Тест с ответами по теме «Делирий, не обусловленный алкоголем и другими психоактивными веществами, у лиц пожилого и старческого возраста (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Делирий, не обусловленный алкоголем и другими психоактивными веществами, у лиц пожилого и старческого возраста (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Делирий, не обусловленный алкоголем и другими психоактивными веществами, у лиц пожилого и старческого возраста (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Антипсихотическая терапия наиболее целесообразна при
1) течении делирия с выраженным угнетением;
2) гипоактивном варианте делирия;
3) гиперактивном варианте делирия;+
4) делирии с развитием речевых нарушений;
5) смешанном варианте делирия.
2. Всем пациентам с делирием и впервые выявленной очаговой симптоматикой рекомендуется проведение
1) дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий;
2) ЭХО-энцефалографии;
3) ультразвуковой допплерографии транскраниальных артерий методом мониторирования;
4) магнитно-резонансной томографии головного мозга;+
5) электроэнцефалографии.
3. Всем пациентам с делирием и гипертермией неясного генеза рекомендуется проведение
1) ЭХО-энцефалографии;
2) магнитно-резонансной томографии головного мозга;+
3) дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий;
4) электроэнцефалографии;
5) ультразвуковой допплерографии транскраниальных артерий методом мониторирования.
4. Всем пациентам с делирием и нарушения сознания рекомендуется проведение
1) ЭХО-энцефалографии;
2) электроэнцефалографии;+
3) магнитно-резонансной томографии головного мозга;
4) дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий;
5) ультразвуковой допплерографии транскраниальных артерий методом мониторирования.
5. Всем пациентам с делирием и симптомами энцефалита рекомендуется проведение
1) ультразвуковой допплерографии транскраниальных артерий методом мониторирования;
2) магнитно-резонансной томографии головного мозга;+
3) ЭХО-энцефалографии;
4) электроэнцефалографии;
5) дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий.
6. Всем пациентам с делирием и указаниями на ишемическую болезнь головного мозга в анамнезе рекомендуется проведение
1) ультразвуковой допплерографии транскраниальных артерий методом мониторирования;+
2) электроэнцефалографии;
3) магнитно-резонансной томографии головного мозга;
4) компьютерной томографии головного мозга;
5) ЭХО-энцефалографии.
7. Всем пациентам с делирием и указаниями на перенесенную черепно-мозговую травму в анамнезе рекомендуется проведение
1) электроэнцефалографии;
2) магнитно-резонансной томографии головного мозга;+
3) дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий;
4) ЭХО-энцефалографии;
5) ультразвуковой допплерографии транскраниальных артерий методом мониторирования.
8. Всем пациентам с делирием и эпилептическими приступами в анамнезе рекомендуется проведение
1) дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий;
2) электроэнцефалографии;+
3) магнитно-резонансной томографии головного мозга;
4) ЭХО-энцефалографии;
5) ультразвуковой допплерографии транскраниальных артерий методом мониторирования.
9. Гиперактивный вариант делирия характеризуется
1) целенаправленной двигательной активностью;
2) выраженной инверсией цикла сон-бодрствование;
3) заторможенностью пациента;
4) хаотичной направленностью действий;+
5) наличием тревожных аффектов.+
10. Гипоактивный вариант делирия характеризуется
1) заторможенностью пациента;+
2) хаотичной направленностью действий;
3) целенаправленной двигательной активностью;
4) выраженной инверсией цикла сон-бодрствование;
5) наличием тревожных аффектов.
11. Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами, включает в себя расстройство
1) физиологических функций;
2) психомоторного поведения;+
3) памяти;+
4) сознания;+
5) ритма сон – бодрствование.+
12. Диагноз «делирий» выставляется при наличии
1) характерных изменений при МРТ;
2) характерных изменений при проведении электроэнцефалографии;
3) характерных изменений биохимического профиля;
4) характерных клинических и анамнестических данных;+
5) характерных изменений при КТ.
13. Диагноз «делирий» устанавливается при наличии признаков
1) расстройства ритма сон – бодрствование, эмоциональных расстройств, психомоторных расстройств, измененного сознания;
2) расстройства ритма сон – бодрствование, эмоциональных расстройств, психомоторных расстройств, измененного сознания, глобального расстройства познания;+
3) эмоциональных расстройств, психомоторных расстройств, измененного сознания, глобального расстройства познания;
4) расстройства ритма сон – бодрствование, психомоторных расстройств, измененного сознания, глобального расстройства познания;
5) расстройства ритма сон – бодрствование, эмоциональных расстройств, измененного сознания, глобального расстройства познания.
14. Для лечения гипоактивного делирия, не связанного с приемом алкоголя, рекомендуется
1) создание условий, непривычных для пациента;
2) фармакологическая терапия;
3) терапия первичного заболевания;+
4) терапия «валидацией»;+
5) проводить как можно более раннюю мобилизацию больных, в случае если делирий возник на фоне длительного сохранения пациентом горизонтального положения.+
15. Для оценки когнитивного дефицита, предшествующего развитию делирия, рекомендовано использование шкалы
1) Оценки спутанности сознания;
2) MMSE;+
3) Цунга;
4) Гамильтона;
5) Глазго.
16. Для смешанного варианта делирия очень характерным является
1) наличие тревожных аффектов;
2) целенаправленная двигательная активность;
3) заторможенность пациента;
4) выраженная инверсия цикла сон-бодрствование;+
5) хаотичная направленность действий.
17. Для эмоциональной сферы у больных с делирием характерно
1) угнетение;+
2) апатия;+
3) лабильность аффекта;+
4) бесстрашие;
5) беспокойство.+
18. Использование психотропных средств при лечении делирия, не связанного с приемом алкоголя, рекомендуется при
1) непосредственной угрозе жизни и здоровью медицинского персонала на фоне психомоторного возбуждения;+
2) гипоактивном делирии;
3) невозможности коррекции поведенческих нарушений нефармакологическими способами;+
4) отсутствии эффекта от терапии «валидацией»;
5) непосредственной угрозе жизни и здоровью пациента на фоне психомоторного возбуждения.+
19. К глобальным расстройствам познания при делирии относятся
1) снижение способности переключать внимание;
2) галлюцинации;+
3) реакции ужаса;
4) нарушения памяти на недавние события;+
5) нарушения абстрактного мышления.+
20. К нарушениям речи при делирии относятся
1) бессвязный характер вербальной продукции;+
2) алалия;
3) дислалия;
4) перескакивание с одного предмета на другой;+
5) дизартрия.
21. К предрасполагающим факторам психической спутанности относятся
1) одновременное назначение более 3 лекарственных препаратов;
2) возраст старше 75 лет;+
3) делирий в анамнезе;+
4) физическая травматизация;
5) существенное снижение зрения.+
22. К провоцирующим факторам психической спутанности относятся
1) наличие синдрома деменции;
2) хирургическое вмешательство;+
3) возраст старше 75 лет;
4) резкие изменения жизненной ситуации;+
5) одновременное назначение более 3 лекарственных препаратов.+
23. К психомоторным расстройствам при делирии относятся
1) оглушение;
2) реакции ужаса;+
3) гиперактивность;+
4) измененный поток речи;+
5) снижение способности переключать внимание.
24. К расстройствам ритма сон-бодрствование при делирии относятся
1) кошмары;+
2) инверсия ритма «сон – бодрствование»;+
3) апатия;
4) оглушенность;
5) бессонница.+
25. К расстройствам сознания при делирии относятся
1) реакции ужаса;
2) гиперактивность;
3) оглушение;+
4) снижение способности переключать внимание;+
5) кома.+
26. К эмоциональным расстройствам при делирии относятся
1) депрессия;+
2) эйфория;+
3) гиперактивность;
4) снижение способности переключать внимание;
5) раздражительность.+
27. На злокачественный нейролептический синдром может указывать
1) кишечные расстройства;
2) мышечная ригидность;+
3) офтальмоплегия;
4) сочетание делирия с гипертермией;+
5) повышение креатинфосфокиназы в крови.+
28. Особенности клинической картины при делирии у лиц пожилого возраста
1) выраженное возбуждение с яркими элементами агрессии;
2) когнитивные нарушения часто предшествуют делирию;+
3) клиническая картина мало дифференцирована;+
4) острые проявления заболевания отсутствуют;
5) острые проявления отличаются кратковременностью и носят транзиторный характер.+
29. Острый серотониновый синдром можно заподозрить при
1) симптомах делирия;+
2) ажитации;+
3) расширении зрачков;+
4) наличии клонусов;+
5) офтальмоплегии.
30. Показания для экстренной госпитализации пациента с делирием
1) неясные в диагностике состояния и случаи при отсутствии возможности обеспечения квалифицированной консультации и лечения в амбулаторно-поликлинических условиях;+
2) состояния с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий;+
3) развитие делириозного состояния, угрожающего жизни и здоровью пациента или жизни и здоровью окружающих;+
4) снижение когнитивных функций;
5) развитие нарушений памяти у пациента.
31. При невозможности купирования делирия препаратами атипичного ряда, рекомендуется в качестве препарата использовать
1) галоперидол;+
2) дроперидол;
3) сульпирид;
4) хлорпротиксен;
5) перициазин.
32. При оценке соматического статуса у пациентов с делирием часто выявляются
1) острые инфекционные процессы;+
2) острые воспалительные процессы;+
3) нарушения моторики ЖКТ;
4) декомпенсированные соматические заболевания;+
5) нарушения функций мышц тазового дна.
33. При развитии делирия у пациентов с деменцией рекомендовано назначение
1) производных бензодиазепина;
2) антихолинэстеразных средств;+
3) производных и аналогов ГАМК;
4) типичных антипсихотических препаратов;
5) атипичных антипсихотических препаратов.
34. При развитии делирия у пациентов с эпилепсией рекомендовано назначение
1) производных и аналогов ГАМК;
2) типичных антипсихотических препаратов;
3) антихолинэстеразных средств;
4) атипичных антипсихотических препаратов;
5) производных бензодиазепина.+
35. При уходе за пациентом с делирием необходимо
1) обеспечить прогулки на свежем воздухе;+
2) ограничить физическую нагрузку;
3) создать когнитивно доступную среду;+
4) проводить активную социализацию пациента;
5) уменьшить употребление пищевых продуктов и напитков, провоцирующих стрессорное воздействие на организм.+
36. Признаками нарушения сознания являются
1) дезориентировка разной глубины;+
2) элементы бессвязности мышления;+
3) амнезия болезненного периода;+
4) затруднение контакта с больным;+
5) агрессивное поведение.
37. Психическая спутанность чаще развивается у людей
1) с тяжелой или коморбидной соматической патологией;+
2) младше 65 лет;
3) с наличием когнитивного снижения;+
4) страдающих алкоголизмом;
5) с существенным снижением слуха.+
38. С большим риском развития делирия и с большей продолжительностью делирия может быть ассоциировано повышение уровня
1) КФК;
2) СРБ;+
3) тироксина;
4) мочевины;
5) АЛТ/АСТ.
39. Спровоцировать делирий может
1) дегидратация;+
2) употребление продуктов животного происхождения;
3) гипотермия;+
4) боль;+
5) гипоальбуминемия.+
40. У пациентов с делирием при психомоторном возбуждении рекомендовано использование
1) типичных нейролептиков;
2) антипсихотических средств атипичного ряда;+
3) антипсихотических средств типичного ряда;
4) низкопотентных нейролептиков;
5) седативных нейролептиков.
41. У пациентов с делирием при психомоторном возбуждении рекомендовано использование
1) сульпирида;
2) хлорпротиксена;
3) дроперидола;
4) зипрасидона;+
5) перициазина.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гериатрия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Психиатрия, Судебно-психиатрическая экспертиза.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк (Иван М)

-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк (Иван М)
