• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Брадиаритмии и нарушения проводимости (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Тест с ответами по теме «Брадиаритмии и нарушения проводимости (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Брадиаритмии и нарушения проводимости (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Брадиаритмии и нарушения проводимости (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Брадиаритмии
• теме
• ответами
• медицинские
• и
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• нарушения
• проводимости
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2020

---

1. Брадиаритмии включают в себя

1) внезапную остановку сердца;
2) предсердно-желудочковые блокады;
3) дисфункцию синусового узла;
4) микрориентри (micrо re-entry);
5) внутри-желудочковые блокады.

2. Брадиаритмии – это

1) обобщенное название расстройств сердечного ритма, при которых источник эктопической активности или круга риентри находится ниже пучка Гиса;
2) три и более последовательных сокращения сердца с частотой сердечных сокращений > 100 в 1 минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла, миокарда предсердий, мышечных муфт легочных/ полых вен и/или клеток атриовентрикулярного (АВ) соединения;
3) сочетание клинических и электрофизиологических признаков, отражающих структурные повреждения синусно-предсердного узла;
4) группа нарушений ритма и проводимости сердца, характеризующихся замедленной выработкой электрических импульсов, регулярным и нерегулярным или замедленным ритмом желудочков, связанным с блокадой проведения импульсов.

3. В клинической картине брадиаритмии выделяют две основные группы симптомов

1) системные;
2) кардиальные;
3) церебральные;
4) абдоминальные.

4. В международной практике имплантируемые электрокардиостимуляторы имеют номенклатурный код

1) 4-буквенный;
2) 5-буквенный;
3) 3-буквенный;
4) 6-буквенный.

5. В преходящей форме ночью во сне предсердно-желудочковая блокада II степени тип I может регистрироваться у

1) хорошо тренированных спортсменов;
2) пожилых лиц;
3) нетренированных лиц;
4) молодых здоровых лиц.

6. Взрослым пациентам с двухкамерными электрокардиостимулятором (ЭКС) после имплантации рекомендовано проводить тестирование работы ЭКС

1) дважды в течение 3 месяцев;
2) ежегодно;
3) дважды в течение 6 месяцев, затем не менее одного раза в год;
4) дважды в течение года, затем не менее одного раза в год.

7. Взрослым пациентам с электрокардиостимулятором (ЭКС) после имплантации рекомендовано проводить тестирование работы ЭКС

1) 2 раза в год, затем ежегодно;
2) каждый месяц;
3) 1 раз в год;
4) 2 раза в 6 месяцев, затем ежегодно.

8. Видами амбулаторного мониторирования сердечного ритма являются

1) интермитирующая запись электрокардиографии с помощью портативных регистраторов;
2) суточное (или более) мониторирование электрокардиографии по Холтеру;
3) запись электрокардиографии с помощью непрерывных регистраторов с петлевой памятью;
4) круглосуточное мониторирование, в том числе с инвазивной оценкой гемодинамики.

9. Выделяют следующие степени синусно-предсердной блокады

1) III степень;
2) I степень;
3) II степень, тип III;
4) II степень, тип II;
5) II степень, тип I;
6) IV степень.

10. Госпитальное мониторирование или телеметрическая регистрация электрокардиографии до 7 суток применяется при частоте развития эпизодов брадиаритмии

1) еженедельно и чаще;
2) ежемесячно;
3) реже 1 раза в месяц;
4) ежедневно.

11. Диагностика брадиаритмии включает следующие этапы

1) инструментальная диагностика;
2) специфическая лабораторная диагностика;
3) выяснение жалоб и сбор анамнеза;
4) генетическое обследование;
5) объективное обследование;
6) морфологическая диагностика.

12. Дисфункция синусового узла – это

1) сочетание клинических и электрофизиологических признаков, отражающих структурные повреждения синусно-предсердного узла;
2) состояние, когда частота сокращений предсердий не соответствует физиологическим потребностям;
3) обобщенное название расстройств сердечного ритма, при которых источник эктопической активности или круга риентри находится ниже пучка Гиса;
4) частичное или полное прерывание проведения импульса от предсердий к желудочкам.

13. Длительность ортостатического положения в различных протоколах колеблется от 10 минут до

1) 3 часов;
2) 2 часов;
3) 1 часа;
4) 4 часов.

14. Для выявления брадикардии и нарушений проводимости, клинико- электрокардиографической корреляции с симптомами рекомендуется проведение

1) проба с физической нагрузкой;
2) электрокардиографии в 12 отведениях;
3) длительного мониторирования сердечного ритма;
4) трансторакальная эхокардиография.

15. Для документации характера ритма пациентам с подозрением на брадикардию или нарушение проводимости рекомендуется проведение

1) трансторакальной эхокардиографии;
2) электрокардиографии в 12 отведениях;
3) чреспищеводной эхокардиографии;
4) электрофизиологическое исследование.

16. Для оценки хронотропной функции пациентам с дисфункцией синусового узла рекомендуется проведение

1) электрокардиографии с физической нагрузкой;
2) чреспищеводной эхокардиографии;
3) электрокардиографии в 12 отведениях;
4) трансторакальной эхокардиографии.

17. Для предсердно-желудочковой блокады I степени характерно

1) периодические прерывания проведения предсердных импульсов на желудочки;
2) блокирование импульса без предшествующего удлинения времени предсердно-желудочкового проведения;
3) полная блокада проведения предсердных импульсов на желудочки с развитием полной предсердно-желудочковой диссоциации;
4) замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам с проведением каждого импульса;
5) блокирование импульса с предшествующим прогрессивным замедлением проведения от предсердий к желудочкам.

18. Для предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц тип I характерно

1) блокирование импульса без предшествующего удлинения времени предсердно-желудочкового проведения;
2) полная блокада проведения предсердных импульсов на желудочки с развитием полной предсердно-желудочковой диссоциации;
3) блокирование импульса с предшествующим прогрессивным замедлением проведения от предсердий к желудочкам;
4) замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам с проведением каждого импульса.

19. Для предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц тип II характерно

1) блокирование импульса без предшествующего удлинения времени предсердно-желудочкового проведения;
2) замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам с проведением каждого импульса;
3) полная блокада проведения предсердных импульсов на желудочки с развитием полной предсердно-желудочковой диссоциации;
4) блокирование импульса с предшествующим прогрессивным замедлением проведения от предсердий к желудочкам.

20. Для предсердно-желудочковой блокады III степени характерно

1) блокирование импульса с предшествующим прогрессивным замедлением проведения от предсердий к желудочкам;
2) полная блокада проведения предсердных импульсов на желудочки с развитием полной предсердно-желудочковой диссоциации;
3) замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам с проведением каждого импульса;
4) блокирование импульса без предшествующего удлинения времени предсердно-желудочкового проведения;
5) периодические прерывания проведения предсердных импульсов на желудочки.

21. Если у пациента с подозрением на синдром каротидного синуса в положении лежа получен отрицательный результат, проба

1) повторяется в положении лежа;
2) повторяется не ранее чем через 1 час;
3) повторяется в положении стоя;
4) повторяется на следующий день;
5) не повторятся.

22. Имплантируемый петлевой регистратор применяется при частоте развития эпизодов брадиаритмии

1) еженедельно и чаще;
2) ежемесячно;
3) ежедневно;
4) реже 1 раза в месяц.

23. К внутренним причинам брадиаритмии относится

1) эндокринные нарушения;
2) хирургическая травма;
3) лекарственные препараты;
4) электролитные нарушения.

24. Мониторирование электрокардиографии по Холтеру позволяет проводить наблюдение за ритмом сердца на протяжении

1) до 12 часов;
2) от 30 суток до 3 лет;
3) от 24 до 48 часов;
4) до 7 суток.

25. Наружный петлевой регистратор 14–30 суток применяется при частоте развития эпизодов брадиаритмии

1) еженедельно и чаще;
2) реже 1 раза в месяц;
3) ежедневно;
4) ежемесячно.

26. Наружный петлевой регистратор применяется при частоте развития эпизодов брадиаритмии

1) еженедельно и чаще;
2) реже 1 раза в месяц;
3) ежедневно;
4) ежемесячно.

27. Нежелательные побочные эффекты атропина

1) атония кишечника;
2) головная боль;
3) тремор пальцев рук;
4) расширение зрачка;
5) расширение комплекса QRS.

28. Нежелательные побочные эффекты допамина

1) нарушение проводимости;
2) атония кишечника;
3) вазоспазм;
4) затруднение мочеиспускания.

29. Необратимые причины приобретенных брадиаритмий обусловлены влиянием

1) дегенеративными изменениями предсердно-желудочкового соединения;
2) ишемическими изменениями проводящей системы сердца;
3) воспалительными изменениями синусно-предсердного узла;
4) лекарственных препаратов;
5) хирургических вмешательств на сердце.

30. Непрерывные регистраторы с петлевой памятью позволяют фиксировать симптоматичные события на протяжении

1) до 12 часов;
2) от 30 суток до 3 лет;
3) до 7 суток;
4) от 24 до 48 часов.

31. Обратимые причины приобретенных брадиаритмий обусловлены влиянием

1) лекарственных препаратов;
2) нейрокардиальных рефлекторных факторов;
3) инфекционными изменениями предсердно-желудочкового соединения;
4) хирургических вмешательств на сердце;
5) ишемическими изменениями синусно-предсердного узла.

32. Пациентам после имплантации электрокардиостимулятора

1) в отдельных случаях предполагается ограничение значительных физических нагрузок в течение 1 месяца;
2) показано санаторно-курортное лечение;
3) требуется длительная реабилитация;
4) специальной реабилитации не требуется.

33. Пациентам с брадиаритмией регистрация электрокардиографии (ЭКГ) покоя обязательна перед выполнением таких исследований, как

1) трансторакальная эхокардиография;
2) проба с физической нагрузкой;
3) электрофизиологическое исследование сердца;
4) амбулаторное мониторирование ЭКГ.

34. Пациентам с брадиаритмией рекомендуется использовать различные виды длительного мониторирования электрокардиографии в зависимости от

1) частоты развития клинических симптомов, связанных с брадикардиями или нарушениями проводимости;
2) вида брадикардии или нарушения проводимости;
3) факторов, смягчающих симптомы, связанные с брадикардиями или нарушениями проводимости;
4) факторов, провоцирующих симптомы, связанные с брадикардиями или нарушениями проводимости.

35. Пациентам с синкопальными состояниями рекомендуется проведение

1) длительной ортостатической пробы с физической нагрузкой;
2) пробы с атропином;
3) пассивной длительной ортостатической пробы;
4) короткой ортостатической пробы.

36. Периодикой Венкебаха является предсердно-желудочковая блокада

1) II степени, Мобитц II;
2) I степени;
3) II степени, Мобитц I;
4) III степени.

37. По локализации нарушений проведения в атриовентрикулярном соединении (АВС) выделяют блокаду на уровне

1) желудочков;
2) предсердно-желудочкового узла;
3) предсердий;
4) пучка Гиса.

38. По степени выраженности нарушений различают предсердно-желудочковые блокады

1) IV степени;
2) III степени;
3) II степени;
4) I степени.

39. По характеру течения предсердно-желудочковые блокады разделяют на

1) инфрагисиальные;
2) интрагисиальные;
3) интермиттирующие;
4) персистирующие.

40. Показаниями для плановой госпитализации являются

1) плановая имплантация постоянного электрокардиостимулятора;
2) дисфункция имплантированного электрокардиостимулятора, требующая хирургического вмешательства;
3) состояния, требующие временной стимуляции сердца;
4) ухудшение состояния и нарастание симптоматики, связанной с брадиаритмией.

41. Показаниями для экстренной госпитализации являются

1) острая дисфункция электрокардиостимулятора, требующая хирургической коррекции;
2) инфекционные осложнения, связанные с системой стимуляции;
3) нарушения гемодинамики, связанные с брадиаритмией или дисфункциями электрокардиостимулятора;
4) островозникшая брадиаритмия, требующая неотложной помощи.

42. Постоянная стимуляция рекомендована

1) пациентам с острым инфарктом миокарда и преходящей предсердно-желудочковой блокадой, которая спонтанно разрешается;
2) бессимптомным пациентам с врожденным пороком сердца и врожденной полной предсердно-желудочковой блокадой;
3) пациентам с врожденным пороком сердца и системными внутрисердечными шунтами;
4) пациентам после протезирования аортального клапана.

43. Предельное нормальное снижение частоты ритма днем в покое определяется величиной

1) 35 имп/мин;
2) 50 имп/мин;
3) 25 имп/мин;
4) 40 имп/мин.

44. Предельное нормальное снижение частоты ритма ночью определяется величиной

1) 25 имп/мин;
2) 50 имп/мин;
3) 35 имп/мин;
4) 40 имп/мин.

45. Предсердно-желудочковая блокада – это

1) частичное или полное прерывание проведения импульса от предсердий к желудочкам;
2) состояние, когда частота сокращений предсердий не соответствует физиологическим потребностям;
3) сочетание клинических и электрофизиологических признаков, отражающих структурные повреждения синусно-предсердного узла;
4) обобщенное название расстройств сердечного ритма, при которых источник эктопической активности или круга риентри находится ниже пучка Гиса.

46. При периодике Венкебахапроисходит

1) блокирование импульса без предшествующего удлинения времени предсердно-желудочкового проведения;
2) полная блокада проведения предсердных импульсов на желудочки с развитием полной предсердно-желудочковой диссоциации;
3) замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам с проведением каждого импульса;
4) блокирование импульса с предшествующим прогрессивным замедлением проведения от предсердий к желудочкам.

47. При сборе анамнеза у пациента с подозрением на брадиаритмию необходимо уточнить

1) сроки возникновения брадикардии;
2) продолжительность брадикардии;
3) топику брадикардии;
4) частоту возникновения брадикардии.

48. При физикальном осмотре брадикардия может определяться при

1) осмотре периферических артерий и вен;
2) аускультации сердца, когда выслушиваются редкие сердечные тоны;
3) пальпации пульса на периферических артериях;
4) определении венозного пульса.

49. Причины приобретенных брадиаритмий можно разделить на

1) необратимые;
2) частично обратимые;
3) обратимые;
4) потенциально обратимые.

50. Рекомендуется при хронической брадиаритмии без гемодинамической нестабильности и при интермиттирующих редко возникающих брадиаритмиях проведение обследования пациента в условиях

1) фельдшерско-акушерского пункта;
2) госпитальной телеметрической регистрации электрокардиографии;
3) многопрофильного стационара;
4) амбулаторно-поликлинического центра.

51. Синдром слабости синусового узла – это

1) состояние, когда частота сокращений предсердий не соответствует физиологическим потребностям;
2) сочетание клинических и электрофизиологических признаков, отражающих структурные повреждения синусно-предсердного узла его неспособность нормально выполнять функцию водителя ритма сердца и обеспечивать регулярное проведение автоматических импульсов к предсердиям;
3) частичное или полное прерывание проведения импульса от предсердий к желудочкам;
4) обобщенное название расстройств сердечного ритма, при которых источник эктопической активности или круга риентри находится ниже пучка Гиса.

52. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) блокада передней ветви левой ножки пучка имеет код

1) I44.5;
2) I44.1;
3) I44.2;
4) I44.4;
5) I44.3.

53. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) блокада правой ножки пучка имеет код

1) I45.0;
2) I45.9;
3) I44.4;
4) I49.5.

54. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код I44 имеет

1) остановка сердца;
2) предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блокада и блокада левой ножки пучка Гиса;
3) другие нарушения проводимости;
4) синдром слабости синусового узла.

55. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код I44.0 имеет

1) другая и неуточненная предсердно-желудочковая блокада;
2) предсердно-желудочковая блокада полная;
3) предсердно-желудочковая блокада второй степени;
4) предсердно-желудочковая блокада первой степени.

56. Согласно электрокардиографической классификации, проводящая система желудочков состоит из трех пучков

1) правой ножки пучка Гиса;
2) задней ветви левой ножки пучка Гиса;
3) передней ветви правой ножки пучка Гиса;
4) передней ветви левой ножки пучка Гиса;
5) задней ветви правой ножки пучка Гиса.

57. Суточное мониторирование 24 часа применяется при частоте развития эпизодов брадиаритмии

1) ежедневно;
2) еженедельно и чаще;
3) реже 1 раза в месяц;
4) ежемесячно.

58. Физиологическая синусовая брадикардия может наблюдаться в

1) утренние часы сразу после пробуждения;
2) дневное время суток в состоянии покоя;
3) ночное время в качестве преобладающего ритма сердца;
4) вечерние часы после физической нагрузки.

59. Частота возникновения нарушений проводимости после изолированного коронарного шунтирования варьируется

1) от 2 до 58%;
2) от 1 до 5%;
3) от 50 до 90%;
4) от 10 до 25%.

60. Экстракцию электродов проводят пациентам с

1) сепсисом;
2) прогнозируемой длительностью жизни менее 1 года;
3) дисфункцией электродов;
4) клапанным эндокардитом.

61. Электрограмма пучка Гиса позволяет разграничить три анатомических уровня предсердно-желудочковой блокады

1) проксимальный;
2) периферический;
3) центральный;
4) дистальный;
5) медиальный.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---