Тест с ответами по теме «Чрескожные коронарные вмешательства в лечении трансмиссивного атеросклероза коронарных артерий трансплантата»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Чрескожные коронарные вмешательства в лечении трансмиссивного атеросклероза коронарных артерий трансплантата» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Чрескожные коронарные вмешательства в лечении трансмиссивного атеросклероза коронарных артерий трансплантата» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Ангиографические критерии трансмиссивного атеросклероза коронарных артерий трансплантата
1) диффузное, преимущественно дистальное поражение коронарных артерий, выявленное при контрольной коронарной ангиографии в отдалённом посттрансплантационном периоде;
2) локальная нециркулярная атеросклеротическая бляшка со стенозом ≥50% в проксимальном отделе не менее одной коронарной артерии, выявленная при контрольной коронарной ангиографии спустя год после трансплантации сердца;
3) локальная нециркулярная атеросклеротическая бляшка со стенозом ≥50% в проксимальном отделе не менее одной коронарной артерии, выявленная при скрининговой коронарной ангиографии в раннем посттрансплантационном периоде;+
4) локальная нециркулярная атеросклеротическая бляшка со стенозом ≤50% в проксимальном отделе не менее одной коронарной артерии, выявленная при скрининговой коронарной ангиографии в раннем посттрансплантационном периоде.
2. Возраст донора является абсолютным предиктором наличия или отсутствия коронарного атеросклероза
1) да;
2) исследования данного вопроса не проводились;
3) нет.+
3. Выполнение ротационной коронарографии, пациентам после ортотопической трансплантации сердца позволяет уменьшить лучевую нагрузку на
1) на 10%;
2) на 25%;+
3) на 50%;
4) на 70%.
4. Есть ли различие в выживаемости у пациентов с трансмиссивным атеросклерозом, НЕ требующим эндоваскулярного вмешательства, по сравнению с реципиентами без него?
1) выживаемость у пациентов с ТАКАТ более высокая, по сравнению с реципиентами без него;
2) выживаемость у пациентов с ТАКАТ не отличается от выживаемости реципиентов без него;
3) выживаемость у пациентов с ТАКАТ ниже, по сравнению с реципиентами без него.+
5. Есть ли различие в выживаемости у пациентов с трансмиссивным атеросклерозом, требующим эндоваскулярного вмешательства, по сравнению с реципиентами без него?
1) выживаемость у пациентов с ТАКАТ более высокая, по сравнению с реципиентами без него;
2) выживаемость у пациентов с ТАКАТ не отличается от выживаемости реципиентов без него;+
3) выживаемость у пациентов с ТАКАТ ниже, по сравнению с реципиентами без него;
4) не существует сравнительных данных о выживаемости данной категории пациентов.
6. Есть ли различие в выживаемости у пациентов с трансмиссивным атеросклерозом, требующим эндоваскулярного вмешательства, по сравнению с реципиентами с трансмиссивным атеросклерозом, не требующим эндовскулярного вмешательства?
1) выживаемость у пациентов у пациентов с ТАКАТ, требующего эндовскулярного вмешательства выше по сравнению с реципиентами с ТАКАТ не требующего эндовскулярного вмешательства;+
2) выживаемость у пациентов у пациентов с ТАКАТ, требующего эндовскулярного вмешательства не отличается по сравнению с реципиентами с ТАКАТ не требующего эндовскулярного вмешательства;
3) выживаемость у пациентов у пациентов с ТАКАТ, требующего эндовскулярного вмешательства ниже по сравнению с реципиентами с ТАКАТ не требующего эндовскулярного вмешательства.
7. К чему относят, согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), трансмиссивный атеросклероз?
1) I20.0 – нестабильная стенокардия;
2) I21 – острый инфаркт миокарда;
3) I24 – другие формы острой ишемической болезни сердца;
4) I25 – хроническая ишемическая болезнь сердца.+
8. Как влияет возраст донора сердца на вероятность трансмиссии атеросклероза коронарных артерий?
1) не влияет на вероятность трансмиссии атеросклероза коронарных артерий;
2) снижает вероятность трансмиссии атеросклероза коронарных артерий;
3) увеличивает вероятность трансмиссии атеросклероза коронарных артерий.+
9. Как часто встречается окклюзирующее поражение коронарного русла трансплантата при трансмиссивном атеросклерозе?
1) в 10% случаев;
2) в 15% случаев;
3) в 5% случаев;+
4) реципиенты не выживают при трансмиссии окклюзирующего поражения коронарных артерий.
10. Как часто выполняют коронарную ангиографию пациента с ортотопической трансплантацией сердца после выписки из стационара, согласно рекомендациям Общероссийской общественной организации трансплантологов, если нет дополнительных показаний?
1) ежегодно;+
2) каждые полгода;
3) каждый квартал;
4) раз в 3 года.
11. Какие факторы ограничивают использование неинвазивных методов диагностики трансмиссивного атеросклероза?
1) денервация трансплантата сердца;+
2) отторжение трансплантата;+
3) такие факторы не выявлены;
4) тяжесть послеоперационного периода.+
12. Какова наиболее частая распространённость поражения коронарного русла у пациентов с трансмиссивным атерослерозом, которым требовалось чрескожное коронарное вмешательство?
1) двухсосудистое поражение коронарных артерий;
2) однососудистое поражение коронарных артерий;+
3) трёхсосудистое поражение коронарных артерий.
13. Какова причина смерти более половины всех реципиентов?
1) васкулопатия трансплантата;
2) инфекционные осложнения;
3) неустановленные причины;+
4) отторжение трансплантата.
14. Какова тактика при выявлении на ангиографии стеноза любой ветви второго порядка ˃75%?
1) воздержаться от ЧКВ и назначить коронароангиографию через 6 месяцев;
2) воздержаться от ЧКВ и продолжить наблюдение;
3) выполнить ЧКВ с имплантацией стента;+
4) уточнить гемодинамическую значимость стеноза одним из физиологических методов оценки (FFR/iFR).
15. Какова тактика при выявлении на ангиографии стеноза одной из трех основных коронарных артерии трансплантата сердца до 70%?
1) воздержаться от ЧКВ и назначить коронароангиографию через 6 месяцев;
2) воздержаться от ЧКВ и продолжить наблюдение;
3) выполнить ЧКВ с имплантацией стента;
4) уточнить гемодинамическую значимость стеноза одним из физиологических методов оценки (FFR/iFR).+
16. Какова тактика при выявлении на ангиографии стеноза основных ветвей более 75%?
1) воздержаться от ЧКВ и назначить коронароангиографию через 6 месяцев;
2) воздержаться от ЧКВ и продолжить наблюдение;
3) выполнить ЧКВ с имплантацией стента.+
17. Какова тактика при выявлении на ангиографии стеноза ствола левой коронарной артерии трансплантата сердца более 50%?
1) воздержаться от ЧКВ и назначить коронароангиографию через 6 месяцев;
2) воздержаться от ЧКВ и продолжить наблюдение;
3) выполнить ЧКВ с имплантацией стента на стволе ЛКА.+
18. Какова частота выявления признаков трансмиссивного атеросклероза при коронароангиографии трансплантата?
1) выявляется у 20% реципиентов;
2) выявляется у всех реципиентов;
3) выявляется у половины реципиентов;
4) выявляется у трети реципиентов.+
19. Какое влияние на течение трансмиссивного атеросклероза в отдаленном периоде оказывает Исходный статус реципиентов сердца по UNOS?
1) выживаемость реципиентов с ТАКАТ и статусом UNOS 1а выше чем UNOS1b;
2) выживаемость реципиентов с ТАКАТ и статусом UNOS 2 выше чем UNOS1а;
3) выживаемость реципиентов с ТАКАТ и статусом UNOS 2 ниже чем UNOS1а;
4) исходный статус реципиентов сердца по UNOS не оказывает влияния на течение ТАКАТ в отдаленном периоде.+
20. Какое исследование всегда позволяет выявить трансмиссивный атеросклероз трансплантата сердца?
1) ЭКГ донора;
2) коронарная ангиография реципиента;+
3) рентгенография;
4) тредмил-тест реципиента.
21. Какое исследование может абсолютно исключить вероятность трансмисии донор-связанного атеросклероза?
1) ЭКГ донора;
2) коронарная ангиография сердца донора;
3) ультразвуковое обследование донора.+
22. Какой вариант поражения коронарного русла трансплантата требует чрескожного коронарного вмешательства?
1) гемодинамически значимое стенотическое поражение коронарного русла;+
2) диффузные изменения в виде неровности контуров;
3) окклюзирующее поражение коронарного русла трансплантата.+
23. Какой из ангиографических показателей поражения венечных артерий при трансмиссивном коронарном атеросклерозе трансплантата является показанием для эндоваскулярной коррекции?
1) стеноз любой ветви второго порядка ˃75%;+
2) стеноз основных ветвей более 75%;+
3) стеноз ствола левой коронарной артерии более 50%;+
4) трехсосудистое поражение 50%.
24. Какой исходный статус реципиента по UNOS был до трансплантации у большинства пациентов, у которых был диагностирован трансмиссивный атеросклероз?
1) UNOS 1a;+
2) UNOS 1b;
3) UNOS 2;
4) UNOS 2g.
25. Метод визуализация коронарного русла, позволяющий в полной мере дифференцировать de novo атеросклероз от болезни коронарных артерий трансплантата - это
1) МСКТ-ангиография;
2) внутрисосудистое ультразвуковое исследование;+
3) полипроекционная коронарная ангиография;
4) ротационная коронарная ангиография.
26. На сколько выполнение ротационной коронарографии пациентам после ортотопической трансплантации сердца позволяет снизить использование контрастного вещества?
1) на 15%;
2) на 30%;
3) на 60%;+
4) на 80%.
27. Наиболее частой причиной смерти реципиента с наличием трансмиссивного атеросклероза является
1) болезнь коронарных артерий трансплантата;
2) внезапная смерть;+
3) злокачественные новообразования;
4) инфекционные осложнения.
28. Почему электрокардиограмма имеет низкую информативность при диагностике трансмиссивного атеросклероза?
1) из-за высокой ЧСС в результате денервации;
2) из-за изменения положения трансплантированного сердца;
3) из-за наличия блокады правой ножки пучка Гиса (БПНПГ) или наличия электрокардиостимулятора (ЭКС);+
4) из-за отторжения трансплантата.
29. При выявлении ультразвуковыми методами снижение систолической функции левого желудочка трансплантата сердца у пациента с диффузными изменениями в виде неровности контуров рекомендовано выполнение
1) ЧКВ наиболее измененных участков основных эпикардиальных артерий;
2) повторной коронарографии;
3) уточнить гемодинамическую значимость стеноза одним из физиологических методов оценки (FFR/iFR);
4) эндомиокардиальной биопсии.+
30. При неоднозначной ангиографической картине стенотического поражения коронарных артерий трансплантата у пациентовс трансмиссивным атеросклерозом, как можно подтвердить ишемию в том или ином бассейне?
1) выполнить внутрисосудистое ультразвуковое исследование;
2) выполнить оптическую когерентную томографию;
3) выполнить физиологическое исследование.+
31. Причиной трансмиссии атеросклероза от донора к реципиенту может являться
1) высокая распространенность атеросклероза в донорском пуле;+
2) наличие депрессии у реципиента;
3) отсутствие возможности выполнения пред трансплантационной ангиографии коронарных артерий;+
4) расширение критериев отбора донорских органов;+
5) “омоложение” атеросклероза в современной цивилизации.+
32. Согласно рекомендациям Общероссийской общественной организации трансплантологов, когда выполняют первую коронарную ангиографию пациентам с пересаженным сердцем?
1) в течение короткого времени после операции трансплантации сердца;+
2) перед выпиской из стационара после ОТТС;
3) через 1 год после ОТТС;
4) через 6 месяцев после ОТТС.
33. Существует ли достоверное отличие в выживаемости у пациентов с трансмиссивным атеросклерозом по сравнению с реципиентами без него?
1) выживаемость у пациентов с ТАКАТ более высокая по сравнению с реципиентами без него;
2) выживаемость у пациентов с ТАКАТ не отличается от выживаемости реципиентов без него;+
3) выживаемость у пациентов с ТАКАТ ниже по сравнению с реципиентами без него.
34. Трансмиссивный атеросклероз – это
1) атеросклеротические изменения в коронарных артериях трансплантата сердца, возникшие в организме донора;+
2) атеросклеротическое поражение коронарных артерий трансплантата в результате отторжения;
3) инфекционный атеросклероз, переносимый насекомыми;
4) рестенозы в ранее имплантированных в коронарные артерии трансплантата реципиенту стентах.
35. Трансмиссивный атеросклероз, выявленный при скрининговой коронарной ангиографии в раннем посттрансплантационном периоде, преимущественно локализован в
1) в дистальных отделах левой и правой коронарной артерии;
2) в дистальных отделах правой коронарной артерии;
3) в проксимальных отделах левой коронарной артерии;+
4) в устье ствола левой коронарной артерии.
36. У какой доли пациентов, перенесших трансплантацию сердца, выявляется трансмиссивный атеросклероз требующий эндоваскулярной коррекции?
1) нет статистических данных;
2) у 13%;+
3) у 33%;
4) у 50%.
37. У какой доли пациентов, перенесших трансплантацию сердца, выявляется трансмиссивный атеросклероз, не требующий эндоваскулярной коррекции?
1) нет статистических данных;
2) у 13%;
3) у 19%;+
4) у 32%.
38. Фактор, который может влиять на выживаемость пациентов после ортотопической трансплантации сердца
1) время года, в которое проводилась трансплантация;
2) исходный статус реципиента по UNOS;+
3) наличие ТАКАТ;+
4) перенесенные чрескожные вмешательства по причине ТАКАТ.+
39. Что позволяет снизить риск контраст-индуцированных осложнений при проведении скриниговой коронароангиографии у пациентов с ортотопической трансплантацией сердца?
1) выполнение ротационной коронарной ангиографии;+
2) замена коронарной ангиографии неинвазивными методами;
3) отказ от проведения коронарной ангиографии.
40. Является ли абсолютным предиктором наличия или отсутствия коронарного атеросклероза смерть донора от сосудистых причин?
1) исследования данного вопроса не проводились;
2) не является;+
3) является.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Хирургия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк