• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Диагностический алгоритм при инциденталомах надпочечников»

Тест с ответами по теме «Диагностический алгоритм при инциденталомах надпочечников»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Диагностический алгоритм при инциденталомах надпочечников» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Диагностический алгоритм при инциденталомах надпочечников» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• ответами
• нмо
• надпочечников
• на
• медицинские
• инциденталомах
• Диагностический
• алгоритм
• по
• при
• с
• теме
• Тест

---

1. Гормонально-активная опухоль мозгового слоя надпочечников носит название

1) кортикостерома;
2) феохромоцитома;+
3) глюкагонома;
4) альдостерома.

2. Для первичного гиперальдостеронизма характерно нарушение электролитного баланса плазмы крови в виде

1) снижения кальция;
2) повышения кальция;
3) повышения калия;
4) снижения натрия;
5) снижения калия.+

3. За какое минимальное количество времени необходимо отменить диуретические препараты для проведения забора крови для определения альдостерон/ренинового соотношения?

1) 3 недели;
2) 4 недели;+
3) 6 недель;
4) 2 недели;
5) 1 неделя.

4. Забор крови для определения альдостерон/ренинового соотношения необходимо проводить

1) в вечерние часы, в положении лежа, на фоне приема диуретиков и бессолевой диеты;
2) в утренние часы, в положении лежа, на фоне отмены диуретиков и либерализованной солевой диеты;+
3) в утренние часы, в положении стоя, на фоне приема диуретиков и бессолевой диеты;
4) в утренние часы, в положении лежа, на фоне приема диуретиков и бессолевой диеты.

5. Злокачественный потенциал опухоли должен оцениваться как высокий при нативной плотности опухоли

1) более 10–15 HU;+
2) менее 5 HU;
3) менее 10–15 HU;
4) более 20 HU.

6. Из всех гормонально-активных опухолей надпочечника наиболее часто встречается

1) кортикостерома;+
2) альдостерома;
3) феохромоцитома.

7. Инциденталома надпочечника – случайно выявленное объемное образование надпочечника диаметром более

1) 1 см;+
2) 2 см;
3) 10 см;
4) 3 см.

8. Какая группа гипотензивных препаратов допустима при подготовке к анализу альдостерон/ренинового соотношения?

1) бета-блокаторы;
2) калийсберегающие диуретики;
3) недигидропиридиновые блокаторы Са-каналов;+
4) ингибиторыАПФ.

9. Какая группа препаратов вызывает ложноотрицательные результаты при анализе уровня метанефринов плазмы и фракционированных метанефринов в суточной моче?

1) трициклические антидепрессанты;
2) леводопа;
3) неселективные альфа-адреноблокаторы;
4) ингибиторы КОМТ катехол-О-метилтрансферазы;+
5) бета-блокаторы.

10. Какое значение альдостерон-ренинового соотношения исключает первичный гиперальдостеронизм (при измерении альдостерона в нг/дл, а активности ренина плазмы в нг/мл/час)?

1) менее 750;
2) менее 30;+
3) более 30;
4) более 750.

11. Какой тест позволяет подтвердить кортизолпродуцирующую опухоль надпочечника при отсутствии подавления кортизола крови ниже 50 нмоль/л на фоне ночного подавляющего теста?

1) анализ суточной мочи на свободный кортизол;
2) определение кортизола крови вечером;
3) определение АКТГ крови;+
4) определение свободного кортизола в слюне.

12. Методом выбора для диагностики эндогенного гиперкортицизма у беременных является

1) определение свободного кортизола в слюне;
2) анализ суточной мочи на свободный кортизол;+
3) ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона;
4) определение уровня АКТГ крови;
5) определение уровня кортизола крови.

13. Наиболее информативным подтверждающим феохромоцитому исследованием является

1) сцинтиграфия с I-метайодбензилгуанидином;+
2) компьютерная томография надпочечников;
3) пункционная биопсия объемного образования надпочечника;
4) магнитно-резонансная томография надпочечников.

14. Наиболее распространенным морфологическим типом инциденталом надпочечников является

1) миелолипома;
2) феохромоцитома;
3) гормонально-неактивная аденома;+
4) метастатическое поражение;
5) кортикостерома.

15. Наиболее чувствительным первичным тестом для диагностики эндогенного гиперкортицизма является

1) ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона;+
2) анализ суточной экскреции свободного кортизола с мочой;
3) определение уровня АКТГ крови;
4) определение метанефринов плазмы крови;
5) однократное определение кортизола крови утром.

16. Оперативное лечение рекомендуется рассматривать без проведения динамического наблюдения в случае неопределенного злокачественного потенциала новообразования надпочечника у лиц молодого возраста при размере опухоли более

1) 2 см;
2) 6 см;
3) 3 см;
4) 5 см;
5) 4 см.+

17. Первичный гиперальдостеронизм считается установленным без проведения дальнейшего подтверждающего тестирования при сочетании гипокалиемии, неопределяемого уровня ренина или активности ренина плазмы и плазменном уровне альдостерона более

1) 5 нг/дл;
2) 10 нг/дл;
3) 15 нг/дл;
4) 20 нг/дл.+

18. Первичным наиболее чувствительным тестом для диагностики первичного гиперальдостеронизма является

1) определение уровня альдостерона плазмы;
2) определение соотношения между уровнем альдостерона и активностью ренина плазмы;+
3) тест с водно-солевой нагрузкой;
4) определение уровня ренина плазмы;
5) анализ суточной экскреции фракционированных метанефринов с мочой.

19. Постинфузионный уровень альдостерона плазмы на фоне проведения пробы с водно-солевой нагрузкой в норме составляет

1) менее 5 нг/дл;+
2) более 10 нг/дл;
3) более 5 нг/дл;
4) менее 20 нг/дл.

20. При доброкачественных образованиях коры надпочечника по данным компьютерной томографии насколько снижаются показатели плотности в течение 10 мин после введения контраста?

1) более чем на 50%;+
2) более чем на 80%;
3) менее чем на 10%;
4) менее чем на 50%.

21. При каком показателе нативной плотности объемного образования надпочечника в HU (единицах Хаунсфилда) при компьютерной томографии вероятность феохромоцитомы крайне мала?

1) более 10 HU;
2) менее 10 HU;+
3) более 50 HU;
4) более 20 HU;
5) менее 20 HU.

22. При каком темпе роста опухоли надпочечника за полгода необходимо рассматривать вопрос о хирургическом лечении?

1) более 3 мм;
2) более 5 мм;+
3) более 10 мм;
4) более 20 мм.

23. При отсутствии у пациента артериальной гипертензии исключается диагностика

1) гиперпродукции андрогенов;
2) гиперпродукции катехоламинов;
3) гиперкортицизма;
4) гиперальдостеронизма.+

24. При подозрении на какой морфологический тип опухоли надпочечников возможно проведение пункционной биопсии?

1) феохромоцитома;
2) метастатическое поражение;+
3) альдостерома;
4) миелолипома;
5) кортикостерома.

25. При получении положительного результата альдостерон-ренинового соотношения какой тест является подтверждающим?

1) определение ванилилминдальной кислоты в моче;
2) определение альдостерона в суточной моче;
3) тест с водно-солевой нагрузкой;+
4) ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона.

26. Прием дексаметазона при ночном подавляющем тесте необходимо осуществлять в вечерние часы, а именно

1) в 18.00;
2) в 21.00;
3) в 20.00;
4) в 23.00.+

27. Проведение подтверждающего теста для диагностики феохромоцитомы не требуется при превышении верхних границ референсных значений метанефринов более чем

1) в 5 раз;
2) в 3 раза;+
3) в 2 раза;
4) в 4 раза.

28. Тест с водно-солевой нагрузкой представляет собой

1) инфузию 2 л 0,9% раствора NaCl в течение 4 ч;+
2) инфузию 4 л 0,9% раствора NaCl в течение 2 ч;
3) инфузию 4 л 0,9% раствора NaCl в течение 4 ч;
4) инфузию 2 л 0,9% раствора NaCl в течение 2 ч.

29. Характерным клиническим проявлением эндогенного АКТГ-независимого гиперкортицизма со стороны кожных покровов является

1) появление широких багровых стрий на коже;+
2) утолщение и огрубение кожи;
3) папилломатоз кожи;
4) потемнение кожных покровов.

30. Через какой промежуток времени показан контроль размеров опухоли надпочечников при неопределенном злокачественном потенциале?

1) через 2-3 года;
2) через 3-6 месяцев;+
3) через 12 месяцев;
4) через 2 недели.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия, Хирургия, Эндокринология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---