Тест с ответами по теме «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Более эффективным для выявлений цервикальных интраэпителиальных неоплазий (CIN) является такое исследование, как
1) традиционная цитология;
2) жидкостная цитология;+
3) полимеразная цепная реакция (ПЦР);
4) полимеразная цепная реакция (ПЦР) в реальном времени.
2. Больным, в связи с возможным усилением пролиферативных процессов и повышением риска возникновения CIN не рекомендуется применять локально средства, влияющие на тканевой обмен, содержащие
1) масло облепихи;+
2) кофеин;
3) масло шиповника;+
4) алоэ.+
3. Больных с неосложнённым эктропионом шейки матки лечат
1) в случае присоединения ВПЧ;+
2) хирургически;
3) медикаментозно;
4) иммуносупрессорами.
4. В качестве скринингового метода у всех женщин старше 30 лет (вирус папилломы человека (ВПЧ) негативных женщин) следует выполнить молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на ВПЧ каждые
1) 5 лет;+
2) 3 года;
3) 2 года;
4) 4 года.
5. Главным этиологическим фактором развития рака шейки матки у больных является
1) вирус папилломы человека;+
2) хламидиоз;
3) гонорея;
4) урогенитальный трихомониаз.
6. Диагноз и степень тяжести цервикальные интраэпителиальные неоплазии (CIN) устанавливаются на основании
1) только цитологического исследования;
2) цитологического и патологоанатомического исследований;
3) только патологоанатомического исследования;+
4) повышенного уровня СА-125 онкомаркера.
7. Для выявления изменённых участков шейки матки пациентке рекомендуется выполнить
1) прицельную кольпоскопию;
2) расширенную кольпоскопию;+
3) прицельную и простую кольпоскопию;
4) простую кольпоскопию.
8. Для дифференциальной диагностики степени тяжести поражения шейки матки рекомендуется выполнить определение индекса пролиферативной активности экспрессии p16/Ki67 в ходе
1) электронной микроскопии;
2) гибридизации на месте;
3) аспирационной биопсии;
4) иммуноцитохимического (ИЦХ) исследования.+
9. Для установления окончательного диагноза неоплазии требуется
1) визуальный осмотр наружных половых органов;
2) биопсия шейки матки с патологоанатомическим исследованием;+
3) цитологическое исследование мазков с экзо- и эндоцервикса;+
4) ВПЧ-тестирование;+
5) кольпоскопия.+
10. Женщинам для скрининга рака шейки матки в возрасте 21-29 лет проводится
1) цитологическое исследование микропрепарата шейки матки не реже 1 раза в 3 года;+
2) цитологическое исследование микропрепарата шейки матки + ВПЧ не реже 1 раза в 5 лет;
3) цитологическое исследование микропрепарата шейки матки не реже 2 раз в 4 года;
4) цитологическое исследование микропрепарата шейки матки + ВПЧ не реже 5 раза в 6 лет.
11. Какие типы вирус папилломы человека имеет высокий канцерогенный риск?
1) 10, 28, 49;
2) 1,2, 4;
3) 16, 18;+
4) 31, 33, 35.+
12. Клинические проявления у пациенток при истинной эрозии шейки матки
1) кровянистые выделения из травмированных сосудов;+
2) дисменорея;
3) аномальные маточные кровотечения;
4) бели разных характеристик.+
13. Мазок пациентки не следует брать
1) на 5 день после менструации;
2) во время менструации;+
3) в период лечения генитальных инфекций;+
4) не ранее 24 часов после полового контакта;
5) не ранее 48 часов после полового контакта.+
14. Медицинскому работнику при проведении цитологического исследования соскобов экзо- и эндоцервикса у пациенток для получения адекватного материала необходимо использовать
1) деревянные и металлические шпатели;
2) две отдельные щётки;+
3) комбинированные щётки с эндоцервикальным компонентом;+
4) кюретажные ложечки.
15. Методами диагностики заболеваний шейки матки являются
1) цитологическое исследование;+
2) полимеразная цепная реакция (ПЦР) в реальном времени;
3) биопсия шейки матки;+
4) ВПЧ-тестирование;+
5) кольпоскопия.+
16. На возникновение истинной эрозии шейки матки у больных могут оказывать влияние такие факторы, как
1) инфекции, передающиеся половым путём;+
2) ожирение;
3) гормональные нарушения;+
4) длительное хроническое воспаление;+
5) бесплодие.
17. Неоплазия при плоскоклеточном интраэпителиальном поражении высокой степени (HSIL) включает
1) CIN III (тяжёлую дисплазию и преинвазивный рак (CIS));+
2) койлоцитоз;
3) CIN I;
4) CIN II (умеренную дисплазию);+
5) кондиломы шейки матки.
18. Неоплазия при плоскоклеточном интраэпителиальном поражении низкой степени (LSIL) включает
1) кондиломы шейки матки;+
2) CIN III (тяжёлую дисплазию и преинвазивный рак (CIS));
3) CIN II (умеренную дисплазию);
4) CIN I;+
5) койлоцитоз.+
19. Объем хирургического вмешательства при неоплазии считается адекватным, если
1) отсутствует гиперемия в краях резекции;
2) отсутствуют опухолевые клетки в краях резекции;+
3) отсутствует вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска;
4) отсутствуют опухолевые клетки в соскобе из оставшейся части цервикального канала.+
20. Пациенткам при необходимости хирургического лечения с диагнозом цервикальные интраэпителиальные неоплазии II (CIN II) проводят эксцизию шейки матки, при которой необходимо иссечь
1) часть нижележащих эндоцервикальных крипт;
2) всю зону трансформации с переходной зоной;+
3) только зону трансформации;
4) часть вышележащих эндоцервикальных крипт.+
21. Первый co-test (цитологическое исследование и ВПЧ – тестирование) после хирургического лечения целесообразно выполнить через
1) 7 месяцев;
2) 3 месяца;+
3) 6 месяцев;
4) 9 месяцев.
22. Под влиянием ранних генов вируса физиологический процесс метаплазии приобретает аномальный характер за счёт
1) отсутствия формирования неоваскулярной сети;
2) чрезмерной пролиферации незрелых клеток;+
3) чрезмерной пролиферации зрелых клеток;
4) формирования неоваскулярной сети.+
23. После хирургического лечения неоплазии плоскоклеточного интраэпителиального поражения низкой степени проводится цитологическое исследование микропрепарата шейки матки и ВПЧ-тестирование через
1) 12-24 месяца;
2) 1-6 месяцев;
3) 6-12 месяцев.+
24. После хирургического лечения неоплазии с плоскоклеточным интраэпителиальным поражением высокой степени (HSIL) рекомендуется наблюдение пациенток с проведением
1) исследования на онкомаркеры группы СА 125;
2) молекулярно-биологического исследования отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека для раннего выявления рецидива;+
3) молекулярно-биологического исследования отделяемого из цервикального канала на влагалищную трихомонаду;
4) цитологического исследования микропрепарата шейки матки.+
25. При лечении больного с вирусом папилломы человека в исследованиях с низким уровнем доказательности показан ряд положительных результатов в отношении суппозиториев на основе
1) дииндолилметана;+
2) инозина пранобекса;+
3) тернидазола;
4) аминогликозидов.
26. При лёгкой степени поражения шейки матки лечение пациенткам назначают
1) консервативное с использованием иммуномодулирующих препаратов;+
2) антибактериальное с местными анестетиками;
3) антисептические растворы;
4) хирургическое.
27. При отсутствии возможности проведения расширенной кольпоскопии пациентке возможно использование
1) простой кольпоскопии;
2) прицельной кольпоскопии;
3) визуального метода VIA.+
28. При результатах цитологии плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени (HSIL) пациентке рекомендуется выполнить
1) только выскабливание цервикального канала;
2) только эксцизионную биопсию;
3) круговую биопсию;
4) прицельную биопсию.+
29. При результатах цитологии плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени (HSIL) пациентке рекомендуется выполнить
1) прицельную биопсию;+
2) эксцизию зоны трансформации с последующим выскабливанием цервикального канала;+
3) круговую биопсию;
4) только эксцизионную биопсию.
30. Противопоказания для проведения вакцинации от вируса папилломы человека
1) острые инфекционные и неинфекционные заболевания;+
2) грудное вскармливание;
3) повышенная чувствительность к компонентам вакцины;+
4) возраст 15 лет.
31. Рак шейки матки у больных обнаруживают на поздних стадиях, по эпидемиологическим данным за 2018 год это составило
1) 31,6 % случаев;
2) 33,3 % случаев;
3) 32,6 % случаев;+
4) 32,3 % случаев.
32. С целью выявления группы риска предрака и рака шейки матки (РШМ) рекомендуется выполнить молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека всем женщинам в возрасте
1) от 16 до 30 лет;
2) от 65 до 80 лет;
3) от 30 до 65 лет;+
4) от 8 до 16 лет.
33. С целью профилактики рака шейки матки требуется вакцинация против вируса папилломы человека, ориентированная на девочек в возрасте 9-13 лет и до начала половой жизни, что соответствует профилактике
1) четвертичной;
2) первичной;+
3) третичной;
4) вторичной.
34. Согласно МКБ 10 цервикальная дисплазия различается по тяжести и кодируется под кодами
1) N86;
2) N87.2;+
3) N87.1;+
4) N87.0.+
35. Согласно МКБ 10 эрозия и эктропион шейки матки кодируется под номером
1) N87;
2) N87.1;
3) N87.0;
4) N86.+
36. Согласно Международной гистологической классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), 2014 неоплазии из плоского эпителия подразделяют на
1) внутриэпителиальное поражение плоского эпителия лёгкой степени (LSIL);+
2) внутриэпителиальное поражение плоского эпителия тяжёлой степени (HSIL);+
3) внеэпителиальное поражение плоского эпителия лёгкой степени (LSIL);
4) внеэпителиальное поражение плоского эпителия тяжёлой степени (HSIL).
37. Согласно клинико-морфологической концепции развития цервикальных неоплазий, вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска поражает
1) амплифицирующиеся клетки под цилиндрическим эпителием эктопии;+
2) мультипотентные стволовые клетки под цилиндрическим эпителием эктопии;
3) полипотентные стволовые клетки под цилиндрическим эпителием эктопии;+
4) унипотентные стволовые клетки под цилиндрическим эпителием эктопии.
38. У женщин врождённый эктропион шейки матки
1) образуется в результате повреждений шейки матки во время внутриутробного периода жизни;
2) образуется в результате повреждений шейки матки, которые не были устранены или неправильно восстановлены после родов;
3) это смещение границ цилиндрического эпителия эндоцервикса за пределы наружного зева на влагалищную часть шейки матки у женщин молодого возраста (не имевших беременностей и родов);+
4) это смещение границ цилиндрического эпителия эндоцервикса за пределы наружного зева на влагалищную часть шейки матки у женщин пожилого возраста.
39. У женщин истинная эрозия возникает вследствие травматического воздействия на эпителий шейки матки
1) физиологических факторов;
2) термических факторов;+
3) химических факторов;+
4) механических факторов.+
40. У молодых и/или планирующих беременность пациенток с морфологически подтверждённым диагнозом неоплазии плоскоклеточного интраэпителиального поражения низкой степени (признаки ВПЧ инфекции, койлоцитоз, CIN I) хирургическое лечение рекомендуется в случае отсутствия регрессии через
1) 36-48 месяцев;
2) 18-24 месяцев;+
3) 24-36 месяцев;
4) 14-18 месяцев.
41. У молодых и/или планирующих беременность пациенток с морфологически подтверждённым диагнозом неоплазия при плоскоклеточном интраэпителиальном поражении низкой степени (признаки ВПЧ инфекции, койлоцитоз, CIN I) следят за динамикой
1) состояния шейки матки в течение 24-36 месяцев в виде цитологического контроля 1 раз в 6 месяцев;
2) ВПЧ-тестирования 1 раз в 12 месяцев;+
3) ВПЧ-тестирования 1 раз в 6 месяцев;
4) состояния шейки матки в течение 18-24 месяцев в виде цитологического контроля 1 раз в 6 месяцев.+
42. У пациентки на шейке матки наличие на экзоцервиксе ярко-красного дефекта с чёткими неправильными краями, представленными «оборванным» многослойным плоским эпителием, нередко с отёком, расширением сосудов, фибринозным налётом и контактной кровоточивостью. Все это похоже на
1) эктропион шейки матки;
2) цервикальные интраэпителиальные неоплазии;
3) истинную эрозию шейки матки;+
4) эндометриоз.
43. У пациенток при наличии атипических клеток плоского эпителия неясного значения и отрицательном результате на вирус папилломы человека, то повторное ко-тестирование проводится через
1) 2 года;
2) 1 год;
3) 3 года;+
4) 4 года.
44. Условия для методов деструкции (радиоволновая терапия шейки матки)
1) наличие данных о вовлечении эндоцервикса в патологический процесс;
2) полная визуализация зоны трансформации;+
3) отсутствие кольпоскопических признаков поражения эктоцервикальных желез с погружением АБЭ в них;+
4) достаточно положительного патологоанатомического, кольпоскопического исследования при отрицательной цитологической диагностике.
45. Факторы риска развития цервикальных интраэпителиальных неоплазий (CIN)
1) длительный прием антибиотиков;
2) ВПЧ инфекции;+
3) длительный прием агонистов гонадотропин-рилизинг гормона;
4) раннее начало половой жизни.+
46. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии (CIN) включают в себя степени
1) CIN I;+
2) CIN II;+
3) CIN IV;
4) CIN III;+
5) CIN V.
47. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии (CIN) делятся по степени, если недифференцированные клетки занимают нижнюю треть эпителиального пласта, то это соответствует степени
1) CIN IV;
2) CIN III;
3) CIN II;
4) CIN I.+
48. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии – это
1) выворот слизистой оболочки цервикального канала шейки матки на эктоцервикс;
2) группа заболеваний, характеризующихся нарушением созревания, дифференцировки и стратификации многослойного плоского эпителия;+
3) нарушение целостности (дефект) слизистой оболочки, выстилающей влагалищную часть шейки матки;
4) патологический процесс, при котором определяется наличие ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию вне полости матки.
49. Эктропион шейки матки – это
1) выворот слизистой оболочки цервикального канала шейки матки на эктоцервикс;+
2) нарушение целостности (дефект) слизистой оболочки, выстилающей влагалищную часть шейки матки;
3) группа заболеваний, характеризующихся нарушением созревания, дифференцировки и стратификации многослойного плоского эпителия;
4) патологический процесс, при котором определяется наличие ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию вне полости матки.
50. Эрозия шейки матки (истинная) – это
1) нарушение целостности (дефект) слизистой оболочки, выстилающей влагалищную часть шейки матки;+
2) группа заболеваний, характеризующихся нарушением созревания, дифференцировки и стратификации многослойного плоского эпителия;
3) выворот слизистой оболочки цервикального канала шейки матки на эктоцервикс;
4) патологический процесс, при котором определяется наличие ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию вне полости матки.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Дерматовенерология, Детская онкология, Детская онкология-гематология, Детская урология-андрология, Онкология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Урология.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)