• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Бронхиальная астма (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2021»

Тест с ответами по теме «Бронхиальная астма (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2021»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Бронхиальная астма (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Бронхиальная астма (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• рекомендациям
• клиническим
• утвержденным
• астма
• Бронхиальная
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест

---

1. Аллерген-специфическая иммунотерапия рекомендуется к применению у пациентов с бронхиальной астмой

1) легкой степени тяжести;+
2) старше 5-ти лет;+
3) тяжелой степени тяжести;
4) старше 4-х лет.

2. Астматический статус – это

1) заболевание, характеризующееся наличием обратимой обструкции и/или гиперреактивности воздухоносных путей;
2) функциональное нарушение, проявляющееся эпизодами бронхиальной обструкции под воздействием стимулов, безопасных для здорового человека;
3) эпизод острой дыхательной недостаточности вследствие обострения бронхиальной астмы;+
4) совокупность характеристик организма, развивающаяся в результате взаимодействия генетических факторов и окружающей среды.

3. Бронхиальная астма легкой степени тяжести – это астма, которая

1) хорошо контролируется терапией ступени 1-2;+
2) хорошо контролируется терапией ступени 3;
3) требует терапии ступени 4-5;
4) остается неконтролируемой, несмотря на терапию ступени 5.

4. Бронхиальная астма средней степени тяжести – это астма, которая

1) остается неконтролируемой, несмотря на терапию ступени 5;
2) требует терапии ступени 4-5;
3) хорошо контролируется терапией ступени 3;+
4) хорошо контролируется терапией ступени 1-2.

5. Бронхиальная астма тяжелой степени тяжести – это астма, которая

1) хорошо контролируется терапией ступени 3;
2) требует терапии ступени 4-5;+
3) остается неконтролируемой, несмотря на терапию ступени 5;+
4) хорошо контролируется терапией ступени 1-2.

6. Бронхиальная астма характеризуется

1) хроническим воспалением дыхательных путей;+
2) воспалением альвеол;
3) воспалением слизистой оболочки носа;
4) наличием респираторных симптомов.+

7. Бронхиальная гиперреактивность – это

1) гетерогенное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель;
2) эпизод острой дыхательной недостаточности вследствие обострения БА;
3) функциональное нарушение, проявляющееся эпизодами бронхиальной обструкции под воздействием стимулов, безопасных для здорового человека;+
4) заболевание, характеризующееся наличием обратимой обструкции и/или гиперреактивности воздухоносных путей, которые обусловлены воспалением, вызванным исключительно факторами производственной среды и никак не связанным с раздражителями вне рабочего места;
5) эпизоды нарастающей одышки, кашля, свистящих хрипов, или заложенности в грудной клетке, требующие изменений обычного режима терапии.

8. Бронходилатационный тест считается положительным

1) если после ингаляции глюкокортикоидом коэффициент бронходилатации по объему форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) составляет не менее 12%, и при этом абсолютный прирост составляет 100 мл и более;
2) если после физической нагрузки коэффициент бронходилатации по объему форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) составляет не менее 12%, и при этом абсолютный прирост составляет 200 мл и более;
3) если после ингаляции бронходилататора коэффициент бронходилатации по объему форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) составляет не менее 5%, и при этом абсолютный прирост составляет 200 мл и более;
4) если после ингаляции бронходилататора коэффициент бронходилатации по объему форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) составляет не менее 12%, и при этом абсолютный прирост составляет 200 мл и более.+

9. Взрослым пациентам с бронхиальной астмой на 3-й ступени терапии рекомендуются

1) комбинации низких доз будесонид+формотерол или беклометазон+формотерол в режиме единого ингалятора;
2) низкие дозы фиксированной комбинации ингаляционных глюкокортикостероидов и короткодействующего β2- агониста (селективного β2-адреномиметика) «по потребности»;
3) комбинация низких доз ингаляционных глюкокортикостероидов и длительно-действующих β2-агонистов как поддерживающая терапия и короткодействующие β2-агонисты «по потребности»;+
4) фиксированная комбинация беклометазон+сальбутамол.

10. Внутренние факторы – это

1) генетическая предрасположенность к бронхиальной гиперреактивности;+
2) профессиональные факторы;
3) ожирение;+
4) аллергены: клещи домашней пыли, аллергены домашних животных, аллергены тараканов, грибковые аллергены, пыльца растений, грибковые аллергены.

11. Выписка пациентов с бронхиальной астмой рекомендуется при достижении повышения пиковой скорости выдоха (ПСВ) выше ______ от лучшего или расчетного результата

1) 70%;
2) 60%;
3) 80%;+
4) 50%.

12. Детей в возрасте 5 лет и младше следует направлять на дополнительные исследования при наличии следующих признаков

1) рвота, связанная с респираторными симптомами;+
2) отсутствие ответа на лекарственные средства для контроля бронхиальной астмы;+
3) гипоксемия вне связи с вирусным заболеванием;+
4) эпизодические свистящие хрипы;
5) гипоксемия на фоне вирусных заболеваний;
6) постоянные свистящие хрипы.+

13. Для детей от 2 до 5 лет рекомендуемая разовая доза сальбутамола составляет

1) 700-800 мкг;
2) 500-600 мкг;
3) 300-400 мкг;
4) 100-200 мкг.+

14. Для интермиттирующей бронхиальной астмы характерны

1) ночные симптомы не чаще 1-го раза в неделю;
2) ночные симптомы не чаще 2-х раз в месяц;+
3) дневные симптомы реже 2-х раз в месяц;
4) дневные симптомы реже 1-го раза в неделю.+

15. Для нетяжелых обострений бронхиальной астмы характерно

1) лечение в амбулаторных условиях;+
2) снижение ПСВ на 25-50%;+
3) лечение в стационаре;
4) снижение ПСВ на 15%.

16. Исследование уровня общего иммуноглобулина Е в крови рекомендуется с целью

1) определения тяжести течения бронхиальной астмы;
2) диагностики фенотипа астмы;+
3) определения наличия аллергического воспаления;+
4) подбора базисной терапии.

17. К группе пациентов с высоким риском смерти, связанной с бронхиальной астмой, относятся пациенты с наличием таких факторов риска, как

1) снижение восприятия одышки;+
2) низкий комплаенс пациента;+
3) наличие в анамнезе пневмоторакса;+
4) длительный кашель;
5) хороший комплаенс пациента.

18. К факторам риска развития обострений бронхиальной астмы относятся

1) симптомы неконтролируемой бронхиальной астмы;+
2) возраст пациента;
3) пол пациента;
4) сопутствующие заболевания.+

19. Клинические признаки, повышающие вероятность наличия бронхиальной астмы – это

1) наличие атопических заболеваний в анамнезе;+
2) наличие большого стажа курения (более 20 пачек/лет);
3) ухудшение симптомов ночью и рано утром;+
4) хронический продуктивный кашель при отсутствии свистящих хрипов или удушья.

20. Клиническими признаками тяжелого обострения бронхиальной астмы являются

1) отсутствие дыхательных шумов ("немое легкое");+
2) высокий уровень общего IgE;
3) малопродуктивный кашель;
4) шумное дыхание.

21. Клиническими признаками, повышающими вероятность наличия бронхиальной астмы являются

1) возникновение симптомов при физической нагрузке, воздействии аллергенов и холодного воздуха;+
2) распространенные сухие свистящие хрипы при аускультации грудной клетки;+
3) нормальные показатели ПСВ или спирометрии при наличии клинических проявлений;
4) хронический продуктивный кашель при отсутствии свистящих хрипов или удушья.

22. Клиническими признаками, уменьшающими вероятность наличия бронхиальной астмы являются

1) распространенные сухие свистящие хрипы при аускультации грудной клетки;
2) нормальные показатели пиковой скорости выдоха (ПСВ) или спирометрии при наличии клинических проявлений;+
3) возникновение симптомов при физической нагрузке, воздействии аллергенов и холодного воздуха;
4) возникновение симптомов исключительно на фоне простудных заболеваний.+

23. Ключевым моментом в диагностике бронхиальной астмы у детей является наличие

1) в анамнезе повторяющихся эпизодов свистящего дыхания (обычно более трех);+
2) длительного кашля;
3) инспираторной одышки;
4) локального ослабления дыхания при аускультации.

24. Критерием легкого обострения бронхиальной астмы является

1) невозможность произнести фразу на одном выдохе;
2) PаО2 < 60 мм.рт.ст.;
3) SрO2 < 92%;
4) гиперкапния;
5) «немое» легкое;
6) ПВС 50-75 % от лучшего или расчетного результата.+

25. Критерием тяжелого обострения бронхиальной астмы является

1) частота дыхания 25 в мин;
2) PаО2 < 60 мм.рт.ст.;
3) невозможность произнести фразу на одном выдохе;+
4) ПВС 50-75 % от лучшего или расчетного результата.

26. Критериями жизнеугрожающей астмы являются

1) нормокапния;+
2) ПВС 50-75 % от лучшего или расчетного результата;
3) PаО2 < 60 мм.рт.ст.;+
4) частота дыхания 25 в мин.

27. Легкая персистирующая бронхиальная астма характеризуется тем, что

1) ОФВ1 или ПСВ > 80% от должного;+
2) ночные симптомы чаще 1-го раза в неделю;
3) очень короткие обострения;
4) разброс ПСВ или ОФВ1 20-30 %.+

28. Легкие обострения бронхиальной астмы купируются

1) 2–4 дозами короткодействующих β2-агонистов каждые 1–2 часа;
2) 6–10 дозами короткодействующих β2-агонистов каждые 3–4 часа;
3) 2–4 дозами короткодействующих β2-агонистов каждые 3–4 часа;+
4) 6–10 дозами короткодействующих β2-агонистов каждые 1–2 часа.

29. Меполизумаб – это препарат гуманизированных моноклональных антител, избирательно связывающих

1) интерлейкин-3;
2) интерлейкин-13;
3) интерлейкин-5;+
4) интерлейкин-7.

30. Неаллергическая бронхиальная астма

1) встречается преимущественно у взрослых, не связана с аллергией, профиль воспаления дыхательных путей у пациентов с данным фенотипом может быть эозинофильным, нейтрофильным, смешанным или малогранулоцитарным;+
2) обычно начинается в детстве, связана с наличием других аллергических заболеваний у пациента или родственников;
3) развивается у некоторых пациентов с длительным анамнезом бронхиальной астмы, по-видимому, вследствие ремоделирования бронхиальной стенки и характеризуется фиксированной обструкцией дыхательных путей;
4) развивается у некоторых пациентов, особенно женщин, впервые уже во взрослом возрасте при отсутствии аллергии в анамнезе и характеризуется, как правило, относительной рефрактерностью к терапии глюкокортикостероидами или им требуются более высокие дозы.

31. Неконтролируемая бронхиальная астма – это

1) 3-4 клинических признака за последние 8 недель;
2) 1-2 клинических признака за последние 4 недели;
3) 3-4 клинических признака за последние 4 недели;+
4) 1-2 клинических признака за последние 8 недель.

32. Обострения бронхиальной астмы средней тяжести требуют назначения

1) 6–10 доз короткодействующих β2-агонистов каждые 3–4 часа;
2) 6–10 доз короткодействующих β2-агонистов каждые 1–2 часа;+
3) 2–4 дозами короткодействующих β2-агонистов каждые 1–2 часа;
4) 2–4 доз короткодействующих β2-агонистов каждые 3–4 часа.

33. Однократная доза сальбутамола при использовании дозированного аэрозольного ингалятора (ДАИ) со спейсером обычно составляет

1) 800 мкг;
2) 400 мкг;+
3) 600 мкг;
4) 200 мкг.

34. Пациентам с бронхиальной астмой с наличием факторов риска обострений рекомендуется назначать

1) регулярную терапию низкими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов в дополнение к короткодействующим β2-агонистам «по потребности»;+
2) низкие дозы фиксированной комбинации ингаляционных глюкокортикостероидов и короткодействующего β2-агониста «по потребности»;
3) регулярную терапию высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов в дополнение к короткодействующим β2-агонистам «по потребности»;
4) фиксированную комбинацию беклометазон+сальбутамол.

35. Пациентам с контролируемым течением бронхиальной астмы, принимающим ингаляционные глюкокортикостероиды, при возникновении симптомов заболевания, индуцированных физической нагрузкой, рекомендуется добавить к терапии один из следующих препаратов

1) ксантины;+
2) простагландины F2α;
3) длительно действующие β2-агонисты;
4) антилейкотрийновые препараты.+

36. Пациентам с подозрением на «астму физического усилия» рекомендуется

1) проведение бронхоконстрикторного теста с физической нагрузкой;+
2) использовать тесты на выявление бронхиальной гиперреактивности;
3) использовать тесты на выявление бронхиальной гиперреактивности;
4) проведение скарификационных аллергопроб.

37. Пациентам ≥ 6 лет, получающим терапию ступеней 3–4, у которых не был достигнут контроль бронхиальной астмы или имели место частые и/или тяжелые обострения заболевания, рекомендуется назначение

1) комбинации низких доз будесонид+формотерол или беклометазон+формотерол в режиме единого ингалятора;
2) увеличение дозы ингаляционных глюкокортикостероидов до средней в сочетании с длительно-действующими β2-агонистами;
3) тиотропия бромида в жидкостном ингаляторе;+
4) повышение дозы ингаляционных глюкокортикостероидов до максимальной в сочетании с длительно-действующими β2-агонистами.

38. Пероральные β2-агонисты (селективные β2-адреномиметики) рекомендуются для купирования обострения бронхиальной астмы у детей старше

1) 2 лет;
2) 5 лет;+
3) 1 года;
4) 3 лет.

39. По Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, бронхиальная астма кодируется как

1) J21;
2) J46;
3) J45;+
4) J30.

40. Повторное проведение спирометрии требуется не позже, чем через _________ от начала терапии

1) 1 месяц;
2) 3 месяца;+
3) 6 месяцев;
4) 4 месяца;
5) 2 месяца.

41. Повторное проведение спирометрии требуется не позже, чем через _________ от начала терапии

1) 1 месяц;
2) 3 месяца;+
3) 5 месяцев;
4) 2 месяца.

42. Показанием для госпитализации взрослых пациентов с бронхиальной астмой является

1) тяжёлый приступ бронхиальной астмы;+
2) подозрение на развитие осложнений;+
3) ухудшении состояния на фоне начатого лечения;+
4) наличие шумного дыхания;
5) астматический статус.+

43. Показанием для госпитализации детей с бронхиальной астмой является

1) наличие шумного дыхания;
2) наличие субфебрильной лихорадки;
3) тяжелое течение астмы;+
4) подростковая беременность;+
5) наличие кашля.

44. Показанием для искусственной вентиляции легких (ИВЛ) при обострении бронхиальной астмы является

1) нарушение сознания;+
2) умеренная гипоксемия (парциальное напряжение кислорода в артериальной крови (РаО2)>60 мм рт.ст. при фракции кислорода во вдыхаемой газовой смеси (FiO)>60%);
3) общее утомление, «истощение» пациента;+
4) рефрактерная гипоксемия (парциальное напряжение кислорода в артериальной крови (РаО2) <60 мм рт.ст. при фракции кислорода во вдыхаемой газовой смеси (FiO)>60%);+
5) стабильная гемодинамика (систолическое артериальное давление (АД)>70 мм.рт.ст., частота сердечных сокращений (ЧСС) >50 и <160 в минуту.

45. При аускультации детей с бронхиальной астмой хрипы:1) свистящие,2) постоянные,3) симметричные,4) иногда слышны только во время форсированного выдоха.Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1, 2;
2) 3, 4;
3) 1, 4;+
4) 1, 3.

46. При достаточном контроле обострений бронхиальной астмы возможно снижение дозы

1) каждые три месяца, примерно на 25-50%;+
2) каждый месяц, примерно на 25%;
3) каждый месяц, примерно на 25-50%;
4) каждые три месяца, примерно на 25%.

47. Причиной бронхиальной астмы чаще всего являются

1) иммунодефицит человека;
2) внешние факторы;
3) факторы окружающей среды;+
4) внутренние факторы.+

48. Профессиональная астма – заболевание, характеризующееся

1) воспалением альвеол;
2) наличием обратимой обструкции и/или гиперреактивности воздухоносных путей;+
3) функциональным нарушением, проявляющимся эпизодами бронхиальной обструкции;
4) эпизодом острой дыхательной недостаточности.

49. Профессиональная астма – это

1) эпизоды нарастающей одышки, кашля, свистящих хрипов, или заложенности в грудной клетке, требующие изменений обычного режима терапии;
2) заболевание, характеризующееся наличием обратимой обструкции и/или гиперреактивности воздухоносных путей, которые обусловлены воспалением, вызванным исключительно факторами производственной среды и никак не связанным с раздражителями вне рабочего места;+
3) функциональное нарушение, проявляющееся эпизодами бронхиальной обструкции под воздействием стимулов, безопасных для здорового человека;
4) эпизод острой дыхательной недостаточности вследствие обострения бронхиальной астмы.

50. Рекомендуемая доза преднизолона при пероральном приеме составляет

1) 25-45 мг/ сут. 1 раз в день на 10 дней;
2) 50-75 мг/ сут. 1 раз в день на 5-7 дней;
3) 10-15 мг/ сут. 1 раз в день на 7 дней;
4) 40-50 мг/ сут. 1 раз в день на 5-7 дней.+

51. Рентгенографию органов грудной клетки в прямой проекции рекомендуется проводить пациентам с обострением бронхиальной астмы для исключения

1) хламидиоза;
2) коклюша;
3) пневмоторакса;+
4) пневмонии;+
5) микоплазмоза;
6) эмфиземы.+

52. Селективные β2-адреномиметики в форме для ингаляций являются наиболее эффективными препаратами терапии обострения БА за счет

1) доступности и простоты в применении;
2) длительности бронхорасширяющего эффекта;
3) отсутствия побочных эффектов;
4) быстроты и выраженности бронхорасширяющего эффекта.+

53. Терапия меполизумабом взрослым и детям в возрасте 12 лет и старше назначается в дозе

1) 60 мг;
2) 100 мг;+
3) 80 мг;
4) 40 мг.

54. Терапия меполизумабом для детей в возрасте 6-12 лет назначается в дозе

1) 20 мг;
2) 60 мг;
3) 40 мг;+
4) 80 мг.

55. Трудная для лечения бронхиальная астма – это астма

1) которая встречается преимущественно у взрослых, не связана с аллергией;
2) которая не контролируется, несмотря на лечение ступени 4 или 5 по GINA;+
3) у пациентов с ожирением;
4) с поздним дебютом.

56. Тяжелая персистирующая бронхиальная астма характеризуется тем, что

1) разброс ПСВ или ОФВ1 >30 %;+
2) обострения могут снижать физическую активность и нарушать сон;
3) ночные симптомы чаще 1-го раза в неделю;
4) разброс ПСВ или ОФВ1 20-30%.

57. У взрослых пациентов (≥18 лет) с легкой бронхиальной астмой в качестве предпочтительной терапии рекомендуется назначать

1) низкие дозы фиксированной комбинации ингаляционных глюкокортикостероидов и короткодействующего β2-агониста «по потребности»;+
2) регулярную терапию высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов в дополнение к короткодействующим β2-агонистам «по потребности»;
3) регулярную терапию низкими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов в дополнение к короткодействующим β2-агонистам «по потребности»;
4) фиксированную комбинацию беклометазон+сальбутамол.

58. У всех пациентов с подозрением на бронхиальную астму рекомендуется в первую очередь использовать

1) спирометрию;+
2) бронхоконстрикторные тесты;
3) 6-минутный протокол нагрузки бегом;
4) компьютерную томографию органов грудной клетки.

59. У детей и взрослых с легким и умеренным обострением бронхиальной астмы рекомендуется в качестве устройства доставки для короткодействующих бронхолитиков

1) спейсер;
2) небулайзер;+
3) дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ) + спейсер;+
4) дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ).

60. У детей от 0 до 5 лет в качестве предпочтительного способа доставки препаратов для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей (бронхолитиков или ингаляционных глюкокортикостероидов) рекомендуется

1) дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ) + спейсер;+
2) спейсер;
3) дозированный порошковый ингалятор (ДПИ);
4) дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ).

61. У пациентов с клиническими симптомами БА, у которых нет возможности провести спирометрию или дополнительные диагностические тесты, рекомендуется использовать

1) 6-минутный протокол нагрузки бегом;
2) проведение скарификационных аллергопроб;
3) множественные измерения исследований неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с использованием пикфлоуметра для оценки пиковой скорости выдоха (ПСВ), выполняемые в течение по меньшей мере 2-х недель для подтверждения вариабельности скорости воздушного потока;+
4) данные компьютерной томографии органов грудной клетки.

62. У пациентов с нормальными показателями спирометрии и отрицательным бронходилатационным тестом для подтверждения диагноза бронхиальной астмы рекомендуется

1) повторить спирометрию через 7 дней;
2) проведение скарификационных аллергопроб;
3) проведение бронхоконстрикторного теста с физической нагрузкой;
4) использовать тесты на выявление бронхиальной гиперреактивности.+

63. У пациентов с типичными респираторными симптомами подтверждает диагноз бронхиальной астмы выявление повышенной средней суточной вариабельности пиковой скорости выдоха (ПСВ), составляющей

1) более 10% у взрослых и более 13% у детей;+
2) менее 10% у взрослых и более 13% у детей;
3) менее 10% у взрослых и более 15% у детей;
4) более 10% у взрослых и более 15% у детей.

64. Факторы окружающей среды – это

1) профессиональные факторы;+
2) генетическая предрасположенность к атопии;
3) инфекционные агенты (преимущественно вирусные);+
4) пол (в детском возрасте бронхиальная астма чаще развивается у мальчиков; в подростковом и взрослом – у женщин).

65. Формулировка диагноза бронхиальной астмы должна содержать

1) степень тяжести;+
2) этиологию;+
3) сопутствующие заболевания, которые могут оказать влияние на течение бронхиальной астмы;+
4) эозинофильное воспаление.

66. Характеристиками, позволяющими заподозрить бронхиальную астму у детей в возрасте 5 лет и младше, являются

1) непродуктивный кашель рецидивирующий или стойкий;+
2) бледность кожных покровов и губ;
3) снижение активности;+
4) нестойкий сухой кашель.

67. Характерными симптомами бронхиальной астмы являются

1) одышка;+
2) свистящие хрипы;+
3) кашель;+
4) репризы.

68. Частично контролируемая бронхиальная астма – это

1) 1-2 клинических признака за последние 2 недели;
2) 1-2 клинических признака за последние 4 недели;+
3) 3-4 клинических признака за последние 2 недели;
4) 3-4 клинических признака за последние 4 недели.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Аллергология и иммунология, Анестезиология-реаниматология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Пульмонология, Скорая медицинская помощь, Терапия, Функциональная диагностика.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---