• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Брадиаритмии: дисфункция синусового узла»

Тест с ответами по теме «Брадиаритмии: дисфункция синусового узла»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Брадиаритмии: дисфункция синусового узла» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Брадиаритмии: дисфункция синусового узла» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Брадиаритмии
• дисфункция
• синусового
• узла

---

1. Автоматизм синусового узла снижают

1) сверхчастая стимуляция предсердий;+
2) симпатическая нервная система;
3) парасимпатическая нервная система.+

2. Автоматизм синусового узла увеличивает

1) парасимпатическая нервная система;
2) сверхчастая стимуляция предсердий;
3) симпатическая нервная система.+

3. Брадиаритмии приводят

1) к нестабильности артериального давления и трудности его контроля гипотензивными препаратами на фоне постоянной или преходящей БА;+
2) к ухудшению течения ишемической болезни сердца;+
3) к развитию или ухудшению течения сердечной недостаточности и сложности ее компенсации медикаментозной терапией на фоне БА;+
4) к повышению толерантности к физической нагрузке;
5) к снижению толерантности к физической нагрузке;+
6) к улучшению течения ишемической болезни сердца;
7) к появлению впервые или прогрессированию симптомов недостаточности мозгового кровообращения.+

4. Брадиаритмия – это

1) несинусовые эктопические брадикардии, источником которых являются предсердия, АВ-соединение или желудочки;
2) снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) <60 ударов в 1 минуту;
3) группа нарушений ритма сердца, характеризующихся замедленной выработкой электрических импульсов, регулярных и нерегулярных, или замедленным ритмом желудочков, связанным с блокадой проведения импульсов.+

5. Брадикардия — это

1) несинусовые эктопические брадикардии, источником которых являются предсердия, АВ-соединение или желудочки;
2) снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) <60 ударов в 1 минуту;+
3) группа нарушений ритма сердца, характеризующихся замедленной выработкой электрических импульсов, регулярных и нерегулярных, или замедленным ритмом желудочков, связанным с блокадой проведения импульсов.

6. Величина истинного синусового ритма рассчитывается по формуле

1) [St - Pсин];
2) ВВФСУ – [P1-P2];
3) [Ст1-Р1] – [Р1-Р2];
4) ВВФСУ - ССЦ;
5) 118,1 – (0.57 х возраст).+

7. Временя восстановления функции синусового узла (ВВФСУ) – это

1) ВВФСУ - ССЦ;
2) [St - Pсин];+
3) [Ст1-Р1] – [Р1-Р2];
4) 118,1 – (0.57 х возраст);
5) ВВФСУ – [P1-P2].

8. Время восстановления функции синусового узла (ВВФСУ) – это

1) продолжительность синусовой паузы от момента прекращения стимуляции (последний артефакт электростимула) до появления первого самостоятельного синусового зубца «Р»;+
2) число импульсов, которое СУ вырабатывает за 1 мин в условиях полного освобождения от влияния вегетативной нервной системы (показывает истинный автоматизм СУ), в покое превышает частоту нормального синусового ритма;
3) пауза вслед за раздражением ПП преждевременным стимулом длиннее спонтанного синусового цикла на время, затраченное экстрастимулом на преодоление СА соединения в ретроградном и антеградном направлениях;
4) длительность показателя ВВФСУ по отношению к исходной частоте синусового ритма.

9. Время синоатриального проведения рассчитывается по формуле

1) ВВФСУ - ССЦ;
2) ВВФСУ – [P1-P2];+
3) [St - Pсин];
4) [Ст1-Р1] – [Р1-Р2];+
5) 118,1 – (0.57 х возраст).

10. Время синоатриального проведения – это

1) число импульсов, которое СУ вырабатывает за 1 мин в условиях полного освобождения от влияния вегетативной нервной системы (показывает истинный автоматизм СУ), в покое превышает частоту нормального синусового ритма;
2) продолжительность синусовой паузы от момента прекращения стимуляции (последний артефакт электростимула) до появления первого самостоятельного синусового зубца «Р»;
3) пауза вслед за раздражением ПП преждевременным стимулом длиннее спонтанного синусового цикла на время, затраченное экстрастимулом на преодоление СА соединения в ретроградном и антеградном направлениях;+
4) длительность показателя ВВФСУ по отношению к исходной частоте синусового ритма.

11. Врожденные брадиаритмии

1) обусловлены нейрокардиальными рефлекторными факторами;
2) обусловлены нарушениями эмбрионального развития проводящей системы сердца;+
3) обусловлены хирургическим вмешательством на сердце;
4) диагностируются в детском возрасте;+
5) обусловлены влиянием лекарственных препаратов.

12. Далеко зашедшая СА блокада II степени – это

1) блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;+
2) удлинение времени СА проведения;
3) прогрессивное увеличение времени СА проведения с последующей блокадой импульса в СА зоне;
4) периодическое блокирование импульсов в СА зоне без предшествующего увеличения времени СА проведения;
5) полная блокада СА проведения с отсутствием возбуждений предсердий из СУ.

13. Дисфункция синусового узла (ДСУ) — это

1) состояние, когда частота сокращений предсердий не соответствует физиологическим потребностям;+
2) симптомокомплекс, относящийся к ДСУ и характеризующийся наличием клинической симптоматики брадикардии; сочетание клинических и электрофизиологических признаков, отражающих структурные повреждения синусового узла (СУ), его неспособность нормально выполнять функцию водителя ритма сердца и обеспечивать регулярное проведение автоматических импульсов к предсердиям;
3) группа нарушений ритма сердца, характеризующихся замедленной выработкой электрических импульсов, регулярных и нерегулярных, или замедленным ритмом желудочков, связанным с блокадой проведения импульсов.

14. Дополнительное обследование пациентов с брадиаритмиями и нарушениями проводимости во время сна

1) полисомнография;+
2) ЭФИ;
3) проба с физической нагрузкой;
4) генетическое исследование;
5) холтеровское мониторирование ЭКГ;
6) МРТ, КТ, ПЭТ;
7) рутинная ЭКГ.

15. Дополнительное обследование пациентов с брадиаритмиями при подозрении на наличие рубцовых поражений миокарда или инфильтративной кардиомиопатии

1) генетическое исследование;
2) ЭФИ;
3) полисомнография;
4) МРТ, КТ, ПЭТ;+
5) проба с физической нагрузкой;
6) холтеровское мониторирование ЭКГ;
7) рутинная ЭКГ.

16. Дополнительное обследование пациентов с синкопальными состояниями и синусовой брадикардией

1) ЭФИ;+
2) холтеровское мониторирование ЭКГ;
3) МРТ, КТ, ПЭТ;
4) полисомнография;
5) рутинная ЭКГ;
6) генетическое исследование;
7) проба с физической нагрузкой.

17. Истинный синусовый ритм – это

1) пауза вслед за раздражением ПП преждевременным стимулом длиннее спонтанного синусового цикла на время, затраченное экстрастимулом на преодоление СА соединения в ретроградном и антеградном направлениях;
2) число импульсов, которое СУ вырабатывает за 1 мин в условиях полного освобождения от влияния вегетативной нервной системы (показывает истинный автоматизм СУ), в покое превышает частоту нормального синусового ритма;+
3) длительность показателя ВВФСУ по отношению к исходной частоте синусового ритма;
4) продолжительность синусовой паузы от момента прекращения стимуляции (последний артефакт электростимула) до появления первого самостоятельного синусового зубца «Р».

18. К дисфункции синусового узла относят

1) хронотропная недостаточность;+
2) атриовентрикулярная блокада;
3) устойчивая синусовая брадикардия;+
4) синдром тахикардии-брадикардии;+
5) внутрижелудочковая блокада;
6) синоатриальная блокада;+
7) отказ синусового узла.+

19. К малым симптомам персистирующей БА относятся

1) головокружение;
2) слабость;+
3) спутанностью сознания;
4) апатия;+
5) дефицит кровоснабжения головного мозга;
6) вялость;+
7) повышенная утомляемость;+
8) нарушения памяти;+
9) сонливость;+
10) внезапной слабостью;
11) пресинкопальными и синкопальными состояниями;
12) раздражительность;+
13) сложность концентрации внимания.+

20. Корригированное время восстановления функции синусового узла (КВВФСУ) рассчитывается по формуле

1) 118,1 – (0.57 х возраст);
2) ВВФСУ - ССЦ;+
3) [Ст1-Р1] – [Р1-Р2];
4) ВВФСУ – [P1-P2];
5) [St - Pсин].

21. Корригированное время восстановления функции синусового узла (КВВФСУ) – это

1) число импульсов, которое СУ вырабатывает за 1 мин в условиях полного освобождения от влияния вегетативной нервной системы (показывает истинный автоматизм СУ), в покое превышает частоту нормального синусового ритма;
2) продолжительность синусовой паузы от момента прекращения стимуляции (последний артефакт электростимула) до появления первого самостоятельного синусового зубца «Р»;
3) длительность показателя ВВФСУ по отношению к исходной частоте синусового ритма;+
4) пауза вслед за раздражением ПП преждевременным стимулом длиннее спонтанного синусового цикла на время, затраченное экстрастимулом на преодоление СА соединения в ретроградном и антеградном направлениях.

22. Критерии СА блокады II степени 1 типа

1) интервал Р-Р, следующий за длинной паузой, длиннее, чем интервал, предшествующей ей;+
2) возможно появление выскальзывающих комплексов или ритмов;+
3) частное при делении длины паузы всегда кратно целому числу;
4) интервалы Р-Р последовательно проведенных синусовых комплексов одинаковы;
5) частное при делении длины паузы всегда не равно целому числу;+
6) интервал Р-Р, включающий в себя блокированный комплекс, короче удвоенного предшествующего интервала;+
7) перед длинными паузами происходит постепенное укорочение интервала Р-Р.+

23. Критерии СА блокады II степени 2 типа

1) частное при делении длины паузы всегда не равно целому числу;
2) частное при делении длины паузы всегда кратно целому числу;+
3) интервалы Р-Р последовательно проведенных синусовых комплексов одинаковы;+
4) возможно появление выскальзывающих комплексов или ритмов;
5) интервал Р-Р, включающий в себя блокированный комплекс, короче удвоенного предшествующего интервала;
6) интервал Р-Р, следующий за длинной паузой, длиннее, чем интервал, предшествующей ей;
7) перед длинными паузами происходит постепенное укорочение интервала Р-Р.

24. Критерии СА блокады III

1) интервал Р-Р, следующий за длинной паузой, длиннее, чем интервал, предшествующей ей;
2) частное при делении длины паузы всегда кратно целому числу;
3) асистолия предсердий;+
4) возможно появление выскальзывающих комплексов или ритмов;+
5) частное при делении длины паузы всегда не равно целому числу;
6) интервалы Р-Р последовательно проведенных синусовых комплексов одинаковы;
7) перед длинными паузами происходит постепенное укорочение интервала Р-Р.

25. Критерии остановки или отказ синусового узла (sinus arrest)

1) интервал Р-Р, следующий за длинной паузой, длиннее, чем интервал, предшествующей ей;
2) интервалы Р-Р последовательно проведенных синусовых комплексов одинаковы;
3) частное при делении длины паузы всегда кратно целому числу;
4) перед длинными паузами происходит постепенное укорочение интервала Р-Р;
5) частное при делении длины паузы всегда не равно целому числу;
6) асистолия предсердий;+
7) возможно появление выскальзывающих комплексов или ритмов.+

26. Критерии синусовой брадикардии

1) комплекс QRS (0,12 сек);
2) АВ проведение 1:1 с удлинением интервала p-R (Q) до 0,20 0,21 сек;+
3) нерезкий подъем сегмента ST над изоэлектрической линией с вогнутостью книзу;+
4) ЧСС ≤ 45-50 уд/мин;+
5) широкие с увеличенной амплитудой зубцы Т;+
6) комплекс QRS (0,06 – 0,09 сек);+
7) зубец Р нормальной формы и полярности шириной 0,10 – 0,11 сек;+
8) депрессия сегмента ST с выпуклостью кверху.

27. Необратимые приобретенные причины брадиаритмий

1) обусловлены хирургическим вмешательством на сердце;
2) обусловлены влиянием лекарственных препаратов;
3) обусловлены дегенеративными процессами;+
4) обусловлены нейрокардиальными рефлекторными факторами;
5) обусловлены нарушениями эмбрионального развития проводящей системы сердца;
6) обусловлены инфекционными, воспалительными, дегенеративными или ишемическими изменениями синусно-предсердного узла (СПУ), предсердно- желудочкового соединения (ПЖС) и ПСС.+

28. Нормальное значение ВВФСУ

1) не превышает 300 мс;
2) ≤ 0.25-0.55 с;
3) не превышает 1500-1600 мс;+
4) ≥80%.

29. Нормальное значение времени синоатриального проведения

1) не превышает 1500-1600 мс;
2) ≥80%;
3) не превышает 300 мс;+
4) ≤ 0.25-0.55 с.

30. Нормальное значение корригированного ВВФСУ

1) не превышает 300 мс;
2) ≤ 0.25-0.55 с;+
3) ≥80%;
4) не превышает 1500-1600 мс.

31. Нормальное значение хронотропного индекса

1) ≤ 0.25-0.55 с;
2) не превышает 1500-1600 мс;
3) не превышает 300 мс;
4) ≥80%.+

32. Обратимые приобретенные причины брадиаритмий

1) обусловлены хирургическим вмешательством на сердце;+
2) обусловлены дегенеративными процессами;
3) обусловлены инфекционными, воспалительными, дегенеративными или ишемическими изменениями синусно-предсердного узла (СПУ), предсердно- желудочкового соединения (ПЖС) и ПСС;
4) обусловлены нейрокардиальными рефлекторными факторами;+
5) обусловлены влиянием лекарственных препаратов;+
6) обусловлены нарушениями эмбрионального развития проводящей системы сердца.

33. Обследование пациентов с хронотропной недостаточностью

1) холтеровское мониторирование ЭКГ;+
2) полисомнография;
3) проба с физической нагрузкой;+
4) МРТ, КТ, ПЭТ;
5) генетическое исследование;
6) рутинная ЭКГ;+
7) ЭФИ.

34. Обязательное обследование больных с брадиаритмиями

1) ЭФИ;
2) генетическое исследование;
3) холтеровское мониторирование ЭКГ;+
4) рутинная ЭКГ;+
5) МРТ, КТ, ПЭТ;
6) проба с физической нагрузкой;
7) полисомнография.

35. При длительном мониторинге при физиологической синусовой брадикардии допускается

1) предельное нормальное снижение частоты ритма днем в покое до 30 имп/мин;
2) предельное нормальное снижение частоты ритма ночью до 25 имп/мин;
3) развитие синусовых пауз, длительность которых не превышает 3 секунд;
4) предельное нормальное снижение частоты ритма днем в покое до 40 имп/мин;+
5) развитие синусовых пауз, длительность которых не превышает 2 секунд;+
6) предельное нормальное снижение частоты ритма ночью до 35 имп/мин.+

36. При тяжелых интермиттирующих формах БА резко развиваются

1) пресинкопальные и синкопальные состояния;+
2) раздражительность;
3) головокружение;+
4) слабость;
5) апатия;
6) сонливость;
7) вялость;
8) повышенная утомляемость;
9) спутанность сознания;+
10) нарушения памяти;
11) дефицит кровоснабжения головного мозга;+
12) внезапная слабость;+
13) сложность концентрации внимания.

37. Приобретенные причины брадиаритмий

1) обусловлены влиянием лекарственных препаратов;+
2) обусловлены нейрокардиальными рефлекторными факторами;+
3) обусловлены инфекционными, воспалительными, дегенеративными или ишемическими изменениями синусно-предсердного узла (СПУ), предсердно- желудочкового соединения (ПЖС) и ПСС;+
4) обусловлены хирургическим вмешательством на сердце;+
5) обусловлены нарушениями эмбрионального развития проводящей системы сердца.

38. Риск внезапной сердечной смерти (ВСС) у пациентов с БА

1) связан с тяжелыми нарушениями как системной, так и регионарной гемодинамики;+
2) связан с длительными паузами асистолии без замещающего ритма или желудочковая тахиаритмия (ЖТ), развившаяся на фоне брадикардии;+
3) повышается при наличии систолической дисфункции миокарда левого желудочка;+
4) связан с возникновением выскальзывающих ритмов.

39. Синдром слабости синусового узла (СССУ) —это

1) состояние, когда частота сокращений предсердий не соответствует физиологическим потребностям;
2) симптомокомплекс, относящийся к ДСУ и характеризующийся наличием клинической симптоматики брадикардии; сочетание клинических и электрофизиологических признаков, отражающих структурные повреждения синусового узла (СУ), его неспособность нормально выполнять функцию водителя ритма сердца и обеспечивать регулярное проведение автоматических импульсов к предсердиям;+
3) группа нарушений ритма сердца, характеризующихся замедленной выработкой электрических импульсов, регулярных и нерегулярных, или замедленным ритмом желудочков, связанным с блокадой проведения импульсов.

40. Синдром слабости синусового узла – это

1) отсутствие возбуждений предсердий из синусового узла;
2) периодическое блокирование импульсов в СА зоне без предшествующего увеличения времени СА проведения.;
3) сочетание клинических и электрокардиографических признаков, отражающих структурные повреждения СА узла, его неспособность нормально выполнять функцию водителя ритма сердца и/или обеспечивать регулярное проведение автоматических импульсов к предсердиям.;+
4) прогрессивное увеличение времени СА проведения с последующей блокадой импульса в СА зоне;
5) удлинение времени СА проведения.

41. Синдром тахи-брадикардии – это

1) блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;
2) неадекватная реакция сердечного ритма на увеличение метаболических потребностей миокарда;
3) полное прекращение автоматической деятельности синоатриального (СА) узла;
4) чередование пароксизмов наджелудочковой тахиаритмии (фибрилляция предсердий (ФП) и трепетание предсердий (ТП)) с эпизодами синусового или замещающего ритма с низкой частотой желудочковых сокращений (ЧЖС) и/или асистолией желудочков;+
5) отсутствие возбуждений предсердий из СУ;
6) нарушение проводимости электрического импульса из синоатриального узла в предсердия;
7) снижение частоты синусового ритма менее 60 ударов в минуту.

42. Синоатриальная блокада I степени – это

1) блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;
2) полная блокада СА проведения с отсутствием возбуждений предсердий из СУ;
3) периодическое блокирование импульсов в СА зоне без предшествующего увеличения времени СА проведения;
4) прогрессивное увеличение времени СА проведения с последующей блокадой импульса в СА зоне;
5) удлинение времени СА проведения.+

43. Синоатриальная блокада II степени тип 1 – это

1) удлинение времени СА проведения;
2) полная блокада СА проведения с отсутствием возбуждений предсердий из СУ;
3) прогрессивное увеличение времени СА проведения с последующей блокадой импульса в СА зоне;+
4) блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;
5) периодическое блокирование импульсов в СА зоне без предшествующего увеличения времени СА проведения.

44. Синоатриальная блокада II степени тип 2 – это

1) периодическое блокирование импульсов в СА зоне без предшествующего увеличения времени СА проведения;+
2) полная блокада СА проведения с отсутствием возбуждений предсердий из СУ;
3) прогрессивное увеличение времени СА проведения с последующей блокадой импульса в СА зоне;
4) блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;
5) удлинение времени СА проведения.

45. Синоатриальная блокада III степени – это

1) удлинение времени СА проведения;
2) прогрессивное увеличение времени СА проведения с последующей блокадой импульса в СА зоне;
3) отсутствие возбуждений предсердий из синусового узла;
4) периодическое блокирование импульсов в СА зоне без предшествующего увеличения времени СА проведения;
5) блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;
6) полная блокада СА проведения с отсутствием возбуждений предсердий из СУ.+

46. Термин брадиаритмии объединяет

1) дисфункцию синусового узла (ДСУ);+
2) пароксизмальные тахиаритмии;
3) предсердно-желудочковые (атриовентрикулярные) блокады (ПЖБ\АВБ);+
4) внутрижелудочковые блокады (ВЖБ).+

47. Устойчивая синусовая брадикардия – это

1) блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;
2) неадекватная реакция сердечного ритма на увеличение метаболических потребностей миокарда;
3) отсутствие возбуждений предсердий из СУ;
4) чередование пароксизмов наджелудочковой тахиаритмии (фибрилляция предсердий (ФП) и трепетание предсердий (ТП)) с эпизодами синусового или замещающего ритма с низкой частотой желудочковых сокращений (ЧЖС) и/или асистолией желудочков;
5) нарушение проводимости электрического импульса из синоатриального узла в предсердия;
6) снижение частоты синусового ритма менее 60 ударов в минуту;+
7) полное прекращение автоматической деятельности синоатриального (СА) узла.

48. Хронотропная недостаточность – это

1) снижение частоты синусового ритма менее 60 ударов в минуту;
2) полное прекращение автоматической деятельности синоатриального (СА) узла;
3) блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;
4) нарушение проводимости электрического импульса из синоатриального узла в предсердия;
5) отсутствие возбуждений предсердий из СУ;
6) неадекватная реакция сердечного ритма на увеличение метаболических потребностей миокарда;+
7) чередование пароксизмов наджелудочковой тахиаритмии (фибрилляция предсердий (ФП) и трепетание предсердий (ТП)) с эпизодами синусового или замещающего ритма с низкой частотой желудочковых сокращений (ЧЖС) и/или асистолией желудочков.

49. Частичная/полная утрата синусовым узлом роли пейсмекера приводит к появлению вторичных аритмий

1) замещающих выскальзывающих ритмов;+
2) миграции наджелудочкового водителя ритма;+
3) сочетание с дистальными аритмиями и блокадами (АВ блокада 1-3 степени, пароксизмальные АВ узловые тахикардии);+
4) пароксизмальные желудочковые тахикардии;
5) АВ диссоциация.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Гериатрия, Кардиология, Лечебное дело, Медицинская биофизика, Медицинская кибернетика, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Скорая медицинская помощь, Терапия, Функциональная диагностика.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---