• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Чрезмерная рвота беременных (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Чрезмерная рвота беременных (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Чрезмерная рвота беременных (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Чрезмерная рвота беременных (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Чрезмерная
• рвота
• беременных
• по утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. В качестве препарата 1-й линии для лечения рвоты беременных легкой и умеренной степени рекомендуется

1) доксиламин;
2) тиамин;
3) дифенгидрамина;
4) пиридоксин.+

2. В качестве препарата 2-й линии для лечения рвоты беременных умеренной и тяжелой степени с целью профилактики энцефалопатии Гайе-Вернике рекомендован

1) витамин В9;
2) токоферол;
3) витамин В6;
4) витамин В1.+

3. В качестве препаратов 2-й линии для лечения рвоты беременных умеренной и тяжелой степени рекомендовано применение

1) агонистов дофаминовых и серотониновых рецепторов;
2) антагонистов дофаминовых и серотониновых рецепторов;+
3) кортикостероидов системного действия;
4) стимуляторов серотониновых 5HT3-рецепторов;
5) блокатора серотониновых 5HT3-рецепторов.+

4. В качестве препаратов 3-й линии при лечении рвоты умеренной и тяжелой степени в случае неэффективности других методов лечения, особенно в случаях неукротимой рвоты, рекомендованы

1) кортикостероиды системного действия;+
2) антагонисты дофаминовых и серотониновых рецепторов;
3) НПВС;
4) блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов.

5. Верными утверждениями являются

1) имеются исследования, в которых отмечена несколько большая частота рождения маловесных детей;+
2) данные, касающиеся частоты рождения недоношенных детей и перинатальной или неонатальной смертности, противоречивы;+
3) имеются исследования, в которых отмечена несколько большая частота рождения крупных детей;
4) выявлена взаимосвязь между рвотой беременных и частотой врожденных аномалий;
5) нет достоверных данных о взаимосвязи между рвотой беременных и частотой врожденных аномалий.+

6. Гипербилирубинемия 21-60 мкмоль/л характерна для

1) рвоты беременных тяжелой степени;+
2) рвоты беременных умеренной степени;
3) рвоты беременных легкой степени.

7. Диурез при умеренной степени тяжести рвоты беременных составляет

1) 800-700 мл;+
2) 1000 мл и более;
3) 1000-900 мл;
4) 700-500 мл.

8. Для легкой степени тяжести рвоты беременных характерно

1) частота рвоты в сутки 3-5 раз;+
2) диурез 900-800 мл;
3) снижение массы тела в неделю на 3-5 кг;
4) частота пульса в минуту 90-100.

9. Для умеренной степени тяжести рвоты беременных характерно

1) частота рвоты в сутки 6-10 раз;+
2) частота рвоты в сутки 3-5 раз;
3) снижение массы тела в неделю на 3-5 кг;+
4) отсутствие гипербилирубинемии;
5) частота пульса в минуту 90-100.+

10. Какая инфекция ассоциирована с повышенным риском развития чрезмерной рвоты?

1) Firmicutes;
2) E. cоli;
3) Аtоpоbium vаginаe;
4) Helicоbаcter pylоri.+

11. Какая пища уменьшает тошноту и рвоту при беременности?

1) белковая пища;+
2) жирная пища;
3) соленая пища;
4) сухие крекеры;+
5) острая пища.

12. Критерии диагноза чрезмерной рвоты

1) стойкая тошнота и рвота, не связанная с другими причинами;+
2) потеря массы тела на 1-2% исходной;
3) кетонурия, связанная с голоданием;+
4) нарушение функции почек;
5) гипотиреоз.

13. Максимальная суточная доза метоклопрамида

1) 30 мг;+
2) 50 мг;
3) 100 мг;
4) 150 мг.

14. Немедикаментозное лечение включает

1) соблюдение диеты, режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек, перегрева, влажности, резкого света, запаха;+
2) включение в пищевой рацион фейхоа;
3) частое дробное питание, маленькими порциями мягкой и сухой пищи, а также исключение острой, копченой, жирной, грубой, горячей пищи;+
4) включение в пищевой рацион имбиря;+
5) прием минеральной воды с газом.

15. Об остром повреждении почек свидетельствуют

1) повышение азота мочевины крови;+
2) снижение уровня сывороточного креатинина;
3) повышение клубочковой фильтрации;
4) снижение клубочковой фильтрации;+
5) повышение уровня сывороточного креатинина.+

16. Общий объем инфузионной терапии составляет

1) 1000-3000 мл/сут;+
2) 500-1000 мл/сут;
3) 2000-5000 мл/сут.

17. Осложнение преимущественно первой половины беременности, характеризующееся диспепсическими расстройствами и нарушениями всех видов обмена в тяжелых случаях, снижающее качество жизни женщины

1) рвота беременных, возникающая более 1-2 раза сутки;
2) чрезмерная рвота беременных;
3) рвота беременных, возникающая более 2-3 раз сутки;+
4) тошнота беременных, возникающая более 1-2 раза сутки.

18. Осложнение преимущественно первой половины беременности, характеризующееся диспепсическими расстройствами и нарушениями всех видов обмена в тяжелых случаях, снижающее качество жизни женщины

1) гиперсаливация беременных;
2) преэклампсия;
3) рвота беременных;+
4) гестоз беременных.

19. Осложнения при тошноте и рвоте

1) повышение перинатальной и неонатальной смертности;
2) разрыв селезенки, пищевода, пневмоторакс при чрезмерной длительной рвоте;+
3) врожденные аномалии у плода;
4) энцефалопатия Гайе-Вернике;+
5) энцефалопатия Хасимото;
6) тяжелые электролитные нарушения, в первую очередь – гипокалиемия, которые могут существенным образом осложнить состояние женщины вплоть до смертельного исхода.+

20. Острое или подострое поражение среднего мозга и гипоталамуса вследствие дефицита витамина B1, возникающего при чрезмерной рвоте

1) энцефалопатия Гайе-Вернике;+
2) энцефалопатия Куру;
3) энцефалопатия Хасимото;
4) энцефалопатия Крейтцфельдта-Якоба.

21. По мере увеличения уровня эстрадиола частота рвоты

1) уменьшается;
2) увеличивается;+
3) не меняется.

22. Показания для искусственного прерывания беременности (аборта) – сочетание 2 или более симптомов

1) снижение диуреза до 300 мл в сутки;+
2) выраженная тахикардия (100-120 в минуту);+
3) рвота беременных средней степени;
4) рвота беременных легкой степени;
5) прогрессирующая ацетонурия в течение 3-4 дней.+

23. Показания к освобождению от работы по медицинским показаниям

1) тошнота беременных легкой степени;
2) утомляемость во время беременности;
3) рвота беременных легкой степени;+
4) рвота беременных средней степени при отсутствии показаний для госпитализации.+

24. При легкой степени тяжести рвоты беременных частота рвоты в сутки составляет

1) 6-10 раз;
2) 11-20 раз;
3) 3-5 раз;+
4) 2-3 раза.

25. При неэффективности монотерапии пиридоксина рекомендован

1) ацетилсалициловая кислота + пиридоксин;
2) доксиламин + пиридоксин;+
3) тиамин + пиридоксин.

26. При нормально протекающей беременности тошнота и рвота

1) могут иметь место у 5-8% женщин;
2) возникают чаще натощак и по утрам, до 2-3 раз в сутки;+
3) могут иметь место у 10-20% женщин;
4) возникают чаще после завтрака, до 5 раз в сутки;
5) могут иметь место у 50-80% женщин.+

27. При острых и/или длительных приступах тошноты и рвоты при беременности рекомендовано применение

1) системных глюкокортикостероидов;
2) антигистаминных средств системного действия;+
3) НПВС.

28. При средней степени тяжести рвоты беременных частота рвоты в сутки составляет

1) 11-20 раз;
2) 6-10 раз;+
3) 2-3 раза;
4) 3-5 раз.

29. При чрезмерной рвоте беременных

1) общее состояние удовлетворительное;
2) у 35% больных наблюдается повышение температуры;+
3) снижается уровень АЛТ, АСТ;
4) частота рвоты в сутки 11-20 раз и чаще;+
5) повышается уровень АЛТ, АСТ.+

30. При чрезмерной рвоте и наличии неврологической симптоматики рекомендовано проведение

1) электроэнцефалографии;
2) компьютерной томографии (КТ) органов малого таза;
3) магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга.+

31. При чрезмерной рвоте или при спорной картине, полученной при УЗИ внутренних органов, при отсутствии эффекта от лечения рекомендовано проведение

1) компьютерной томографии (КТ) органов брюшной полости;
2) магнитно-резонансной томографии (МРТ) органов брюшной полости;+
3) рентгенографии органов брюшной полости.

32. При чрезмерной рвоте отмечаются полиорганные изменения

1) метаболический гипохлорный алкалоз;+
2) почти десятикратное повышение уровней амилазы в сыворотке крови;
3) ацидемия;+
4) гипербилирубинемия (менее 4 мг/дл) без желтухи.+

33. Режим дозирования дифенгидрамина

1) 25-50 мг перорально каждые 4-6 часов;+
2) ректально 500 мг каждые 4-6 часов;
3) 250-500 мг перорально каждые 4-6 часов;
4) в/в 10-50 мг каждые 4-6 часов;+
5) ректально 50-100 мг каждые 4-6 часов;+
6) в/в 50-100 мг каждые 4-6 часов.

34. Режим дозирования ондансетрона

1) ректально 16 мг в сутки;+
2) в/в 32 мг в течение 15 минут каждые 12 часов;
3) ректально 32 мг в сутки;
4) в/в 8 мг в течение 15 минут каждые 12 часов;+
5) перорально 4 мг каждые 8 часов в течение 5 дней или 8 мг каждые 12 часов.+

35. Режим дозирования пиридоксина

1) 100-250 мг перорально 3-4 раза в день;
2) 25-50 мг перорально 3-4 раза в день;
3) 10-25 мг перорально 3-4 раза в день;+
4) 10-25 мг перорально 2 раза в день.

36. Режим дозирования препарата, содержащего доксиламин + пиридоксин

1) доксиламин 20 мг и пиридоксин 10-25 мг перорально 3-4 раза в день;
2) доксиламин 25 мг и пиридоксин 10-25 мг перорально 3-4 раза в день;
3) доксиламин 12,5 мг и пиридоксин 10-25 мг перорально 3-4 раза в день;+
4) доксиламин 15 мг и пиридоксин 10-25 мг перорально 3-4 раза в день.

37. Режимы дозирования тиамина

1) перорально 500 мг 3 раза в день (каждые 8 часов);
2) перорально 250-500 мг 3 раза в день;
3) в/в 100 мг (в 100 мл 0,9% натрия хлорида) в сутки;+
4) перорально 25-50 мг 3 раза в день;+
5) в/в 500 мг (в 100 мл 0,9% натрия хлорида) в сутки;
6) перорально 100 мг 3 раза в день (каждые 8 часов).+

38. Рекомендовано начинать медикаментозное лечение рвоты беременных с

1) антигистаминных средств системного действия;
2) монотерапии;+
3) комбинации препаратов из разных фармакологических групп и разных путей введения;
4) тиамина.

39. Рекомендовано при рвоте умеренной и тяжелой степени выполнение следующих лабораторных исследований с целью оценки состояния женщины, исключения иных причин рвоты, определения методов и объема терапии

1) исследование уровня общего и свободного (неконъюгированного) билирубина в крови, печеночных ферментов (определение активности аспартатаминотрансферазы (АСАТ), аланинаминотрансферазы (АЛАТ));+
2) исследование уровня витаминов группы В;
3) исследование уровня магния;
4) исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ), гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ) в крови, определение активности амилазы в крови;+
5) исследование уровня калия.+

40. Рекомендовано при чрезмерной рвоте

1) с целью диагностики заболеваний щитовидной железы в лабораторные диагностические критерии включать исследование уровня тиреоидных гормонов: исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови, исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки кров;
2) связывать со степенью тяжести рвоты беременных повышение удельного веса мочи (с целью определения степени дегидратации), содержание кетонов;
3) с целью диагностики печеночной недостаточности включать повышение активности печеночных трансаминаз до 300 ЕД/л;+
4) ежедневный мониторинг электролитов (исследование уровня калия, натрия, хлоридов, общего кальция в крови), исследование уровня мочевины в крови при проведении инфузионной терапии.+

41. Рекомендованы RCОG в качестве средств 1-й линии для лечения рвоты беременных

1) перфеназин;+
2) прометазин;+
3) хлорпромазин;+
4) ондансетрон;
5) дифенгидрамин.

42. Рекомендованы при тошноте и легкой рвоте

1) акупунктура и иглоукалывание;+
2) психотерапевтическая помощь, в том числе гипноз;+
3) криотерапия;
4) электростимуляция головного мозга.

43. Снижение массы тела в неделю при легкой степени тяжести рвоты беременных составляет

1) 1-3 кг;+
2) больше 5 кг;
3) 6-10% исходной массы;
4) 3-5 кг.

44. Суточная доза пиридоксина не должна превышать

1) 50 мг/день;
2) 75 мг/день;
3) 100 мг/день.+

45. Тошнота и рвота начинаются обычно

1) на 7-8-й неделе беременности;
2) на 10-16-й неделе беременности;
3) на 8-9-й неделе беременности;
4) на 5-6-й неделе беременности.+

46. Транзиторное (временное) снижение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), обусловленное гиперпродукцией хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), не имеющее выраженных клинических проявлений

1) субклинический гипотиреоз;
2) транзиторный гестационный гипотиреоз;
3) субклинический гипертиреоз;
4) транзиторный гестационный гипертиреоз.+

47. Тяжелые электролитные нарушения, в первую очередь – ________, могут существенным образом осложнить состояние женщины вплоть до смертельного исхода

1) гипонатриемия;
2) гипокалиемия;+
3) гиперкалиемия;
4) гиперкальциемия.

48. У пациентов с отсутствием эффекта от терапии 1-ой и 2-ой линии терапии рекомендована следующая схема терапии кортикостероидами системного действия

1) метилпреднизолон в дозе 32 мг 3 раза в сутки (64 мг в сутки) в течение 3 дней перорально или в/в;
2) метилпреднизолон в дозе 16 мг 3 раза в сутки (48 мг в сутки) в течение 3 дней перорально или в/в;+
3) метилпреднизолон в дозе 5 мг 3 раза в сутки (15 мг в сутки) в течение 3 дней перорально или в/в.

49. Чрезмерная рвота беременных – крайняя степень тошноты и рвоты беременных, характеризующаяся

1) потерей массы тела более 5% исходной;+
2) длительным течением;+
3) выраженным электролитным нарушением и обезвоживанием;+
4) выраженной гиперсаливацией.

50. Чрезмерной рвоте беременных соответствует код по МКБ-10

1) О23;
2) О24;
3) О22;
4) О21.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Гастроэнтерология, Неврология, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---