• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Дегенеративные заболевания позвоночника (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Дегенеративные заболевания позвоночника (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Дегенеративные заболевания позвоночника (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Дегенеративные заболевания позвоночника (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Дегенеративные
• заболевания
• позвоночника
• по утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Абсолютный стеноз спинномозгового канала имеет место в тех случаях, когда

1) его сагиттальный размер равен 10 мм и менее;+
2) его сагиттальный размер равен 16 мм и менее;
3) его сагиттальный размер равен 12 мм и менее;
4) его сагиттальный размер равен 14 мм и менее.

2. Анатомическая классификация стенозов канала спинного мозга, удобная с практической точки зрения, выделяет следующие формы стенозов

1) идиопатический стеноз;
2) центральный стеноз;+
3) стеноз межпозвонкового канала;+
4) латеральный стеноз.+

3. Боль в нижней части спины – это боль, которая локализуется

1) в пояснице;
2) между 12-й парой рёбер и ягодичными складками;+
3) между 12-й парой рёбер и горизонтальной линией, проведенной через гребни подвздошных костей;
4) между 12-й парой рёбер и горизонтальной линией, проведенной через основание крестца.

4. В патогенезе дегенерации межпозвонкового диска важную роль играет

1) нарушение питания диска;+
2) исчезновение кровеносных сосудов в замыкательных пластинках тел позвонков;+
3) дегидратация диска;+
4) миграция лимфоцитов.

5. В период обострения болевого синдрома пациентам с дегенеративно-дистрофическими изменениями поясничного отдела позвоночника рекомендованы

1) ношение ортопедического корсета с целью уменьшения нагрузки на структуры позвоночника;+
2) постельный режим сроком на 1-2 дня при выраженном болевом синдроме;+
3) постельный режим сроком на 5 дней;
4) ортопедический режим с целью снижения механической нагрузки на позвоночник.+

6. Введение местного анестетика в крестцово-подвздошный сустав является безопасным и обладает хорошей диагностической ценностью в тех случаях, когда

1) используется после отбора кандидатов на основе провокационных клинических тестов;+
2) сопровождается флюроскопическим контролем;+
3) проводится опытным врачом на основе сбора анамнеза;
4) проводится опытным врачом на основе жалоб пациента.

7. Выполнение высокочастотной денервации крестцово-подвздошного сустава показано пациентам с болью в нижней части спины при соблюдении двух основных условий, а именно

1) при наличии дегенеративных изменений крестцово-подвздошного сустава на компьютерных томограммах;
2) при наличии дегенеративных изменений крестцово-подвздошного сустава на рентгенограммах;
3) при эффективной диагностической инъекции в крестцово-подвздошный сустав;+
4) при неэффективности консервативной терапии.+

8. Высокочастотную денервацию фасеточных суставов шейного отдела позвоночника рекомендовано выполнять

1) с применением рентген-контроля;+
2) при неэффективности различных методов неинвазивного лечения;+
3) при диагностированном на основании блокад местным анестетиком источнике боли из дугоотростчатых суставов;+
4) по результатам магнитно-резонансной томографии.

9. Гипомобильность позвоночно-двигательного сегмента шейного отдела позвоночника – это снижение его подвижности по сравнению

1) с подвижностью позвоночно-двигательных сегментов грудного отдела позвоночника;+
2) с подвижностью позвоночно-двигательных сегментов грудного отдела позвоночника;
3) с нормой;+
4) с подвижностью соседних позвоночно-двигательных сегментов.+

10. Гипомобильность позвоночно-двигательного сегмента шейного отдела позвоночника – это снижение его подвижности по сравнению

1) с подвижностью позвоночно-двигательных сегментов грудного отдела позвоночника;
2) с подвижностью позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника;
3) с нормой;+
4) с подвижностью соседних позвоночно-двигательных сегментов.+

11. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника

1) вовлекают другие структуры позвоночно-двигательного сегмента;+
2) начинаются с пульпозного ядра межпозвонкового диска;+
3) начинаются со снижения минеральной плотности тела позвонка;
4) распространяются на фиброзное кольцо.+

12. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника характеризуют как заболевание

1) рецидивирующее;+
2) хроническое;+
3) острое;
4) мультифакторное.+

13. Дегенеративные изменения позвоночника сопровождаются следующими изменениями фиброзного кольца

1) образованием трещин фиброзного кольца;+
2) окостенением фиброзного кольца;
3) нарушением нормальной слоистой структуры фиброзного кольца;+
4) образованием разрывов фиброзного кольца.+

14. Дегенеративные изменения позвоночно-двигательного сегмента включают в себя

1) нарушение фиксационных свойств межпозвонкового диска;+
2) развитие спондилоартроза межпозвонковых суставов;+
3) развитие спондилодисцита;
4) появление патологической подвижности позвоночно-двигательного сегмента.+

15. Дегенеративный стеноз позвоночного канала – это

1) уменьшение поперечного размера позвоночного канала, не вызывающее компрессии сосудов и нервных образований;
2) несоответствие костно-фиброзного футляра позвоночника его нервно-сосудистому содержимому;+
3) паталогическое сужение центрального позвоночного канала;+
4) патологическое сужение канала межпозвонковых отверстий.+

16. Для выявления гипермобильности позвоночно-двигательного сегмента поясничного отдела позвоночника его подвижность сравнивают

1) с подвижностью позвоночно-двигательных сегментов грудного отдела позвоночника;
2) с подвижностью позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника;
3) с подвижностью соседних позвоночно-двигательных сегментов;+
4) с нормой.+

17. Для выявления патологии крестцово-подвздошного сочленения высокую диагностическую ценность имеет

1) тест Ганслена;
2) комбинация из 3-х провокационных тестов;+
3) тест Йомана;
4) тест Патрика.

18. Для каудо-медуллярного синдрома характерна следующая клиническая картина

1) нижний вялый парапарез;+
2) сегментарные и корешковые расстройства чувствительности в аногенитальной области и ногах;+
3) нарушение функции тазовых органов по центральному типу;
4) нарушение функции тазовых органов по периферическому типу.+

19. Для оценки стабильности смещения одного позвонка относительно другого проводят

1) функциональную рентгенографию;+
2) однофотонную эмиссионную компьютерную томографию;
3) компьютерную томографию;
4) магнитно-резонансную томографию.

20. Для синдрома нейрогенной перемежающейся хромоты (синдром Дежерина) характерна следующая триада симптомов

1) нарушение двигательной сферы;+
2) ухудшение симптомов в горизонтальном положении (лёжа);
3) боль в спине;+
4) нарушения чувствительности.+

21. Для синдрома нейрогенной перемежающейся хромоты (синдром Дежерина) характерна следующая триада симптомов

1) боль в спине;+
2) нарушения двигательной сферы;+
3) нарушения чувствительности;+
4) ухудшение симптомов в горизонтальном положении (лёжа).

22. Заболевания, обусловленные дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника, по числу дней нетрудоспособности занимают в России

1) 2-е место;
2) 1-е место;+
3) 4-е место;
4) 3-е место.

23. Инфильтрация раствором местного анестетика показана для более точной диагностики патологии крестцово-подвздошного сочленения

1) пациентам с болью в нижней части спины и положительным тестом Патрика;
2) пациентам с болью в нижней части спины, тремя и более положительными провокационными нейроортопедическими тестами на патологию крестцово-подвздошного сустава и неэффективной консервативной терапии;+
3) пациентам с болью в нижней части спины, тремя и более положительными провокационными нейроортопедическими тестами на патологию крестцово-подвздошного сустава;
4) пациентам с болью в нижней части спины.

24. К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника относят

1) остеохондроз позвоночника у взрослых (М 42.1);+
2) спинальный стеноз (М 48.0);+
3) спинальную нестабильность (М 53.2);+
4) анкилозирующий спондилит (М 45).

25. К причинам, способствующим формированию спондилоартроза, относят

1) лигаментоз;
2) спондилолиз;+
3) тендиноз;
4) спондилолистез.+

26. К рефлекторным миодистоническим синдромам, источником которых является шейный отдел позвоночника, относят

1) синдром задней лестничной мышцы;
2) синдром нижней косой мышцы головы;+
3) синдром передней лестничной мышцы;+
4) синдром мышцы, поднимающей лопатку.+

27. Клинико-патогенетическая классификация дегенеративных изменений позвоночника по А. И. Осна включает в себя следующие последовательные стадии

1) стадию внутридискового патологического процесса («хондроза»);+
2) стадию формирования грыжи межпозвонкового диска;+
3) стадию развития болевых ощущений;
4) стадию утраты фиксационной способности поражённого диска.+

28. Клинические симптомы дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника делят на

1) рефлекторные;+
2) генетические;
3) метаболические;
4) компрессионные.+

29. МРТ контроль послеоперационного состояния позвоночника рекомендовано проводить

1) в течение 1-го месяца после операции;+
2) на следующий день после операции;
3) в течение 1-й недели после операции.

30. Наличие у пациента боли в шее и спине отражают следующие коды МКБ-10

1) М 43.1;
2) М 54.6;+
3) М 54.2;+
4) М 54.5.+

31. Неспецифическая боль в нижней части спины обусловлена

1) стенозом канала спинного мозга;
2) поражением нервного корешка;
3) переломом дугоотростчатого сустава;
4) поражением элементов скелетно-мышечной системы.+

32. Основным инструментальным методом исследования при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника принято считать

1) магнитно-резонансную томографию;+
2) компьютерную томографию;
3) рентгенографию;
4) позитронно-эмиссионную томографию.

33. Острая боль в нижней части спины – это боль, которая

1) воспринимается пациентом довольно остро;
2) длится не более 12 недель;+
3) длится не более 4 недель;
4) имеет высокую интенсивность.

34. Пациентам с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника компьютерная томография показана

1) для детализации дегенеративно-дистрофических изменений и оценки размеров костных структур;+
2) для выявления секвестрированной грыжи;
3) для определения плотности костной ткани в области предполагаемого хирургического вмешательства;+
4) при невозможности проведения МРТ.+

35. Пациентам с дегенеративно-дистрофическими изменениями поясничного отдела позвоночника ношение корсетов рекомендовано

1) после купирования болевого синдрома при длительной работе в статическом положении туловища;+
2) после купирования острого болевого синдрома при выполнении физических работ;+
3) на постоянной основе;
4) в острый период для уменьшения боли.+

36. Пациентам с острой неспецифической болью в нижней части спины назначение глюкокортикоидов

1) не рекомендовано;+
2) рекомендовано в качестве монотерапии;
3) рекомендовано в дополнение к витаминам группы В;
4) рекомендовано в дополнение к нестероидным противовоспалительным препаратам.

37. Пациентам с острой неспецифической болью в спине рекомендовано

1) применение нестероидных противовоспалительных препаратов;+
2) применение миорелаксантов центрального действия в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами;+
3) оперативное лечение;
4) применение парацетамола в качестве монотерапии.

38. Пациентам с хронической неспецифической болью в нижней части спины рекомендовано применение

1) парацетамола;
2) селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;+
3) пероральных форм нестероидных противовоспалительных препаратов;+
4) местных форм нестероидных противовоспалительных препаратов.+

39. По данным ретроспективного исследования, при отсутствии болей в пояснице или области таза, существенная дегенерация крестцово-подвздошного сустава на компьютерных томограммах была выявлена (ретроспективное исследование Enо и др.)

1) в 5% случаев;
2) в 15% случаев;
3) в 10% случаев;
4) в 30% случаев.+

40. Позвоночно-двигательный сегмент – это структурно-функциональная единица позвоночника, включающая в себя

1) нервные корешки, проходящие в межпозвонковых отверстиях;
2) смежные тела позвонков;+
3) межпозвонковый диск;+
4) дугоотростчатые суставы, образованные этими позвонками.+

41. При дегенеративно-дистрофических изменениях поясничного отдела позвоночника, после купирования обострения необходимо соблюдать рациональный режим, при котором следует избегать

1) переохлаждение, сквозняки;+
2) продолжительное пребывание в положении сидя;+
3) физической активности в течения 1-го месяца;
4) поднимание или переноску тяжёлых предметов.+

42. При дисфункции крестцово-подвздошного сустава в нём имеет место

1) аутоиммунное воспаление;
2) инфекционное воспаление;
3) нарушение подвижности;+
4) асептическое воспаление.

43. При компрессионном синдроме корешка S1 наблюдают следующие симптомы

1) иррадиацию боли в паховую область; гипестезию в паховой области; слабость подвздошно-поясничной мышцы; снижение кремастерного рефлекса;
2) иррадиацию боли из средней ягодичной области в задние отделы бедра, в пятку и наружный край стопы; гипестезию по наружному краю стопы; слабость икроножной мышцы; снижение ахиллова рефлекса;+
3) иррадиацию болей из верхней ягодичной области в наружные отделы бедра и голени; гипестезия в этой же зоне; слабость перонеальной группы мышц; слабость разгибателя I пальца стопы;
4) иррадиацию боли в передневнутренние отделы бедра; гипестезию по наружному краю бедра; слабость четырёхглавой мышцы; снижение коленного рефлекса.

44. При острой неспецифической боли в нижней части спины НЕ рекомендовано применение

1) опиоидов;+
2) нестероидных противовоспалительных препаратов;
3) миорелаксантов центрального действия.

45. При острой неспецифической боли в нижней части спины назначение витаминов группы В рекомендовано

1) в дополнение к парацетамолу;
2) в качестве монотерапии;
3) в дополнение к нестероидным противовоспалительным препаратам;+
4) в дополнение к миорелаксантам центрального действия.

46. При патологии крестцово-подвздошного сочленения, интраартикулярное введение смеси глюкокортикоида и инфильтрационного раствора местного анестетика рекомендовано пациентам при соблюдении трёх основных условий, а именно

1) при возможности обеспечить ультразвуковой контроль введения смеси;+
2) при возможности обеспечить контроль введения смеси с применением внутрисуставной контрастной рентгенографии;+
3) при положительном ответе от нескольких провокационных тестов на патологию крестцово-подвздошного сустава;+
4) при наличии дегенеративных изменений крестцово-подвздошного сустава на рентгенограммах.

47. При патологии крестцово-подвздошного сустава боль чаще всего локализуется

1) не выше уровня пояса, ниже уровня L5;+
2) в области таза, в ягодичной области;+
3) не выше уровня пояса, ниже уровня 12 ребра;
4) в области седалищного бугра.

48. При поясничном остеохондрозе могут иметь место следующие рефлекторно-компрессионные миодистонические синдромы

1) вертеброгенный подвздошно-поясничный синдром;+
2) синдром грушевидной мышцы;+
3) синдром средней ягодичной мышцы;+
4) люмбоишиалгия.

49. При поясничном остеохондрозе могут иметь место следующие рефлекторные миосклеротомные (дистрофические) синдромы

1) трохантериит;+
2) метатарзалгия;+
3) люмбоишиалгия;
4) коленный эпикондилит.+

50. При поясничном остеохондрозе могут иметь место следующие рефлекторные отражённые синдромы

1) люмбоишиалгия;+
2) псевдогентиальные боли;+
3) псевдоабдоминальные боли;+
4) синдром малой ягодичной мышцы.

51. При рефлекторных синромах поясничного остеохондроза могут иметь место следующие нарушения биомеханики скелетно-мышечной системы

1) неоптимальный двигательный стереотип;+
2) синдром беспокойных ног;
3) региональный постуральный мышечный дисбаланс;+
4) функциональное ограничение подвижности позвоночно-двигательных сегментов.+

52. При синдроме компрессии корешка С5 можно наблюдать следующие симптомы

1) снижение лопаточного рефлекса;+
2) проекционная боль в области дельтовидной мышцы;+
3) слабость мышцы, отводящей мизинец;
4) слабость и гипотрофия дельтовидной мышцы.+

53. При синдроме компрессии корешка С8 проекция боли и чувствительные расстройства соответствуют

1) ульнарному краю руки, включая 4-й и 5-й пальцы;+
2) в зоне дельтовидной мышцы;
3) в зоне надплечья;
4) наружному краю руки, до большого пальца кисти.

54. При скелетно-мышечных болях у пациентов с дегенеративно-дистрофическими изменениями поясничного отдела позвоночника рекомендованы

1) упражнения для улучшения подвижности;+
2) упражнения для укрепления мышц и повышения выносливости;+
3) мануальная терапия;+
4) душ Шарко.

55. При спондилоартрозе и дегенерации хряща 4-й стадии

1) имеются элементы эрозии хряща, но хрящ покрывает суставную поверхность;
2) хрящ отсутствует, за исключением следов на суставной поверхности;+
3) равномерно толстый хрящ полностью покрывает суставную поверхность;
4) хрящ покрывает не всю суставную поверхность; имеются оголённые регионы.

56. При стенозе спинномозгового канала класса D на магнитно-резонансной томограмме

1) есть уровень цереброспинальной жидкости;
2) видна сама цереброспинальная жидкость;
3) цереброспинальная жидкость не видна;+
4) нет уровня цереброспинальной жидкости.+

57. Причиной неспецифической боли в нижней части спины может быть

1) дисфункция крестцово-подвздошного сустава;+
2) воспаление крестцово-подвздошного сустава при ревматоидном артрите;
3) артрит крестцово-подвздошного сустава при болезни Бехтерева;
4) артроз крестцово-подвздошного сустава.+

58. Протрузия – это тип межпозвонковой грыжи, при котором

1) вышедший из диска материал теряет с ним связь;
2) размер её основания меньше, чем размер выпячивания за пределы лимба позвонков;
3) вышедший из диска материал смещается каудально;
4) размер её основания больше, чем размер выпячивания за пределы лимба позвонков.+

59. Северо-Американская Ассоциация вертебрологов выделяет следующие виды изменения межпозвонковых дисков

1) экструзию;+
2) протрузия;+
3) нормальный диск;
4) секвестр.+

60. Секвестрированная грыжа – это тип межпозвонковой грыжи, при котором

1) вышедший из диска материал теряет с ним связь;+
2) вышедший из диска материал смещается каудально;
3) вышедший из диска материал сдавливает корешок;
4) вышедший из диска материал смещается краниально.

61. Синдром компрессии спинного мозга при цервикальной радикулопатии сопровождается следующими симптомами

1) проводниковыми расстройствами ниже сдавления спинного мозга;+
2) нарушением функции тазовых органов по центральному типу;+
3) нарушением функции тазовых органов по периферическому типу;
4) двигательными и чувствительными сегментарными нарушениями на уровне компрессии.+

62. Синувертебральный возвратный нерв Люшка иннервирует на уровне соответствующего сегмента спинного мозга следующие структуры

1) связочный аппарат;+
2) мышцы;
3) позвонок;+
4) твёрдую мозговую оболочку.+

63. Спондилоартроз – это

1) распространённое костеобразование под передней продольной связкой;
2) образование костной скобки под передней продольной связкой;
3) распространённое костеобразование под жёлтой связкой;
4) артроз межпозвонковых (дугоотростчатых) суставов.+

64. Спондилёз – это одна из форм

1) острого воспаления тела позвонка;
2) дистрофического изменения позвоночника;+
3) острого воспаления дугоотростчатого сустава;
4) острого воспаления межпозвонкового диска.

65. Среди основных причин стеноза межпозвонкового канала выделяют

1) гипертрофические изменения дугоотростчатых суставов;+
2) краевые остеофиты тел позвонков;+
3) гипертрофию жёлтой связки;+
4) заднюю грыжу диска.

66. Среди причин вторичных сколиозов у взрослых выделяют

1) разную длину нижних конечностей;+
2) спинальный стеноз;
3) косое расположение таза;+
4) травмы позвоночника.+

67. Среди этиологических факторов боли в крестцово-подвздошном суставе выделяют

1) артроз крестцово-подвздошного сустава;+
2) энтезопатии в области крестцово-подвздошного сустава;+
3) артрит крестцово-подвздошного сустава;+
4) заднебоковые грыжи диска L5-S1.

68. Структуру крестцово-подвздошного сустава составляют

1) его фиброзная капсула;+
2) суставные поверхности крестца и подвздошной кости;+
3) подвздошно-поясничная связка;
4) заполняющая его синовиальная жидкость.+

69. Тендиноз – дистрофическое изменение сухожилия мышцы – на рентгенограмме проявляется

1) обызвествлением участка сухожилия у поверхности кости;+
2) костными выростами в месте прикрепления сухожилия;+
3) окостенением участка сухожилия у поверхности кости;+
4) обызвествлением связки в месте прикрепления к кости.

70. Трансляцию одного позвонка по отношению к другому в аксиальной и фронтальной плоскостях называют

1) спондилёзом;
2) спондилолистезом;+
3) спондилолизом;
4) спондилоартрозом.

71. У пациента, лежащего на животе, разгибание бедра может спровоцировать или усилить боль в зоне дерматомов L3, L4. Симптом, выявляемый при проведении этого теста, известен как

1) симптом Ласега;
2) симптом Патрика;
3) симптом Вассермана;+
4) симптом Ганслена.

72. Удаление грыжи межпозвонкового диска рекомендовано пациентам при наличии двух основных условий

1) грыжа межпозвонкового диска выявлена при проведении магнитно-резонансной томографии;+
2) грыжа межпозвонкового диска выявлена при проведении магнитно-резонансной томографии;
3) имеется корешковый болевой синдром, обусловленный грыжей межпозвонкового диска;+
4) имеется корешковый болевой синдром резистентный к консервативной терапии.+

73. Удаление грыжи межпозвонкового диска рекомендовано пациентам при наличии двух основных условий

1) имеется корешковый болевой синдром резистентный к консервативной терапии;+
2) имеется корешковый синдром нерезистентный к консервативной терапии;
3) грыжа межпозвонкового диска выявлена при проведении магнитно-резонансной томографии;
4) имеется корешковый болевой синдром, обусловленный грыжей межпозвонкового диска.+

74. Экструзия – это тип межпозвонковой грыжи, при котором

1) размер её основания больше, чем размер выпячивания за пределы лимба позвонков;
2) размер её основания меньше, чем размер выпячивания за пределы лимба позвонков;+
3) вышедший из диска материал смещается каудально;
4) вышедший из диска материал теряет с ним связь.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Лечебное дело, Мануальная терапия, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Остеопатия, Ревматология, Рефлексотерапия, Терапия, Травматология и ортопедия, Физическая и реабилитационная медицина, Нейрохирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---