• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Диагностика гиперкортицизма»

Тест с ответами по теме «Диагностика гиперкортицизма»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Диагностика гиперкортицизма» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Диагностика гиперкортицизма» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• по
• ответами
• нмо
• на
• Диагностика
• медицинские
• гиперкортицизма
• с
• теме
• Тест

---

1. Болезнь Иценко-Кушинга обусловлена наличием

1) гормональной активной аденомы гипофиза;+
2) кортикостеромы надпочечника;
3) макронодулярной гиперплазией надпочечника;
4) опухоли, продуцирующей АКТГ.

2. Большая дексаметазоновая проба является положительной, если после приема дексаметазона уровень кортизола в сыворотке крови

1) снизился не более чем более чем на 40%;
2) повысился более чем на 60%;
3) снизился более чем на 60%;+
4) снизился не более чем на 80%.

3. В какое время рекомендовано определение свободного кортизола слюны при диагностике гиперкортицизма?

1) 16.00;
2) 09.00;
3) 18.00;
4) 23.00.+

4. В каком проценте случаев эндогенный гиперкортицизм развивается из-за первичной патологии надпочечников?

1) 70-80%;
2) 10-20%;+
3) 40-60%;
4) 30-40%.

5. К АКТГ-зависимой форме гиперкортицизма относится

1) болезнь Иценко-Кушинга;+
2) макронодулярная гиперплазия надпочечников;
3) микронодулярная гиперплазия надпочечников;
4) кортикостерома.

6. К тестам для первичного лабораторного скрининга эндогенного гиперкортицизма относится

1) определение уровня АКТГ крови утром;
2) большая дексаметазоновая проба;
3) определение уровня АКТГ крови вечером;
4) определение кортизола крови утром;
5) определение свободного кортизола в образце слюны вечером.+

7. Как часто у здоровых людей по данным МРТ выявляются инциденталомы гипофиза менее 6 мм в диаметре?

1) у 50-60% здоровых людей;
2) у 5-10% здоровых людей;
3) у 30-40% здоровых людей;
4) у 10-20% здоровых людей.+

8. Какая доза дексаметазона используется при большой дексаметазоновой пробе?

1) 1 мг;
2) 16 мг;
3) 4 мг;
4) 2 мг;
5) 8 мг.+

9. Какая доза дексаметазона предусмотрена при проведении подавляющего теста?

1) 2мг;
2) 3мг;
3) 1мг;+
4) 8мг;
5) 4мг.

10. Какое сочетание клинических признаков наиболее характерно для гиперкортицима?

1) избыточная масса тела, артериальная гипотензия, мышечная слабость, яркие широкие стрии;
2) избыточная масса тела, артериальная гипертензия, мышечная слабость, бледные тонкие стрии;
3) кахексия, артериальная гипертензия, мышечная слабость, яркие широкие стрии;
4) избыточная масса тела, артериальная гипертензия, мышечная слабость, яркие широкие стрии.+

11. Какой градиент АКТГ между его уровнем в нижних каменистых синусах и его уровнем в периферической крови после стимуляции кортикотропином, свидетельствует о центральном гиперкортицизме (болезни Иценко-Кушинга)?

1) ≥3;+
2) ≤2;
3) ≤3;
4) ≥2.

12. Какой инвазивный метод диагностики используется для дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и АКТГ-эктопированного синдрома?

1) трансназальная транссфеноидальная пункция гипофиза;
2) радиоизотопное исследование с 111In-октреотидом;
3) двусторонний селективный забор крови из нижних каменистых синусов.+

13. Какой инструментальный метод исследования показан в первую очередь после лабораторного подтверждения АКТГ-зависимого гиперкортицизма?

1) Соматостатин-рецепторная сцинтиграфия;
2) КТ гипофиза;
3) Позитронно-эмиссионная томография с МСКТ;
4) МРТ гипофиза.+

14. Какой код по МКБ-10 соответствует синдрому Иценко-Кушинга?

1) E20;
2) E24;+
3) D35;
4) E25.

15. Какой стимулирующий агент применяется при проведении двустороннего селективного забора крови из нижних каменистых синусов?

1) кортиколиберин;+
2) агонист гонадотропин-рилизинг гормона;
3) агонист дофаминовых рецепторов;
4) аналог адренокортикотропного гормона.

16. Какой уровень кортизола крови соответствует эндогенному гиперкортицизму при подавляющем тесте с дексаметазоном?

1) менее 30 нмоль/л;
2) менее 50 нмоль/л;
3) более 50 нмоль/л;+
4) более 100 нмоль/л.

17. Наиболее частой причиной эндогенного гиперкортицизма является

1) кортикостерома надпочечника;
2) АКТГ-эктопированный синдром;
3) болезнь Иценко-Кушинга;+
4) макронодулярная гиперплазия надпочечников.

18. Нормальным уровнем (точкой разделения) свободного кортизола в слюне, собранной вечером, для метода электрохемилюминесцентного анализа (ЭХЛА) в России является порог

1) 12 нмоль/л;
2) 30 нмоль/л;
3) 50 нмоль/л;
4) 9,4 нмоль/л.+

19. Одним из показаний к селективному забору крови из нижних каменистых синусов при АКТГ-зависимом гиперкортицизме является является

1) отсутствие визуализации аденомы гипофиза;+
2) размер аденомы гипофиза более 10 мм;
3) размер аденомы гипофиза менее 8 мм;
4) размер аденомы гипофиза более 6 мм.

20. Пациентам любого возраста показан скрининг на гиперкортицизм при

1) плохо контролируемом сахарном диабете и/или гипертонии в сочетании с ожирением;+
2) плохо контролируемом сахарном диабете и/или гипотонии в сочетании с ожирением;
3) плохо контролируемом сахарном диабете и быстрой потере массы тела;
4) плохо контролируемой гипертонии и быстрой потере массы тела.

21. Показанием к селективному забору крови из нижних каменистых синусов при АКТГ-зависимом гиперкортицизме является

1) отсутствие визуализации аденомы или аденома гипофиза менее 6 мм;+
2) размер аденомы гипофиза более 6 мм в сочетании с положительной большой дексаметазоновой пробой;
3) размер аденомы гипофиза более 6 мм;
4) размер аденомы гипофиза более 6 мм в сочетании с отрицательной большой дексаметазоновой пробой.

22. При подавлении утреннего уровня АКТГ ниже какого уровня, устанавливается АКТГ-независимый гиперкортицизм?

1) 20 пг/мл;
2) 30 пг/мл;
3) 15 пг/мл;
4) 10 пг/мл.+

23. При своевременной диагностике и лечении в высокоспециализированном центре, ремиссии болезни Иценко-Кушинга удается добиться

1) в 100% случаев;
2) в 50% случаев;
3) в 30% случаев;
4) в 80% случаев.+

24. При сочетании каких симптомов у детей показан скрининг на гиперкортицизм?

1) ускоренное половое созревание и снижение массы тела;
2) ускорение линейного роста и увеличение массы тела;
3) задержка роста и снижение массы тела;
4) задержка роста и увеличение массы тела.+

25. Прием дексаметазона при ночном подавляющем тесте необходимо осуществлять в вечерние часы, а именно

1) в 20.00;
2) в 18.00;
3) в 21.00;
4) в 23.00.+

26. Проведение какого инструментального обследования, показано при лабораторном подтверждении АКТГ-независимого гиперкортицизма?

1) КТ надпочечников;+
2) МРТ гипофиза;
3) Соматостатин-рецепторная сцинтиграфия;
4) Двусторонний селективный забор крови из нижних каменистых синусов.

27. Синдром гиперкортицизма обусловлен длительным хроническим воздействие на организм избыточного количества

1) альдостерона;
2) андростендиона;
3) адреналина;
4) кортизола.+

28. Точкой разделения для уровня кортизола в слюне утром после приема дексаметазона является порог

1) 12 нмоль/л;+
2) 30 нмоль/л;
3) 9,4 нмоль/л;
4) 50 нмоль/л.

29. Физиологический гиперкортизолизм наблюдается при

1) ожирении;
2) депрессии;
3) беременности;+
4) половом созревании.

30. Характерным клиническим проявлением гиперкортицизма со стороны кожных покровов является

1) папилломатоз кожи;
2) потемнение кожных покровов;
3) утолщение и огрубение кожи;
4) появление ярких багровых стрий на коже.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебная физкультура и спортивная медицина, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Физиотерапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---