Тест с ответами по теме «Дакриоаденит. Клиника, диагностика, лечение»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Дакриоаденит. Клиника, диагностика, лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Дакриоаденит. Клиника, диагностика, лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. 50 % случаев всех опухолей слезной железы составляет
1) MALT-лимфома;
2) нейробластома;
3) плеоморфная аденома;+
4) рабдомиосаркома.
2. Альтернативной терапией, при отсутствии эффекта от терапии глюкокортикоидами, дакриоаденита саркоидозной этиологии является применение
1) альфа-токоферола;+
2) ко-тримоксазола;
3) ритуксимаба;
4) фолиевой кислоты.
3. Больным с хроническими, рецидивирующими формами дакриоаденитов, плохо поддающимися неспецифическому лечению, рекомендуется
1) добавление местной противовоспалительной терапии;
2) изменение схемы приема глюкокортикоидов;
3) обследование у фтизиоофтальмолога;+
4) плазмаферез в течение 5 или 10 дней.
4. В настоящее время к IgG4-связанным заболеваниям относят
1) болезнь Микулича;+
2) гранулематоз Вегенера;
3) лимфому маргинальной зоны;
4) саркоидоз.
5. Всем пациентам с саркоидозом рекомендуется
1) включать в пищу молочные продукты;
2) избегать грязелечения;+
3) прием интерферонов;
4) принимать солнечные ванны.
6. Гистопатологическая картина туберкулезного дакриоаденита предполагает наличие туберкулезных бугорков с
1) IgG4-позитивными плазматическими клетками;
2) гигантскими клетками;+
3) клетками cyclin D1;
4) образованием «полулуний» без иммунных депозитов.
7. Гранулематоз с полиангиитом (гранулематоз Вегенера) чаще развивается
1) в весенне-летний период;
2) в результате распространения из придаточных пазух носа;+
3) локально, без дальнейшей генерализации процесса;
4) у мужчин в возрасте 20 - 30 лет.
8. Диагноз опухоли слезной железы устанавливают на основании
1) МРТ-исследования орбиты;
2) морфологического исследования биопсийного материала;+
3) отсутствия ответа на системную терапию глюкокортикоидами и моноклональными антителами;
4) ультразвукового исследования орбиты.
9. Дифференциальный диагноз хронического дакриоаденита проводится с перечисленными заболеваниями
1) аденокарцинома слезной железы;+
2) лимфома маргинального края;+
3) паразитарная киста;+
4) ретробульбарный неврит.
10. Для достижения клинического эффекта в лечении хронического дакриоаденита, азатиоприн назначается на срок не менее
1) 1 месяца;
2) 12 месяцев;
3) 3 месяцев;
4) 6 месяцев.+
11. Для профилактики пневмоцистной пневмонии, циклофосфамид следует назначать в сочетании с
1) азатиоприном;
2) ко-тримоксазолом;+
3) ритуксимабом;
4) фолиевой кислотой.
12. Иммунологическая картина при болезни Микулича характеризуется соотношением
1) IgG2: IgG < 0,1;
2) IgG2: IgG > 40;
3) IgG4: IgG < 0,01;
4) IgG4: IgG > 0,4.+
13. Инфицированность Chlamydophila psittaci имеет доказанную связь с
1) аденомой слезной железы;
2) болезнью Микулича;
3) лимфомами маргинальной зоны;+
4) саркоидозом.
14. К органам-мишеням при гранулематозе с полиангиитом (Вегенера) относятся
1) верхние дыхательные пути;+
2) легкие;+
3) почки;+
4) сердце.
15. К фактору риска рецидива дакриоаденита при IgG4-связанном заболевании, относится
1) наличие признаков фиброза слезной железы;
2) нейтропения;
3) полиорганное поражение;+
4) тромбоцитоз.
16. К функциональным методам диагностики острого дакриоаденита относится
1) зондирование горизонтальных путей различного диаметра;
2) лакримальная сцинтиграфия;
3) промывание через слезные точки при помощи канюли и шприца;
4) тест Ширмера I.+
17. Лечение метотрексатом, рекомендуется сочетать с назначением
1) L-аспарагиназы;
2) индандиона;
3) фолиевой кислоты;+
4) цинка сульфата.
18. На фоне медикаментозной терапии регресс острого дакриоаденита наблюдается в течение
1) 1 месяца;
2) 10 - 14 дней;+
3) 2 - 3 месяцев;
4) 3 дней.
19. Неэффективность глюкокортикоидной терапии дакриоаденита IgG4-связанного заболевания, служит основанием
1) дополнения глюкокортикоидной терапии курсом циклофосфамида;
2) дополнительных исследований, с целью подтверждения диагноза;+
3) назначения пульс-терапии;
4) проведения прокальцитонинового теста.
20. Пациентам с хронических дакриоаденитом, получающим глюкокортикоиды, прокальцитониновый тест назначают
1) в качестве подготовки к хирургическому лечению слезной железы;
2) для контроля побочных стероидных реакций;
3) при проявлениях острого воспалительного ответа (сепсиса);+
4) с целью профилактики остеопороза.
21. Планирование хирургического лечения дакриоаденита обязательно должно включать в себя
1) диафаноскопию слезной железы;
2) кампиметрию;
3) компьютерную томографию орбит;+
4) сцинтиграфию орбит.
22. При абсцедировании острого дакриоаденита показано
1) проведение диагностической биопсии;
2) усиление противовоспалительного лечения с назначением преднизолона в дозе 1-2 мг в сутки;
3) физиотерапевтическое лечение (УВЧ);
4) хирургическое лечение – вскрытие.+
23. При абсцессах слёзной железы чаще всего высевается
1) Haemophilus influenzae;
2) Klebsiella pneumoniae;
3) Staphylococcus aureus;+
4) Streptococcus pneumoniae.
24. При выявлении быстро растущей опухоли любой локализации у детей до 14 лет, кроме младенцев, надо прежде всего исключать
1) неходжкинскую лимфому;+
2) саркому Юинга;
3) тератобластому;
4) ювенильную ксантогранулему.
25. При гранулематозе Вегенера, для индукции ремиссии (3 - 6 мес.), рекомендуется применение преднизолона сочетать с
1) изотретиноином;
2) карбутамидом для профилактики сахарного диабета;
3) приемом индометацина per os;
4) пульс-терапией метилпреднизолоном.+
26. При гранулематозе Вегенера, из генно-инженерных биологических препаратов предпочтительно применение
1) инфликсимаба;
2) омализумаба;
3) ритуксимаба;+
4) трастузумаба.
27. При длительном течении хронического дакриоаденита воспаление может распространяться на
1) верхнюю прямую мышцу орбиты;+
2) надкостницу внутренней стенки орбиты;
3) орбитальную часть зрительного нерва;
4) ретробульбарную клетчатку.
28. При компьютерной томографии слёзной железы, у пациентов с острым дакриоаденитом визуализируется
1) значительно увеличенная слезная железа;+
2) отслойка периоста;
3) узурация костной стенки орбиты;
4) фиброз слезной железы.
29. При лечении хронического дакриоаденита, эффект от глюкокортикоидов необходимо оценить через ______ от начала лечения
1) 1 - 2 недели;
2) 1 месяц;
3) 3 месяца;+
4) полгода.
30. При остром дакриоадените, гистологическое исследование биоптатов слёзной железы, демонстрирует
1) атрофию клеток паренхимы и лимфоидную инфильтрацию с преобладанием CD4+ клеток;
2) многочисленные кистовидно-расширенные полости, содержащие секрет различной плотности;
3) обнаружение очагов локальной инфильтрации, содержащих CD4+-, CD8+- и В220-клетки;+
4) плотную фиброзную капсулу, окружающую железистые клетки.
31. При офтальмоскопии пациента с дакриоаденитом саркоидозной этиологии следует обратить внимание на признаки
1) ангиосклероза;
2) кератоконуса;
3) ксероза конъюнктивы;
4) увеита.+
32. При подозрении на саркоидоз пациентам, независимо от наличия жалоб и клинических проявлений, следует назначить
1) диспансерное наблюдение каждые 3 месяца в первые 2 года;
2) допплерографию сосудов шеи и головного мозга;
3) компьютерную томографию органов грудной клетки;+
4) ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
33. При росте новообразований слезной железы происходит смещение глазного яблока
1) кверху-кнаружи;
2) кверху-кнутри;
3) книзу-кнаружи;
4) книзу-кнутри.+
34. При хроническом дакриоадените применяется местная терапия в виде
1) антигистаминных препаратов;
2) антиоксидантов;
3) индукторов интерферонов;
4) слезозаместительных препаратов.+
35. Пусковым механизмом острого дакриоаденита является
1) аллергическая реакция;
2) нарушение слезопродукции;
3) эндогенная инфекция;+
4) эндокринное заболевание.
36. Ритуксимаб представляет собой
1) блокатор ионных каналов;
2) глюкокортикоид;
3) моноклональные антитела;+
4) противовирусный препарат.
37. С целью выявления саркоидов Дарье-Русси при осмотре пациентов с саркоидозным поражением слезной железы, следует обращать особое внимание на
1) область старых рубцов и татуировок;+
2) птоз верхнего века;
3) седловидную деформацию носа;
4) состояние слезных точек.
38. Синдром Шёгрена отличает от IgG4-связанных заболеваний
1) отсутствие эффекта от лечения глюкокортикоидами;
2) очаговая лимфоцитарная инфильтрация в биоптатах слёзных желез;
3) присутствие анти-Ro и анти-La антиядерных антител;+
4) снижение слезовыделения по тесту Ширмера < 10мм за 5 минут.
39. Среди всех перечисленных заболеваний не может быть выявлено этиологической взаимосвязи острого дакриоаденита с
1) кишечными инфекциями;
2) коклюшем;+
3) коронавирусом SARS-CoV-2;
4) скарлатиной.
40. Средний возраст больных хроническим дакриоаденитом составляет
1) 25 - 35 лет;
2) 50 - 60 лет;+
3) 6 - 12 лет;
4) 70 - 80 лет.
41. У детей в виде острого дакриоаденита может манифестировать дакриоаденит
1) c IgG4-позитивными цитоплазматическими клетками;+
2) c незидиобластной инфильтрацией;
3) ассоциированный с мутацией гена CFTR, локализованного в длинном плече хромосомы 7;
4) саркоидозной этиологии.
42. У пациентов с острым дакриоаденитом, не осложненным абсцедированием, во время осмотра при оттягивании верхнего века можно увидеть
1) гиперемию и отёк бульбарной конъюнктивы в верхненаружном отделе;+
2) кисту с желтоватым содержимым, болезненную при пальпации;
3) обильное гнойное отделяемое, выделяющееся при пальпации слёзной железы;
4) эластичный валик розоватого цвета, уходящий вглубь орбиты.
43. Форма глазной щели при дакриоадените приобретает
1) L-образную форму;
2) O-образную форму;
3) S-образную форму;+
4) U-образную форму.
44. Этиологическим фактором хронического дакриоаденита может быть
1) амилоидная ангиопатия;
2) болезнь Фабри;
3) порфирия с поражением кожных покровов;
4) трансплантация почки.+
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)