Тест с ответами по теме «Брадиаритмии: дисфункция синусового узла»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Брадиаритмии: дисфункция синусового узла» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Брадиаритмии: дисфункция синусового узла» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Автоматизм синусового узла снижают
1) сверхчастая стимуляция предсердий;+
2) симпатическая нервная система;
3) парасимпатическая нервная система.+
2. Автоматизм синусового узла увеличивает
1) парасимпатическая нервная система;
2) сверхчастая стимуляция предсердий;
3) симпатическая нервная система.+
3. Брадиаритмии приводят
1) к нестабильности артериального давления и трудности его контроля гипотензивными препаратами на фоне постоянной или преходящей БА;+
2) к ухудшению течения ишемической болезни сердца;+
3) к развитию или ухудшению течения сердечной недостаточности и сложности ее компенсации медикаментозной терапией на фоне БА;+
4) к повышению толерантности к физической нагрузке;
5) к снижению толерантности к физической нагрузке;+
6) к улучшению течения ишемической болезни сердца;
7) к появлению впервые или прогрессированию симптомов недостаточности мозгового кровообращения.+
4. Брадиаритмия – это
1) несинусовые эктопические брадикардии, источником которых являются предсердия, АВ-соединение или желудочки;
2) снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) <60 ударов в 1 минуту;
3) группа нарушений ритма сердца, характеризующихся замедленной выработкой электрических импульсов, регулярных и нерегулярных, или замедленным ритмом желудочков, связанным с блокадой проведения импульсов.+
5. Брадикардия — это
1) несинусовые эктопические брадикардии, источником которых являются предсердия, АВ-соединение или желудочки;
2) снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) <60 ударов в 1 минуту;+
3) группа нарушений ритма сердца, характеризующихся замедленной выработкой электрических импульсов, регулярных и нерегулярных, или замедленным ритмом желудочков, связанным с блокадой проведения импульсов.
6. Величина истинного синусового ритма рассчитывается по формуле
1) [St - Pсин];
2) ВВФСУ – [P1-P2];
3) [Ст1-Р1] – [Р1-Р2];
4) ВВФСУ - ССЦ;
5) 118,1 – (0.57 х возраст).+
7. Временя восстановления функции синусового узла (ВВФСУ) – это
1) ВВФСУ - ССЦ;
2) [St - Pсин];+
3) [Ст1-Р1] – [Р1-Р2];
4) 118,1 – (0.57 х возраст);
5) ВВФСУ – [P1-P2].
8. Время восстановления функции синусового узла (ВВФСУ) – это
1) продолжительность синусовой паузы от момента прекращения стимуляции (последний артефакт электростимула) до появления первого самостоятельного синусового зубца «Р»;+
2) число импульсов, которое СУ вырабатывает за 1 мин в условиях полного освобождения от влияния вегетативной нервной системы (показывает истинный автоматизм СУ), в покое превышает частоту нормального синусового ритма;
3) пауза вслед за раздражением ПП преждевременным стимулом длиннее спонтанного синусового цикла на время, затраченное экстрастимулом на преодоление СА соединения в ретроградном и антеградном направлениях;
4) длительность показателя ВВФСУ по отношению к исходной частоте синусового ритма.
9. Время синоатриального проведения рассчитывается по формуле
1) ВВФСУ - ССЦ;
2) ВВФСУ – [P1-P2];+
3) [St - Pсин];
4) [Ст1-Р1] – [Р1-Р2];+
5) 118,1 – (0.57 х возраст).
10. Время синоатриального проведения – это
1) число импульсов, которое СУ вырабатывает за 1 мин в условиях полного освобождения от влияния вегетативной нервной системы (показывает истинный автоматизм СУ), в покое превышает частоту нормального синусового ритма;
2) продолжительность синусовой паузы от момента прекращения стимуляции (последний артефакт электростимула) до появления первого самостоятельного синусового зубца «Р»;
3) пауза вслед за раздражением ПП преждевременным стимулом длиннее спонтанного синусового цикла на время, затраченное экстрастимулом на преодоление СА соединения в ретроградном и антеградном направлениях;+
4) длительность показателя ВВФСУ по отношению к исходной частоте синусового ритма.
11. Врожденные брадиаритмии
1) обусловлены нейрокардиальными рефлекторными факторами;
2) обусловлены нарушениями эмбрионального развития проводящей системы сердца;+
3) обусловлены хирургическим вмешательством на сердце;
4) диагностируются в детском возрасте;+
5) обусловлены влиянием лекарственных препаратов.
12. Далеко зашедшая СА блокада II степени – это
1) блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;+
2) удлинение времени СА проведения;
3) прогрессивное увеличение времени СА проведения с последующей блокадой импульса в СА зоне;
4) периодическое блокирование импульсов в СА зоне без предшествующего увеличения времени СА проведения;
5) полная блокада СА проведения с отсутствием возбуждений предсердий из СУ.
13. Дисфункция синусового узла (ДСУ) — это
1) состояние, когда частота сокращений предсердий не соответствует физиологическим потребностям;+
2) симптомокомплекс, относящийся к ДСУ и характеризующийся наличием клинической симптоматики брадикардии; сочетание клинических и электрофизиологических признаков, отражающих структурные повреждения синусового узла (СУ), его неспособность нормально выполнять функцию водителя ритма сердца и обеспечивать регулярное проведение автоматических импульсов к предсердиям;
3) группа нарушений ритма сердца, характеризующихся замедленной выработкой электрических импульсов, регулярных и нерегулярных, или замедленным ритмом желудочков, связанным с блокадой проведения импульсов.
14. Дополнительное обследование пациентов с брадиаритмиями и нарушениями проводимости во время сна
1) полисомнография;+
2) ЭФИ;
3) проба с физической нагрузкой;
4) генетическое исследование;
5) холтеровское мониторирование ЭКГ;
6) МРТ, КТ, ПЭТ;
7) рутинная ЭКГ.
15. Дополнительное обследование пациентов с брадиаритмиями при подозрении на наличие рубцовых поражений миокарда или инфильтративной кардиомиопатии
1) генетическое исследование;
2) ЭФИ;
3) полисомнография;
4) МРТ, КТ, ПЭТ;+
5) проба с физической нагрузкой;
6) холтеровское мониторирование ЭКГ;
7) рутинная ЭКГ.
16. Дополнительное обследование пациентов с синкопальными состояниями и синусовой брадикардией
1) ЭФИ;+
2) холтеровское мониторирование ЭКГ;
3) МРТ, КТ, ПЭТ;
4) полисомнография;
5) рутинная ЭКГ;
6) генетическое исследование;
7) проба с физической нагрузкой.
17. Истинный синусовый ритм – это
1) пауза вслед за раздражением ПП преждевременным стимулом длиннее спонтанного синусового цикла на время, затраченное экстрастимулом на преодоление СА соединения в ретроградном и антеградном направлениях;
2) число импульсов, которое СУ вырабатывает за 1 мин в условиях полного освобождения от влияния вегетативной нервной системы (показывает истинный автоматизм СУ), в покое превышает частоту нормального синусового ритма;+
3) длительность показателя ВВФСУ по отношению к исходной частоте синусового ритма;
4) продолжительность синусовой паузы от момента прекращения стимуляции (последний артефакт электростимула) до появления первого самостоятельного синусового зубца «Р».
18. К дисфункции синусового узла относят
1) хронотропная недостаточность;+
2) атриовентрикулярная блокада;
3) устойчивая синусовая брадикардия;+
4) синдром тахикардии-брадикардии;+
5) внутрижелудочковая блокада;
6) синоатриальная блокада;+
7) отказ синусового узла.+
19. К малым симптомам персистирующей БА относятся
1) головокружение;
2) слабость;+
3) спутанностью сознания;
4) апатия;+
5) дефицит кровоснабжения головного мозга;
6) вялость;+
7) повышенная утомляемость;+
8) нарушения памяти;+
9) сонливость;+
10) внезапной слабостью;
11) пресинкопальными и синкопальными состояниями;
12) раздражительность;+
13) сложность концентрации внимания.+
20. Корригированное время восстановления функции синусового узла (КВВФСУ) рассчитывается по формуле
1) 118,1 – (0.57 х возраст);
2) ВВФСУ - ССЦ;+
3) [Ст1-Р1] – [Р1-Р2];
4) ВВФСУ – [P1-P2];
5) [St - Pсин].
21. Корригированное время восстановления функции синусового узла (КВВФСУ) – это
1) число импульсов, которое СУ вырабатывает за 1 мин в условиях полного освобождения от влияния вегетативной нервной системы (показывает истинный автоматизм СУ), в покое превышает частоту нормального синусового ритма;
2) продолжительность синусовой паузы от момента прекращения стимуляции (последний артефакт электростимула) до появления первого самостоятельного синусового зубца «Р»;
3) длительность показателя ВВФСУ по отношению к исходной частоте синусового ритма;+
4) пауза вслед за раздражением ПП преждевременным стимулом длиннее спонтанного синусового цикла на время, затраченное экстрастимулом на преодоление СА соединения в ретроградном и антеградном направлениях.
22. Критерии СА блокады II степени 1 типа
1) интервал Р-Р, следующий за длинной паузой, длиннее, чем интервал, предшествующей ей;+
2) возможно появление выскальзывающих комплексов или ритмов;+
3) частное при делении длины паузы всегда кратно целому числу;
4) интервалы Р-Р последовательно проведенных синусовых комплексов одинаковы;
5) частное при делении длины паузы всегда не равно целому числу;+
6) интервал Р-Р, включающий в себя блокированный комплекс, короче удвоенного предшествующего интервала;+
7) перед длинными паузами происходит постепенное укорочение интервала Р-Р.+
23. Критерии СА блокады II степени 2 типа
1) частное при делении длины паузы всегда не равно целому числу;
2) частное при делении длины паузы всегда кратно целому числу;+
3) интервалы Р-Р последовательно проведенных синусовых комплексов одинаковы;+
4) возможно появление выскальзывающих комплексов или ритмов;
5) интервал Р-Р, включающий в себя блокированный комплекс, короче удвоенного предшествующего интервала;
6) интервал Р-Р, следующий за длинной паузой, длиннее, чем интервал, предшествующей ей;
7) перед длинными паузами происходит постепенное укорочение интервала Р-Р.
24. Критерии СА блокады III
1) интервал Р-Р, следующий за длинной паузой, длиннее, чем интервал, предшествующей ей;
2) частное при делении длины паузы всегда кратно целому числу;
3) асистолия предсердий;+
4) возможно появление выскальзывающих комплексов или ритмов;+
5) частное при делении длины паузы всегда не равно целому числу;
6) интервалы Р-Р последовательно проведенных синусовых комплексов одинаковы;
7) перед длинными паузами происходит постепенное укорочение интервала Р-Р.
25. Критерии остановки или отказ синусового узла (sinus arrest)
1) интервал Р-Р, следующий за длинной паузой, длиннее, чем интервал, предшествующей ей;
2) интервалы Р-Р последовательно проведенных синусовых комплексов одинаковы;
3) частное при делении длины паузы всегда кратно целому числу;
4) перед длинными паузами происходит постепенное укорочение интервала Р-Р;
5) частное при делении длины паузы всегда не равно целому числу;
6) асистолия предсердий;+
7) возможно появление выскальзывающих комплексов или ритмов.+
26. Критерии синусовой брадикардии
1) комплекс QRS (0,12 сек);
2) АВ проведение 1:1 с удлинением интервала p-R (Q) до 0,20 0,21 сек;+
3) нерезкий подъем сегмента ST над изоэлектрической линией с вогнутостью книзу;+
4) ЧСС ≤ 45-50 уд/мин;+
5) широкие с увеличенной амплитудой зубцы Т;+
6) комплекс QRS (0,06 – 0,09 сек);+
7) зубец Р нормальной формы и полярности шириной 0,10 – 0,11 сек;+
8) депрессия сегмента ST с выпуклостью кверху.
27. Необратимые приобретенные причины брадиаритмий
1) обусловлены хирургическим вмешательством на сердце;
2) обусловлены влиянием лекарственных препаратов;
3) обусловлены дегенеративными процессами;+
4) обусловлены нейрокардиальными рефлекторными факторами;
5) обусловлены нарушениями эмбрионального развития проводящей системы сердца;
6) обусловлены инфекционными, воспалительными, дегенеративными или ишемическими изменениями синусно-предсердного узла (СПУ), предсердно- желудочкового соединения (ПЖС) и ПСС.+
28. Нормальное значение ВВФСУ
1) не превышает 300 мс;
2) ≤ 0.25-0.55 с;
3) не превышает 1500-1600 мс;+
4) ≥80%.
29. Нормальное значение времени синоатриального проведения
1) не превышает 1500-1600 мс;
2) ≥80%;
3) не превышает 300 мс;+
4) ≤ 0.25-0.55 с.
30. Нормальное значение корригированного ВВФСУ
1) не превышает 300 мс;
2) ≤ 0.25-0.55 с;+
3) ≥80%;
4) не превышает 1500-1600 мс.
31. Нормальное значение хронотропного индекса
1) ≤ 0.25-0.55 с;
2) не превышает 1500-1600 мс;
3) не превышает 300 мс;
4) ≥80%.+
32. Обратимые приобретенные причины брадиаритмий
1) обусловлены хирургическим вмешательством на сердце;+
2) обусловлены дегенеративными процессами;
3) обусловлены инфекционными, воспалительными, дегенеративными или ишемическими изменениями синусно-предсердного узла (СПУ), предсердно- желудочкового соединения (ПЖС) и ПСС;
4) обусловлены нейрокардиальными рефлекторными факторами;+
5) обусловлены влиянием лекарственных препаратов;+
6) обусловлены нарушениями эмбрионального развития проводящей системы сердца.
33. Обследование пациентов с хронотропной недостаточностью
1) холтеровское мониторирование ЭКГ;+
2) полисомнография;
3) проба с физической нагрузкой;+
4) МРТ, КТ, ПЭТ;
5) генетическое исследование;
6) рутинная ЭКГ;+
7) ЭФИ.
34. Обязательное обследование больных с брадиаритмиями
1) ЭФИ;
2) генетическое исследование;
3) холтеровское мониторирование ЭКГ;+
4) рутинная ЭКГ;+
5) МРТ, КТ, ПЭТ;
6) проба с физической нагрузкой;
7) полисомнография.
35. При длительном мониторинге при физиологической синусовой брадикардии допускается
1) предельное нормальное снижение частоты ритма днем в покое до 30 имп/мин;
2) предельное нормальное снижение частоты ритма ночью до 25 имп/мин;
3) развитие синусовых пауз, длительность которых не превышает 3 секунд;
4) предельное нормальное снижение частоты ритма днем в покое до 40 имп/мин;+
5) развитие синусовых пауз, длительность которых не превышает 2 секунд;+
6) предельное нормальное снижение частоты ритма ночью до 35 имп/мин.+
36. При тяжелых интермиттирующих формах БА резко развиваются
1) пресинкопальные и синкопальные состояния;+
2) раздражительность;
3) головокружение;+
4) слабость;
5) апатия;
6) сонливость;
7) вялость;
8) повышенная утомляемость;
9) спутанность сознания;+
10) нарушения памяти;
11) дефицит кровоснабжения головного мозга;+
12) внезапная слабость;+
13) сложность концентрации внимания.
37. Приобретенные причины брадиаритмий
1) обусловлены влиянием лекарственных препаратов;+
2) обусловлены нейрокардиальными рефлекторными факторами;+
3) обусловлены инфекционными, воспалительными, дегенеративными или ишемическими изменениями синусно-предсердного узла (СПУ), предсердно- желудочкового соединения (ПЖС) и ПСС;+
4) обусловлены хирургическим вмешательством на сердце;+
5) обусловлены нарушениями эмбрионального развития проводящей системы сердца.
38. Риск внезапной сердечной смерти (ВСС) у пациентов с БА
1) связан с тяжелыми нарушениями как системной, так и регионарной гемодинамики;+
2) связан с длительными паузами асистолии без замещающего ритма или желудочковая тахиаритмия (ЖТ), развившаяся на фоне брадикардии;+
3) повышается при наличии систолической дисфункции миокарда левого желудочка;+
4) связан с возникновением выскальзывающих ритмов.
39. Синдром слабости синусового узла (СССУ) —это
1) состояние, когда частота сокращений предсердий не соответствует физиологическим потребностям;
2) симптомокомплекс, относящийся к ДСУ и характеризующийся наличием клинической симптоматики брадикардии; сочетание клинических и электрофизиологических признаков, отражающих структурные повреждения синусового узла (СУ), его неспособность нормально выполнять функцию водителя ритма сердца и обеспечивать регулярное проведение автоматических импульсов к предсердиям;+
3) группа нарушений ритма сердца, характеризующихся замедленной выработкой электрических импульсов, регулярных и нерегулярных, или замедленным ритмом желудочков, связанным с блокадой проведения импульсов.
40. Синдром слабости синусового узла – это
1) отсутствие возбуждений предсердий из синусового узла;
2) периодическое блокирование импульсов в СА зоне без предшествующего увеличения времени СА проведения.;
3) сочетание клинических и электрокардиографических признаков, отражающих структурные повреждения СА узла, его неспособность нормально выполнять функцию водителя ритма сердца и/или обеспечивать регулярное проведение автоматических импульсов к предсердиям.;+
4) прогрессивное увеличение времени СА проведения с последующей блокадой импульса в СА зоне;
5) удлинение времени СА проведения.
41. Синдром тахи-брадикардии – это
1) блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;
2) неадекватная реакция сердечного ритма на увеличение метаболических потребностей миокарда;
3) полное прекращение автоматической деятельности синоатриального (СА) узла;
4) чередование пароксизмов наджелудочковой тахиаритмии (фибрилляция предсердий (ФП) и трепетание предсердий (ТП)) с эпизодами синусового или замещающего ритма с низкой частотой желудочковых сокращений (ЧЖС) и/или асистолией желудочков;+
5) отсутствие возбуждений предсердий из СУ;
6) нарушение проводимости электрического импульса из синоатриального узла в предсердия;
7) снижение частоты синусового ритма менее 60 ударов в минуту.
42. Синоатриальная блокада I степени – это
1) блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;
2) полная блокада СА проведения с отсутствием возбуждений предсердий из СУ;
3) периодическое блокирование импульсов в СА зоне без предшествующего увеличения времени СА проведения;
4) прогрессивное увеличение времени СА проведения с последующей блокадой импульса в СА зоне;
5) удлинение времени СА проведения.+
43. Синоатриальная блокада II степени тип 1 – это
1) удлинение времени СА проведения;
2) полная блокада СА проведения с отсутствием возбуждений предсердий из СУ;
3) прогрессивное увеличение времени СА проведения с последующей блокадой импульса в СА зоне;+
4) блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;
5) периодическое блокирование импульсов в СА зоне без предшествующего увеличения времени СА проведения.
44. Синоатриальная блокада II степени тип 2 – это
1) периодическое блокирование импульсов в СА зоне без предшествующего увеличения времени СА проведения;+
2) полная блокада СА проведения с отсутствием возбуждений предсердий из СУ;
3) прогрессивное увеличение времени СА проведения с последующей блокадой импульса в СА зоне;
4) блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;
5) удлинение времени СА проведения.
45. Синоатриальная блокада III степени – это
1) удлинение времени СА проведения;
2) прогрессивное увеличение времени СА проведения с последующей блокадой импульса в СА зоне;
3) отсутствие возбуждений предсердий из синусового узла;
4) периодическое блокирование импульсов в СА зоне без предшествующего увеличения времени СА проведения;
5) блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;
6) полная блокада СА проведения с отсутствием возбуждений предсердий из СУ.+
46. Термин брадиаритмии объединяет
1) дисфункцию синусового узла (ДСУ);+
2) пароксизмальные тахиаритмии;
3) предсердно-желудочковые (атриовентрикулярные) блокады (ПЖБ\АВБ);+
4) внутрижелудочковые блокады (ВЖБ).+
47. Устойчивая синусовая брадикардия – это
1) блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;
2) неадекватная реакция сердечного ритма на увеличение метаболических потребностей миокарда;
3) отсутствие возбуждений предсердий из СУ;
4) чередование пароксизмов наджелудочковой тахиаритмии (фибрилляция предсердий (ФП) и трепетание предсердий (ТП)) с эпизодами синусового или замещающего ритма с низкой частотой желудочковых сокращений (ЧЖС) и/или асистолией желудочков;
5) нарушение проводимости электрического импульса из синоатриального узла в предсердия;
6) снижение частоты синусового ритма менее 60 ударов в минуту;+
7) полное прекращение автоматической деятельности синоатриального (СА) узла.
48. Хронотропная недостаточность – это
1) снижение частоты синусового ритма менее 60 ударов в минуту;
2) полное прекращение автоматической деятельности синоатриального (СА) узла;
3) блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;
4) нарушение проводимости электрического импульса из синоатриального узла в предсердия;
5) отсутствие возбуждений предсердий из СУ;
6) неадекватная реакция сердечного ритма на увеличение метаболических потребностей миокарда;+
7) чередование пароксизмов наджелудочковой тахиаритмии (фибрилляция предсердий (ФП) и трепетание предсердий (ТП)) с эпизодами синусового или замещающего ритма с низкой частотой желудочковых сокращений (ЧЖС) и/или асистолией желудочков.
49. Частичная/полная утрата синусовым узлом роли пейсмекера приводит к появлению вторичных аритмий
1) замещающих выскальзывающих ритмов;+
2) миграции наджелудочкового водителя ритма;+
3) сочетание с дистальными аритмиями и блокадами (АВ блокада 1-3 степени, пароксизмальные АВ узловые тахикардии);+
4) пароксизмальные желудочковые тахикардии;
5) АВ диссоциация.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Гериатрия, Кардиология, Лечебное дело, Медицинская биофизика, Медицинская кибернетика, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Скорая медицинская помощь, Терапия, Функциональная диагностика.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)