• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Дефект предсердно-желудочковой перегородки (Атриовентрикулярный канал) (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Тест с ответами по теме «Дефект предсердно-желудочковой перегородки (Атриовентрикулярный канал) (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Дефект предсердно-желудочковой перегородки (Атриовентрикулярный канал) (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Дефект предсердно-желудочковой перегородки (Атриовентрикулярный канал) (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• предсердно-желудочковой
• желудочковой
• предсердно
• Дефект
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• теме
• ответами
• перегородки
• Атриовентрикулярный
• канал
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2021

---

1. Аускультативно при легочной гипертензии определяется

1) систолический шум на верхушке сердца;
2) расщепление II тона на легочной артерии;+
3) акцент I тона в точке Боткина-Эрба;
4) диастолический шум на верхушке сердца;
5) расщепление I тона над аортальным клапаном.

2. Аускультативно у пациентов с частичной формой атриовентрикулярного канала выслушивается

1) систолический шум недостаточности митрального клапана;+
2) диастолический шум недостаточности легочного клапана;
3) систолический шум стеноза аортального клапана;
4) диастолический шум стеноза митрального клапана;
5) систолический шум недостаточности трехстворчатого клапана.

3. В качестве диуретических средств в составе медикаментозной терапии атриовентрикулярного канала рекомендовано использование

1) индапамида;
2) спиронолактона;+
3) гидрохлортиазида;
4) фуросемида;+
5) ацетазоламида.

4. В качестве кардиотонических препаратов могут использоваться

1) каптоприл;
2) карведилол;
3) левосимендан;+
4) допамин;+
5) добутамин.+

5. В качестве препарата для лечения резидуальной легочной гипертензии после радикальной коррекции атриовентрикулярного канала используется

1) фуросемид;
2) карведилол;
3) бозентан;+
4) каптоприл;
5) эналаприл.

6. В качестве скрининга на наличие врожденного порока сердца всем новорожденным показана оценка результатов

1) пульсоксиметрии на верхних и нижних конечностях;+
2) анализа кислотно-щелочного состояния;
3) электрокардиографии;
4) рентгенографии органов грудной клетки;
5) анализа уровня мозгового натрийуретического пептида.

7. В течение первого месяца после выписки из стационара после коррекции атриовентрикулярного канала ребенку еженедельно проводится

1) эхокардиография;+
2) электрокардиография;+
3) осмотр детского кардиолога;+
4) рентгенография органов грудной клетки;
5) общий анализ крови.

8. Вариант атриовентрикулярного канала, при котором один из желудочков значительно меньше другого, называется

1) несбалансированным;+
2) промежуточным;
3) неадаптированным;
4) сбалансированным;
5) компенсированным.

9. Детям с атриовентрикулярным каналом и симптомами сердечной недостаточности показаны

1) ограничение калорийности питания;
2) низкоуглеводная диета;
3) стимуляция диуреза;+
4) адекватная волемическая нагрузка;+
5) ограничение энергозатрат.+

10. Детям с частичной формой атриовентрикулярного канала и умеренной недостаточностью левого АВ-клапана радикальная коррекция рекомендована в возрасте

1) 2-6 месяцев жизни;
2) 1-2 лет жизни;+
3) 4-5 лет жизни;
4) 6-12 месяцев жизни;
5) первых 7-10 суток жизни.

11. Для полной формы атриовентрикулярного канала характерен следующий вариант дефекта межжелудочковой перегородки

1) верхушечный;
2) подартериальный;
3) приточный;+
4) перимембранозный;
5) подаортальный.

12. Для полной формы атриовентрикулярного канала характерны следующие жалобы

1) частые респираторные заболевания;+
2) эпизоды немотивированного беспокойства;
3) боли в грудной клетке;
4) учащенное дыхание;+
5) плохая прибавка в массе тела.+

13. Для пороков сердца с гиперволемией в малом круге кровообращения характерно осложнение в виде

1) пневмонии;+
2) одышечно-цианотических приступов;
3) ишемии миокарда;
4) синкопальных состояний;
5) артериальной гипоксемии.

14. Дотация кислорода пациентам с атриовентрикулярным каналом может способствовать

1) снижению системного артериального давления;+
2) снижению системного выброса;+
3) уменьшению числа легочных осложнений;
4) повышению легочного сосудистого сопротивления;
5) усилению гиперволемии в легких.+

15. Задачи эхокардиографического исследования в диагностике атриовентрикулярного канала

1) визуализация дефекта межпредсердной перегородки;+
2) определение морфологии АВ-клапанов;+
3) визуализация расщепления створки митрального компонента;+
4) оценка соотношения размеров желудочков;+
5) расчет давления заклинивания в легочной артерии.

16. Изменение направления тока крови через внутрисердечные шунты с лево-правого на право-левый называется синдромом

1) Эйзенменгера;+
2) Лютембаше;
3) Эбштейна;
4) Мюллера;
5) Таусиг-Бинга.

17. Инвазивный мониторинг давления в легочной артерии с медикаментозными тестами проводится с целью

1) оценки выраженности внутрисердечных шунтов;
2) обнаружения открытого артериального протока;
3) определения обратимости изменений легочных сосудов;+
4) расчета центрального венозного давления;
5) определения степени клапанной регургитации.

18. К методикам радикальной хирургической коррекции атриовентрикулярного канала (АВК) относятся

1) пластика АВК модифицированным однозаплатным методом;+
2) создание кавапульмонального анастомоза;
3) пластика АВК однозаплатным методом;+
4) наложение манжеты на легочный ствол;
5) пластика АВК двузаплатным методом.+

19. Кислородотерапия пациентам с атриовентрикулярным каналом назначается при

1) сопутствующей дыхательной недостаточности;+
2) выраженном снижении сатурации;+
3) функционирующем артериальном протоке;
4) наличии легочного стеноза;
5) гиперволемии в малом круге кровообращения.

20. Компьютерная томография сердца и сосудов с контрастированием показана для

1) расчета среднего давления в легочной артерии;
2) диагностики сопутствующих внесердечных аномалий;+
3) определения диастолической функции сердца;
4) оценки степени легочной гипертензии;
5) уточнения пространственного взаимоотношения структур сердца.+

21. Конечным этапом гемодинамической коррекции несбалансированной формы атриовентрикулярного канала является операция

1) Фонтена;+
2) Жатене;
3) Мастарда;
4) Мюллера;
5) Поттса.

22. Наличие систолического шума над областью сердца после радикальной коррекции атриовентрикулярного канала может быть связано со следующими состояниями

1) субаортальная обструкция;+
2) недостаточность легочного клапана;
3) сброс крови на межжелудочковой перегородке;+
4) сброс крови на межпредсердной перегородке;
5) недостаточность атриовентрикулярных клапанов.+

23. Нарушения сердечного ритма у детей с атриовентрикулярным каналом могут быть обусловлены

1) аномалиями развития проводящей системы сердца;+
2) перегрузкой правого предсердия;+
3) перегрузкой левого желудочка;
4) ишемией миокарда;
5) артериальной гипоксемией.

24. Обнаружение несбалансированной формы атриовентрикулярного канала определяет тактику

1) профилактической вакцинации;
2) медикаментозного лечения;
3) дооперационного ведения;
4) предоперационного обследования;
5) хирургической коррекции.+

25. Обструкция выводного отдела левого желудочка чаще встречается при следующей форме атриовентрикулярного канала

1) полная, тип В по Растелли;
2) промежуточная;
3) неполная;
4) полная, тип С по Растелли;
5) полная, тип А по Растелли.+

26. Ограничение физической нагрузки после радикальной оперативной коррекции атриовентрикулярного канала может быть рекомендовано при наличии

1) тяжелой недостаточности АВ-клапанов;+
2) инфекционного эндокардита в анамнезе;
3) нарушений сердечного ритма;+
4) резидуальной легочной гипертензии;+
5) сброса на заплате межжелудочковой перегородки.

27. Одномоментная бивентрикулярная радикальная коррекция атриовентрикулярного канала показана при соотношении размеров ЛЖ/ПЖ по длинной оси не менее

1) 0,75;
2) 0,95;
3) 0,85;
4) 0,55;
5) 0,65.+

28. Оперативная коррекция атриовентрикулярного канала противопоказана при

1) сердечной недостаточности;
2) гипертрофии миокарда;
3) синдроме Эйзенменгера;+
4) наличии легочного стеноза;
5) атриовентрикулярной блокаде.

29. Оперативная коррекция промежуточной формы атриовентрикулярного канала рекомендована в возрасте

1) до 1 года;+
2) 3-4 лет;
3) 2-3 лет;
4) 1-2 лет;
5) 4-5 лет.

30. Операция Мюллера при атриовентрикулярном канале в качестве первого этапа оперативной коррекции может быть предпочтительной у детей

1) с патологией дуги аорты;+
2) с необратимой легочной гипертензией;
3) раннего неонатального возраста;+
4) с тяжелой недостаточностью кровообращения;+
5) с одышечно-цианотическими приступами.

31. Оптимальным для проведения операции Фонтена является возраст не менее

1) 3-4 лет;+
2) 4-8 месяцев;
3) 2-3 лет;
4) 1-2 лет;
5) 1-2 месяцев.

32. Осложнениями полной формы атриовентрикулярного канала являются

1) системная артериальная гипертензия;
2) легочная артериальная гипертензия;+
3) рецидивирующие легочные инфекции;+
4) сердечная недостаточность;+
5) системная артериальная гипотензия.

33. Основой базовой терапии сердечной недостаточности при атриовентрикулярном канале является назначение

1) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента;
2) диуретических средств;+
3) бета-адреноблокаторов;
4) антагонистов рецепторов эндотелина-1;
5) препаратов положительного инотропного действия.

34. Основой классификации полной формы атриовентрикулярного канала по Растелли является

1) морфология передней мостовидной створки АВ-клапана;+
2) степень смещения фиброзного кольца единого АВ-клапана;
3) соотношение размеров желудочков сердца;
4) локализация дефекта межжелудочковой перегородки;
5) наличие или отсутствие стеноза легочного клапана.

35. Отметьте аномалии развития, характерные для неполной (частичной) формы атриовентрикулярного канала

1) единый атриовентрикулярный клапан;
2) расщепление передней створки митрального клапана;+
3) приточный дефект межжелудочковой перегородки;
4) клапанный стеноз легочной артерии;
5) первичный дефект межпредсердной перегородки.+

36. Отметьте аномалии развития, характерные для полной формы атриовентрикулярного канала

1) приточный дефект межжелудочковой перегородки;+
2) первичный дефект межпредсердной перегородки;+
3) вторичный дефект межпредсердной перегородки;
4) клапанный стеноз легочной артерии;
5) единый атриовентрикулярный клапан.+

37. Отметьте аномалии развития, характерные для промежуточной формы атриовентрикулярного канала

1) единый атриовентрикулярный клапан;
2) первичный дефект межпредсердной перегородки;+
3) расщепление передней створки митрального клапана;+
4) приточный дефект межжелудочковой перегородки;+
5) клапанный стеноз легочной артерии.

38. Отрицательный результат медикаментозного теста на вазореактивность при проведении инвазивного мониторинга давления в легочной артерии является показанием для назначения

1) каптоприла;
2) амлодипина;
3) спиронолактона;
4) бозентана;+
5) кислорода.

39. Паллиативным хирургическим вмешательством при атриовентрикулярном канале является операция

1) Muller;+
2) Сеннинга;
3) Жатене;
4) Фонтена;
5) Glenn.

40. По Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), атриовентрикулярный канал имеет следующий код

1) Q21.2;+
2) Q21.4;

3) Q21.3;

4) Q21.1;

5) Q21.0.

41. По данным рентгенографии органов грудной клетки при полной форме атриовентрикулярного канала выявляются

1) западение дуги легочной артерии;
2) тень сердца в виде «восьмерки»;
3) выбухание дуги легочной артерии;+
4) кардиомегалия различной степени;+
5) усиление легочного рисунка.+

42. По данным электрокардиографии при атриовентрикулярном канале характерно следующее направление электрической оси сердца

1) нормальное;
2) горизонтальное;
3) отклонена вправо;
4) вертикальное;
5) отклонена влево.+

43. По данным электрокардиографии при полной форме атриовентрикулярного канала выявляются

1) отклонение электрической оси сердца вправо;
2) признаки преэкзитации желудочков;
3) перегрузка обоих предсердий;+
4) отклонение электрической оси сердца влево;+
5) гипертрофия правого желудочка.+

44. Показаниями для перевода ребенка с атриовентрикулярным каналом в отделение реанимации и интенсивной терапии являются

1) легочная гипертензия;
2) декомпенсация сердечной недостаточности;+
3) декомпенсированный метаболический ацидоз;+
4) артериальная гипоксемия;
5) жизнеугрожающие аритмии.+

45. Показаниями к антибактериальной профилактике инфекционного эндокардита после радикальной коррекции атриовентрикулярного канала являются

1) протез или искусственное опорное кольцо клапана;+
2) тромбоэмболические осложнения;
3) инфекционный эндокардит в анамнезе;+
4) имплантированный электрокардиостимулятор;
5) резидуальная легочная гипертензия.

46. Показаниями к проведению операции Мюллера могут являться

1) маленький для радикальной коррекции возраст ребенка;+
2) клапанный стеноз легочной артерии;
3) функционирующий артериальный проток;
4) снижение сократительной способности миокарда;
5) наличие тяжелой сопутствующей патологии.+

47. Полуторажелудочковая коррекция при несбалансированной форме атриовентрикулярного канала заключается в наложении анастомоза

1) подключично-легочного справа;
2) аорто-легочного;
3) подключично-легочного слева;
4) полного кавапульмонального;
5) двунаправленного кавапульмонального.+

48. После хирургической коррекции атриовентрикулярного канала и неосложненном послеоперационном периоде физические нагрузки исключаются на

1) 2-4 месяца;+
2) 6-12 месяцев;
3) 2 года;
4) 1,5 года;
5) 1 год.

49. Препятствует развитию тяжелой легочной гипертензии в первые 1-2 месяца жизни ребенка

1) высокое легочное сосудистое сопротивление;+
2) высокое давление заклинивания легочной артерии;
3) функционирующий артериальный проток;
4) относительная недостаточность митрального клапана;
5) доминантность правого желудочка.

50. При выявлении признаков перегрузки правых отделов сердца пациентам с атриовентрикулярным каналом рекомендовано назначение

1) ингибиторов фосфодиэстеразы-5;
2) препаратов положительного инотропного действия;
3) бета-адреноблокаторов;
4) диуретических средств;+
5) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

51. При катетеризации полостей сердца определяется

1) давление в правом желудочке;+
2) сократительная способность миокарда;
3) среднее давление в легочной артерии;+
4) давление заклинивания в легочной артерии;+
5) соотношение легочного кровотока с системному.

52. При наличии тяжелых морфологических аномалий митрального клапана у детей с атриовентрикулярным каналом в качестве первого этапа оперативной коррекции предпочтительно выполнение

1) протезирования митрального клапана биологическим протезом;
2) протезирования митрального клапана механическим протезом;
3) пластики митрального клапана;+
4) замены митрального клапана на собственный легочный клапан;
5) баллонной дилатации митрального клапана.

53. При полной форме атриовентрикулярного канала и быстро развивающейся легочной гипертензии радикальное хирургическое вмешательство рекомендовано в

1) 12-18 месяцев жизни;
2) 18-24 месяца жизни;
3) 3-6 месяцев жизни;+
4) 6-9 месяцев жизни;
5) первые 7-10 суток жизни.

54. При развитии легочной гипертензии на фоне атриовентрикулярного канала на рентгенограмме выявляется

1) инфильтративные изменения в легких;
2) усиление венозного рисунка;
3) расширение крупных легочных артерий;+
4) увеличение размеров сердца;+
5) прозрачность дистальных полей легких.+

55. Радикальная коррекция частичной формы атриовентрикулярного канала включает

1) закрытие первичного дефекта межпредсердной перегородки;+
2) пластику трехстворчатого клапана;
3) создание двух раздельных АВ-клапанов;
4) закрытие приточного дефекта межжелудочковой перегородки;
5) пластику митрального клапана.+

56. Радикальное хирургическое лечение атриовентрикулярного канала включает

1) наложение манжеты на легочный ствол;
2) стентирование артериального протока;
3) закрытие межпредсердной коммуникации;+
4) закрытие межжелудочкового сообщения;+
5) создание двух компетентных АВ-клапанов.+

57. Рентгенография органов грудной клетки при атриовентрикулярном канале может выявить

1) артериальную гипоксемию;
2) увеличение размеров сердца;+
3) усиление легочного рисунка;+
4) инфильтративные изменения в легких;+
5) единый атриовентрикулярный клапан.

58. Риск развития необратимой легочной гипертензии при атриовентрикулярном канале выше у пациентов с синдромом

1) Вильямса;
2) Дауна;+
3) Эдвардса;
4) Патау;
5) Нунан.

59. Риски интра- и постоперационных кровотечений у пациентов с атриовентрикулярным каналом оцениваются на основании

1) кислотно-основного состояния;
2) общего анализа крови;
3) биохимического анализа крови;
4) посева крови;
5) коагулограммы.+

60. С целью определения степени метаболических нарушений у пациентов с атриовентрикулярным каналом оценивается

1) посев крови;
2) биохимический анализ крови;
3) коагулограмма;
4) кислотно-основное состояние;+
5) общий анализ крови.

61. Специфическим послеоперационным осложнением, связанным с морфологическими особенностями атриовентрикулярного канала, является

1) постперикардиотомный синдром;
2) легочный стеноз;
3) инфаркт миокарда;
4) полная АВ-блокада;+
5) синдром Эйзенменгера.

62. Специфическими послеоперационными осложнениями, связанными с морфологическими особенностями атриовентрикулярного канала, являются

1) резидуальный дефект межжелудочковой перегородки;+
2) обструкция выводного отдела левого желудочка;+
3) полная атриовентрикулярная блокада;+
4) тяжелая недостаточность митрального клапана;+
5) тяжелая недостаточность легочного клапана.

63. Сроки хирургической коррекции промежуточной формы атриовентрикулярного канала зависят от

1) размеров открытого артериального протока;
2) размера дефекта межжелудочковой перегородки;+
3) соотношения размеров желудочков сердца;
4) выраженности сердечной недостаточности;+
5) степени артериальной гипоксемии.

64. Тракционные нагрузки на верхние конечности после хирургической коррекции атриовентрикулярного канала не рекомендованы в течение

1) 1,5 лет;
2) 1-3 месяцев;
3) 4-6 месяцев;+
4) 2 лет;
5) 6-12 месяцев.

65. Тяжесть состояния при полной форме атриовентрикулярного канала зависит от

1) размеров интракардиальных шунтов;+
2) степени недостаточности на АВ-клапане;+
3) нарушения диастолической функции;
4) смещения АВ-клапана в сторону предсердий;
5) степени недостаточности аортального клапана.

66. Тяжесть состояния при частичной форме атриовентрикулярного канала определяется

1) выраженностью клапанного стеноза легочного ствола;
2) степенью недостаточности митрального клапана;+
3) размером дефекта межжелудочковой перегородки;
4) размером дефекта межпредсердной перегородки;+
5) степенью недостаточности трехстворчатого клапана.

67. Характерно сочетание атриовентрикулярного канала со следующим генетическим синдромом

1) Шерешевского-Тернера;
2) Дауна;+
3) Эдвардса;
4) Патау;
5) Кляйнфельтера.

68. Цианоз у детей с атриовентрикулярным каналом может свидетельствовать о

1) функционирующем артериальном протоке;
2) наличии сопутствующих пороков сердца;+
3) высокой легочной гипертензии;+
4) снижении систолической функции правого желудочка;
5) рестриктивном характере дефектов перегородок.

69. Этапы гемодинамической оперативной коррекции несбалансированной формы атриовентрикулярного канала включают

1) суживание легочной артерии;+
2) подключично-легочный анастомоз;
3) двунаправленный кавапульмональный анастомоз;+
4) полный кавапульмональный анастомоз;+
5) стентирование артериального протока.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Сердечно-сосудистая хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---