• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Чрезмерная рвота беременных (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Чрезмерная рвота беременных (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Чрезмерная рвота беременных (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Чрезмерная рвота беременных (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Чрезмерная
• рвота
• беременных
• по утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. В качестве препарата 1-й линии для лечения рвоты беременных легкой и умеренной степени рекомендуется

1) доксиламин;
2) тиамин;
3) дифенгидрамина;
4) пиридоксин.

2. В качестве препарата 2-й линии для лечения рвоты беременных умеренной и тяжелой степени с целью профилактики энцефалопатии Гайе-Вернике рекомендован

1) витамин В9;
2) токоферол;
3) витамин В6;
4) витамин В1.

3. В качестве препаратов 2-й линии для лечения рвоты беременных умеренной и тяжелой степени рекомендовано применение

1) агонистов дофаминовых и серотониновых рецепторов;
2) антагонистов дофаминовых и серотониновых рецепторов;
3) кортикостероидов системного действия;
4) стимуляторов серотониновых 5HT3-рецепторов;
5) блокатора серотониновых 5HT3-рецепторов.

4. В качестве препаратов 3-й линии при лечении рвоты умеренной и тяжелой степени в случае неэффективности других методов лечения, особенно в случаях неукротимой рвоты, рекомендованы

1) кортикостероиды системного действия;
2) антагонисты дофаминовых и серотониновых рецепторов;
3) НПВС;
4) блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов.

5. Верными утверждениями являются

1) имеются исследования, в которых отмечена несколько большая частота рождения маловесных детей;
2) данные, касающиеся частоты рождения недоношенных детей и перинатальной или неонатальной смертности, противоречивы;
3) имеются исследования, в которых отмечена несколько большая частота рождения крупных детей;
4) выявлена взаимосвязь между рвотой беременных и частотой врожденных аномалий;
5) нет достоверных данных о взаимосвязи между рвотой беременных и частотой врожденных аномалий.

6. Гипербилирубинемия 21-60 мкмоль/л характерна для

1) рвоты беременных тяжелой степени;
2) рвоты беременных умеренной степени;
3) рвоты беременных легкой степени.

7. Диурез при умеренной степени тяжести рвоты беременных составляет

1) 800-700 мл;
2) 1000 мл и более;
3) 1000-900 мл;
4) 700-500 мл.

8. Для легкой степени тяжести рвоты беременных характерно

1) частота рвоты в сутки 3-5 раз;
2) диурез 900-800 мл;
3) снижение массы тела в неделю на 3-5 кг;
4) частота пульса в минуту 90-100.

9. Для умеренной степени тяжести рвоты беременных характерно

1) частота рвоты в сутки 6-10 раз;
2) частота рвоты в сутки 3-5 раз;
3) снижение массы тела в неделю на 3-5 кг;
4) отсутствие гипербилирубинемии;
5) частота пульса в минуту 90-100.

10. Какая инфекция ассоциирована с повышенным риском развития чрезмерной рвоты?

1) Firmicutes;
2) E. cоli;
3) Аtоpоbium vаginаe;
4) Helicоbаcter pylоri.

11. Какая пища уменьшает тошноту и рвоту при беременности?

1) белковая пища;
2) жирная пища;
3) соленая пища;
4) сухие крекеры;
5) острая пища.

12. Критерии диагноза чрезмерной рвоты

1) стойкая тошнота и рвота, не связанная с другими причинами;
2) потеря массы тела на 1-2% исходной;
3) кетонурия, связанная с голоданием;
4) нарушение функции почек;
5) гипотиреоз.

13. Максимальная суточная доза метоклопрамида

1) 30 мг;
2) 50 мг;
3) 100 мг;
4) 150 мг.

14. Немедикаментозное лечение включает

1) соблюдение диеты, режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек, перегрева, влажности, резкого света, запаха;
2) включение в пищевой рацион фейхоа;
3) частое дробное питание, маленькими порциями мягкой и сухой пищи, а также исключение острой, копченой, жирной, грубой, горячей пищи;
4) включение в пищевой рацион имбиря;
5) прием минеральной воды с газом.

15. Об остром повреждении почек свидетельствуют

1) повышение азота мочевины крови;
2) снижение уровня сывороточного креатинина;
3) повышение клубочковой фильтрации;
4) снижение клубочковой фильтрации;
5) повышение уровня сывороточного креатинина.

16. Общий объем инфузионной терапии составляет

1) 1000-3000 мл/сут;
2) 500-1000 мл/сут;
3) 2000-5000 мл/сут.

17. Осложнение преимущественно первой половины беременности, характеризующееся диспепсическими расстройствами и нарушениями всех видов обмена в тяжелых случаях, снижающее качество жизни женщины

1) рвота беременных, возникающая более 1-2 раза сутки;
2) чрезмерная рвота беременных;
3) рвота беременных, возникающая более 2-3 раз сутки;
4) тошнота беременных, возникающая более 1-2 раза сутки.

18. Осложнение преимущественно первой половины беременности, характеризующееся диспепсическими расстройствами и нарушениями всех видов обмена в тяжелых случаях, снижающее качество жизни женщины

1) гиперсаливация беременных;
2) преэклампсия;
3) рвота беременных;
4) гестоз беременных.

19. Осложнения при тошноте и рвоте

1) повышение перинатальной и неонатальной смертности;
2) разрыв селезенки, пищевода, пневмоторакс при чрезмерной длительной рвоте;
3) врожденные аномалии у плода;
4) энцефалопатия Гайе-Вернике;
5) энцефалопатия Хасимото;
6) тяжелые электролитные нарушения, в первую очередь – гипокалиемия, которые могут существенным образом осложнить состояние женщины вплоть до смертельного исхода.

20. Острое или подострое поражение среднего мозга и гипоталамуса вследствие дефицита витамина B1, возникающего при чрезмерной рвоте

1) энцефалопатия Гайе-Вернике;
2) энцефалопатия Куру;
3) энцефалопатия Хасимото;
4) энцефалопатия Крейтцфельдта-Якоба.

21. По мере увеличения уровня эстрадиола частота рвоты

1) уменьшается;
2) увеличивается;
3) не меняется.

22. Показания для искусственного прерывания беременности (аборта) – сочетание 2 или более симптомов

1) снижение диуреза до 300 мл в сутки;
2) выраженная тахикардия (100-120 в минуту);
3) рвота беременных средней степени;
4) рвота беременных легкой степени;
5) прогрессирующая ацетонурия в течение 3-4 дней.

23. Показания к освобождению от работы по медицинским показаниям

1) тошнота беременных легкой степени;
2) утомляемость во время беременности;
3) рвота беременных легкой степени;
4) рвота беременных средней степени при отсутствии показаний для госпитализации.

24. При легкой степени тяжести рвоты беременных частота рвоты в сутки составляет

1) 6-10 раз;
2) 11-20 раз;
3) 3-5 раз;
4) 2-3 раза.

25. При неэффективности монотерапии пиридоксина рекомендован

1) ацетилсалициловая кислота + пиридоксин;
2) доксиламин + пиридоксин;
3) тиамин + пиридоксин.

26. При нормально протекающей беременности тошнота и рвота

1) могут иметь место у 5-8% женщин;
2) возникают чаще натощак и по утрам, до 2-3 раз в сутки;
3) могут иметь место у 10-20% женщин;
4) возникают чаще после завтрака, до 5 раз в сутки;
5) могут иметь место у 50-80% женщин.

27. При острых и/или длительных приступах тошноты и рвоты при беременности рекомендовано применение

1) системных глюкокортикостероидов;
2) антигистаминных средств системного действия;
3) НПВС.

28. При средней степени тяжести рвоты беременных частота рвоты в сутки составляет

1) 11-20 раз;
2) 6-10 раз;
3) 2-3 раза;
4) 3-5 раз.

29. При чрезмерной рвоте беременных

1) общее состояние удовлетворительное;
2) у 35% больных наблюдается повышение температуры;
3) снижается уровень АЛТ, АСТ;
4) частота рвоты в сутки 11-20 раз и чаще;
5) повышается уровень АЛТ, АСТ.

30. При чрезмерной рвоте и наличии неврологической симптоматики рекомендовано проведение

1) электроэнцефалографии;
2) компьютерной томографии (КТ) органов малого таза;
3) магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга.

31. При чрезмерной рвоте или при спорной картине, полученной при УЗИ внутренних органов, при отсутствии эффекта от лечения рекомендовано проведение

1) компьютерной томографии (КТ) органов брюшной полости;
2) магнитно-резонансной томографии (МРТ) органов брюшной полости;
3) рентгенографии органов брюшной полости.

32. При чрезмерной рвоте отмечаются полиорганные изменения

1) метаболический гипохлорный алкалоз;
2) почти десятикратное повышение уровней амилазы в сыворотке крови;
3) ацидемия;
4) гипербилирубинемия (менее 4 мг/дл) без желтухи.

33. Режим дозирования дифенгидрамина

1) 25-50 мг перорально каждые 4-6 часов;
2) ректально 500 мг каждые 4-6 часов;
3) 250-500 мг перорально каждые 4-6 часов;
4) в/в 10-50 мг каждые 4-6 часов;
5) ректально 50-100 мг каждые 4-6 часов;
6) в/в 50-100 мг каждые 4-6 часов.

34. Режим дозирования ондансетрона

1) ректально 16 мг в сутки;
2) в/в 32 мг в течение 15 минут каждые 12 часов;
3) ректально 32 мг в сутки;
4) в/в 8 мг в течение 15 минут каждые 12 часов;
5) перорально 4 мг каждые 8 часов в течение 5 дней или 8 мг каждые 12 часов.

35. Режим дозирования пиридоксина

1) 100-250 мг перорально 3-4 раза в день;
2) 25-50 мг перорально 3-4 раза в день;
3) 10-25 мг перорально 3-4 раза в день;
4) 10-25 мг перорально 2 раза в день.

36. Режим дозирования препарата, содержащего доксиламин + пиридоксин

1) доксиламин 20 мг и пиридоксин 10-25 мг перорально 3-4 раза в день;
2) доксиламин 25 мг и пиридоксин 10-25 мг перорально 3-4 раза в день;
3) доксиламин 12,5 мг и пиридоксин 10-25 мг перорально 3-4 раза в день;
4) доксиламин 15 мг и пиридоксин 10-25 мг перорально 3-4 раза в день.

37. Режимы дозирования тиамина

1) перорально 500 мг 3 раза в день (каждые 8 часов);
2) перорально 250-500 мг 3 раза в день;
3) в/в 100 мг (в 100 мл 0,9% натрия хлорида) в сутки;
4) перорально 25-50 мг 3 раза в день;
5) в/в 500 мг (в 100 мл 0,9% натрия хлорида) в сутки;
6) перорально 100 мг 3 раза в день (каждые 8 часов).

38. Рекомендовано начинать медикаментозное лечение рвоты беременных с

1) антигистаминных средств системного действия;
2) монотерапии;
3) комбинации препаратов из разных фармакологических групп и разных путей введения;
4) тиамина.

39. Рекомендовано при рвоте умеренной и тяжелой степени выполнение следующих лабораторных исследований с целью оценки состояния женщины, исключения иных причин рвоты, определения методов и объема терапии

1) исследование уровня общего и свободного (неконъюгированного) билирубина в крови, печеночных ферментов (определение активности аспартатаминотрансферазы (АСАТ), аланинаминотрансферазы (АЛАТ));
2) исследование уровня витаминов группы В;
3) исследование уровня магния;
4) исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ), гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ) в крови, определение активности амилазы в крови;
5) исследование уровня калия.

40. Рекомендовано при чрезмерной рвоте

1) с целью диагностики заболеваний щитовидной железы в лабораторные диагностические критерии включать исследование уровня тиреоидных гормонов: исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови, исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки кров;
2) связывать со степенью тяжести рвоты беременных повышение удельного веса мочи (с целью определения степени дегидратации), содержание кетонов;
3) с целью диагностики печеночной недостаточности включать повышение активности печеночных трансаминаз до 300 ЕД/л;
4) ежедневный мониторинг электролитов (исследование уровня калия, натрия, хлоридов, общего кальция в крови), исследование уровня мочевины в крови при проведении инфузионной терапии.

41. Рекомендованы RCОG в качестве средств 1-й линии для лечения рвоты беременных

1) перфеназин;
2) прометазин;
3) хлорпромазин;
4) ондансетрон;
5) дифенгидрамин.

42. Рекомендованы при тошноте и легкой рвоте

1) акупунктура и иглоукалывание;
2) психотерапевтическая помощь, в том числе гипноз;
3) криотерапия;
4) электростимуляция головного мозга.

43. Снижение массы тела в неделю при легкой степени тяжести рвоты беременных составляет

1) 1-3 кг;
2) больше 5 кг;
3) 6-10% исходной массы;
4) 3-5 кг.

44. Суточная доза пиридоксина не должна превышать

1) 50 мг/день;
2) 75 мг/день;
3) 100 мг/день.

45. Тошнота и рвота начинаются обычно

1) на 7-8-й неделе беременности;
2) на 10-16-й неделе беременности;
3) на 8-9-й неделе беременности;
4) на 5-6-й неделе беременности.

46. Транзиторное (временное) снижение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), обусловленное гиперпродукцией хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), не имеющее выраженных клинических проявлений

1) субклинический гипотиреоз;
2) транзиторный гестационный гипотиреоз;
3) субклинический гипертиреоз;
4) транзиторный гестационный гипертиреоз.

47. Тяжелые электролитные нарушения, в первую очередь – ________, могут существенным образом осложнить состояние женщины вплоть до смертельного исхода

1) гипонатриемия;
2) гипокалиемия;
3) гиперкалиемия;
4) гиперкальциемия.

48. У пациентов с отсутствием эффекта от терапии 1-ой и 2-ой линии терапии рекомендована следующая схема терапии кортикостероидами системного действия

1) метилпреднизолон в дозе 32 мг 3 раза в сутки (64 мг в сутки) в течение 3 дней перорально или в/в;
2) метилпреднизолон в дозе 16 мг 3 раза в сутки (48 мг в сутки) в течение 3 дней перорально или в/в;
3) метилпреднизолон в дозе 5 мг 3 раза в сутки (15 мг в сутки) в течение 3 дней перорально или в/в.

49. Чрезмерная рвота беременных – крайняя степень тошноты и рвоты беременных, характеризующаяся

1) потерей массы тела более 5% исходной;
2) длительным течением;
3) выраженным электролитным нарушением и обезвоживанием;
4) выраженной гиперсаливацией.

50. Чрезмерной рвоте беременных соответствует код по МКБ-10

1) О23;
2) О24;
3) О22;
4) О21.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Гастроэнтерология, Неврология, Терапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---