• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение иммунной тромбоцитопении (ИТП) у взрослых»

Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение иммунной тромбоцитопении (ИТП) у взрослых»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение иммунной тромбоцитопении (ИТП) у взрослых» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение иммунной тромбоцитопении (ИТП) у взрослых» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• предварительное
• итоговое
• у
• тромбоцитопении
• Тест
• теме
• с
• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• Лечение
• ИТП
• иммунной
• и
• Диагностика
• взрослых

---

1. Адаптивный иммунный ответ при хронической иммунной тромбоцитопении (ИТП) включает в себя

1) формирование В- и Т-клеток памяти;+
2) последовательные циклы клональной экспансии, соматические гипермутации и селекцию более аффинных аутоантител против тромбоцитов;+
3) активацию системы натуральных киллеров (NK-клеток);
4) активацию системы комплемента.

2. В каких клинических ситуациях выполнения аспирационной биопсии костного мозга при иммунной тромбоцитопении (ИТП) является обязательным?

1) уровень тромбоцитов 30,0-50,0 х 109/л на фоне терапии;
2) отсутствие ответа на стандартную терапию в течение 6 мес.;+
3) повышение лейкоцитов периферической крови > 15,0 х 109/л на терапии глюкокортикостероидами;
4) возраст более 60 лет для исключения МДС и лейкозов.+

3. В каких клинических ситуациях применим термин тяжелой иммунной тромбоцитопении (ИТП)?

1) на момент постановки диагноза присутствуют симптомы кровоточивости, требующие проведения терапии;+
2) появление новых симптомов кровоточивости, требующих назначения дополнительной терапии любыми препаратами или увеличения дозировок;+
3) длительность заболевания в пределах от 3 до 12 мес. от постановки диагноза;
4) длительность анамнеза тромбоцитопении более 12 мес..

4. В качестве 1-й линии терапии иммунной тромбоцитопении (ИТП) у взрослых рекомендуется применять

1) внутривенный иммуноглобулин;+
2) агонисты рецепторов тромбопоэтина (рТПО);
3) глюкокортикостероиды;+
4) спленэктомию.

5. В качестве 2-й линии терапии иммунной тромбоцитопении (ИТП) у взрослых рекомендуется применять

1) спленэктомия;+
2) винкристин;
3) ритуксимаб;
4) агонисты рецепторов ТПО (рТПО).+

6. В соответствии с патогенезом тромбоцитопения при вирусном гепатите С является

1) вторичного неиммунного характера;
2) первичной иммунной тромбоцитопенией (ИТП);
3) вторичной иммунной тромбоцитопенией;+
4) первичной неиммунной тромбоцитопенией.

7. В чем заключается преимущество высоких доз дексаметазона в сравнении со стандартными домами преднизолона у взрослых пациентов с первичной иммунной тромбоцитопенией (ИТП)?

1) большей частоте тромбоцитарных ответов (PLT > 50,0 х 109/л);+
2) лучшей переносимости;+
3) большей частоте стойких длительных ответов (³ 6 мес);
4) большей частоте полных ответов (PLT > 100,0 х 109/л).+

8. Гематологическая картина при иммунной тромбоцитопении (ИТП) включает в себя

1) анемию, лимфопению и тромбоцитопению;
2) изолированную тромбоцитопению;+
3) анемию, моноцитоз и тромбоцитопению;
4) анемию, нейтропению и тромбоцитопению.

9. Главным регулятором продукции тромбоцитов является

1) тротромбин;
2) тромбин;
3) тромбопоэтин;+
4) фибриноген.

10. Иммунная тромбоцитопения (ИТП) характеризуется

1) спонтанным геморрагическим синдромом, тяжесть которого коррелируется с уровнем тромбоцитов;+
2) спонтанным геморрагическим синдромом, тяжесть которого не соотносится с уровнем тромбоцитов;
3) гематомным типом геморрагического синдрома;
4) спленомегалией.

11. Как на основании данных по фармакокинетике элтромбопага рекомендуется принимать данный препарат?

1) с большим количеством жирной пищи;
2) за 2 часа или через 4 часа до приема пищи;+
3) сразу после еды;
4) во время еды.

12. Какие клинические и инструментальные признаки у пациента с тромбоцитопенией могут указывать на состоявшееся внутричерепное кровоизлияние?

1) головные боли, ухудшение зрения, потеря сознания;+
2) артериальная гипертензия и брадикардия;+
3) появление новых геморрагических высыпаний на коже нижних конечностей;
4) признаки асимметрии при неврологическом осмотре;+
5) синусовая тахикардия.

13. Какие модели применения элтромбопага при иммунной тромбоцитопении (ИТП) были предложены по результатам клинических исследований?

1) длительная непрерывная терапия у пациентов с тяжелой ИТП;+
2) пульс - терапия;
3) терапия «по мере необходимости», например, перед оперативными вмешательствами;+
4) терапия короткими курсами с равными промежутками.

14. Какие патологические состояния могут проявляться неиммунной тромбоцитопенией?

1) аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
2) лимфопролиферативнные заболевания;
3) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;+
4) миелодиспластический синдром.+

15. Какие позиции корректно описывают принципы терапии агонистами рецепторов тромбопоэтина (рТПО)?

1) агонисты рТПО рекомендуются в качестве первой линии терапии иммунной тромбоцитопении (ИТП) у взрослых;
2) пациенты, которым не требуется коррекция дозы ромиплостима в течение 4-х недель или более, могут переводится на самостоятельное введение препарата в домашних условиях;+
3) элтромбопаг представляет собой белковое соединение и предназначен для подкожного введения;
4) доза агонистов рТПО модифицируется в зависимости от уровня тромбоцитов.+

16. Какие положения позволяют корректно охарактеризовать понятие гестационной тромбоцитопении?

1) уровень тромбоцитов > 75,0 х 109/л;+
2) может развиться в любом триместре беременности;
3) возникает во 2 или 3-м триместре беременности;+
4) в ряде случаев тромбоцитопения прослеживается до родов, но тяжесть усиливается на протяжении беременности.

17. Какие утверждения верно характеризуют первичную иммунную тромбоцитопению (ИТП)?

1) спленомегалия исключает диагноз ИТП;+
2) ИТП является первичным заболеванием;+
3) гепатоспленомегалия часто сопровождает ИТП;
4) ИТП развивается при хронических заболеваниях, инфекциях, кахексии.

18. Какие утверждения верны при диагностике иммунной тромбоцитопении (ИТП)?

1) тромбоцитопения < 150,0 х 109/л;
2) ИТП – диагноз исключения;+
3) определяющим в постановке диагноза является выявление специфических морфологических изменений костного мозга, характерных для ИТП;
4) тромбоцитопения < 100,0 х 109/л.+

19. Какими из перечисленных положений наиболее корректно описывается нормальный тромбоцитопоэз?

1) главным регулятором продукции тромбоцитов является тромбопоэтин, который вырабатывается печенью и почками;+
2) продолжительность жизни тромбоцитов составляет 7-10 дней;+
3) тромбоциты утрачивают ядро после прохождения через селезенку;
4) значительная часть тромбоцитов продуцируется в легких;+
5) тромбоциты представляют собой фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов, окруженные мембраной.+

20. Какой группе пациентов с иммунной тромбоцитопенией (ИТП) необходима профилактика тромбозов?

1) всем пациентам, получающим агонисты рецепторов тромбопоэтина (рТПО);
2) первичные пациенты с острой ИТП;
3) пациенты > 60 лет с факторами риска тромбозов;+
4) всем пациентам с ИТП с уровнем тромбоцитов > 50,0 х 109/л.

21. Какой длительностью анамнеза после постановки диагноза характеризуется хроническая иммунная тромбоцитопения (ИТП)?

1) менее 3 мес;
2) 3-12 мес;
3) более 24 мес;
4) более 12 мес.+

22. Какой минимальный «безопасный» уровень тромбоцитов рекомендуется при проведении больших оперативных вмешательств?

1) > 80,0 х109/л;+
2) 50,0-70,0 х109/л;
3) > 30,0 х109/л;
4) > 50,0 х109/л.

23. Максимальная рекомендуемая доза элтромбопага при хронической иммунной тромбоцитопении (ИТП) составляет

1) 75 мг/день;+
2) 150 мг/день;
3) 50 мг/день;
4) 100 мг/день.

24. Наиболее тяжелым проявлением геморрагического синдрома при иммунной тромбоцитопении (ИТП) является:

1) внутричерепное кровоизлияние;+
2) петехиальные высыпания на коже нижних конечностях;
3) петехии и гематомы в поддиафрагмальной области;
4) кровоточивость десен.

25. Отдаленными осложнения спленэктомии являются:

1) сахарный диабет;
2) гипотиреоз;
3) сепсис;+
4) венозные тромбоэмболии.+

26. Первичная иммунная тромбоцитопения (ИТП) у взрослых чаще всего манифестирует

1) в острой форме через несколько недель после вирусной инфекции;
2) тяжелым поражением почек;
3) сопутствует аутоиммунным заболеваниям соединительной ткани;
4) внутрисосудистым образованием тромбоцитарных агрегатов;
5) в хронической форме, часто с незаметным (бессимптомным) началом.+

27. Первичная иммунная тромоцитопения (ИТП) проявляется

1) панцитепенией;
2) тромбоцитопенией и риском спонтанных кровотечений;+
3) спленомегалией;
4) венозными тромбозами;
5) симптомами интоксикации.

28. Полным гематологическим ответом при иммунной тромбоцитопении (ИТП) является уровень тромбоцитов

1) > 150,0 х109/л;
2) > 50,0 х109/л;
3) > 30,0 х109/л;
4) > 100,0 х109/л.+

29. При каком минимальном уровне тромбоцитов отсутствует риск серьезных кровотечений при естественных родах?

1) ³ 50,0 х109/л;+
2) ³ 75,0 х109/л;
3) ³ 30,0 х109/л;
4) 100,0 х109/л и выше.

30. При каком уровне тромбоцитов (х109/л) у пациентов с иммунной тромбоцитопенией (ИТП) допустимо назначение полной дозы низкомолекулярных гепаринов (НМГ)?

1) > 50,0 х109/л;+
2) не менее 30,0-50,0 х109/л;
3) не менее 20,0-30,0 х109/л;
4) < 20,0 х109/л.

31. Причинами тромбозов после введения внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ) являются

1) понижение вязкости плазмы;
2) спазм артерий;+
3) выброс АТФ и агрегация тромбоцитов;+
4) повышение вязкости плазмы.+

32. Рекомендуемая стартовая доза элтромбопага при хронической иммунной тромбоцитопении (ИТП) для большинства пациентов составляет

1) 25 мг/день;
2) 75 мг/день;
3) 100 мг/день;
4) 50 мг/день.+

33. Ромиплостим зарегистрирован для лечения иммунной тромбоцитопении (ИТП) в качестве лекарственного средства для проведения

1) 1-й линии терапии;
2) исключительно неотложной терапии в критических ситуациях;
3) 3-й линии терапии;
4) 2-й линии терапии.+

34. Синонимами термина иммунной тробоцитопении (ИТП) является

1) идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП);+
2) болезнь Виллебранда;
3) болезнь Мошковица;
4) болезнь Верльгофа.+

35. У какой доли пациентов с хронической иммунной тромбоцитопений (ИТП) возможно достижение долгосрочного ответа после спленэктомии?

1) > 80%;
2) 67%;+
3) 86%;
4) < 30%.

36. У пациентов с иммунной тромбоцитопенией (ИТП) и печеночной недостаточностью стартовая доза элтромбопага составляет:

1) 100 мг/день;
2) 75 мг/день;
3) 50 мг/день;
4) 25 мг/день.+

37. Укажите органы, в которых осуществляется продукция эндогенного тромбопоэтина:

1) селезенка;
2) печень;+
3) почки;+
4) легкие.

38. Фагоцитоз нагруженных антителами тромбоцитов происходит в

1) поджелудочной железе;
2) печени;
3) легких;
4) селезенке.+

39. Факторами риска развития тромботических осложнений при иммунной тромбоцитопении (ИТП) являются:

1) назначение дезагрегантов;
2) спленэктомия;+
3) применение глюкокортикостероидов;+
4) возраст > 60 лет.+

40. Что верно характеризует развитие тромбозов после введения внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ)?

1) 77% артериальных тромбозов возникли в первые 24 часа, а 54% венозных по истечении 24 часов;+
2) артериальные тромбозы бывают в 4 раза чаще венозных;+
3) частота составляет 0,6-3,0 %;+
4) частота составляет 3,0-6,0 %.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гематология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---