• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Цитомегаловирусная болезнь у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Цитомегаловирусная болезнь у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Цитомегаловирусная болезнь у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Цитомегаловирусная болезнь у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• Цитомегаловирусная
• болезнь
• у
• взрослых
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. В случае наличия патологии органов дыхания дифференциальный диагноз цитомегаловирусной пневмонии проводят

1) с бактериальным бронхитом;
2) с бронхоэктатической болезнью;
3) с коклюшем;
4) с микоплазменной или хламидийной пневмониями;
5) с миллиарным туберкулезом легких;
6) с муковисцидозом;
7) с респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией;
8) с трахеобронхитом, вызванным вирусом простого герпеса 1 типа.

2. В структуре оппортунистических заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией одно из первых мест занимает

1) манифестная генерализованная цитомегаловирусная болезнь;
2) микобактериоз;
3) пневмоцистная пневмония;
4) саркома Капоши;
5) токсоплазмоз.

3. Возбудитель цитомегаловирусной болезни рода Cytоmegаlоvirus hоminis отнесен к подсемейству

1) Betаherpesvirinаe;
2) Оrthоmyxоviridаe;
3) Pаrаmyxоviridаe;
4) Reоviridаe.

4. Возбудитель цитомегаловирусной болезни рода Cytоmegаlоvirus hоminis отнесен к семейству

1) Cаliciviridаe;
2) Herpesviridаe;
3) Picоrnаviridаe;
4) Нepаdnаviridаe.

5. Дифференциальная диагностика у взрослых с острой цитомегаловирусной болезнью требует исключения заболеваний, вызываемых другими инфекциями и заболеваниями

1) вирусных гепатитов;
2) герпесвирусов;
3) дебюта онкогематологического заболевания;
4) острой ВИЧ-инфекции;
5) стрептококкового тонзиллита.

6. Достоверным признаком активной репликации цитомегаловируса и важным маркером высокого риска антенатального заражения плода является наличие ДНК цитомегаловируса в форменных элементах крови беременной

1) в лейкоцитах крови беременной;
2) в тромбоцитах крови беременной;
3) в фибробластах крови беременной;
4) в эритроцитах крови беременной.

7. Заболевание цитомегаловирусной инфекцией классифицируют в зависимости от первичного или повторного заражения как

1) вирусоносительство;
2) латентную инфекцию;
3) острую инфекцию;
4) реактивацию вируса;
5) реинфекцию.

8. Заболевание цитомегаловирусной инфекцией относят к

1) антропонозам;
2) зоонозам;
3) протозоонозам (антропозоонозам);
4) смешанной группы.

9. Зараженные эндотелиальные клетки крупных сосудов являются резервуарами цитомегаловируса и вносят свой вклад в виремию, передавая вирус

1) циркулирующим иммунным комплексам;
2) циркулирующим моноцитам;
3) циркулирующим тромбоцитам;
4) циркулирующим фибробластам.

10. Источниками цитомегаловирусной инфекции являются

1) больные животные;
2) больные люди;
3) больные птицы;
4) мухи, тараканы.

11. К особенностям цитомегаловируса относят

1) высокую цитопатогенность;
2) крупный геном, содержащий дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК);
3) малую цитопатогенность в культуре ткани;
4) медленную репликацию;
5) мелкий геном, содержащий рибонуклеиновую кислоту;
6) сравнительно высокую вирулентность;
7) сравнительно низкую вирулентность;
8) существенное подавление клеточного иммунитета.

12. Клинически выраженная цитомегаловирусная болезнь – одно из серьезных инфекционных осложнений при

1) переливании крови пациенту с цитомегаловирусной болезнью (в качестве реципиента);
2) проведении перитонеального диализа;
3) трансплантации костного мозга;
4) трансплантации солидных органов.

13. Критическим периодом заражения ЦМВ является возраст

1) 0-15 лет;
2) 16-30 лет;
3) 30-55 лет;
4) 55-75 лет.

14. На этапе постановки диагноза рекомендовано определение серологических маркеров цитомегаловируса

1) выявление антител классов IgG в сыворотке крови;
2) выявление антител классов IgM в сыворотке крови;
3) выявление антител классов IgА в сыворотке крови;
4) определение антигенов цитомегаловируса в биологическом материале с использованием реакции иммунофлюоресценции, иммуноцитохимического метода mRNА NАSBА;
5) определение индекса авидности антител IgG при помощи иммуноферментного анализа (ИФА);
6) твердофазного хемилюминисцентного иммуноферментного метода или иммуноблота (ИБ).

15. Наличие в крови специфических антител к цитомегаловирусу означает присутствие в организме самого цитомегаловируса и называется

1) латентной;
2) рецидивирующей формой;
3) серонегативной формой;
4) серопозитивной формой;
5) смешанной формой.

16. Определение количества ДНК цитомегаловируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) рекомендовано исследовать в материалах

1) в бронхоальвеолярном лаваже;
2) в кале;
3) в крови (при наличии показаний);
4) в ликворе (при наличии показаний);
5) в моче;
6) в плевральной жидкости;
7) в потовой жидкости;
8) в слюне.

17. Основными путями передачи возбудителя (заражение цитомегаловирусом) являются

1) аэрогенный (воздушно-капельный, пылевой) путь;
2) вертикальный путь;
3) водный путь;
4) контактно-бытовой путь, который обеспечивается аспирационным механизмом передачи возбудителя через слюну при близких контактах;
5) парентеральный путь;
6) половой путь;
7) фекально-оральный путь.

18. Пациенты с первичным эпизодом цитомегаловирусной болезни или рецидивом требуют назначения противовирусной терапии

1) валганцикловиом;
2) ганцикловиром;
3) иммуноглобулином человека антицитомегаловирусного;
4) меглюмина акридонацетатом;
5) монтелукастом;
6) оксодигидроакридинилацетатом натрия.

19. Полинейропатия и полирадикулопатия цитомегаловирусной этиологии требует дифференцировки диагноза

1) с диабетической полинейропатией;
2) с корью, осложненной энцефалитом;
3) с остаточными явлениями перенесенного ОНМК;
4) с полирадикулопатией, вызванной герпесвирусами;
5) с синдромом Гийена-Барре;
6) с синдромом бокового амиотрофического склероза;
7) с токсической полинейропатией, связанной с приемом лекарств, алкоголя и наркотических, психотропных веществ.

20. При наличии активной цитомегаловирусной инфекции у беременных рекомендовано применение

1) валганцикловира;
2) ганцикловира;
3) меглюмина акридонацетата;
4) оксодигидроакридинилацетата натрия;
5) препарата иммуноглобулина человека антицитомегаловирусного.

21. При наличии ретинита, хориоретинита у пациентов с цитомегаловирусной инфекцией проводят дифференциальный диагноз с

1) инфекцией, вызванной вирусами ветряной оспы;
2) инфекцией, вызванной вирусами опоясывающего герпеса;
3) инфекцией, вызванной вирусами папилломы человека;
4) инфекцией, вызванной вирусами простого герпеса;
5) токсоплазмозом.

22. При острой цитомегаловирусной инфекции вирус поражает преимущественно

1) кожный эпителий;
2) эндотелий сосудов;
3) эпителиальные клетки генитального тракта;
4) эпителиальные клетки кишечника;
5) эпителиальные клетки легких;
6) эпителиальные клетки молочных желез;
7) эпителиальные клетки печени;
8) эпителиальные клетки почек, мочевого пузыря;
9) эпителиальные клетки слюнных желез.

23. При постнатальной цитомегаловирусной болезни входными воротами для возбудителя служат

1) кожные покровы;
2) лимфатические образования глотки с развитием ангины Дюге;
3) слизистые оболочки генитального тракта;
4) слизистые оболочки дыхательной системы;
5) слизистые оболочки пищеварительного тракта;
6) слизистые оболочки ротоглотки.

24. При развитии у пациента выраженных нейрокогнитивных расстройств диагноз следует дифференцировать с

1) ВИЧ-энцефалитом;
2) болезнью Альцгеймера;
3) многоочаговой лейкоэнцефалопатией;
4) нейросифилисом;
5) сенильной деменцией;
6) цитомегаловирусным энцефаловентрикулитом.

25. При сборе жалоб и анамнеза при диагностике цитомегаловирусной болезни необходимо обратить внимание на

1) близкий бытовой контакт с больным типичными и атипичными формами инфекционного мононуклеоза или вирусовыделителем;
2) волнообразную лихорадку неправильного типа с подъемами выше 38,5 °C, утомляемость, сонливость, существенное снижение веса, потливость по ночам, артралгии, миалгии;
3) наличие в окружении пациента ребенка дошкольного возраста, посещающего детские учреждения;
4) наличие контактов с пациентами страдающими ВИЧ-инфекцией;
5) наличие контактов с пациентами, страдающими туберкулезом;
6) наличие контактов с пациентами, страдающими хроническими инфекциями мочеполовой сферы;
7) половые контакты с серопозитивным партнером без использования барьерных контрацептивов;
8) проведение гемотрансфузии в течение последних 6 месяцев.

26. Проблема клинически выраженной цитомегаловирусной болезни актуальна для лиц, имеющих иммуносупрессию на фоне

1) лучевой болезни;
2) онкогематологических заболеваний;
3) перенесенной ожоговой травмы;
4) приема кортикостероидной терапии;
5) приема туберкулостатической терапии;
6) сахарного диабета;
7) сердечно-сосудистых заболеваний;
8) системной красной волчанки.

27. Реализация контактно-бытового пути обеспечивает заражение цитомегаловирусом детей младшего возраста

1) в детских отделениях инфекционных стационаров;
2) в детских садах;
3) в домах ребенка;
4) в санаториях;
5) от инфицированной матери.

28. Резервуаром цитомегаловирусных частиц служат

1) лимфоциты;
2) моноциты;
3) тромбоциты;
4) эндотелиальные клетки;
5) эпителиальные клетки;
6) эритроциты.

29. С цитомегаловирусной инфекцией связан широкий спектр органных поражений

1) головного и спинного мозга;
2) кожи;
3) легких;
4) надпочечников;
5) пищеварительного тракта;
6) почек;
7) сетчатки глаза.

30. Скрининговое обследование на ЦМВ рекомендовано в первую очередь

1) донорам крови (ее компонентов), органов и тканей, спермы (при каждой дотации или каждом взятии донорского материала;
2) пациентам с гепатитами, панкреатитами, менингоэнцефалитом, пневмонией, поражением глаз (увеит, кератит, ретинит, ретинальный некроз), поражением желудочно-кишечного тракта;
3) пациентам с иммунодефицитом (пациенты с ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями, пациенты на гемодиализе, пациенты на лечении иммунодепрессантами и др;
4) пациентам с синдромом Вегенера / Гудпасчера / Фелти;
5) пациентам, находящимся на перитонеальном диализе;
6) реципиентам крови и ее компонентов, органов и тканей (при подозрении на инфицирование ЦМВ и в течение 6 месяцев после переливания компонентов крови).

31. Скрининговое обследование на цитомегаловирус рекомендовано в первую очередь женщинам

1) беременным (имеющих ультразвуковые признаки внутриутробной инфекции, лимфоаденопатии, лихорадку, гепатит и гепатоспленомегалию неясного генеза);
2) имеющим половой контакт с серопозитивным партнером;
3) при проведении планирования беременности;
4) с отягощенным акушерским анамнезом (перинатальные потери, рождение ребенка с врожденными пороками развития);
5) страдающим стероидным диабетом;
6) страдающим туберкулезом легких.

32. Существуют основные эпидемиологические варианты цитомегаловирусной инфекции у больных с трансплантированными органами

1) первичная инфекция, развивающаяся у цитомегаловирусных -серонегативных больных, получивших трансплантат от серопозитивных доноров – D + R-;
2) первичная инфекция, развивающаяся у цитомегаловирусных -серопозитивных больных, получивших трансплантат от серопозитивных доноров – D + R+;
3) реактивация латентного эндогенного вируса, когда донор серонегативен по цитомегаловирусу, а реципиент серопозитивен – D – R+;
4) суперинфекция, когда и донор, и реципиент серопозитивны, а активный цитомегаловирус имеет донорское происхождение – D + R+.

33. Температура и факторы окружающей среды, которые не выдерживает цитомегаловирус

1) ЦМВ слабо чувствителен к действию интерферона, не восприимчив к антибиотикам;
2) быстро инактивируется при замораживании до –20°C;
3) вирус инактивируется при температуре 36°C;
4) вирус инактивируется при температуре 56°C;
5) вирус не сохраняется при комнатной температуре;
6) вирус погибает мгновенно при кипячении 100°С;
7) прямой солнечный свет.

34. Течение цитомегаловирусной болезни различают по степени активности вируса как

1) активная инфекция (высокой степени активности);
2) вирусоносительство (отсутствие активности);
3) интермиттирующая инфекция (изменение активности от состояния макроорганизма);
4) латентная инфекция (низкой степени активности);
5) персистирующая инфекция (средней степени активности).

35. У больных цитомегаловирусной болезнью при посмертных исследованиях часто выявляют

1) массивное некротическое поражение надпочечников;
2) поражение желудка и тонкой кишки;
3) поражение миокарда (инфаркт миокарда);
4) поражение мозга (инфаркт мозга);
5) поражение толстой кишки;
6) фиброз легких;
7) фиброзирующий альвеолит;
8) эрозивно-язвенное с выраженным фиброзом подслизистого слоя поражение пищевода.

36. У пациентов с трансплантированными органами выделяют

1) цитомегаловирусную болезнь (подтвержденная репликация вируса в сочетании с соответствующими симптомами) с «цитомегаловирусным синдромом»;
2) цитомегаловирусную болезнь (подтвержденная репликация вируса сочетании с соответствующими симптомами) – «тканево-инвазивную болезнь»;
3) цитомегаловирусную инфекцию (подтвержденная репликация вируса без клинических симптомов в сочетании с вирусом гепатита В);
4) цитомегаловирусную инфекцию (подтвержденная репликация вируса без клинических симптомов);
5) цитомегаловирусную инфекцию (подтвержденная репликация вируса без клинических симптомов, в сочетании с вирусом гепатита С).

37. Цитомегаловирус может инфицировать

1) клетки гладкой мускулатуры;
2) клетки стромы костного мозга;
3) лимфоциты;
4) нервные клетки;
5) тромбоциты;
6) эритроциты.

38. Цитомегаловирус персистирует и размножается преимущественно

1) в астроцитах;
2) в гепатоцитах;
3) в миокардиоцитах;
4) в эндотелиоцитах;
5) в энтероцитах.

39. Цитомегаловирусную болезнь классифицируют в зависимости от сроков и механизмов заражения как

1) антенатальную инфекцию;
2) врожденную инфекцию;
3) интермиттирующую инфекцию;
4) интранатальную инфекцию;
5) латентную инфекцию;
6) постнатальную инфекцию;
7) приобретенную инфекцию.

40. Этиотропная (противовирусная) терапия направлена на

1) подавление репликации цитомегаловируса;
2) предотвращение передачи цитомегаловируса окружающим;
3) предотвращение развития осложнений цитомегаловирусной болезни;
4) предотвращение рецидивов цитомегаловирусной болезни;
5) снижение тяжести и продолжительности цитомегаловирусной болезни.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Гастроэнтерология, Инфекционные болезни, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---