• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Брадиаритмии и особенности электрокардиостимуляции у больных с врожденными пороками сердца»

Тест с ответами по теме «Брадиаритмии и особенности электрокардиостимуляции у больных с врожденными пороками сердца»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Брадиаритмии и особенности электрокардиостимуляции у больных с врожденными пороками сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Брадиаритмии и особенности электрокардиостимуляции у больных с врожденными пороками сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• брадиаритмии
• особенности
• электрокардиостимуляции
• больных
• врожденными
• пороками
• сердца

---

1. АВ блокада III степени характеризуется

1) неполной блокадой проведения предсердных импульсов на желудочки;
2) предсердными тахиаритмиями;
3) остановкой синусового узла;
4) полной блокадой проведения предсердных импульсов на желудочки;+
5) полной предсердно-желудочковой диссоциации.+

2. В дополнение к традиционным показаниям, СРТ рекомендуется пациентам с ВПС при

1) ФВ системного желудочка ≤35% и узком комплексе QRS, в случае предполагаемой значительной потребности в кардиостимуляции;+
2) ФВ системного желудочка >35% и узком комплексе QRS;
3) ФВ системного желудочка >35% и узком комплексе QRS, в случае предполагаемой низкой потребности в кардиостимуляции;
4) ФВ системного желудочка ≤40% и узком комплексе QRS, в случае предполагаемой низкой потребности в кардиостимуляции;
5) ФВ системного желудочка >35% и широком комплексе QRS.

3. В качестве альтернативы СРТ при наличии ПБЛНПГ с целью ресинхронизации у пациентов с ВПС может быть рассмотрена

1) имплантация безэлектродного ЭКС;
2) имплантация ИКД;
3) имплантация однокамерного ЭКС;
4) гис-стимуляция;+
5) имплантация двухкамерного ЭКС.

4. Взрослым пациентам с ВПС, врожденной АВ блокадой любой степени и симптомной брадикардией, широким QRS, средней ЧСС в дневное время <50 уд/мин рекомендовано

1) коронарное шунтирование;
2) повторная хирургическая коррекция порока;
3) имплантация постоянного ЭКС;+
4) трансплантация сердца;
5) имплантация ИКД.

5. Во время программирования имплантированного устройства обязательно

1) одновременная эхокардиография;
2) выполнение КТ органов грудной клетки;
3) одновременное взятие лабораторных анализов;
4) регистрация ЭКГ в 12 отведениях;+
5) постановка суточного монитора ЭКГ.

6. Во время хирургической коррекции тетрады Фалло имеется риск

1) развития перегрузки правых отделов сердца;
2) развития легочной гипертензии;
3) повреждения тканей ПСС при наложении швов при закрытии ДМЖП;+
4) повреждения клапанов сердца;
5) повреждения магистральных сосудов.

7. Возможные ограничения мобильного мониторинга ритма включают

1) ложноположительные результаты;+
2) вероятность возникновения шумов при записи ЭКГ;+
3) короткий период наблюдения;
4) возможность регистрации только 1 отведения ЭКГ;+
5) ложноотрицательные результаты.

8. Возможные хирургические доступы для имплантации ЭКС у пациентов с ВПС включают

1) эпикардиальный;+
2) транссептальный;
3) трансартериальный;
4) подкожный;
5) трансвенозный.+

9. Врожденные причины развития дисфункции синусового узла у пациентов с ВПС включают

1) правопредсердный изомеризм;
2) дефект межпредсердной перегородки;
3) дефект межжелудочковой перегородки;
4) левопредсердный изомеризм (полиспления);+
5) декстрапозицию аорты.

10. Для атрезии ТК характерно

1) наличие дефекта межпредсердной перегородки;
2) отсутствие анатомического соединения ЛП с ЛЖ;
3) наличие дефекта межжелудочковой перегородки;
4) отсутствие анатомического соединения ПП с ПЖ;+
5) наличие коарктации аорты.

11. Для медикаментозной коррекции брадикардии можно использовать

1) допамин;+
2) АТФ;
3) эуфиллин;
4) левосимендан;
5) атропин.+

12. Имплантация ЭКС у пациентов с одножелудочковой циркуляцией по Фонтену требуется в

1) 40% случаев;
2) 30% случаев;+
3) 10% случаев;
4) 20% случаев;
5) 50% случаев.

13. Имплантация кардиомонитора проводится при периодичности регистрации симптомов брадиаритмий

1) 1 раз в неделю;
2) 1 раз в месяц;
3) 1 раз в 2 недели;
4) реже 1 раза в месяц;+
5) ежедневно.

14. К возможным этиологическим факторам развития брадиаритмий у пациентов с ВПС относятся

1) введение инотропных препаратов в ходе хирургической коррекции порока;
2) неоднократные стернотомии в анамнезе;
3) прием антикоагулянтных препаратов;
4) травма проводящей системы в ходе хирургической коррекции порока;+
5) врожденные аномалии проводящей системы сердца.+

15. К осложнениям ЭКС у пациентов с ВПС относятся

1) дислокация электродов;+
2) прогрессирование ХСН;
3) инфекция ложа устройства;+
4) дисфункция электродов;+
5) стенозы клапанов сердца.

16. Корригированная транспозиция магистральных артерий ассоциирована с

1) наличием дефекта межпредсердной перегородки;
2) гипоплазией левых отделов сердца;
3) анатомической вариабельностью расположения коронарного синуса;+
4) наличием дефекта межжелудочковой перегородки;
5) гипоплазией правых отделов сердца.

17. Наиболее часто дисфункция синусового узла развивается после

1) устранения коарктации аорты;
2) коррекции ДМПП;
3) коррекции ДМЖП;
4) операции предсердного переключения (по Мастарду/Сеннингу);+
5) удаления миксомы левого предсердий.

18. Обратимые причины брадиаритмий включают

1) анемия;
2) гипертиреоз;
3) электролитный дисбаланс;+
4) воспалительные процессы;+
5) гипотиреоз.+

19. Обследование пациентов с ВПС и брадиаритмиями главным образом зависит от

1) типа ВПС;
2) периодичности появления симптомов;+
3) сопутствующей медикаментозной терапии;
4) выраженности симптомов;
5) обстоятельств появления симптомов.+

20. Основные группы пациентов с ВПС, нуждающиеся в СРТ, включают следующие категории

1) единственный желудочек;+
2) дефект межжелудочковой перегородки;
3) коарктация аорты;
4) субаортальный стеноз;
5) дефект межпредсердной перегородки.

21. Особенности имплантации ЭКС у взрослых пациентов с ВПС включают

1) сложности с венозным доступом;+
2) системная гипотензия;
3) стенозы клапанов сердца;
4) ремоделирование камер сердца;+
5) измененная анатомия проводящей системы.+

22. Особенности при эпикардиальной имплантации ЭКС у пациентов с ВПС включают

1) более быстрое истощение батареи;+
2) более низкие пороги стимуляции;
3) более высокие пороги стимуляции;+
4) более медленное истощение батареи;
5) более низкий риск дисфункции электродов.

23. Особенности удаления транвенозных электродов у пациентов с ВПС включают

1) короткий срок нахождения электродов в венозном русле;
2) маловероятны нарушения изоляции электродов;
3) длительный срок нахождения электродов венозном русле;+
4) высоковероятны нарушения изоляции электродов.+

24. Первое программирование имплантированного устройства проводится

1) на следующий день после имплантации устройства;
2) через 3 дня после имплантации устройства;
3) через 2 часа после имплантации устройства;
4) при выписке из стационара;
5) интраоперационно.+

25. Подходы к ведению брадиаритмий при ВПС включают

1) неотложное медикаментозное лечение;+
2) постоянная кардиостимуляция;+
3) профилактика фибрилляции предсердий;
4) временная кардиостимуляция;+
5) профилактика кровотечений.

26. Показания к временной кардиостимуляции включают

1) симптомную АВ блокаду ΙΙ и ΙΙΙ степени с гемодинамическими расстройствами;+
2) легочную гипертензию;
3) отек легких;
4) недостаточность АВ клапанов;
5) асимптомную АВ блокаду.

27. После операции Мастарда, риск развития поздних прогрессирующих дисфункций синусового узла в течение 5 лет составляет

1) 10-15%;
2) 50-55%;
3) 60-65%;+
4) 40-45%;
5) 20-25%.

28. При интраоперационном программировании устройства вносят следующие данные

1) паспортные данные пациента;+
2) серийные номера электродов;+
3) срок службы устройства;
4) данные измерений порогов стимуляции;+
5) клинические показания к имплантации.+

29. При корригированной транспозиции магистральных артерий, анатомия вен системного желудочка является аномальной и соответствует

1) подлегочному правому желудочку;
2) морфологически левому желудочку;
3) анатомически левому желудочку;
4) морфологически правому желудочку;+
5) подлегочному левому желудочку.

30. При корригированной транспозиции магистральных артерий, врожденная полная АВ-блокада встречается в

1) 20% случаев;
2) 50% случаев;
3) 70 % случаев;
4) 10% случаев;+
5) 5% случаев.

31. При корригированной транспозиции магистральных артерий, осложнением одножелудочковой стимуляции является

1) развитие легочной гипертензии;
2) развитие инфекционных осложнений;
3) повышение порога стимуляции;
4) дисфункция системного желудочка;+
5) повышение риска кровотечений.

32. При корригированной транспозиции магистральных артерий, показанием к СРТ является

1) предполагаемый процент стимуляции желудочков >40%;+
2) появление нарушений проведения по ножкам п. Гиса;
3) предполагаемый процент стимуляции желудочков <40%;
4) развитие полной АВ блокады;+
5) развитие синоатриальной блокады.

33. При корригированной траспозиции магистральных артерий желудочковый электрод ЭКС располагается в

1) венозном анатомически правом желудочке;
2) венозном анатомически левом желудочке;+
3) подлегочном желудочке;
4) левом желудочке;
5) правом желудочке.

34. При наличии связи симптомов с физической нагрузкой для документации брадиаритмии, может быть рекомендовано

1) МРТ сердца;
2) имплантация петлевых регистраторов;
3) ПЭТ-КТ;
4) нагрузочное тестирование;+
5) стресс-эхокардиография.+

35. При проведении ЭКС у детей с ВПС необходимо учитывать

1) соответствие антропометрических данных ребенка размерам имплантируемого электронного устройства и электродов;+
2) проводимую медикаментозную терапию;
3) наличие легочной гипертензии;
4) анатомические особенности ВПС;+
5) пол ребенка.

36. Признаки левопредсердного изомеризма включают

1) удвоение АВ узла;
2) регистрация на ЭКГ двух отдельных зубцов Р;
3) удвоение пучка Гиса;
4) отсутствие правосторонних структур ПСС;+
5) дублирование структур ПСС.

37. Приобретенные причины дисфункции атриовентрикулярного узла включают

1) закрытие открытого артериального протока;
2) закрытие дефекта межжелудочковой перегородки;+
3) коррекция коарктация аорты;
4) закрытие дефекта межпредсердной перегородки;
5) устранение субаортального стеноза.+

38. Противопоказания к транвенозной имплантации электродов ЭКС при ВПС включают наличие

1) системной гипотензии;
2) пароксизмальной фибрилляции предсердий;
3) легочной гипертензии;
4) внутрисердечного шунта;+
5) инфекционного эндокардита.+

39. Риск развития дисфункции эпикардиальных электродов по сравнению со стандартным трансвенозным подходом увеличен в

1) 1,5 раза;
2) 10 раз;
3) 7-8 раз;
4) 3-5 раз;+
5) 2 раза.

40. Сердечная ресинхронизирующая терапия у пациентов с циркуляцией Фонтена может быть рекомендована для

1) снижения легочной гипертензии;
2) увеличения длительности QRS комплекса;
3) снижения риска кровотечений;
4) лечения и профилактики сердечной недостаточности;+
5) увеличения сердечного индекса.+

41. Спектр аритмий при дисфункции синусового узла включают

1) синдром тахи-брадикардии;+
2) АВ блокада Мобитц 1;
3) полная АВ блокада;
4) АВ блокада Мобитц 2;
5) отказ синусового узла.+

42. Хронические и персистирующие предсердные тахикардии часто могут являться причиной

1) снижения легочной гипертензии;
2) нарастания градиента на АВ клапанах;
3) развития аневризмы межпредсердной перегородки;
4) формирования стенозов магистральных сосудов;
5) неблагоприятного ремоделирования предсердий.+

43. Через год после первичной имплантации или замены устройства, периодичность осмотров составляет

1) 1 раз в 4 месяца;
2) 1 раз в 2 месяца;
3) 1 раз в 6-12 месяцев;+
4) реже 1 раза в 12 месяцев;
5) 1 раз в 3 месяца.

44. Эпикардиальная имплантация электродов ЭКС при ВПС рекомендована при наличии

1) цианоза;+
2) протеза митрального клапана;
3) системной гипотензии;
4) протеза трикуспидального клапана;+
5) внутрисердечных шунтов.+

45. Эпикардиальный доступ для имплантации ЭКС у пациентов с ВПС используется как минимум в

1) 30% случаев;+
2) 20% случаев;
3) 10% случаев;
4) 40% случаев;
5) 50% случаев.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Кардиология, Сердечно-сосудистая хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---