• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Цитомегаловирус: фокусы внимания инфекциониста при диагностике и лечении»

Тест с ответами по теме «Цитомегаловирус: фокусы внимания инфекциониста при диагностике и лечении»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Цитомегаловирус: фокусы внимания инфекциониста при диагностике и лечении» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Цитомегаловирус: фокусы внимания инфекциониста при диагностике и лечении» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• при
• и
• медицинские
• ответами
• теме
• Цитомегаловирус
• фокусы
• внимания
• инфекциониста
• диагностике
• лечении

---

1. 10% детей с врожденной ЦМВ-инфекцией развивают манифестную инфекцию с формированием в большинстве случаев поздних осложнений, чаще со стороны

1) дыхательной системы;
2) нервной системы;+
3) пищеварительной системы;
4) половой системы;
5) выделительной системы.

2. Активная цитомегаловирусная инфекция у пациентов с ВИЧ-инфекцией характеризуется

1) наличием клинических проявлений, характерных для ЦМВ-инфекции;
2) наличием ДНК ЦМВ в крови в количестве более 1000 копий/мл;
3) обнаружением ДНК ЦМВ в крови в количестве менее 1000 копий/мл;+
4) отсутствием клинических проявлений, характерных для ЦМВ-инфекции.+

3. Беременная женщина со сроком гестации 36 недель обратилась за медицинской помощью с жалобами на субфебрильную лихорадку, редкий кашель, умеренно выраженные катаральные явления. При обследовании выявлены антитела класса М к ЦМВ, антитела класса G к ЦМВ с высокой авидностью, ДНК ЦМВ в моче. Наиболее вероятная форма ЦМВ-инфекции у беременной женщины

1) ранее перенесенная инфекция без реактивации вируса;
2) ранее перенесенная инфекция с реактивацией вируса;+
3) первичное заражение;
4) заражение другим штаммом цитомегаловируса.

4. В каких клетках крови обнаруживается цитомегаловирус в латентном состоянии?

1) эритроциты;
2) моноциты;+
3) тромбоциты;
4) В-лимфоциты;
5) Т-лимфоциты.

5. Вероятность заражения плода при реактивации цитомегаловируса во время беременности составляет

1) 0%;
2) 35 - 50%;
3) 5 - 7%;
4) 0,5 - 1%;+
5) 10 - 15%.

6. Возбудителем цитомегаловирусной инфекции является

1) вирус герпеса I-II типа;
2) вирус герпеса V типа;+
3) вирус герпеса IV типа;
4) вирус герпеса VI типа.

7. Для ЦМВ-колита у пациента с ВИЧ-инфекцией типичны эндоскопические признаки

1) локализация поражений в любом отделе толстой кишки;+
2) локализация поражений только в проксимальных отделах толстой кишки;
3) глубокие язвы со склонностью к слиянию;
4) локализация поражений только в дистальных отделах толстой кишки;
5) поверхностные язвы без тенденции к слиянию.+

8. К методам этиологической диагностики цитомегаловирусной инфекции относятся

1) анализ крови методом ИФА;+
2) ПЦР диагностического материала;+
3) посев на жидкие питательные среды;
4) гистологическое исследование.+

9. К проявлениям манифестной формы врожденной цитомегаловирусной инфекции относятся

1) стойкая желтуха;+
2) гипорефлексия;+
3) тромбоцитоз;
4) избыточная масса плода при рождении;
5) гепатоспленомегалия.+

10. К типичным поражениям желудочно-кишечного тракта при ЦМВ-инфекции в пациентов с ВИЧ-инфекцией относят

1) стоматит;
2) колит;+
3) дуоденит;
4) гастрит;
5) эзофагит.+

11. Клинически значимая форма цитомегаловирусной инфекции может развиться у следующих пациентов

1) у пациента с ВИЧ-инфекцией;+
2) у новорожденного;+
3) у пациента с воспалительными заболеваниями кишечника, получающего иммунобиологическую терапию;+
4) у мужчины 35 лет с миопией высокой степени;
5) у здорового подростка.

12. Критическим периодом заражения цитомегаловирусной инфекцией является

1) 0 - 15 лет;
2) 16 - 30 лет;+
3) 61 - 75 лет;
4) 31 - 45 лет;
5) 46 - 60 лет.

13. Манифестная цитомегаловирусная инфекция у пациентов с ВИЧ-инфекцией характеризуется

1) отсутствием клинических проявлений, характерных для ЦМВ-инфекции;
2) наличием ДНК ЦМВ в крови;+
3) наличием ДНК ЦМВ в слюне;
4) наличием клинических проявлений, характерных для ЦМВ-инфекции.+

14. Наиболее часто ЦМВ-инфекция у пациентов с ВИЧ-инфекцией сочетается с

1) пневмоцистной пневмонией;+
2) Эпштейн-Барр вирусной инфекцией;
3) токсоплазмозом головного мозга;+
4) опоясывающим герпесом;
5) туберкулезом.+

15. О врожденной цитомегаловирусной инфекции свидетельствует обнаружение

1) в любом биологическом материале ДНК ЦМВ (методом ПЦР) в течение 21 суток с момента рождения ребенка;+
2) антител класса М к ЦМВ у ребенка в возрасте 5 месяцев при отсутствии антител класса G;
3) антител класса G к ЦМВ и ДНК ЦМВ в моче в возрасте 1 месяц;
4) антитела класса G с высокой авидностью без обнаружения ДНК ЦМВ у ребенка в возрасте 7 суток.

16. О первичном заражении беременной женщины свидетельствует

1) обнаружение антител класса М к ЦМВ при отсутствии антител класса G к ЦМВ;+
2) обнаружение ДНК ЦМВ в слюне и антител класса G с высокой авидностью;
3) обнаружение антител класса G с высокой авидностью;
4) кратковременное повышение антител класса М к ЦМВ при наличии антител класса G к ЦМВ с высокой авидностью.

17. Основным методом детекции цитомегаловируса у пациентов с ВИЧ-инфекцией является

1) выявление вируса и его белков культуральным методом;
2) выявление ДНК ЦМВ методом ПЦР в диагностическом материале;+
3) гистологическое исследование биологического материала;
4) выявление антител к вирусу методом ИФА.

18. Основными факторами риска заражения плода цитомегаловирусом являются

1) повышенная проницаемость фетоплацентарного барьера;+
2) иммунодефицитное состояние у матери;+
3) наличие у матери бронхиальной астмы;
4) наличие активной ЦМВ-инфекции у матери;+
5) низкий уровень виремии.

19. Пневмонит при цитомегаловирусной инфекции у пациентов с ВИЧ-инфекцией характеризуется

1) наличием на КТ ОГК множественных мелких очагов;
2) лихорадкой до субфебрильных, иногда фебрильных цифр;+
3) наличием на КТ ОГК участков инфильтрации легочной ткани по типу «матового стекла»;+
4) стойкой гектической лихорадкой;
5) приступообразным кашлем;+
6) редким кашлем.

20. По МКБ-10 болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания имеет код

1) В27.1;
2) В20.2;+
3) В24;
4) В25.2.

21. Показания к назначению антицитомегаловирусного иммуноглобулина новорожденным и детям первого года жизни

1) обнаружение антитела класса G с высокой авидностью без обнаружения ДНК ЦМВ у ребенка в возрасте 7 суток;
2) установление факта антенатального заражения ЦМВ (наличие ДНК ЦМВ в любом биологическом материале в первые 3 нед жизни ребенка при отсутствии клинических симптомов заболевания);+
3) наличие активной ЦМВ-инфекции (выявление ДНК ЦМВ в крови) у детей первых месяцев жизни (вне зависимости от срока заражения - антенатальное, интранатальное, раннее постнатальное);+
4) установление факта интранатального заражения ЦМВ при риске развития манифестной формы заболевания (недоношенность, гипотрофия у младенца).+

22. Показатель серопревалентности зависит от

1) возраста;+
2) социально-экономического статуса;+
3) национальности/расовой принадлежности;
4) пола.

23. Преобладающей клинической формой цитомегаловирусной инфекции у беременных является

1) инфекционный мононуклеоз;
2) гепатит;
3) колит;
4) хореоретинит;
5) острая респираторная инфекция.+

24. Преобладающей клинической формой цитомегаловирусной инфекции у пациентов с ВИЧ-инфекцией является

1) энцефалит;
2) колит;
3) хореоретинит;
4) пневмонит;+
5) панцитопения;
6) эзофагит.

25. Препарат выбора при лечении бессимптомной врожденной цитомегаловирусной инфекции

1) ганцикловир;
2) ацикловир;
3) антицитомегаловирусный иммуноглобулин;+
4) фавипиравир;
5) валганцикловир.

26. Препаратом выбора при лечении манифестной врожденной цитомегаловирусной инфекции является

1) ганцикловир;+
2) антицитомегаловирусный иммуноглобулин;
3) фавипиравир;
4) валганцикловир;
5) ацикловир.

27. Препаратом выбора при лечении цитомегаловирусной инфекции у беременной является

1) ганцикловир;
2) валганцикловир;
3) тоцилизумаб;
4) ацикловир;
5) антицитомегаловирусный иммуноглобулин.+

28. При выявлении ЦМВ-инфекции у пациентов с ВИЧ-инфекцией НЕ имеет диагностической значимости

1) гистологическое исследование;
2) анализ крови методом ИФА;+
3) ПЦР диагностического материала;
4) культуральный метод.

29. При исследовании какого диагностического материала выявление ДНК ЦМВ даже качественным методом свидетельствует о течении манифестной цитомегаловирусной инфекции?

1) БАЛ;
2) крови;
3) слюны;
4) мочи;
5) биоптата.+

30. При какой клинической форме цитомегаловирусной инфекции у пациентов с ВИЧ-инфекцией допускается начало этиотропной терапии при отрицательных результатах обследования на цитомегаловирус?

1) энцефалит;
2) колит;
3) хореоретинит;+
4) эзофагит;
5) панцитопения;
6) пневмонит.

31. При лечении врожденной цитомегаловирусной инфекции антицитомегаловирусный иммуноглобулин вводится в разовой дозе

1) 0,5 - 1 мл/кг;
2) 3 - 4 мл/кг;
3) 2 - 3 мл/кг;
4) 1 - 2 мл/кг.+

32. При лечении врожденной цитомегаловирусной инфекции ганцикловир вводится 2 раза в сутки в дозе

1) 7 - 8 мг/кг;
2) 9 - 10 мг/кг;
3) 3 - 4 мг/кг;
4) 5 - 6 мг/кг.+

33. При лечении врожденной цитомегаловирусной инфекции длительность курса ганцикловира составляет

1) 15 - 30 дней;
2) 12 - 20 дней;
3) 10 - 21 день;
4) 14 - 28 дней.+

34. Признаки, характерные для цитомегаловирусной инфекции, при УЗИ плода

1) гепатомегалия;+
2) спленомегалия;
3) кальцинаты плаценты и головного мозга плода;+
4) высокое расположение плаценты;
5) утолщение плаценты.+

35. Проявления острой надпочечниковой недостаточности при ЦМВ инфекции у пациентов с ВИЧ-инфекцией включают

1) гиперпигментацию кожного покрова;+
2) повышенное артериальное давление;
3) эпизоды ортостатической гипертензии на фоне нормального артериального давления;+
4) «немотивированную» выраженную слабость;+
5) нормальный цвет кожного покрова.

36. Тактика при активной ЦМВ-инфекции состоит в

1) назначении антиретровирусной терапии;+
2) контроле анализа крови на ЦМВ методом ПЦР;+
3) лечении ЦМВ-инфекции;
4) профилактике ЦМВ-инфекции (при возможности).+

37. У пациента с ВИЧ-инфекцией в БАЛ выявлена ДНК ЦМВ в количестве 102 копий/мл, в ином биологическом материале ДНК ЦМВ не обнаружена, какой вывод позволяет сделать данный результат обследования?

1) активная ЦМВ-инфекция;
2) однозначных данных за ЦМВ-инфекцию нет;+
3) убедительных данных за ЦМВ-инфекцию нет;
4) манифестная ЦМВ-инфекция.

38. У пациента с ВИЧ-инфекцией в крови выявлена ДНК ЦМВ в количестве 102 копий/мл, клинических проявлений характерных для ЦМВ-инфекции нет, какой вывод позволяет сделать данный результат обследования?

1) однозначных данных за ЦМВ-инфекцию нет;
2) манифестная ЦМВ-инфекция;
3) активная ЦМВ-инфекция;+
4) убедительных данных за ЦМВ-инфекцию нет.

39. У пациента с ВИЧ-инфекцией, количеством CD4 Т-лимфоцитов 198 кл./мкл и клиническими проявлениями, характерными для ЦМВ-инфекции, в крови выявлена ДНК ЦМВ 400 копий/мл, дальнейшая тактика

1) контроль ПЦР крови на ЦМВ каждые 5-7 дней;
2) контроль ПЦР обследования не требуется;
3) курс лечения ЦМВ-инфекции не начинать;
4) начать курс лечения ЦМВ-инфекции.+

40. У пациента с клиническими проявлениями, характерными для ЦМВ-инфекции, ДНК ЦМВ в крови или иных стерильных локусах не обнаружена, дальнейшая тактика

1) исследовать ПЦР крови на ЦМВ каждые 10-14 дней, начать курс лечения ЦМВ-инфекции;
2) контроль ПЦР обследования не требуется, курс лечения ЦМВ-инфекции не начинать;
3) исследовать ПЦР крови на ЦМВ каждые 10-14 дней, курс лечения ЦМВ-инфекции не начинать;+
4) начать курс лечения ЦМВ-инфекции в связи наличием у пациента клинических проявлений.

41. У ребенка на 3-и сутки жизни выявлена лейкопения в крови, ребенок родился в срок, масса при рождении 3650 г, сосет активно, не срыгивает, по результатам НСГ И УЗИ органов брюшной полости патологических изменений не выявлено, в моче выявлена ДНК ЦМВ. Предполагаемый диагноз и тактика ведения пациента

1) врожденная цитомегаловирусная инфекция, манифестная форма, курс лечения ганцикловиром;
2) врожденная цитомегаловирусная инфекция, манифестная форма, курс лечения антицитомегаловирусным иммуноглобулином;
3) врожденная цитомегаловирусная инфекция, бессимптомная форма, курс лечения ганцикловиром;
4) врожденная цитомегаловирусная инфекция, бессимптомная форма, курс лечения антицитомегаловирусным иммуноглобулином.+

42. Цитомегаловирусная инфекция наиболее часто встречается при количестве CD4 Т-лимфоцитов

1) 200-349 кл/мкл;
2) менее 100 кл/мкл;+
3) 350-499 кл/мкл;
4) 100-199 кл/мкл;
5) более 500 кл/мкл.

43. Цитомегаловирусная инфекция относится к

1) зоонозам;
2) сапронозам;
3) зооантропонозам;
4) антропонозам.+

44. Частота врожденной цитомегаловирусной инфекции в РФ

1) менее 6%;+
2) 10 - 12%;
3) 7 - 9%;
4) 13 - 15%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Инфекционные болезни.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---