• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Депрессия у пациентов пожилого возраста с хроническим болевым синдромом»

Тест с ответами по теме «Депрессия у пациентов пожилого возраста с хроническим болевым синдромом»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Депрессия у пациентов пожилого возраста с хроническим болевым синдромом» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Депрессия у пациентов пожилого возраста с хроническим болевым синдромом» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• депрессия
• пациентов
• пожилого
• возраста
• хроническим
• болевым
• синдромом

---

1. Возможные общие механизмы депрессии и хронической боли у пожилых

1) дисфункция базальных ядер;
2) нейровоспаление;+
3) подавление нейрогенеза;+
4) медиаторный дисбаланс;+
5) дисфункция таламических ядер.

2. Депрессии выраженной степени тяжести согласно критериям МКБ-10 характеризуется наличием

1) 2-3 основных симптомов и 3 и более дополнительных;
2) 3 основных симптомов и 4 и более дополнительных;+
3) 2-3 основных симптомов и 2 и более дополнительных;
4) 3 основных симптомов и 3 и более дополнительных.

3. Для депрессии средней степени тяжести согласно критериям МКБ-10 характерно наличие

1) 1-2 основных симптомов и 3 и более дополнительных;
2) 2-3 основных симптомов и 2 и более дополнительных;
3) 2-3 основных симптомов и 3 и более дополнительных;+
4) 3 основных симптомов и 4 и более дополнительных.

4. Для депрессии характерны

1) приступы страха, сердцебиения, ощущение нехватки воздуха;
2) беспредметное чувство близкого несчастья, катастрофы;
3) непроизвольно возникающие навязчивые, мешающие или пугающие мысли;
4) длительные периоды подавленного настроения либо утраты интереса к привычной деятельности или способности получать от нее удовольствие.+

5. Для депрессии характерны следующие симптомы

1) нарушенный сон;+
2) идеи или действия, направленные на самоповреждение или суицид;+
3) антероградная амнезия;
4) появление гиперкинезов;
5) сниженный аппетит и отказ от приема пищи.+

6. Для медикаментозной терапии депрессии используются препараты из следующих групп

1) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;+
2) антиконвульсанты;
3) серотонинергические модуляторы (атипичные антидепрессанты);+
4) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина;+
5) трициклические антидепрессанты.

7. Для медикаментозной терапии хронической боли у пожилых используются антидепрессанты из группы

1) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина;+
2) трициклические антидепрессанты;
3) серотонинергические модуляторы (атипичные антидепрессанты;
4) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

8. Для оценки тяжести симптомов депрессии применяются опросники

1) шкала Спилбергера-Ханина;
2) шкала Монтгомери-Асберг;+
3) шкала Гамильтона;+
4) шкала Шихана.

9. К барьерам в лечении депрессии при хронической боли у пожилых относятся

1) полипрагмазия;+
2) полиморбидность;+
3) когнитивные нарушения;+
4) разница в возрасте между врачом и пациентом.

10. К дополнительным симптомам депрессии согласно критериям МКБ-10 относятся

1) сниженное настроение;
2) утрата интересов и удовольствия;
3) идеи или действия, направленные на самоповреждение или суицид;+
4) сниженный аппетит.+

11. К клиническим проявлениям депрессии относятся

1) появление гиперкинезов;
2) идеи виновности и уничижения;+
3) беспредметное чувство близкого несчастья, беспокойство;
4) сниженные самооценка и чувство уверенности в себе;+
5) мрачное и пессимистическое видение будущего.+

12. К основным симптомам депрессии согласно МКБ-10 относятся

1) утрата интересов и удовольствия;+
2) снижение аппетита;
3) ажиатация.

13. К факторам риска суицида при депрессии у пожилых относятся

1) когнитивные нарушения;
2) вдовство;+
3) предыдущие попытки суицида;+
4) семейный анамнез.+

14. Клинические проявления депрессии

1) антероградная амнезия;
2) снижение настроения;+
3) утрата интересов и чувства удовольствия;+
4) сниженная способность к сосредоточению внимания;+
5) повышенная утомляемость и сниженная активность;+
6) беспредметное чувство близкого несчастья, беспокойство.

15. Лечение депрессии легкой степени при хронической боли у пожилых

1) требует обязательного назначения лекарственной терапии;
2) проводится стационарно;
3) проводится амбулаторно;+
4) всегда проводится с использованием комбинации медикаментозных и немедикаментозных методов;
5) может проводиться только немедикаментозными методами.+

16. Лечение депрессии тяжелой степени при хронической боли у пожилых

1) всегда проводится с использованием комбинации медикаментозных и немедикаментозных методов;+
2) может проводиться только немедикаментозными методами;
3) проводится стационарно;+
4) проводится амбулаторно;
5) требует обязательного назначения лекарственной терапии.+

17. Наиболее часто хроническая боль у пожилых связана с

1) ИБС;
2) хроническим гастритом;
3) остеопорозом;
4) остеоартритом.+

18. Наличие хронической боли у пожилых ассоциировао с увеличением риска

1) пневмонии;
2) инсомнии;+
3) падений;+
4) делирия.+

19. Нейропатическая боль связана с

1) нарушением трансмиссии боли;
2) раздражением ноцицепторов;
3) нарушением модуляции боли;
4) непосредственным повреждением нервных клеток.+

20. Немедикаментозный метод лечения депрессии при хронической боли

1) гипнотерапия;
2) массаж;
3) психотерапия;+
4) гирудотерапия.

21. Ноципластическая боль связана с

1) нарушением трансмиссии боли;+
2) раздражением ноцицепторов;
3) нарушением модуляции боли;+
4) непосредственным повреждением нервных клеток.

22. Ноцицептивная боль связана с

1) непосредственным повреждением нервных клеток;
2) раздражением ноцицепторов;+
3) нарушением модуляции боли;
4) нарушением трансмиссии боли.

23. Опросник здоровья пациента PHQ-2 (Patient Health Questionnaire)

1) используется для скрининга депрессии при деменции;
2) используется для скрининга депрессии;+
3) содержит вопроса для выявления основных и дополнительных симптомов депрессии;
4) содержит 2 вопроса для выявления основных симптомов депрессии.+

24. Особенности коморбидности хронической боли и депрессии соответствуют следующим утверждениям

1) депрессия отмечается у 5% пациентов с хронической болью;
2) хроническая головная боль ассоциирована с более высоким риском депрессии, чем боли другой локализации;
3) риск развития депрессии и боли выше у пожилых женщин;+
4) низкая интенсивность боли ассоциирована с наличием депрессии у пожилых;
5) хроническая боль увеличивает риск депрессии в 2,5-4 раза.+

25. Особенности ноцицептивной и антиноцицептивной системы у пожилых

1) уменьшение болевого порога;
2) увеличение порога толерантности к боли;
3) наличие системного воспаления;+
4) нарушение процессов эндогенной модуляции боли.+

26. Особенностям клинической картины депрессии у пациентов пожилого возраста с хронической болью относятся следующие утверждения

1) пожилые пациенты с хронической болью нередко не предъявляют жалоб на снижение настроения, отсутствие чувства удовольствия;+
2) депрессия при хронической боли у пожилых часто сопровождается тревогой и бессонницей;+
3) неспецифические соматические симптомы депрессии выдвигаются пожилыми пациентами как главные жалобы - быстрая утомляемость, снижение памяти, снижение аппетита, нарушенный сон;+
4) в отличие от молодых, пожилые пациенты с хронической болью активно предъявляют жалобы на снижение настроения, отсутствие чувства удовольствия;
5) в отличие от молодых, депрессия при хронической боли у пожилых пациентов редко сопровождается тревогой и бессонницей.

27. Принципам терапии депрессии у пожилых соответствуют следующие утверждения

1) длительность терапии составляет не менее 24 месяцев;
2) длительность терапии составляет не менее 6-12 месяцев;+
3) для достижения эффекта терапии требует более длительный период времени;+
4) предпочтительна комбинированная терапия;
5) монотерапия предпочтительна у пожилых людей с целью минимизации побочных эффектов препаратов и лекарственных взаимодействий.+

28. Распространенность хронического болевого синдрома у лиц старше 65 лет в России

1) 40-50%;
2) более 80%;+
3) 60-70%;
4) менее 30%.

29. Распространенность хронической головной боли у пожилых в России

1) более 60%;+
2) 30%;
3) 10%;
4) 90%.

30. Скрининговые опросники для выявления симптомов депрессии

1) корнельская шкала депрессии при деменции;+
2) опросник здоровья пациента (Patient Health Questionnaire — PHQ-2 и PHQ-9);+
3) краткая шкала оценки психических функций (КШОПС);
4) гериатрическая шкала депрессии (GDS-5, GDS-15).+

31. Согласно критериям DSM-5, для постановки диагноза симптомы депрессии должны присутствовать на протяжении

1) 2 и более недель;+
2) 1 и более недель;
3) 6 и более недель;
4) 4 и более недель.

32. Согласно критериям DSM-5, дополнительными симптомами депрессии являются

1) заметное снижение интереса или удовольствия от всех или почти всех видов деятельности в течение большей части дня;
2) чувство бесполезности или чрезмерной или необоснованной вины;+
3) подавленное настроение в течение большей части дня;
4) снижение способности мыслить, снижение концентрации внимания.+

33. Согласно критериям DSM-5, основными симптомами депрессии являются

1) бессонница (часто связанная с невозможностью поддержания сна) или гиперсомния;
2) заметное снижение интереса или удовольствия от всех или почти всех видов деятельности в течение большей части дня;+
3) подавленное настроение в течение большей части дня;+
4) значительная (>5%) потеря/увеличение веса или снижение/повышение аппетита.

34. Согласно критериям МКБ-10, для депрессии легкой степени тяжести характерно наличие

1) 2-3 основных симптомов и 2 и более дополнительных;+
2) 2-3 основных симптомов и 3 и более дополнительных;
3) 1-2 основных симптомов и 2 и более дополнительных;
4) 3 основных симптомов и 4 и более дополнительных.

35. Согласно критериям МКБ-10, для постановки диагноза симптомы депрессии должны присутствовать на протяжении

1) 2 и более недель;+
2) 1 и более недели;
3) 6 и более недель;
4) 4 и более недель.

36. Согласно критериям МКБ-10, дополнительными симптомами депрессии являются

1) наличие беспредметного беспокойства;
2) сниженные самооценка и чувство уверенности в себе;+
3) снижение концентрации внимания;+
4) повышенная утомляемость и сниженная активность.

37. Согласно критериям МКБ-10, основными симптомами депрессии являются

1) сниженное настроение;+
2) снижение способности концентрации внимания;
3) нарушение сна;
4) повышенная утомляемость и сниженная активность.+

38. Терапевтические стратегии при лечении депрессии у пациентов пожилого возраста с хронической болью включают

1) психотерапию;+
2) физические упражнения;+
3) гипнотерапию;
4) когнитивный тренинг;
5) лекарственную терапию.+

39. Факторы риска суицида при депрессии у пожилых

1) расстройства личности;+
2) хронический болевой синдром, с плохим контролем боли;+
3) сопутствующие соматические заболевания;+
4) гиперопека близких родственников.

40. Характеристики острой боли

1) возникает при повреждении тканей;+
2) не разрешается после удаления провоцирующего фактора;
3) начало – острое;+
4) интенсивность может быть крайне высокой;+
5) длительность менее 4,5 месяцев;
6) часто сопровождается тревогой и депрессией.

41. Характеристики хронической боли

1) длительность более 2 месяцев;
2) разрешается после удаления фактора, вызывающего повреждение тканей;
3) длительность более 3 месяцев;+
4) интенсивность варьирует от низкой до высокой, высокая встречается чаще.

42. Хроническая боль - это

1) неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения, персистирующее в течение 3 и более месяцев;+
2) неприятное ощущение, исключительно связанное с фактическим повреждением тканей, персистирующее в течение 6 и более недель;
3) неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения, персистирующее в течение 6 и более недель;
4) неприятное ощущение, исключительно связанное с фактическим повреждением тканей, персистирующее в течение 3 и более месяцев.

43. Хроническая боль у пожилых увеличивает риски

1) запоров;
2) деменции;+
3) падений;+
4) депрессии.+

44. Хроническая боль у пожилых чаще всего локализуется

1) в крупных суставах;+
2) в нижней части спины;+
3) в тазу;
4) в животе.

45. Целевые дозы СИОЗСН венлафаксина при терапии депрессии при хронической боли у пожилых

1) 75-100 мг;
2) 150-225 мг;+
3) 300 мг;
4) 37,5-75 мг.

46. Целевые дозы СИОЗСН дулоксетина при терапии депрессии при хронической боли у пожилых

1) 60-120 мг;+
2) 30 мг;
3) 15-30 мг;
4) 150 мг.

47. Эпидемиология депрессии в гериатрической популяции соответствуют следующим положениям

1) депрессия чаще встречается у женщин;+
2) риск развития депрессии и боли выше у пожилых мужчин;
3) депрессия отмечается у 90% пожилых лиц;
4) депрессия отмечается у 13% пожилых людей.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология, Гериатрия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---