. К параметрам, увеличивающим риск развития болезни смежного сегмента на шейном отделе позвоночника, относятся

1) пол;
2) конфигурация межпозвонковых суставов;
3) наличие дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника;+
4) сниженный шейный лордоз;+
5) остеопения.+

12. К симптомам болезни смежного сегмента относятся

1) радикулярный синдром;+
2) болевой синдром;+
3) болевое ограничение подвижности;+
4) аксиальный болевой синдром;+
5) синдром стенокардии.

13. Какой вид рентгенологического исследования позволяет диагностировать болезнь смежного сегмента?

1) функциональная спондилография;+
2) ЭЭГ;
3) рентгенография;+
4) МРТ;+
5) МСКТ.+

14. Коррелирует ли предоперационная оценка сагиттального баланса позвоночника с риском развития болезни смежного сегмента?

1) коррелирует, но не все параметры;+
2) коррелирует;
3) не коррелирует;
4) оценка сагиттального баланса не имеет практической ценности в хирургии позвоночника.

15. Недостатками передней шейной дискэктомии и стабилизации является

1) минимальная травматичность, ограничивающая визуализацию переднего эпидурального пространства;
2) потеря подвижности одного или нескольких сегментов связанная с высоким риском развития болезни смежного сегмента;+
3) сложность предоперационной подготовки пациента;
4) хорошая визуализация компримирующего агента.

16. Патогномоничным симптомом при заболевании смежного сегмента является

1) радикулопатия;
2) миелопатия;
3) фасеточный синдром;
4) при данном заболеваний не выделяют патогномоничных симптомов;+
5) мышечно-тонический синдром.

17. По данным литературы сохранение заднего опорного комплекса позвоночника приводит к

1) высокому риску развития спондилоартроза фасеточных суставов;
2) меньшему послеоперационному болевому синдрому;
3) меньшей амплитуде движения и нагрузкам на связки в проксимальном соседнем позвоночном сегменте;+
4) большей амплитуде движений и нагрузкам на связки в проксимальном соседнем позвоночном сегменте.

18. Под техникой «Topping-off» подразумевается

1) установка динамической стабилизирующей системы на два сегмента выше ригидной стабилизирующей системы для формирования зоны переходной мобильности с целью снижения риска развития болезни смежного сегмента;
2) установка протеза межпозвонкового диска на один сегмент выше ригидной стабилизирующей системы с целью снижения риска развития болезни смежного сегмента;
3) установка динамической стабилизирующей системы на один сегмент выше ригидной стабилизирующей системы для формирования зоны переходной мобильности с целью снижения риска развития болезни смежного сегмента;+
4) микрохирургическая декомпрессия сегмента выше ригидной стабилизирующей системы с целью снижения риска развития болезни смежного сегмента.

19. При интерпретации спондилограмм в стандартных проекциях, используются следующие признаки

1) оссификация фасеточных суставов и явления унковертебрального артроза;+
2) краевые костные разрастания тел позвонков;+
3) уменьшение высоты межпозвонкового промежутка;+
4) оценка плотности костных структур позвоночного столба;
5) наличие протрузии межпозвонкового диска в латеральном кармане позвоночного канала.

20. При использовании техники «Topping-off» выполняется

1) декомпрессия и ригидная стабилизация пораженного сегмента, и ламинэктомия на сегмент выше;
2) декомпрессия и ригидная стабилизация пораженного сегмента, и установка динамической стабилизирующей системы сегментом выше;+
3) декомпрессия и ригидная стабилизация пораженного сегмента, и профилактическая микрохирургическая декомпрессия вышележащего сегмента;
4) только ригидная стабилизация пораженного сегмента, и установка динамической стабилизирующей системы сегментом выше;
5) декомпрессия и ригидная стабилизация пораженного сегмента, и установка межтелового импланта сегментом выше без транспедикулярной стабилизации.

21. Согласно AOSPINE болезнь смежного сегмента определяется как

1) комплекс изменений связанных с неудачно выполненным оперативном вмешательстве на сегменте позвоночного столба;
2) комплекс изменений, связанных с выполнением декомпрессионного вмешательства на сегменте позвоночного столба;
3) комплекс дегенеративных изменений, развивающихся на ранее успешно оперированном позвоночном сегменте;
4) комплекс изменений развивающихся вследствие перегрузки сегментов выше или ниже сросшихся позвоночных сегментов.+

22. Согласно алгоритму AOSPINE для диагностики и лечения болезни смежного сегмента на поясничном уровне позвоночника у симптоматичных пациентов без признаков нестабильности вышележащего сегмента рекомендуемым методом хирургического лечения является

1) декомпрессия и стабилизация ригидной системой;
2) установка межостистого импланта без декомпрессии;
3) микрохирургическая декомпрессия;+
4) эндопротезирование вышележащего межпозвонкового диска;
5) декомпрессия и стабилизация динамической системой.

23. Согласно алгоритму AOSPINE для диагностики и лечения болезни смежного сегмента на шейном уровне позвоночника первым этапом у симптоматичных пациентов является

1) оперативное вмешательство с целью удаления ранее установленной стабилизирующей системы;
2) оперативное вмешательство на сегменте выше ранее оперированного;
3) курс медикаментозной терапии;+
4) блокада фасеточных суставов;
5) курс лечебной физкультуры и иглоукалывания.

24. Согласно исследованию Lang и соавт., частота реопераций при выполнении декомпрессионных и декомпресионно-стабилизирующих операций

1) различалась от исходного заболевания позвоночного сегмента;
2) равна в обеих группах пациентов;+
3) преобладает в группе декомпресионно-стабилизирующих операций;
4) преобладает в группе декомпресионных операций.

25. Согласно исследованию Zhang и соавт., частота возникновения болезни смежного сегмента после выполнения декомпрессии и стабилизации передним доступом на шейном отделе позвоночника составляет

1) 11,3%;
2) 15%;
3) 17,3%;
4) 14,6%;
5) 24,5%.+

26. Согласно рентгенологической классификации дегенерации смежных сегментов позвоночного столба по Kellgren и соавт., выделяют

1) 5 степеней дегенерации смежных сегментов;+
2) 4 степени дегенерации смежных сегментов;
3) 3 степени дегенерации смежных сегментов;
4) 6 степеней дегенерации смежных сегментов.

27. Специфичным симптомом при заболевании смежного сегмента на шейном отделе позвоночника является

1) мышечно-тонический синдром;
2) фасеточный синдром;
3) радикулопатия корешка С5;
4) миелопатия;+
5) вертебро-базиллярная недостаточность.

28. Среди методов хирургического лечения болезни смежного сегмента, связанных с установкой динамических стабилизирующих систем, наиболее перспективным является

1) использование гибридных стабилизирующих конструкций;
2) использование межостистых имплантов;
3) использование динамических стабилизирующих систем;
4) тотальная артропластика межпозвонковых дисков;+
5) использование техники «Topping-off».

29. Укажите показания к хирургическому лечению болезни смежного сегмента

1) наличие рентгенологических признаков дегенерации смежного сегмента без клинических симптомов;
2) отсутствие эффекта от консервативной терапии и нарастание симптоматики;+
3) наличие неврологических симптомов с сегмента выше ранее оперированного;+
4) наличие жалоб характерных для клинического синдрома болезни смежного сегмента;+
5) положительный результат медикаментозной блокады фасеточных суставов на ранее оперированном уровне.

30. Частота возникновения болезни смежного сегмента на поясничном отделе позвоночника составляет

1) 13%;
2) 9%;+
3) 21%;
4) 6%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология, Нейрохирургия, Травматология и ортопедия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---