• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Цитомегаловирусная болезнь у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Цитомегаловирусная болезнь у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Цитомегаловирусная болезнь у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Цитомегаловирусная болезнь у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• Цитомегаловирусная
• болезнь
• у
• взрослых
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. В случае наличия патологии органов дыхания дифференциальный диагноз цитомегаловирусной пневмонии проводят

1) с бактериальным бронхитом;+
2) с бронхоэктатической болезнью;
3) с коклюшем;+
4) с микоплазменной или хламидийной пневмониями;+
5) с миллиарным туберкулезом легких;
6) с муковисцидозом;
7) с респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией;+
8) с трахеобронхитом, вызванным вирусом простого герпеса 1 типа.+

2. В структуре оппортунистических заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией одно из первых мест занимает

1) манифестная генерализованная цитомегаловирусная болезнь;+
2) микобактериоз;
3) пневмоцистная пневмония;
4) саркома Капоши;
5) токсоплазмоз.

3. Возбудитель цитомегаловирусной болезни рода Cytоmegаlоvirus hоminis отнесен к подсемейству

1) Betаherpesvirinаe;+
2) Оrthоmyxоviridаe;
3) Pаrаmyxоviridаe;
4) Reоviridаe.

4. Возбудитель цитомегаловирусной болезни рода Cytоmegаlоvirus hоminis отнесен к семейству

1) Cаliciviridаe;
2) Herpesviridаe;+
3) Picоrnаviridаe;
4) Нepаdnаviridаe.

5. Дифференциальная диагностика у взрослых с острой цитомегаловирусной болезнью требует исключения заболеваний, вызываемых другими инфекциями и заболеваниями

1) вирусных гепатитов;
2) герпесвирусов;+
3) дебюта онкогематологического заболевания;+
4) острой ВИЧ-инфекции;+
5) стрептококкового тонзиллита.+

6. Достоверным признаком активной репликации цитомегаловируса и важным маркером высокого риска антенатального заражения плода является наличие ДНК цитомегаловируса в форменных элементах крови беременной

1) в лейкоцитах крови беременной;+
2) в тромбоцитах крови беременной;
3) в фибробластах крови беременной;
4) в эритроцитах крови беременной.

7. Заболевание цитомегаловирусной инфекцией классифицируют в зависимости от первичного или повторного заражения как

1) вирусоносительство;
2) латентную инфекцию;
3) острую инфекцию;+
4) реактивацию вируса;+
5) реинфекцию.+

8. Заболевание цитомегаловирусной инфекцией относят к

1) антропонозам;+
2) зоонозам;
3) протозоонозам (антропозоонозам);
4) смешанной группы.

9. Зараженные эндотелиальные клетки крупных сосудов являются резервуарами цитомегаловируса и вносят свой вклад в виремию, передавая вирус

1) циркулирующим иммунным комплексам;
2) циркулирующим моноцитам;+
3) циркулирующим тромбоцитам;
4) циркулирующим фибробластам.

10. Источниками цитомегаловирусной инфекции являются

1) больные животные;
2) больные люди;+
3) больные птицы;
4) мухи, тараканы.

11. К особенностям цитомегаловируса относят

1) высокую цитопатогенность;
2) крупный геном, содержащий дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК);+
3) малую цитопатогенность в культуре ткани;+
4) медленную репликацию;+
5) мелкий геном, содержащий рибонуклеиновую кислоту;
6) сравнительно высокую вирулентность;
7) сравнительно низкую вирулентность;+
8) существенное подавление клеточного иммунитета.+

12. Клинически выраженная цитомегаловирусная болезнь – одно из серьезных инфекционных осложнений при

1) переливании крови пациенту с цитомегаловирусной болезнью (в качестве реципиента);
2) проведении перитонеального диализа;
3) трансплантации костного мозга;+
4) трансплантации солидных органов.+

13. Критическим периодом заражения ЦМВ является возраст

1) 0-15 лет;
2) 16-30 лет;+
3) 30-55 лет;
4) 55-75 лет.

14. На этапе постановки диагноза рекомендовано определение серологических маркеров цитомегаловируса

1) выявление антител классов IgG в сыворотке крови;+
2) выявление антител классов IgM в сыворотке крови;+
3) выявление антител классов IgА в сыворотке крови;
4) определение антигенов цитомегаловируса в биологическом материале с использованием реакции иммунофлюоресценции, иммуноцитохимического метода mRNА NАSBА;+
5) определение индекса авидности антител IgG при помощи иммуноферментного анализа (ИФА);+
6) твердофазного хемилюминисцентного иммуноферментного метода или иммуноблота (ИБ).+

15. Наличие в крови специфических антител к цитомегаловирусу означает присутствие в организме самого цитомегаловируса и называется

1) латентной;
2) рецидивирующей формой;
3) серонегативной формой;
4) серопозитивной формой;+
5) смешанной формой.

16. Определение количества ДНК цитомегаловируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) рекомендовано исследовать в материалах

1) в бронхоальвеолярном лаваже;+
2) в кале;
3) в крови (при наличии показаний);+
4) в ликворе (при наличии показаний);+
5) в моче;+
6) в плевральной жидкости;+
7) в потовой жидкости;
8) в слюне.+

17. Основными путями передачи возбудителя (заражение цитомегаловирусом) являются

1) аэрогенный (воздушно-капельный, пылевой) путь;
2) вертикальный путь;+
3) водный путь;
4) контактно-бытовой путь, который обеспечивается аспирационным механизмом передачи возбудителя через слюну при близких контактах;+
5) парентеральный путь;+
6) половой путь;+
7) фекально-оральный путь.

18. Пациенты с первичным эпизодом цитомегаловирусной болезни или рецидивом требуют назначения противовирусной терапии

1) валганцикловиом;+
2) ганцикловиром;+
3) иммуноглобулином человека антицитомегаловирусного;
4) меглюмина акридонацетатом;+
5) монтелукастом;
6) оксодигидроакридинилацетатом натрия.+

19. Полинейропатия и полирадикулопатия цитомегаловирусной этиологии требует дифференцировки диагноза

1) с диабетической полинейропатией;+
2) с корью, осложненной энцефалитом;
3) с остаточными явлениями перенесенного ОНМК;
4) с полирадикулопатией, вызванной герпесвирусами;+
5) с синдромом Гийена-Барре;+
6) с синдромом бокового амиотрофического склероза;
7) с токсической полинейропатией, связанной с приемом лекарств, алкоголя и наркотических, психотропных веществ.+

20. При наличии активной цитомегаловирусной инфекции у беременных рекомендовано применение

1) валганцикловира;
2) ганцикловира;
3) меглюмина акридонацетата;
4) оксодигидроакридинилацетата натрия;
5) препарата иммуноглобулина человека антицитомегаловирусного.+

21. При наличии ретинита, хориоретинита у пациентов с цитомегаловирусной инфекцией проводят дифференциальный диагноз с

1) инфекцией, вызванной вирусами ветряной оспы;
2) инфекцией, вызванной вирусами опоясывающего герпеса;+
3) инфекцией, вызванной вирусами папилломы человека;
4) инфекцией, вызванной вирусами простого герпеса;+
5) токсоплазмозом.+

22. При острой цитомегаловирусной инфекции вирус поражает преимущественно

1) кожный эпителий;
2) эндотелий сосудов;+
3) эпителиальные клетки генитального тракта;+
4) эпителиальные клетки кишечника;+
5) эпителиальные клетки легких;+
6) эпителиальные клетки молочных желез;+
7) эпителиальные клетки печени;+
8) эпителиальные клетки почек, мочевого пузыря;+
9) эпителиальные клетки слюнных желез.+

23. При постнатальной цитомегаловирусной болезни входными воротами для возбудителя служат

1) кожные покровы;
2) лимфатические образования глотки с развитием ангины Дюге;
3) слизистые оболочки генитального тракта;+
4) слизистые оболочки дыхательной системы;+
5) слизистые оболочки пищеварительного тракта;+
6) слизистые оболочки ротоглотки.+

24. При развитии у пациента выраженных нейрокогнитивных расстройств диагноз следует дифференцировать с

1) ВИЧ-энцефалитом;+
2) болезнью Альцгеймера;
3) многоочаговой лейкоэнцефалопатией;+
4) нейросифилисом;+
5) сенильной деменцией;
6) цитомегаловирусным энцефаловентрикулитом.+

25. При сборе жалоб и анамнеза при диагностике цитомегаловирусной болезни необходимо обратить внимание на

1) близкий бытовой контакт с больным типичными и атипичными формами инфекционного мононуклеоза или вирусовыделителем;+
2) волнообразную лихорадку неправильного типа с подъемами выше 38,5 °C, утомляемость, сонливость, существенное снижение веса, потливость по ночам, артралгии, миалгии;+
3) наличие в окружении пациента ребенка дошкольного возраста, посещающего детские учреждения;+
4) наличие контактов с пациентами страдающими ВИЧ-инфекцией;
5) наличие контактов с пациентами, страдающими туберкулезом;
6) наличие контактов с пациентами, страдающими хроническими инфекциями мочеполовой сферы;
7) половые контакты с серопозитивным партнером без использования барьерных контрацептивов;+
8) проведение гемотрансфузии в течение последних 6 месяцев.+

26. Проблема клинически выраженной цитомегаловирусной болезни актуальна для лиц, имеющих иммуносупрессию на фоне

1) лучевой болезни;+
2) онкогематологических заболеваний;+
3) перенесенной ожоговой травмы;+
4) приема кортикостероидной терапии;+
5) приема туберкулостатической терапии;+
6) сахарного диабета;
7) сердечно-сосудистых заболеваний;
8) системной красной волчанки.+

27. Реализация контактно-бытового пути обеспечивает заражение цитомегаловирусом детей младшего возраста

1) в детских отделениях инфекционных стационаров;
2) в детских садах;+
3) в домах ребенка;+
4) в санаториях;
5) от инфицированной матери.+

28. Резервуаром цитомегаловирусных частиц служат

1) лимфоциты;+
2) моноциты;+
3) тромбоциты;
4) эндотелиальные клетки;+
5) эпителиальные клетки;+
6) эритроциты.

29. С цитомегаловирусной инфекцией связан широкий спектр органных поражений

1) головного и спинного мозга;+
2) кожи;
3) легких;+
4) надпочечников;+
5) пищеварительного тракта;+
6) почек;+
7) сетчатки глаза.+

30. Скрининговое обследование на ЦМВ рекомендовано в первую очередь

1) донорам крови (ее компонентов), органов и тканей, спермы (при каждой дотации или каждом взятии донорского материала;+
2) пациентам с гепатитами, панкреатитами, менингоэнцефалитом, пневмонией, поражением глаз (увеит, кератит, ретинит, ретинальный некроз), поражением желудочно-кишечного тракта;+
3) пациентам с иммунодефицитом (пациенты с ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями, пациенты на гемодиализе, пациенты на лечении иммунодепрессантами и др;+
4) пациентам с синдромом Вегенера / Гудпасчера / Фелти;
5) пациентам, находящимся на перитонеальном диализе;
6) реципиентам крови и ее компонентов, органов и тканей (при подозрении на инфицирование ЦМВ и в течение 6 месяцев после переливания компонентов крови).+

31. Скрининговое обследование на цитомегаловирус рекомендовано в первую очередь женщинам

1) беременным (имеющих ультразвуковые признаки внутриутробной инфекции, лимфоаденопатии, лихорадку, гепатит и гепатоспленомегалию неясного генеза);+
2) имеющим половой контакт с серопозитивным партнером;+
3) при проведении планирования беременности;+
4) с отягощенным акушерским анамнезом (перинатальные потери, рождение ребенка с врожденными пороками развития);+
5) страдающим стероидным диабетом;
6) страдающим туберкулезом легких.

32. Существуют основные эпидемиологические варианты цитомегаловирусной инфекции у больных с трансплантированными органами

1) первичная инфекция, развивающаяся у цитомегаловирусных -серонегативных больных, получивших трансплантат от серопозитивных доноров – D + R-;+
2) первичная инфекция, развивающаяся у цитомегаловирусных -серопозитивных больных, получивших трансплантат от серопозитивных доноров – D + R+;
3) реактивация латентного эндогенного вируса, когда донор серонегативен по цитомегаловирусу, а реципиент серопозитивен – D – R+;+
4) суперинфекция, когда и донор, и реципиент серопозитивны, а активный цитомегаловирус имеет донорское происхождение – D + R+.+

33. Температура и факторы окружающей среды, которые не выдерживает цитомегаловирус

1) ЦМВ слабо чувствителен к действию интерферона, не восприимчив к антибиотикам;+
2) быстро инактивируется при замораживании до –20°C;+
3) вирус инактивируется при температуре 36°C;
4) вирус инактивируется при температуре 56°C;+
5) вирус не сохраняется при комнатной температуре;
6) вирус погибает мгновенно при кипячении 100°С;+
7) прямой солнечный свет.+

34. Течение цитомегаловирусной болезни различают по степени активности вируса как

1) активная инфекция (высокой степени активности);+
2) вирусоносительство (отсутствие активности);
3) интермиттирующая инфекция (изменение активности от состояния макроорганизма);
4) латентная инфекция (низкой степени активности);+
5) персистирующая инфекция (средней степени активности).+

35. У больных цитомегаловирусной болезнью при посмертных исследованиях часто выявляют

1) массивное некротическое поражение надпочечников;+
2) поражение желудка и тонкой кишки;+
3) поражение миокарда (инфаркт миокарда);
4) поражение мозга (инфаркт мозга);
5) поражение толстой кишки;+
6) фиброз легких;+
7) фиброзирующий альвеолит;+
8) эрозивно-язвенное с выраженным фиброзом подслизистого слоя поражение пищевода.+

36. У пациентов с трансплантированными органами выделяют

1) цитомегаловирусную болезнь (подтвержденная репликация вируса в сочетании с соответствующими симптомами) с «цитомегаловирусным синдромом»;+
2) цитомегаловирусную болезнь (подтвержденная репликация вируса сочетании с соответствующими симптомами) – «тканево-инвазивную болезнь»;+
3) цитомегаловирусную инфекцию (подтвержденная репликация вируса без клинических симптомов в сочетании с вирусом гепатита В);
4) цитомегаловирусную инфекцию (подтвержденная репликация вируса без клинических симптомов);+
5) цитомегаловирусную инфекцию (подтвержденная репликация вируса без клинических симптомов, в сочетании с вирусом гепатита С).

37. Цитомегаловирус может инфицировать

1) клетки гладкой мускулатуры;+
2) клетки стромы костного мозга;+
3) лимфоциты;+
4) нервные клетки;+
5) тромбоциты;
6) эритроциты.

38. Цитомегаловирус персистирует и размножается преимущественно

1) в астроцитах;
2) в гепатоцитах;
3) в миокардиоцитах;
4) в эндотелиоцитах;+
5) в энтероцитах.+

39. Цитомегаловирусную болезнь классифицируют в зависимости от сроков и механизмов заражения как

1) антенатальную инфекцию;+
2) врожденную инфекцию;+
3) интермиттирующую инфекцию;
4) интранатальную инфекцию;+
5) латентную инфекцию;
6) постнатальную инфекцию;+
7) приобретенную инфекцию.+

40. Этиотропная (противовирусная) терапия направлена на

1) подавление репликации цитомегаловируса;+
2) предотвращение передачи цитомегаловируса окружающим;
3) предотвращение развития осложнений цитомегаловирусной болезни;+
4) предотвращение рецидивов цитомегаловирусной болезни;
5) снижение тяжести и продолжительности цитомегаловирусной болезни.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Гастроэнтерология, Инфекционные болезни, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---