• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение кардиоваскулярной формы диабетической автономной нейропатии»

Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение кардиоваскулярной формы диабетической автономной нейропатии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение кардиоваскулярной формы диабетической автономной нейропатии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение кардиоваскулярной формы диабетической автономной нейропатии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• на
• медицинские
• Лечение
• кардиоваскулярной
• и
• Диагностика
• диабетической
• бесплатно
• автономной
• нейропатии
• нейропатии
• автономной
• диабетической
• формы
• кардиоваскулярной
• лечение
• диагностика
• нмо
• ответами
• по
• с
• теме
• Тест
• формы

---

1. Вариабельность сердечного ритма в зависимости от фазы дыхания, характерная для кардиоваскулярной автономной нейропатии

1) ≤1.10;
2) 1.11–1.20;
3) ≥1.21;
4) ≤10 ударов/мин;+
5) ≥15 ударов/мин;
6) 11-14 ударов.

2. Возможными факторами, связанными с высокой смертностью и внезапной смертью при кардиоваскулярной автономной нейропатии, являются

1) повышенный риск переломов шейки бедра;
2) желудочковые аритмии;+
3) внезапная сердечная смерть, увеличение периоперационного и интубационного риска;+
4) безболевая ишемия миокарда / инфаркт;+
5) диабетическая нефропатия.

3. Возможными факторами, связанными с высокой смертностью и внезапной смертью при кардиоваскулярной автономной нейропатии, являются

1) ортостатическая гипотензия, неадекватая реакции АД при положении лежа на спине и при физической нагрузке;+
2) синдром обструктивного апноэ во сне;+
3) повышенный риск инфекционных осложнений;
4) нечувствительность к гипогликемии, повышенный риск тяжелой гипогликемии;+
5) диабетическая ретинопатия.

4. Диабетическая кардиоваскулярная автономная нейропатия – это

1) одна из форм автономной диабетической нейропатии характеризующаяся нарушением функционирования гастроинтестинального тракта;
2) одна из форм диабетической автономной нейропатии, при которой происходит нарушение регуляции сердечной деятельности и тонуса сосудов вследствие повреждения нервных волокон вегетативной нервной системы, иннервирующих сердце и кровеносные сосуды;+
3) заболевание, характеризующееся повреждением целого ряда нервных волокон, ответственных за двигательную функцию и чувствительность – болевую, температурную, тактильную;
4) расстройство нервной системы, связанное с поражением при диабете малых кровеносных сосудов (vasa vasorum, vasa nervorum).

5. Для диагностики кардиоваскулярной автономной нейропатии используются

1) сердечно-сосудистые вегетативные рефлекторные тесты;+
2) суточное мониторирование АД;
3) эхокардиография;
4) ЭКГ;
5) коронарография.

6. Для контроля артериальной гипертензии на фоне ортостатической гипотензии могут быть использованы

1) бета-блокаторы;
2) ингибиторы АПФ;+
3) блокаторы рецепторов ангиотензина II;+
4) альфа-блокаторы;
5) диуретики.

7. Для лечения ортостатической гипотензии при кардиоваскулярной нейропатии назначается

1) гидрокортизон;
2) доксазозин;
3) мидодрин;+
4) флудрокортизон.+

8. Для медикаментозной терапии ортостатической гипотензии используются

1) ингибиторы АПФ;
2) эритропоэтин;+
3) мидодрин;+
4) блокаторы кальциевых каналов;
5) бета-блокаторы.

9. Для постановки диагноза выраженной кардиоваскулярной нейропатии

1) положительными должны быть 2 или 3 рефлекторных теста;+
2) необходимо подтверждение наличия ортостатической гипотензии;
3) достаточно одного отклонения результата от нормы рефлекторных тестов.

10. Для постановки диагноза ранней стадии кардиоваскулярной нейропатии

1) достаточно одного отклонения результата от нормы рефлекторных тестов;+
2) положительными должны быть 2 или 3 рефлекторных теста;
3) необходимо подтверждение наличия ортостатической гипотензии.

11. Для постановки диагноза тяжелой кардиоваскулярной нейропатии

1) положительными должны быть 2 или 3 рефлекторных теста;
2) достаточно одного отклонения результата от нормы рефлекторных тестов;
3) необходимо подтверждение наличия ортостатической гипотензии.+

12. Кардиоваскулярная нейропатия является независимым фактором риска развития

1) гипогликемии;
2) хронической почечной недостаточности;
3) смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;+
4) ретинопатии.

13. Лазерная допплеровская визуализация FLARE определяет повреждение вегетативных нервов с помощью

1) визуализации нервных волокон роговицы;
2) визуализации в ответ на нагревание кожи дорсальной поверхности стопы до 44°;+
3) выявления нарушений функции потовых желез;
4) анализа вариабельности сердечного ритма.

14. Медикаментозная терапия ортостатической гипотензии включает

1) флудрокортизон;+
2) метилдопа;
3) синактен;
4) гидрокортизон;
5) октреотид.+

15. Наличие кардиоваскулярной автономной нейропатии у пациента с сахарным диабетом

1) увеличивает частоту будущих сердечно-сосудистых событий в 3,16 раза;+
2) снижает смертность в 2,1 раза;
3) увеличивает частоту будущих сердечно-сосудистых событий в 10,2 раз;
4) увеличивает смертность в 3,17-3,45 раза.+

16. Немедикаментозные методы коррекции ортостатической гипотензии включают

1) быстрая смена положения тела, быстрое вставание;
2) использование компрессионного трикотажа;+
3) позиционные маневры перед вставанием;+
4) увеличение потребления воды;+
5) избегание физической нагрузки.

17. Одним из ранних признаков кардиоваскулярной автономной нейропатии является

1) артериальная гипертензия;
2) ортостатическая гипотензия;
3) бессимптомное нарушение сердечного ритма (увеличение ЧСС);+
4) боль за грудиной на фоне физической нагрузки.

18. Октреотид используется для лечения ортостатической гипотензии, поскольку

1) увеличивает концентрацию ангиотензина II;
2) увеличивает объем жидкости за счет увеличения реабсорбции натрия и воды;
3) увеличивает натриурез;
4) ингибирует высвобождение вазоактивных пептидов в желудочно-кишечном тракте, приводя к вазоконстрикции и повышению среднего артериального АД.+

19. Повреждение нервных волокон связано с утилизацией глюкозы по альтернативным путям метаболизма

1) глюкозаминовый путь;+
2) путь глюкуроновой кислоты;
3) полиоловый путь;+
4) путь активации протеинкиназы С;+
5) образование конечных продуктов гликирования белков;+
6) цикл Кребса.

20. При развитии ортостатической гипотензии необходимо дифференцировать кардиоваскулярную автономную нейропатию от других заболеваний, как

1) надпочечниковая недостаточность;+
2) менингит;
3) аритмии, сердечная недостаточность, миокардиты, перикардиты, клапанные пороки сердца;+
4) отек или опухоль мозга;
5) острая кровопотеря, дегидратация.+

21. При развитии тахикардии покоя необходимо дифференцировать кардиоваскулярную автономную нейропатию от других заболеваний, как

1) нарушения ритма сердца (фибрилляция и трепетание предсердий и другие);+
2) синдром Кушинга;
3) надпочечниковая недостаточность;+
4) синдром слабости синусового узла;
5) тиреотоксикоз.+

22. Прием антигипертензивных препаратов пациентам с СД2 типа рекомендуется

1) вечером;+
2) утром;
3) в обед.

23. Профилактика кардиоваскулярной нейропатии должна включать

1) позиционные маневры перед вставанием;
2) отказ от курения;+
3) достижение целевых значений АД;+
4) ношение компрессионного трикотажа;
5) употребление достаточного количества жидкости и поваренной соли;
6) гликемический контроль;+
7) физическую активность.+

24. Развитие кардиоваскулярной автономной нейропатии может сопровождаться

1) брадикардией;
2) ишемией коронарных сосудов, бессимптомным инфарктом миокарда;+
3) ортостатической гипотензией;+
4) синдромом внезапной сердечной смерти;+
5) аритмией.+

25. Реакция ЧСС в ответ на ортостатическую пробу, характерная для кардиоваскулярной автономной нейропатии

1) 1.11-1.20;
2) 1.01-1.03;
3) ≥1.21;
4) ≤1.10;
5) ≥1.04;
6) ≤1.00.+

26. Реакция артериального давления в ответ на изометрическую нагрузку, характерная для кардиоваскулярной автономной нейропатии

1) падение ≥30 мм рт. ст.;
2) падение ≤10 мм рт. ст.;
3) повышение на ≤10 мм рт. ст.;+
4) падение на 11-29 мм рт. ст.;
5) повышение >16 мм рт. ст..

27. Реакция артериального давления в ответ на ортостатическую пробу, характерная для кардиоваскулярной автономной нейропатии

1) повышение на 11-15 мм рт. ст.;
2) падение на 11–29 мм рт. ст.;
3) падение ≤10 мм рт. ст.;
4) падение ≥30 мм рт. ст.;+
5) повышение >16 мм рт. ст..

28. Результат пробы Вальсальвы, характерный для кардиоваскулярной автономной нейропатии

1) ≥1.04;
2) ≤1.10;+
3) ≥1.21;
4) 1.01-1.03;
5) ≤1.00;
6) 1.11–1.20.

29. Сахароснижающие препараты для лечения СД2, зарекомендовавшие себя в профилактике кардиоваскулярной нейропатии и снижении риска сердечно-сосудистых событий

1) агонисты ГПП-1;+
2) препараты сульфонилмочевины;
3) метформин;+
4) инсулин;
5) ингибиторы НГЛТ-2.+

30. Симптомы, характерные для кардиоваскулярной автономной нейропатии

1) нон-диппинг;+
2) брадикардия;
3) стенокардия;
4) ортостатическая гипотензия;+
5) снижение толерантности к физической нагрузке;+
6) тахикардия покоя.+

31. Судометрия определяет повреждение вегетативных нервов с помощью

1) анализа вариабельности сердечного ритма;
2) выявления нарушений функции потовых желез;+
3) визуализации нервных волокон роговицы;
4) допплеровской визуализации в ответ на нагревание кожи дорсальной поверхности стопы до 44°.

32. Сцинтиграфия миокарда с 123I-метайодобензилгуанидином (¹²³I-MIBG) позволяет оценить

1) состояние коронарных сосудов;
2) симпатическую иннервацию сердца;+
3) парасимпатическую иннервацию сердца.

33. Тесты, отражающие преимущественно парасимпатическую функцию

1) изменения ЧСС в ответ на ортостатическую пробу;+
2) проба Вальсальвы;+
3) постуральные изменения АД;
4) реакция АД на изометрическое мышечное напряжение;
5) изменения ЧСС при глубоком дыхании (r-r интервал).+

34. Тесты, отражающие преимущественно симпатическую функцию

1) проба Вальсальвы;
2) постуральные изменения АД;+
3) реакция АД на изометрическое мышечное напряжение;+
4) изменения ЧСС в ответ на ортостатическую пробу;
5) изменения ЧСС при глубоком дыхании (R-R интервал).

35. Техника проведения пробы Вальсальвы

1) во время продолжительного мониторирования ЭКГ интервалы R-R измеряются через 15 и 30 ударов сердца после вставания;
2) систолическое АД измеряется в лежачем положении; пациент встает и систолическое АД измеряется через 2 минуты;
3) пациент находится в покое и лежит на спине, частота сердечных сокращений контролируется ЭКГ, в то время как пациент вдыхает и выдыхает со скоростью 6 вдохов в минуту, в темпе метронома или аналогичного устройства;
4) испытуемый принудительно выдыхает в мундштук манометра до 40 мм рт. ст. в течение 15 сек. во время мониторирования ЭКГ.+

36. У здорового человека частота сердечных сокращений

1) увеличивается в начале вдоха и уменьшается в начале выдоха;
2) уменьшается в конце вдоха и увеличивается в конце выдоха;
3) увеличивается в конце вдоха и уменьшается в конце выдоха;+
4) не меняется при вдохе и выдохе.

37. Факторы риска развития кардиоваскулярной автономной нейропатии при сахарном диабете 1 типа

1) высокие значения HbA1c;+
2) развитие ретинопатии;+
3) растительная диета;
4) артериальная гипертензия;+
5) регулярные физические нагрузки.

38. Факторы риска развития кардиоваскулярной автономной нейропатии при сахарном диабете 2 типа

1) возраст;+
2) курение;+
3) гиперурикемия;
4) ожирение;+
5) ортостатическая гипотензия;
6) длительность СД.+

39. Физические нагрузки, рекомендованные при кардиоваскулярной нейропатии

1) физические нагрузки в холодных условиях;
2) водные занятия аэробикой;+
3) лежачие велосипедные нагрузки;+
4) высокоинтенсивные физические нагрузки.

40. Флудрокортизон используется для лечения ортостатической гипотензии, поскольку

1) увеличивает натриурез;
2) увеличивает тонус сосудов;
3) увеличивает объем жидкости за счет увеличения реабсорбции натрия и воды;+
4) увеличивает концентрацию ангиотензина II.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Неврология, Эндокринология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---