• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Черепно-мозговая травма у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022»

Тест с ответами по теме «Черепно-мозговая травма у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Черепно-мозговая травма у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Черепно-мозговая травма у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• детей
• травма
• мозговая
• черепно-мозговая
• Черепно
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• у
• на
• по
• с
• Тест
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2022

---

1. Анализ спинномозговой жидкости ребенку с ЧМТ рекомендовано проводить при

1) изменении проходимости ликворопроводящих путей;
2) подозрении на развивающиеся интракраниальные гнойно-воспалительные осложнения;
3) появлении очаговой симптоматики;
4) подозрении на внутрижелудочковое или субарахноидальное кровоизлияние;
5) подозрении на развитие дислокационного синдрома.

2. Введение маннитола при ЧМТ рекомендовано

1) при развитии нарушения кровообращения;
2) для профилактики дислокационного синдрома;
3) при развитии дислокационного синдрома;
4) при развитии острого повреждения почек;
5) для профилактики отека мозга.

3. Вторичные интракраниальные повреждения являются результатом воздействия

1) смещений и деформаций мозга;
2) нарушения гемо- и ликвороциркуляции;
3) гиперкапнии;
4) артериальной гипотензии;
5) отека мозга.

4. Выделяют следующие клинические формы черепно-мозговой травмы

1) сотрясение мозга;
2) ушиб мозга;
3) аксональное повреждение;
4) сдавление мозга;
5) отек мозга.

5. Высокие риск-факторы внутричерепных повреждений определяются при

1) многократной рвоте при отсутствии других причин;
2) травме черепа у пациентов, страдающих коагулопатией;
3) диагностированном переломе черепа;
4) амнезии любой длительности;
5) падении с высоты.

6. Диагноз черепно-мозговая травма устанавливается при наличии

1) четкого указания на травму головы;
2) клиники внутричерепного кровоизлияния;
3) повреждения черепно-мозговых нервов;
4) стволовых дисфункций;
5) признаков повреждения мозговых оболочек.

7. Дислокационный синдром характеризуется

1) общемозговой симптоматикой;
2) гипертензионным синдромом;
3) психомоторным возбуждением;
4) бессимптомным течением;
5) менингеальной симптоматикой.

8. Диффузное аксональное повреждение головного мозга характеризуется

1) выраженными стволовыми симптомами;
2) длительным коматозным состоянием;
3) длительным вегетативным состоянием;
4) бессимптомным течением;
5) нестабильностью гемодинамики.

9. Для диагностики посттравматической эпилепсии наиболее значимыми являются

1) электроэнцефалография;
2) ЭХО-энцефалография;
3) рентгенограмма черепа;
4) компьютерная томография;
5) магнитно-резонансная томография.

10. Для оценки тяжести сочетанных повреждений у пациентов с тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой рекомендуется использовать

1) шкалу ISS (Injury Severity Scоre);
2) шкалу SОFА;
3) шкалу Ханта;
4) шкалу Глазго.

11. Интубация трахеи проводится у пациента с ЧМТ при оценке по шкале Глазго

1) 9-10;
2) 13-14;
3) 11-12;
4) меньше 8.

12. К внечерепным вторичным факторам повреждения головного мозга относятся

1) отек мозга;
2) гиперкапния;
3) гипоксия;
4) внутричерепные гематомы;
5) артериальная гипотензия.

13. К внутричерепным вторичным факторам повреждения головного мозга относятся

1) внутричерепные гематомы;
2) артериальная гипотензия;
3) гиперкапния;
4) отек мозга;
5) гипоксия.

14. К канадским критериям высокого риска повреждений относятся

1) падение с высоты более метра;
2) аксиальная нагрузка на голову;
3) наличие гематомы волосистой части головы;
4) появление парестезий в конечностях;
5) амнезия любой продолжительности.

15. К первичным повреждениям при черепно-мозговой травме относятся

1) первичные внутричерепные гематомы;
2) диффузные аксональные повреждения;
3) очаговые ушибы и размозжения мозга;
4) нарушения ликворооттока;
5) отек мозга.

16. К стволовым симптомам относятся

1) нарушение или отсутствие окулоцефалического рефлекса;
2) сходящееся косоглазие;
3) горизонтальный нистагм;
4) разностояние глаз по вертикальной оси;
5) парез взора вверх.

17. К черепно-мозговой травме можно отнести

1) эпидуральное кровоизлияние;
2) очаговую травму головного мозга;
3) диффузную травму головного мозга;
4) ишемический инсульт;
5) сотрясение головного мозга.

18. Ко вторичным экстракраниальным факторам относятся

1) артериальная гипотензия;
2) отек мозга;
3) гиперкапния;
4) гипоксия;
5) смещение и деформация мозга.

19. Консервативное лечение у больных с повреждениями структур задней черепной ямки можно проводить при

1) отсутствии смещения IV желудочка;
2) массивной острой субдуральной гематоме;
3) латеральных повреждениях мозжечка менее 10 см3;
4) снижении бодрствования до комы с очагами ушибов в лобных и височных долях объемом более 20 см3;
5) наличии очагов ушибов головного мозга без признаков неврологического ухудшения.

20. Легкая черепно-мозговая травма по шкале Глазго соответствует

1) 20-22 баллам;
2) 16-19 баллам;
3) 13-15 баллам;
4) 9-12 баллам;
5) 3-8 баллам.

21. Мониторинг внутричерепного давления у детей с ЧМТ рекомендован при оценке по шкале Глазго

1) 14-15;
2) 12-13;
3) 9-11;
4) 3-8.

22. На догоспитальном этапе при ЧМТ интубация трахеи рекомендована детям с

1) оценкой по шкале Глазго 10-12 баллов;
2) травмой шейного отдела позвоночника;
3) переломом основания черепа;
4) оценкой по шкале Глазго менее 9 баллов;
5) нарушением сознания.

23. Неврологический осмотр при черепно-мозговой травме включает в себя

1) оценку выраженности симптома Беттла;
2) оценку двигательного ответа на болевое раздражение;
3) оценку уровня сознания по шкале комы Глазго;
4) оценку выраженности периорбитальных гематом;
5) оценку состояния зрачков.

24. Независимо от степени бодрствования рекомендуется удаление эпидуральной гематомы объемом более

1) 30 см3;
2) 20 см3;
3) 10 см3;
4) 15 см3.

25. Оптимальным считается центральное перфузионное давление в пределах

1) 65-80 мм рт. ст.;
2) 10-20 мм рт. ст.;
3) 40-65 мм рт. ст.;
4) 25-40 мм рт. ст..

26. Острая субдуральная гематома характеризуется

1) утратой сознания;
2) брадикардией;
3) контралатеральной пирамидной недостаточностью;
4) бессимптомным течением;
5) анизокорией.

27. Острая эпидуральная гематома характеризуется

1) бессимптомным течением;
2) наличием менингеальных симптомов;
3) часто отсроченным нарастанием клинических проявлений;
4) возможным отсутствием светлого промежутка;
5) внутричерепной гипертензией.

28. Первичный фактор повреждения при черепно-мозговой травме – это

1) структурные повреждения головного мозга;
2) артериальная гипотензия;
3) внутричерепная гипертензия;
4) отек мозга;
5) интракраниальная инфекция.

29. По наличию повреждений мягких тканей выделяют

1) непроникающую ЧМТ;
2) изолированную ЧМТ;
3) проникающую ЧМТ;
4) закрытую тяжелую ЧМТ;
5) открытую ЧМТ.

30. По наличию повреждений твердой мозговой оболочки выделяют

1) закрытую тяжелую ЧМТ;
2) проникающую ЧМТ;
3) открытую ЧМТ;
4) непроникающую ЧМТ;
5) изолированную ЧМТ.

31. По типам черепно-мозговой травмы выделяют

1) сочетанную;
2) непроникающую;
3) проникающую;
4) изолированную;
5) комбинированную.

32. Подозрение на открытую черепно-мозговую травму должно возникнуть при

1) кровоподтеке в области сосцевидного отростка;
2) травме черепа у пациентов, страдающих коагулопатией;
3) многократной рвоте при отсутствии других причин;
4) симптоме «очков»;
5) профузном кровотечении из носоглотки, ушей.

33. Предикторами неблагоприятных исходов по данным КТ являются

1) повышение плотности артерий;
2) наличие крови в базальных цистернах;
3) обскурация чечевицеобразных ядер;
4) наличие очагов ушиба мозга;
5) наличие внутричерепных гематом.

34. При артериальной гипотензии, развившейся на фоне ЧМТ, в условиях нормоволемии рекомендовано применение

1) производных метилксантинов;
2) волюмэспандерной терапии;
3) адреномиметиков;
4) симпатомиметиков.

35. При выборе противоэпилептических препаратов при ЧМТ для проведения профилактической противосудорожной терапии рекомендуется отдавать предпочтение

1) барбитуратам;
2) производным вальпроевой кислоты;
3) производным гидантоина;
4) производным жирных кислот.

36. При легкой черепно-мозговой травме могут наблюдаться

1) диффузно-аксональное повреждение;
2) эпидурально-поднадкостничные гематомы со сдавлением;
3) амнезия до 24 часов;
4) эпидурально-поднадкостничные гематомы без сдавления;
5) кратковременная потеря сознания до 30 минут.

37. При отсутствии возможности проведения КТ/МРТ для детей 1 года жизни рекомендована

1) рентгенография черепа;
2) электроэнцефалография;
3) нейросонография;
4) ближняя инфракрасная спектроскопия головного мозга;
5) диагностическая люмбальная пункция.

38. При разрешении вегетативного состояния часто отмечаются

1) аффективные расстройства;
2) нестабильность гемодинамики;
3) амнестическая спутанность;
4) стволовая симптоматика;
5) симптомы выпадения.

39. При травме шейного отдела позвоночника противопоказана

1) оценка сухожильных рефлексов;
2) оценка роговичных рефлексов;
3) оценка кашлевого рефлекса;
4) оценка реакции на болевое раздражение;
5) оценка окулоцефалических и окуловестибулярных рефлексов.

40. При черепно-мозговой травме выделяют базисные периоды

1) промежуточный;
2) отдаленный;
3) подострый;
4) острейший;
5) острый.

41. При черепно-мозговой травме повреждаются

1) мозговые оболочки;
2) корешки спинномозговых нервов;
3) черепно-мозговые нервы;
4) вещество мозга;
5) кости черепа.

42. При черепно-мозговой травме рекомендуется

1) осмотр врача-педиатра;
2) консультация в условиях специализированного стационара;
3) осмотр специалиста, оказывающего неотложную помощь;
4) обязательная госпитализация ребенка в отделение нейрохирургии;
5) осмотр врача-нейрохирурга.

43. Примерные сроки острого периода черепно-мозговой травмы составляют

1) до 2 лет;
2) до 6 месяцев;
3) до 10 недель;
4) до 4 лет;
5) не ограничена.

44. Примерные сроки отдаленного периода при клиническом выздоровлении при черепно-мозговой травме составляют

1) до 2 лет;
2) до 10 недель;
3) не ограничена;
4) до 6 месяцев;
5) до 4 лет.

45. Примерные сроки промежуточного периода черепно-мозговой травмы составляют

1) не ограничена;
2) до 6 месяцев;
3) до 2 лет;
4) до 4 лет;
5) до 10 недель.

46. Противопоказанием к проведению декомпрессивной краниотомии при ЧМТ является

1) кома 2 степени;
2) атоническая кома без последующего улучшения на фоне реанимационных мероприятий;
3) кома 1 степени;
4) метаболическая кома 1 степени;
5) гипоксическая кома 2 степени.

47. Противопоказаниями к перемещению в машину скорой помощи при ЧМТ являются

1) жизнеугрожающее наружное кровотечение;
2) подозрение на травму шейного отдела позвоночника;
3) подозрение на перелом основания черепа;
4) остановка сердечной деятельности;
5) остановка дыхания.

48. Рекомендовано проведение умеренной гипотермии после тяжелой ЧМТ в течение

1) 60 часов;
2) 96 часов;
3) 48 часов;
4) 72 часов.

49. Рекомендуется проведение МРТ головного мозга при

1) диффузно-аксональном повреждении;
2) амнезии любой продолжительности;
3) ушибах мозга;
4) уровне сознания 14-15 баллов по шкале Глазго при подозрении на ЧМТ;
5) появлении очаговой симптоматики при ЧМТ.

50. Рекомендуется проводить коррекцию внутричерепного давления при превышении порога выше

1) 20 мм рт. ст.;
2) 15 мм рт. ст.;
3) 10 мм рт. ст.;
4) 5 мм рт. ст.;
5) 30 мм рт. ст..

51. Рекомендуется удаление эпидуральной гематомы объемом более

1) 5 см3;
2) 15 см3;
3) 30 см3;
4) 10 см3;
5) 20 см3.

52. Рекомендуется экстренное хирургическое вмешательство по удалению гематомы независимо от уровня бодрствования

1) при острой субдуральной гематоме толщиной более 10 мм;
2) при латеральных повреждениях мозжечка объемом менее 10 см3;
3) если наблюдается снижение степени бодрствования по ШКГ на 2 балла и более с момента получения травмы до поступления в клинику;
4) при острой субдуральной гематоме объемом более 40 см3;
5) при общем объеме патологического очага более 60 см3;
6) при отсутствии смещения IV желудочка.

53. Рентгенография черепа в двух проекциях при ЧМТ рекомендована при

1) неясном анамнезе травмы;
2) уровне сознания 14-15 баллов по шкале Глазго при подозрении на ЧМТ;
3) ЧМТ у пациента с коагулопатией;
4) подозрении на перелом основания черепа;
5) подозрении на сотрясение мозга.

54. Риск-факторы развития посттравматических судорог включают в себя

1) наличие субдуральной или эпидуральной гематомы;
2) вдавленный перелом черепа;
3) наличие костных отломков или инородных тел в веществе мозга;
4) оценку по шкале Глазго меньше 13;
5) утрату сознания.

55. Среднетяжелая черепно-мозговая травма включает в себя

1) диффузно-аксональное повреждение;
2) субдуральную гематому со сдавлением;
3) эпидурально-поднадкостничные гематомы без сдавления;
4) сотрясение головного мозга;
5) ушиб мозга легкой степени.

56. Среднетяжелая черепно-мозговая травма по шкале Глазго соответствует

1) 3-8 баллам;
2) 13-15 баллам;
3) 16-19 баллам;
4) 9-12 баллам;
5) 20-22 баллам.

57. Стойкое повышение внутричерепного давления более 20 мм рт. ст. при ЧМТ может быть связано с

1) окклюзионной гидроцефалией;
2) внутримозговой гематомой;
3) эпидуральной гематомой;
4) дислокационным синдромом;
5) сотрясением головного мозга.

58. Транспортировка/перевод пациента с ЧМТ в специализированный стационар проводится в следующих случаях

1) оценка по шкале Глазго менее 14 баллов;
2) падение с высоты более метра;
3) открытая черепно-мозговая травма;
4) длительная, более 20 минут, эвакуация пострадавшего;
5) возраст до 18 лет.

59. Тяжелая черепно-мозговая травма включает в себя

1) диффузно-аксональное повреждение;
2) субдуральную гематому со сдавлением;
3) сотрясение головного мозга;
4) эпидурально-поднадкостничные гематомы без сдавления;
5) ушиб мозга легкой степени.

60. Тяжелая черепно-мозговая травма по шкале Глазго соответствует

1) 3-8 баллам;
2) 20-22 баллам;
3) 9-12 баллам;
4) 13-15 баллам;
5) 16-19 баллам.

61. У детей младшего возраста отмечаются

1) склонность к отёку и набуханию мозга;
2) низкая толерантность к гипоксии;
3) преобладание очаговых проявлений над общемозговыми;
4) низкая толерантность к кровопотере;
5) высокая толерантность к гипертермии.

62. Увеличение процента неблагоприятных исходов ЧМТ наблюдается при повышении внутричерепного давления выше

1) 20 мм рт. ст.;
2) 10 мм рт. ст.;
3) 15 мм рт. ст.;
4) 5 мм рт. ст..

63. Церебральное перфузионное давление – это разница между

1) максимальным и минимальным внутричерепным давлением;
2) диастолическим давлением и внутричерепным давлением;
3) средним артериальным давлением и внутричерепным давлением;
4) максимальным систолическим и максимальным внутричерепным давлением;
5) систолическим давлением и внутричерепным давлением.

64. Экстрапирамидный синдром характеризуется

1) олигофазией;
2) мышечной скованностью;
3) вегетативным состоянием;
4) мелкими гиперкинезами;
5) атаксией.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Детская хирургия, Лечебное дело, Нейрохирургия, Общая практика, Организация сестринского дела, Реабилитационное сестринское дело, Сестринское дело, Сестринское дело в педиатрии, Скорая и неотложная помощь, Травматология и ортопедия, Физическая и реабилитационная медицина.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---