• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Диагностика и коррекция поражения мочевыводящей системы при проведении противоопухолевой лекарственной терапии"

Тест с ответами по теме «Диагностика и коррекция поражения мочевыводящей системы при проведении противоопухолевой лекарственной терапии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Диагностика и коррекция поражения мочевыводящей системы при проведении противоопухолевой лекарственной терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Диагностика и коррекция поражения мочевыводящей системы при проведении противоопухолевой лекарственной терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• бесплатно
• Диагностика
• и
• коррекция
• лекарственной
• медицинские
• мочевыводящей
• на
• нмо
• ответами
• по
• поражения
• при
• проведении
• противоопухолевой
• с
• Системы
• теме
• терапии
• Тест

---

В мире отмечается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями, в лечении которых зачастую используются противоопухолевые лекарственные препараты с различным спектром побочных эффектов, одно из которых поражения мочевыводящей системы. Встречаются два вида поражения мочевыводящей системы: нефротоксичность и токсические циститы. Нарушение функции почек у пациентов, получающих противоопухолевое лекарственное лечение, как правило, является многофакторным. Знание спектра лекарственных препаратов, обладающих нефротоксичностью и вызывающих интерстициальные токсические циститы, понимание механизмов их возникновения, а также умения оценивать риски развития таких осложнений у онкологического пациента позволит провести полноценную и эффективную противоопухолевую лекарственную терапию.

1. Антидотом акролеина, вызывающего геморрагический цистит, является

1) аллопуринол;
2) бензбромарон;
3) тиосульфат натрия;
4) унитиол;
5) уромитексан.+

2. Антрациклиновая нефропатия характеризуется

1) отсроченными повреждениями канальцев;+
2) отсроченными повреждениями клубочков;
3) повреждения клубочков никогда не происходит;
4) ранними повреждениями канальцев;
5) ранними повреждениями клубочков.+

3. Для определения клиренса креатинина по формуле Cockcroft-Gault необходимы следующие данные

1) возраст пациента;+
2) масса тела пациента;+
3) пол пациента;+
4) уровень альбумина сыворотки крови;
5) уровень гемоглобина крови;
6) уровень креатинина сыворотки крови.+

4. Для определения расчёта скорости клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI необходимы следующие данные

1) возраст пациента;+
2) масса тела пациента;
3) пол пациента;+
4) расовая принадлежность;+
5) уровень альбумина сыворотки крови;
6) уровень гемоглобина крови;
7) уровень креатинина сыворотки крови.+

5. Для предупреждения нефротоксического действия соединений платины используются

1) минимизация водной нагрузки;
2) подавление тубулярной секреции;+
3) сокращение почечного кровотока;+
4) стимуляция почечного кровотока;
5) хилатная инактивация метаболитов.+

6. Заместительную почечную терапию (гемодиализ) у онкологических больных, получающих химиотерапию, следует начинать при развитии

1) диффузного мембранозного гломерулонефрита;
2) острого интерстициального пиелонефрита;
3) острой почечной недостаточности;+
4) очагового гиалиноза;
5) хронической почечной недостаточности.

7. К алкилирующим противоопухолевым лекарственным препаратам относятся

1) антагонисты пиримидина;
2) антрациклины;
3) производные нитрозомочевины;+
4) соединения платины;+
5) хлорэтиламины.+

8. К критериям острого почечного повреждения относятся

1) анемия 1 степени;
2) диурез более 0,5 мл/кг/час за 6 часов (при условии нормоволемии);
3) диурез менее 0,5 мл/кг/час за 6 часов (при условии нормоволемии);+
4) повышение креатинина крови более, чем на 26,5 мкмоль/л в течение 48 часов;+
5) повышение креатинина крови не менее, чем в 1,5 раза в течение 7 дней.+

9. К противоопухолевым лекарственным препаратам, ингибирующим ангиогенез, относятся

1) антагонисты пиримидина;
2) бевацизумаб;+
3) ингибиторы рибонуклеозидредуктазы;
4) производные нитрозомочевины;
5) противоопухолевые антибиотики.

10. Какие препараты вызывают подавление тубулярной секреции?

1) аллопуринол;
2) амифосфин;
3) бензбромарон;
4) лейковорин;
5) пробеницид.+

11. Какие препараты сокращают почечный кровоток?

1) амифосфин;
2) бензбромарон;
3) верапамил;+
4) каптоприл;+
5) пробеницид.

12. Какие химиопрепараты вызывают развитие лекарственного цистита?

1) доксорубицин;
2) ифосфамид;+
3) метотрексат;
4) циклофосфамид;+
5) цисплатин.

13. Какие химиопрепараты могут вызывать развитие гемолитико-уремического синдрома (ГУС)?

1) блеомицин;
2) гемцитабин;+
3) метотрексат;
4) митомицин С;+
5) цисплатин.

14. Клиренс креатинина может определяться по формуле

1) Cockcroft-Gault;+
2) Бойда;
3) Дюбуа и Дюбуа;
4) Мостеллера;
5) Хейкока.

15. Критерии диагноза хроническая болезнь почек

1) анемия 1-2 степени;
2) выраженное изменение состава мочи или альбуминурия (более 30 мг/сут.), сохраняющиеся при повторных исследованиях в течение не менее 3 месяцев;+
3) лейкопения 1 степени;
4) необратимые структурные изменения, выявленные методами медицинской визуализации или при морфологическом исследовании почечного биоптата;+
5) стойкое снижение СКФ до уровня менее 60 мл/мин./1,73 м2.+

16. Нефротоксичность метотрексата зависит от

1) возраста пациента;
2) дозы препарата;+
3) наличия у пациента мутации гена SLCO1B1;+
4) пола пациента;
5) скорости элиминации препарата;+
6) уровня лейкоцитов в периферической крови.

17. Повышение уровня креатинина сыворотки крови при 3 стадии острого почечного повреждения

1) в 1,5–1,9 раза выше исходного в течение недели;
2) в 1,5–1,9 раза выше исходного в течение одного дня;
3) в 2,0–2,9 раза выше исходного в течение нескольких дней;
4) в 2,0–2,9 раза выше исходного в течение одного дня;
5) в 3,0 раза выше исходного в течение нескольких дней.+

18. При 2 стадии острого почечного повреждения диурез

1) более 0,5 мл/кг/час в течение более 12 часов;
2) менее 0,3 мл/кг/час в течение суток и дольше;
3) менее 0,5 мл/кг/час в течение 1 – 6 часов;
4) менее 0,5 мл/кг/час в течение 6 – 12 часов;
5) менее 0,5 мл/кг/час в течение более 12 часов.+

19. При 2 стадии хронической болезни почек скорость клубочковой фильтрации составляет

1) 15 – 29 мл/мин;
2) 30 – 44 мл/мин;
3) 45 – 59 мл/мин;
4) 60 – 89 мл/мин;+
5) ниже 15 мл/мин.

20. При 3а стадии хронической болезни почек скорость клубочковой фильтрации составляет

1) 30 – 44 мл/мин;
2) 45 – 59 мл/мин;+
3) 60 – 89 мл/мин;
4) выше 90 мл/мин;
5) ниже 15 мл/мин.

21. При 4 стадии хронической болезни почек скорость клубочковой фильтрации составляет

1) 15 – 29 мл/мин;+
2) 30 – 44 мл/мин;
3) 45 – 59 мл/мин;
4) 60 – 89 мл/мин;
5) ниже 15 мл/мин.

22. При введении гемцитабина, почками выводится

1) до 10 % токсичных метаболитов препарата;
2) до 5 % токсичных метаболитов препарата;
3) до 50 % токсичных метаболитов препарата;
4) до 89 % токсичных метаболитов препарата.+

23. При введении цисплатина симптомы поражения клубочков могут появляться

1) в течение 1 часа после введения препарата;
2) в течение 12 часов после введения препарата;
3) в течение 30 минут после введения препарата;
4) во время внутривенной инфузии препарата;
5) на 3–5‑й дни после введения препарата.+

24. При клиренсе креатинина 60 мл/мин введение химиопрепаратов

1) возможно 50% расчетной дозы;
2) возможно 75% расчетной дозы;
3) возможно с коррекцией дозы препарата;
4) осуществляется в полной дозе;+
5) отменяется.

25. При планировании введения карбоплатина пациенту с почечной недостаточностью, находящемуся на гемодиализе

1) выводится при гемодиализе, снижение дозы на 50%;
2) не выводится при гемодиализе, редукция дозы не требуется;
3) период между введением карбоплатина и гемодиализом не должен превышать 16 часов, расчет дозы по формуле с учетом СКФ;+
4) препарат вводится после сеансов гемодиализа при восстановлении СКФ;
5) требуется отмена препарата, повторный гемодиализ.

26. При планировании введения цисплатина пациенту с почечной недостаточностью, находящемуся на гемодиализе

1) выводится при гемодиализе, редукция дозы не требуется;
2) выводится при гемодиализе, требуется снижение дозы на 50%;+
3) препарат вводится после сеансов гемодиализа при восстановлении СКФ;
4) редукция дозы не требуется;
5) требуется отмена препарата, повторный гемодиализ.

27. При проведении лекарственной терапии бисфосфонатами oстрый канальцевый некроз развивается

1) в 2 – 10 % случаев;+
2) в 20 – 30 % случаев;
3) в 30 – 40 % случаев;
4) в 50 % случаев;
5) в 60 % случаев.

28. При снижении скорости клубочковой фильтрации введение препарата карбоплатин

1) возможно 50% расчетной дозы;
2) возможно 75% расчетной дозы;
3) возможно с коррекцией дозы препарата;
4) осуществляется с расчетом дозы препарата по формуле Калверта;+
5) подлежит отмене.

29. При химиотерапии у больных онкологическим заболеванием, ассоциированным с поражением почек или почечной недостаточностью, коррекция дозы препарата зависит от

1) результата микроскопии мочевого осадка;
2) скорости клубочковой фильтрации;+
3) степени электролитных нарушений;
4) уровня мочевины;
5) уровня суточной альбуминурии.

30. С целью профилактики лекарственного цистита используют

1) бензбромарон;
2) ощелачивание мочи;+
3) тиосульфат натрия;
4) уромитексан;+
5) форсированный диурез.+

31. С целью профилактики лизиса опухоли вводится

1) аллопуринол;+
2) бензбромарон;+
3) тиосульфат натрия;
4) унитиол;
5) уромитексан.

32. Степень повреждения почек при проведении химиотерапии зависит от

1) ОПП в анамнезе;
2) взаимодействия препаратов при комбинированных режимах;+
3) длительности ХТ;+
4) дозы препарата;+
5) исходного функционального состояния почек.+

33. Степень токсического поражения почек зависит от

1) вида и дозы лекарственного препарата;+
2) длительности противоопухолевой лекарственной терапии;+
3) исходного функционального состояния печени;
4) исходного функционального состояния почек;+
5) пола пациента.

34. У больных онкологическим заболеванием, ассоциированным с поражением почек или почечной недостаточностью, химиотерапия проводится

1) в полном объеме;
2) после восстановления показателей функционального состояния почек;
3) с коррекцией дозы препаратов в зависимости от СКФ;+
4) с коррекцией дозы препаратов в зависимости от уровня мочевины.

35. У онкологических больных, находящихся на гемодиализе, коррекция дозы химиопрепарата проводится в зависимости от

1) процента выведения препарата через мембрану диализатора;+
2) скорости клубочковой фильтрации;
3) степени тяжести электролитных нарушений при уремии;
4) уровня мочевины и креатинина;
5) фармакокинетики препарата.+

36. У пациентов, перенёсших в процессе противоопухолевого лечения острое почечное повреждение

1) нет связи выживаемости с частотой развития хронической болезни почек;
2) существенно увеличивается частота развития хронической болезни почек, которая нередко и относительно быстро прогрессирует до терминальной почечной недостаточности;+
3) увеличивается выживаемость без прогрессирования;
4) уменьшается частота развития хронической болезни почек.

37. Факторы риска метотрексатопосредованной нефротоксичности

1) женский пол;
2) молодой возраст;
3) мужской пол;+
4) параллельная терапия ингибиторами протонной помпы;+
5) пожилой возраст.+

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---