• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• клиническим
• утвержденным
• расстройство
• депрессивное
• Рекуррентное
• эпизод
• Депрессивный
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• с
• по
• Тест
• рекомендациям
• 2024

---

1. F33 Рекуррентное депрессивное расстройство устанавливается в случаях, когда

1) по крайней мере, один депрессивный эпизод любой степени тяжести в прошлом, длившийся не менее двух недель и отделенный от настоящего эпизода периодом минимум в 2 месяца, в течение которых возможно наличие каких-либо значимых аффективных симптомов;
2) по крайней мере, один депрессивный эпизод любой степени тяжести в прошлом, длившийся не менее двух недель и отделенный от настоящего эпизода периодом минимум в 2 месяца, в течение которых не наблюдалось каких-либо значимых аффективных симптомов;
3) по крайней мере, один депрессивный эпизод любой степени тяжести в прошлом, длившийся не менее двух недель и отделенный от настоящего эпизода периодом минимум в 12 месяцев, в течение которых не наблюдалось каких-либо значимых аффективных симптомов;
4) по крайней мере, один депрессивный эпизод любой степени тяжести в прошлом, длившийся не менее двух недель и отделенный от настоящего эпизода периодом минимум в 12 месяцев, в течение которых возможно наличие каких-либо значимых аффективных симптомов.

2. Адекватная по срокам и дозе стабилизирующая фармакотерапия снижает угрозу рецидива депрессии до

1) до 10%;
2) 0,1–1%;
3) 20–30%.

3. Активная терапевтическая стратегия – продолжение фармакотерапии АД в полной терапевтической дозе рекомендована при

1) частом рецидивировании;
2) значительной тяжести ДЭ;
3) депрессии легкой и средней степени тяжести;
4) при первых рецидивах, но не длительно текущем состоянии.

4. Антипсихотические средства второго поколения, использующиеся для лечения ДЭ и РДР

1) сертиндол;
2) арипипразол;
3) оланзапин;
4) кветиапин;
5) рисперидон.

5. Антипсихотические средства первого поколения, использование которых возможно для аугментации действия АД

1) галоперидол;
2) хлорпротиксен;
3) сульпирид;
4) флупентиксол.

6. В МКБ-10 может выделяться соматический синдром депрессии в случае присутствия как минимум четырех из следующих симптомов

1) снижение веса (пять или более процентов от веса тела в прошлом месяце);
2) снижение способности концентрации внимания;
3) отсутствие обычной реакции на события или деятельность;
4) заметное снижение либидо;
5) депрессия тяжелее по утрам.

7. В какой дозе амитриптилин следует принимать в условиях стационара?

1) более 100 мг;
2) более 300 мг;
3) более 150 мг.

8. В какой дозе венфлаксин следует принимать в условиях стационара?

1) более 375 мг/сут;
2) более 150 мг/сут;
3) более 225 мг/сут.

9. В какой дозе тразодон следует принимать в условиях стационара?

1) более 300 мг;
2) более 600 мг;
3) более 150 мг;
4) более 450 мг.

10. В случае отсутствия динамики или недостаточного эффекта (степень редукции симптоматики от 25% до 50%) при использовании АД в стандартных дозировках через 3–4 недели рекомендуется

1) наращивание дозы до максимальной;
2) смена на другой АД;
3) добавление второго АД из другой группы.

11. В соответствии с моделью D.J. Kupfer в лечении ДЭ выделяют

1) 2 этапа;
2) 3 этапа;
3) 4 этапа.

12. Всем пациентам с РДР с целью предотвращения рецидивов рекомендовано

1) психофармакотерапия с использованием доз препаратов, оказавшихся эффективными в период купирования депрессивной фазы и стабилизации состояния;
2) непрерывное применение психофармакотерапии не менее 3–5 лет;
3) психофармакотерапия с использованием более низких доз препаратов, оказавшихся эффективными в период купирования депрессивной фазы и стабилизации состояния;
4) непрерывное применение психофармакотерапии не менее 1–2 лет.

13. Всем пациентам с единичным ДЭ или РДР вслед за купирующей терапией с целью стабилизации состояния и достижения полного восстановления рекомендуется проведение стабилизирующей терапии с использованием эффективного в купирующий период АД в течение

1) 1–3 месяцев;
2) 1–2 лет;
3) 4–6 месяцев.

14. Высокая летальность при передозировке характерна для

1) миансерина;
2) пароксетина;
3) тразодона;
4) имипрамина;
5) амитриптилина.

15. Для ТЦА наиболее характерны следующие побочные эффекты

1) сухость во рту;
2) диарея;
3) нарушение зрения;
4) артериальная гипертензия;
5) ортостатическая гипотензия.

16. Для выявления возможных гипоманий в анамнезе целесообразно проведение скрининга на наличие гипоманий в анамнезе с использованием

1) опросника настроения MDQ;
2) шкалы HCL-33;
3) 9-ой шкалы MMPI.

17. Для оценки тяжести депрессивного расстройства и терапевтической динамики состояния целесообразно использование

1) шкалы Цунга для оценки депрессии;
2) шкалы Монтгомери-Асберг для оценки депрессии;
3) шкалы Гамильтона для оценки депрессии;
4) шкалы Бека для оценки депрессии.

18. Для оценки тяжести суицида и суицидального риска целесообразно использование

1) шкалы суицидальных интенций Пирса;
2) шкалы оценки риска суицида (ШОРС, The Sаd Persоns Scаle);
3) шкалы суицидальных мыслей (Suicide Scаle fоr Ideаtоrs, А. T. Beck);

4) Колумбийской шкалы серьёзности суицидальных намерений.

19. Для пациентов с резистентностью к антидепрессивной монотерапии рациональными комбинациями считаются

1) СИОЗС + блокирующие альфа-2-адренергические ауторецепторы;
2) ингибиторы моноаминоксидазы типа А + СИОЗС;
3) ингибиторы моноаминоксидазы типа А + СИОЗСН;
4) ТЦА + блокирующие альфа-2-адренергические ауторецепторы;
5) СИОЗСН + блокирующие альфа-2-адренергические ауторецепторы;
6) ТЦА + СИОЗС.

20. К категории «А. Наиболее типичные симптомы» критериев установления заболевания или состояния по МКБ-10 относятся

1) идеи вины и самоуничижения;
2) сниженные самооценка и чувство уверенности в себе;
3) утрата интересов и удовольствия;
4) сниженное настроение;
5) повышенная утомляемость и сниженная активность.

21. К психотическим симптомам депрессии относятся

1) депрессивный ступор;
2) психомоторное возбуждение;
3) бред;
4) галлюцинации.

22. Критериями депрессии легкой степени являются

1) 2 или 3 основных симптома и 2 и более дополнительных;
2) 2 или 3 основных симптома и 4 и более дополнительных;
3) 2 или 3 основных симптома и 3 и более дополнительных.

23. Максимально допустимая доза имипрамина при амбулаторном ведении составляет

1) 200 мг/сут;
2) 150 мг/сут;
3) 300 мг/сут.

24. Менее высокий риск инверсии фазы при ДЭ со смешанными чертами имеют

1) СИОЗСН;
2) СИОЗС;
3) ТЦА.

25. Менее тяжелые последствия в случае передозировки АД при приеме их с суицидальной целью наблюдаются при приеме

1) венлафаксина;
2) ТЦА;
3) СИОЗС;
4) миртазапина.

26. Менее эффективным АД является

1) пароксетин;
2) вортиоксетин;
3) эсциталопрам;
4) миртазапин;
5) флуоксетин.

27. Наиболее частым побочным эффектом амисульприда является

1) увеличение интервала QTc;
2) акатизия;
3) повышение пролактина;
4) набор веса;
5) появление седации.

28. Оланзапин рекомендуется использовать в целях аугментации эффекта

1) пароксетина;
2) флуоксетина;
3) венлафаксина;
4) флувоксамина.

29. Особенностями ДЭ являются следующие

1) часто выраженная реакция на негативные окружающие обстоятельства;
2) сниженное настроение мало колеблется в течение дней;
3) часто нет реакции на окружающие обстоятельства;
4) сниженное настроение имеет выраженные колебания в течение дней.

30. Пациентам с ДЭ с терапевтической резистентностью, у которых терапия первого, второго и третьего этапов оказалась неэффективной, с целью преодоления резистентности рекомендованы

1) рисперидона + карбамазепин;
2) оланзапин+ карбамазепин;
3) проведение курса электросудорожной терапии;
4) транскраниальная магнитная стимуляция;
5) СИОЗС + буспирон;
6) метод одномоментной отмены психофармакотерапии.

31. Пациентам с ДЭ со смешанными чертами, не получающим терапию, с целью купирования актуальной симптоматики и достижения ремиссии рекомендуется назначение

1) антипсихотиков первого поколения;
2) антипсихотиков второго поколения;
3) СИОЗС;
4) ТЦА;
5) СИОЗСН.

32. Пациентам с ДЭ со смешанными чертами, получающим монотерапию АД без достаточного эффекта, рекомендуется их полная отмена с целью снижения риска усиления симптомов гипомании/мании с последующим назначением

1) респиридон;
2) луразидона;
3) кветиапина;
4) карипразина;
5) зипрасидона.

33. Пациентам с ДЭ со смешанными чертами, получающим монотерапию АД с положительным эффектом, у которых не наблюдается усиления выраженности гипоманиакальных симптомов, рекомендуется

1) продолжать терапию АД в монотерапии;
2) рекомендуется добавить антипсихотик первого поколения;
3) добавить антипсихотик второго поколения.

34. Пациентам с ДЭ со смешанными чертами, у которых оказалась неэффективной монотерапия луразидоном или зипрасидоном или карипразином, с целью купирования симптоматики и достижения ремиссии рекомендовано

1) назначение респиридона;
2) назначение кветиапина;
3) назначение неиспользованного препарата из представленных;
4) назначение оланзапина.

35. Пациентам с легким ДЭ с целью купирования депрессивной симптоматики и достижения ремиссии рекомендовано назначение

1) агомелатина;
2) флуоксетина;
3) дулоксетина;
4) пароксетина;
5) амитриптилина;
6) вортиоксетина.

36. Пациентам с тяжелым ДЭ c психотическими симптомами с целью купирования депрессивной симптоматики и достижения ремиссии рекомендуется с первых дней назначение следующей комбинации

1) СИОЗСН + антипсихотики второго поколения;
2) ТЦА + антипсихотики первого поколения;
3) тетрациклические АД + антипсихотики второго поколения;
4) ТЦА + антипсихотики второго поколения;
5) тетрациклические АД + антипсихотики первого поколения;
6) СИОЗСН + антипсихотики первого поколения.

37. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем ДЭ кодируется

1) F38;
2) F31;
3) F33;
4) F32.

38. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, РДР кодируется

1) F38;
2) F32;
3) F31;
4) F33.

39. Полная ремиссия – это

1) отсутствие каких-либо признаков аффективного расстройства на протяжении 12 месяцев;
2) отсутствие каких-либо признаков аффективного расстройства на протяжении 6 месяцев;
3) отсутствие каких-либо признаков аффективного расстройства на протяжении 2-х лет.

40. Правильное распределение групп АД по количеству побочных эффектов в порядке убывания следующее

1) СИОЗС-СИОЗСН - ТЦА;
2) ТЦА- СИОЗСН - СИОЗС;
3) СИОЗН – ТЦА - СИОЗС.

41. При депрессивном эпизоде тяжелой степени без психотических симптомов

1) присутствуют все три типичных симптома депрессивного эпизода F32, плюс четыре или более других симптомов, часть из которых должны быть тяжелой степени;
2) присутствуют все три типичных симптома депрессивного эпизода F32, плюс четыре или более других симптомов, все из которых должны быть тяжелой степени;
3) присутствуют все три типичных симптома депрессивного эпизода F32, плюс четыре или более других симптомов любой степени выраженности.

42. При депрессивном эпизоде тяжелой степени с психотическими симптомами

1) бред и галлюцинации должны быть всегда неконгруэнтны аффекту;
2) бред и галлюцинации могут быть как конгруэнтны, так и неконгруэнтны аффекту;
3) бред и галлюцинации должны быть всегда конгруэнтны аффекту.

43. При использовании агомелатина следует учитывать в большей степени повышенный риск поражения

1) сердца;
2) печени;
3) щитовидной железы;
4) почек.

44. При использовании кветиапина для аугментации эффекта АД максимальная суточная доза не должна превышать

1) 600 мг/сут;
2) 300 мг/сут;
3) 800 мг/сут.

45. При лечении тяжелого ДЭ к препаратам второго ряда относятся

1) агомелатин;
2) венлафаксин;
3) дулоксетин;
4) вортиоксетин.

46. При назначении венлафаксина необходимо учитывать возможность

1) развития артериальной гипертензии;
2) электролитных нарушений;
3) гиперседации;
4) увеличения веса.

47. При применении тразодона в сравнении с группой СИОЗС

1) чаще возникают сексуальные нарушения;--
2) реже возникают бессонница, обострение тревоги и тошнота;2
3) реже возникают сексуальные нарушения;
4) чаще встречаются седация и ортостатическая гипотензия;
5) реже встречаются седация и ортостатическая гипотензия;
6) чаще возникают бессонница, обострение тревоги и тошнота.++

48. При тяжелой выраженности симптомов при отмене АД или значительном снижении его дозы можно воспользоваться следующими опциями

1) возобновить АД в минимально эффективной дозе или в той дозе, при которой не было симптомов отмены, после чего отменить его более дробным и медленным титрованием;
2) при отмене АД из других групп (не СИОЗС и СИОЗСН) можно перейти на фармакологически сходный АД с более коротким периодом полувыведения и в дальнейшем постепенно отменить АД как в случае с переходом на флуоксетин;
3) при отмене АД из других групп (не СИОЗС и СИОЗСН) можно перейти на фармакологически сходный АД с более длительным периодом полувыведения и в дальнейшем постепенно отменить АД как в случае с переходом на флуоксетин;
4) при отмене АД из группы СИОЗС или СИОЗСН можно перейти на флуоксетин с прекращением приема исходного АД после нескольких недель лечения флуоксетином и постепенной отменой последнего в последующем.

49. При тяжелых, требующих госпитализации, депрессиях более эффективны

1) венлафаксин;
2) дулоксетин;
3) амитриптилин;
4) кломипрамин;
5) флувоксамин.

50. Продолжение фармакотерапии АД в редуцированной дозе при РДР рекомендовано

1) пациентам при частых рецидивах;
2) молодым пациентам;
3) пациентам с нечастыми депрессиями (2 и менее ДЭ за 5 лет);
4) пожилым пациентам.

51. Распространенность РДР составляет

1) у мужчин около 15%;
2) у женщин около 15%;
3) у женщин около 6%;
4) у мужчин около 6 %.

52. Резистентность к психофармакотерапии

1) отсутствие терапевтического эффекта после курса адекватной терапии антидепрессантами (АД) при максимальных дозах и длительности проведения в течение 6 месяцев;
2) отсутствие терапевтического эффекта на не менее 3-х курсов адекватной терапии антидепрессантами (АД) различных групп при достаточных дозах и длительности проведения;
3) отсутствие терапевтического эффекта на два курса адекватной терапии антидепрессантами (АД) различных групп при достаточных дозах и длительности проведения.

53. Ремиссия (симптоматическая) определяется в случае, когда выраженность симптоматики по шкале Гамильтона для оценки депрессий меньше

1) 10 баллов;
2) 9 баллов;
3) 7 баллов.

54. Риск обострений среди пациентов, не получающих стабилизирующую психофармакотерапию в первые полгода после прекращения симптомов депрессии, в среднем, равен

1) 90%;
2) 25%;
3) 50%.

55. Согласно DSM-5 для установления депрессии со смешанными чертами, если пациент удовлетворяет критериям депрессивного эпизода и имеет

1) 3 или более симптома мании/гипомании;
2) не менее 5 симптомов мании/гипомании;
3) хотя бы 1 симптом мании/гипомании.

56. Согласно моноаминовой теории депрессии основным патогенетическим механизмом ее возникновения является недостаточность синаптической активности моноаминов, таких как

1) мелатонин;
2) дофамин;
3) адреналин;
4) норадреналин;
5) серотонин.

57. Спектр побочных эффектов СИОЗС включает в себя

1) желудочно-кишечные (тошнота, рвота, диарея);
2) сексуальную дисфункцию (нарушения эрекции и задержку эякуляции у мужчин, утрату либидо и аноргазмию у женщин и мужчин);
3) сердечно-соcудистые (α-адренергическая блокада, ортостатическая гипотензия, брадиаритмия, тахикардия);
4) активацию/беспокойство (усиление беспокойства, ажитация, расстройства сна).

58. Специфические побочные эффекты в виде снижения порога судорожной готовности и нарушения проводимости сердца характерно для

1) эсциталопрама;
2) имипрамина;
3) амитриптилина;
4) венлафаксина.

59. Среди СИОЗС при терапии психотической депрессии наиболее убедительны данные об эффективности использования

1) флуоксетина;
2) пароксетина;
3) флувоксамина.

60. Среди всех медицинских причин инвалидности и смертности у лиц молодого возраста (до 45 лет) в настоящее время депрессия занимает

1) первое место в мире;
2) пятое место в мире;
3) второе место в мире;
4) десятое место в мире.

61. Среди представленных АД новой генерации синдром отмены приема антидепрессантов наименее характерен для

1) пароксетина;
2) флуоксетина;
3) венлафаксина.

62. Стартовая суточная доза вортиоксетина составляет

1) 5 мг;
2) 10 мг;
3) 20 мг.

63. Стартовая суточная доза дулоксетина составляет

1) 90 мг;
2) 120 мг;
3) 60 мг;
4) 30 мг.

64. Терапевтический эффект (респонс) представляет собой

1) феномен, при котором в результате приема происходит 25%-ное улучшение симптоматики по психометрическим шкалам для оценки депрессий;
2) почти полное улучшение симптоматики по психометрическим шкалам для оценки депрессий;
3) 50%-ное улучшение симптоматики по психометрическим шкалам для оценки депрессий.

65. Типичные побочные эффекты для кветиапина

1) набор веса;
2) увеличение интервала QTc;
3) акатизия;
4) появление седации.

66. Типичные побочные эффекты для оланзапина

1) акатизия;
2) набор веса;
3) повышение пролактина;
4) увеличение интервала QTc;
5) появление седации.

67. Улучшению когнитивных функций при РДР способствуют

1) вортиоксетин;
2) СИОЗС;
3) СИОЗСН;
4) ТЦА.

68. Установление диспансерного наблюдения показано

1) пациентам с РДР в случае возникновения хронического и затяжного течения с часто обостряющимися болезненными проявлениями в виде суицидальных тенденций;
2) всем пациентам с РДР;
3) всем пациентам с ДЭ со смешанными чертами;
4) пациентам с РДР в случае возникновения хронического и затяжного течения с часто обостряющимися болезненными проявлениями психотического регистра;
5) всем пациентам с первым ДЭ.

69. Холинергический феномен «отдачи» при резком отмене отдачи ТЦА характеризуется

1) гриппоподобным состоянием;
2) электролитными нарушениями;
3) миалгией;
4) схваткообразными болями в животе.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Психиатрия, Психотерапия, Должность "Медицинский психолог".

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---